dossier d`inscription - Académie Yiseishindo

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1er STAGE "Globale Défense"
Avec la participation exclusive de
Patrick Brégier créateur de la discipline
Maîtriser l'agression avec l'énergie interne !!!
L'efficacité redoutable des points vitaux
face à l'adversaire !!!
DOSSIER D'INSCRIPTION
Cette manifestation est ouverte à l’ensemble des professionnels
de la sécurité publique et de la défense (Gendarmerie, Police
nationale et municipale, les forces armées, Douanes, Sapeurspompiers, administration pénitentiaire, sécurité civile), actifs, de
réserve, sous contrats ou retraités.
Toutefois, certains personnels
civils peuvent s’y joindre, sous conditions.
[email protected]
La section Arts Martiaux du CSSD à pour but de promouvoir les méthodes de défense globale au travers des
différents styles que proposent les arts martiaux.
I : Modalités d'inscription
Primo : Les candidats doivent s'inscrire avant la date fixée par le biais de la fiche d’inscription en
annexe 1.
Secundo : L'organisation se réserve le droit d'annuler la manifestation si des facteurs étrangers à
l'organisation venaient à empêcher l'activité, si le nombre d'inscrits est insuffisant ou par
défection des Maîtres ou instructeurs de leur discipline. Les inscriptions déjà versées se verront
rembourser.
Tertio : Les frais d’inscription couvrent les coûts de réservation d'infrastructures, du repas du midi
et de la prestation des Maîtres ou instructeurs de leur discipline. L’hébergement reste à la charge
des participants.
Quarto : Toute annulation après règlement sera remboursée intégralement jusqu'à J-5. Au
delà, les frais d’inscription seront conservés par l’organisation.
II : Modalités d'organisation
2-1 : Tenue
Les tenues suivantes aux choix sont à prévoir :
- Tenue de kimono complète pour ceux qui en possède une (ceinture de couleur autorisée de
votre discipline initiale).
- Une tenue de sport pour ceux qui ne possède pas de kimono (bas de survêtement + tee-shirt).
2-2 : Hébergement Restauration
Le prix du repas est inclu dans le prix du stage.
L'hébergement reste à la charge des participants ainsi que la réservation de celui-ci.
2-3 : Programme
Le programme de cette journée va se composer en trois parties, une le matin, le midi et une l'après
-midi :
Le matin sera consacré au Yiseishindo avec la découverte des énergies et de son
utilitée au combat avec mise en oeuvre décomposée et réelle.
Le midi sera organisé un repas de cohésion au dojo afin de partager un moment
de convivialité au travers de nos premières impressions.
L'après-midi sera consacrée à la découverte du Kyusho et de ses techniques
liées aux points vitaux lors d'un combat avec mise en oeuvres et démonstrations.
RAPPEL : ce stage est valide pour les progressions de ceinture à venir au sein du CSSD.
(un tampon sera apposé sur vos passeports)
2-4 : Horaires
Le début du stage débutera à 09h00 à l'adresse suivante :
Adresse du dojo pour le stage : 37 Avenue Favarque 33130 BEGLES
Le stage prendra fin à 17h00 excepté pour ceux qui souhaitent quitter plus tôt compte tenu
de leur trajet.
Point de contact :
Mr MARRAS Rodolphe
Mail : [email protected]
Tel : 06.62.09.81.22
2-5 : Comportement et attitude
Il est demandé aux participants d’adopter une tenue et un comportement irréprochable vis a
vis des deux Maîtres compte tenu du privilège de leur présence.
Nous vous souhaitons d'ores et déjà la bienvenue pour cette
première édition de la section "Arts Martiaux" du CSSD.
A très bientôt.
[email protected]
ANNEXE 1
Cadre réservé
FICHE INSCRIPTION
ADULTE
Je désire participer aux 1er stage "Globale Défense" du CSSD. J'atteste être en bonne condition
physique, conformément au certificat médical joint et dégage les organisateurs de toute responsabilité en
cas d’accident.
Je reconnais avoir pris connaissance des modalités du paragraphe 1 du dossier d’inscription et en
accepte la totalité des termes.
Nom et prénom
:
Date et lieu de naissance
:
Adresse
:
Code postal - Ville E-
:
mail / Téléphone
:
Unité d’appartenance
:
Moyen de transport
:
/
/19
à
Age :
ans
@
Grade :
Arrivée :
Le
/
/
Je règle la somme ci-dessous, en fonction de mon statut :
à
h
N° adhérent : _____
30 €uros pour les adhérents du CSSD et de l'AKAM/FFST*
59 €uros pour les adhérents du CSSD ne possédant pas la license AKAM/FFST*
79 €uros pour les non-adhérents du CSSD et de l'AKAM/FFST*
Descriptif tarifaire : 30 €uros le stage - 29 €uros l'adhésion annuelle Yiseishindo (incluant la license FFST) - 20 €uros l'adhésion annuelle CSSD
Je joins à la présente inscription :
Chèque à l’ordre de CSSD. (ou virement bancaire)
Certificat médical de moins d’un an d’aptitude à la pratique des sports de combat.
Un exemplaire des diplômes de ceinture ou qualifications de vos disciplines respectives dans le
domaine des sports de combat en général afin de personaliser vos dossiers et la mise en place des
prochains stages ou qualifications futures.
* Fédération Française du Sport Travalliste.
* Académie des Clubs de Culture et d'Arts Martiaux.
A __________________________________ le _____ / _____ / 2016
Adresse d’expédition et d’inscription :
Stéphane DESCOUS 1 bis,
chemin de Montaudous
31310 RIEUX VOLVESTRE
[email protected]
Signature
Date limite de réception des dossiers 22 septembre 2016
CERTIFICAT MEDICAL
____________________________
Je soussigné, ____________________________________
docteur en médecine, certifie que l'examen de
Mr / Mme __________________________________
né(e) le
____________________ age : ________
ne révèle pas de contre-indication à la pratique des sports de
combat en club, fédération et compétition.
Certificat établi à
le
Tampon et signature du praticien