Fonds mondial de lutte contre le SIDA, la tuberculose et le

Fonds mondial de lutte contre le SIDA, la
tuberculose et le paludisme
Efforts et expériences
Réunion des anciens participants du cours
MCM/ITM, Côte d’Ivoire
18-20 août 2002
Nguyen Thi Thanh Thuy MD., Msc.
WPRO
Le SIDA, la tuberculose et le paludisme
Situation, 2000
Nouveaux cas par an
Décès par an
SIDA
5,3 millions
3 millions
Tuberculose
8,8 millions
1,9 million
Paludisme
300 millions
>1 million
Total
6 millions
(10 % des décès du monde;
majorité : pays en développement, particulièrement en Afrique
subsaharienne)
Source : OMS/ONUSIDA
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Besoin de ressources additionnelles
(en milliards de $ US)
TB
traitement
0,4
Paludisme
— prévention
— traitement
1,2
0,3
VIH / SIDA
3,6
— prévention
— prise en charge et traitement 2,6
Total
8,1
Source: Commission on Macroeconomics and Health; Kumaranayake, Kurowski, Conteh, 2001
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Parties engagees dans le fonds mondial
Fonds mondial
Partenariat
Forum
Agent local du
Fonds
Gouvernement
Rapport
ONG, org. a base commu.
Secteur privé,
Universités
Rapport
Supervision
CCM (instance de
coordination de pays
Recipient(s)
Proposition
Principal
Secrétariat
Conseil
Groupe d’examen
technique
(TRP)
Bi-, multilat.
Fonds
Autres orgs.,
(e.g.OMS, ONUSIDA
Administration
Fudiciaire
(Banque mondiale)
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Progrès accomplis
ère série
11ère
série de
de
propositions
propositions
• Plus de 300 propositions soumises par environ 100
pays
• 17 experts du groupe d’examen technique ont examiné
environ 150 propositions
• 2ème Réunion du Conseil a approuvé la première série
des propositions en avril 2002
• US$ 616 millions immédiatement confirmés pour deux
ans pour 40 pays avec un total de 1,6 milliard US$
(VIH/SIDA 60%)
Activités
Activités du
du
Conseil
Conseil
• Directeur exécutif du Conseil nommé (Richard
Feachem, juillet 2002)
• Groupes de travail (sur les propositions, sur la
“gouvernance”, “Groupe spécial ACHATS, etc.)
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Première série des propositions approuvées
Budget cumulatif de la premiere série des
propositions approuvées ( en millions $ US)
1,614
Fonds
premiè
ères
Fonds pour
pour les
les deux
deux premi
premières
anné
ann
ées aa éété
té imm
immé
édiatement
années
immédiatement
approuvé
approuv
é et
confirmé
é.
approuvé
et confirm
confirmé.
Le
basé
é sur
’accomplissement
Le reste
reste sera
sera bas
basé
sur ll’accomplissement
et
disponibilité
é du
et la
la disponibilit
disponibilité
du fonds
fonds
1,319
1,005
616
284
Ann. 1
Ann. 2
Ann. 3
Ann. 4
Ann. 5
5
Qui peut soumettre des propositions?
• Instance de coordination du pays “CCM” (proposition
nationale)
• Instance de coordination régionale (proposition régionale)
a. des pays multiples (demandant un CCM pour chaque pays)
b. des pays de petits Iles (au moins un représentant dans le
secteur public, un dans le secteur privé, pour chaque pays)
• “CCM” sous national
• Groupe d’organisations
Les ONU ne peuvent pas les soumettre
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Guidelines pour des propositions
Approche
Approche du
du
bon
sens
bon sens
Faisabilité
Faisabilité
Entretien
Entretien
“Sustainability
“Sustainability
””
Evaluation
Evaluation
et
et analyse
analyse
• Consistante avec les meilleures pratiques internationallement
acceptées, du bon sens scientifique, et basée sur les evidences
• Avec priorités pour les populations les plus affectées ou à haut risque
• Consistante avec les lois internationales et les principes éthiques
• Aux niveaux techniques et programmatiques dans le contexte du pays
• Arrangement financier fort et transparent
• Système de provision et de distribution appropriée des médicaments
• En se basant sur les systèmes et stratégies existants
• Sur le plan politique
• Sur le plan de ressource (en identifiant des manques de ressource et
stratégies/assurer l’additionalité, pas remplacement du Fonds disponible
• Participation et accord de l’Instance de Coordination du pays
(CCM)/public-privé
• Ressources liées à l’accomplissement avec des indicateurs mesurables
• Mécanisme ou plan de suivi et evaluation explicite dans les endroits
spécifiques du programme.
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Les dates clés pour la deuxième série de propositions
Activites
Date
• Appel a propositions pour la 2eme serie
2 Juillet
• Reunions regionaux organises par OMS/ONUSIDA
Juillet–Aout
(Dahkar,Abidjan,
Harare, Manila,
Nadi)
pour partager des experiences, reviser les guidelines
et formulaires, et discuter les preparations
• Date pour la soumise des propositions de la 2eme serie
27 Septembre
• 3 eme reunion du Conseil sur les themes de politique
10-11 Octobre
• Reunion du groupe d’examen technique
11-22 Novembre
• 4eme reunion du Conseil pour des propositions de la
2eme serie
Janvier 2003
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Qu’est-ce qui fait une proposition réussie?
En se basant sur l’experience de la premiere serie, il n’y a pas de
formule magique ou d’exemple typique d’une proposition reussie
En general, une proposition reussie doit demontrer:
• Approche du bon sens (meilleures pratiques, groupes cibles, projet novateur
du bon sens..)
Faisabilite (liaison avec partners, expansion des activities existantes)
•
• Entretien “sustainability” (plan clair et detaille du budget)
• Evaluation and analyse (plan, indicateurs clairs..)
En plus, plusieurs propositions reussies:
• Ont ete parts des plans nationaux plus larges (p.e. amplifier les
programmes existants)
• Ont demontre un intensive partenariat dans les pays
• Ont montre l’engagement des gouvernements/politique, fonds
disponible, declarations, lettres attachees…
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Des points faibles des propositions
• CCM: Pas d’inclusion des sociétés civiles, des personnes infectées,
manque de liaison avec les corps existants de coordination
• Activités:
• Stratégies/activités trop modestes par rapport a la grandeur du problème
• Manques:
– d’analyse de situation/ difficultés, expériences
– de liaison entre objectifs et activités/divergence entre l’ampleur
d’objectives et activités proposées
– de prioritization/concentration (trop d’activités)
– de connection au plan stratégique du pays
– de complémentarité/efforts existants
– d’information sur l’environnement légal, de conflit..
– de détails de Suivi-Évaluation
– de clarification des rôles des partenaires
• Budget: trop bas par rapport aux activités/ou demande excessive,
manque de balance prévention-prise en charge, manque de justification
(ou pas claire), coût démodé/ou trop élevé,..), pas de partage du coût
avec les autres sources financières, pas de détails de distribution
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Des enjeux
Mécanisme, coordination
• Courte durée de préparation
• Établissement des instances de coordination
•
•
– Communication/négociation entre les secteurs publiques-prives pour
assurer l’accord (surtout pour le SIDA/plus multisectoriel)
– Processus d’approbation (signatures…)
Identification des agents fudiciaires (implantation, supervision de technique et
financière, plus difficile pour les propositions régionales
Choix entre proposition du pays et proposition régionale (propos. régionale:
plus fort/peur de dilution ou perte des perspectives nationales..)
Technique
• Equilibre: programmatique-academique
• Démonstration des potentiels des maladies pour les pays de basse
•
•
prévalence
Identification des stratégies appropriées (surtout pour le SIDA), et des
groupes cibles et comment les accéder
Distribution des activités parmi différents partenaires avec plan budgétaire
détaillé pour chaque partenaire (et chaque pays pour les propos.régionales)
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Pour plus de détails et mises a jour, visitez le site:
http://www.globalfundatm.org
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