Rapport annuel I 2014

Rapport annuel I 2014
Le savoir
guérit!
Pour Médecins Sans Vacances, 2014 aura été l’année du lancement d’un nouveau
programme stratégique pluriannuel fondé sur le renforcement des capacités
et une collaboration encore plus durable avec nos partenaires. Cette nouvelle
approche ne tombe pas du ciel mais s’appuie sur les bases que nous avons
posées par le passé. Il ne s’agit donc pas d’un léger lifting mais d’une réorientation stratégique profonde qui a changé pour de bon le visage de l’organisation.
L’année dernière, cette nouvelle dynamique s’est immédiatement traduite par
la mise en place de 12 trajets de renforcement des capacités soigneusement
conçus. Ces parcours forment la base de notre coopération avec les hôpitaux partenaires et constituent un cadre régissant l’organisation de toutes
les missions (para)médicales, techniques et managériales. Cette approche
de trajectoire représente le fil rouge vers une amélioration de l’accès à des
soins de qualité dans nos cinq pays partenaires. En 2015, cette approche sera
étendue aux hôpitaux avec lesquels aucune trajectoire n’a encore été planifiée.
Mais Médecins Sans Vacances a aussi une vision à plus long terme ! Fin 2014,
l’organisation a introduit un dossier auprès des autorités fédérales (DGD) en
vue du renouvellement de son agrément en tant qu’ONG. En 2015, Médecins
Sans Vacances fera aussi l’objet d’un audit approfondi conduit par un bureau
d’expertise indépendant. En effet, pour continuer à bénéficier de subsides
publics, les organisations doivent pouvoir démontrer qu’elles disposent d’une
structure solide et d’une vraie vision d’avenir.
Le budget pluriannuel, axé sur le plus long terme, témoigne de la formidable
ambition de Médecins Sans Vacances. Cette nouvelle vision stratégique et
financière, associée à la volonté de 37 hôpitaux partenaires africains de
prendre leur avenir en main est LA recette d’une amélioration structurelle des
soins de santé au Bénin, au Burkina Faso, en RDC, au Rwanda et au Burundi.
Avant-propos
Médecins Sans Vacances en un coup d’œil
Activités en 2014
Actions Sud
Communication
Collecte de fonds
Comptes annuels 2014
Perspectives d’avenir
Direction générale
Sponsors
Schema ‘renforcement des capacités’
Avant de conclure, nous tenons à remercier du fond du cœur tous ceux et
celles qui permettent à Médecins Sans Vacances d’organiser des missions en
Afrique. Notamment nos milliers de donateurs qui, en nous soutenant financièrement, nous ont donné les moyens d’œuvrer, en étroite association avec les
partenaires du Sud, au développement durable des soins de santé. Et bien sûr
aussi, nos centaines de volontaires qui donnent le meilleur d’eux-mêmes pour
Médecins Sans Vacances. Leur engagement extraordinaire fait de Médecins
Sans Vacances une organisation vraiment unique !
Bonne lecture et encore merci de tout cœur pour votre soutien et votre engagement qui nous sont vraiment indispensables !
Toutes les photos de ce rapport ont été prises lors des missions de Médecins Sans
Vacances. Elles n’y apparaissent pas par ordre chronologique ©Griet Hendrickx
Inge Weber
Directrice
Hugo Prims
Président
Médecins Sans Vacanses
en un coup d’œil
VISION
MISSION
Le savoir guérit!
Médecins Sans Vacances estime que les partenaires médicaux locaux peuvent mettre en place
des soins de santé accessibles et de qualité.
Grâce à l’échange d’expertise (para) médicale et
à l’appui organisationnel, technique et matériel,
nos partenaires en Afrique subsaharienne sont
en mesure de mieux assumer leur rôle dans le
système de santé. Ceci est rendu possible grâce
au dynamisme de nos bénévoles et à la collaboration des acteurs locaux et autres. Nos partenariats s’appuient sur un dialogue respectueux, sur
un échange de connaissances qui tient compte
du contexte et sur des relations à long terme.
Médecins Sans Vacances renforce
les capacités de ses partenaires en
Afrique subsaharienne pour contribuer activement au développement de soins de santé de qualité
accessibles à la population locale.
LE RENFORCEMENT DES CAPACITES ET L’ECHANGE DE
CONNAISSANCES AU CŒUR DES COLLABORATIONS
Renforcer les capacités du personnel local au moyen de missions
(para)médicales constitue l’essentiel de notre action. Outre cela,
davantage d’attention est accordée au renforcement des capacités
dans les services d’appui (technique, imagerie médicale, labo) et sur
le plan organisationnel (gestion de l’hôpital, gestion du stock, hygiène
hospitalière, …)
Tout cela, Médecins Sans Vacances le réalise aussi bien par des
missions que par des formations régionales. Le renforcement des
capacités concerne donc l’intégralité du soutien à l’hôpital partenaire.
44
Activités en 2014
Médecins Sans Vacances en bref
5
37
pays africains
144
volontaires administratifs. Toutes les heures
prestées par les volontaires correspondent à
environ 8 équivalents temps plein.
missions
Benin 3
Burkina Faso 2
hôpitaux partenaires
RD Congo 88
Rwanda 26
Burundi 25
6 volontaires travaillent à l’accueil de notre
siège de Malines. 1 volontaire est responsable
des tâches pratiques en coulisses. 12 volontaires
travaillent au service de collecte de fonds et de
communication. 1 volontaire se charge de la
coordination de l’assemblée annuelle. 7 volontaires sont responsables du matériel, dont
4 à l’entrepôt de Broechem. Ils s’occupent
principalement du stock de matériel médical.
1 volontaire est présent au service voyages,
2 chauffeurs travaillent pour les ambassades,
3 volontaires travaillent à la comptabilité et
1 volontaire est responsable de l’informatique.
1 volontaire se charge de la mise en page des
dossiers. 3 volontaires soutiennent le responsable et les coordinateurs de projets de l’Action
Sud et quelques traducteurs soutiennent le
département communication et l’Action Sud.
60%
2
26
Burkina Faso
Benin
Rwanda
3
RD Congo
88
Burundi
25
de personnel paramédical et technique. Ces
volontaires exercent une profession paramédicale (infirmiers, sages-femmes, laborantins,
kinésithérapeutes, ergothérapeutes…) ou sont
des techniciens.
325
volontaires de terrain non-rémunérés qui
partent travailler sur le terrain et collaborent
à l’amélioration des soins de santé. Tous ces
volontaires sont spécialisés dans leur discipline
respective. Leur principale mission : former des
confrères sur place, le bedside teaching, réaliser
des interventions chirurgicales, effectuer des
examens médicaux et introduire de nouveaux
protocoles. Cela correspond à environ 30 équivalents temps plein.
Pendant les missions, ces volontaires partagent
leurs connaissances avec des centaines de collègues locaux, qui aideront à leur tour des milliers
de patients. Tous les volontaires travaillent
gratuitement pour Médecins Sans Vacances.
40%
de médecins spécialisés, souvent avec une
formation de chirurgien (gynécologues, chirurgiens, orthopédistes…), mais aussi des pédiatres, des radiologues, des anesthésistes, des
psychiatres…
Matériel
Pendant les missions, les volontaires de terrain
sont souvent confrontés à du matériel inadapté
ou obsolète. C’est pourquoi Médecins Sans
Vacances a choisi d’investir dans l’envoi et
l’installation de matériel structurel adapté
dans les hôpitaux partenaires. Exemples de
matériel envoyé dans les hôpitaux partenaires :
des unités électro-chirurgicales de coagulation,
des cardio-fréquencemètres pour fœtus, des
oxymètres, une table d’opération, des systèmes
d’anesthésie (portables), des autoclaves, des
stabilisateurs électriques, des moniteurs patient,
des concentrateurs d’oxygène, des aspirateurs…
Pour chaque mission, des produits consommables sont aussi prévus pour l’hôpital partenaire. Par exemple : médicaments, fil de suture,
bandages, seringues, aiguilles, désinfectant,
masques, gants…
Médecins Sans Vacances s’engage dans un processus durable de renforcement des capacités de ses partenaires qui se fonde sur les besoins locaux et les compétences existantes.
Le trajet de renforcement des capacités structure la collaboration entre Médecins Sans
Vacances et le partenaire. Nous partons toujours de l’analyse des capacités existantes
dans les hôpitaux partenaires et du rôle du partenaire dans le système de santé national.
Ensuite, Médecins Sans Vacances examine, avec le partenaire, comment ces compétences
peuvent être renforcées ou quelles aptitudes complémentaires doivent être développées.
Le coordinateur de projet se base sur cette analyse pour définir le trajet de renforcement
des capacités avec le partenaire. Ensemble, ils déterminent sur quels domaines se concentrera Médecins Sans Vacances au cours des trois à cinq années à venir. Toutes les activités
figurent dans le trajet. Outre les missions (para)médicales, Médecins Sans Vacances peut
aussi organiser d’autres activités pour renforcer les capacités de l’hôpital partenaire. Par
exemple, des échanges Sud-Sud, un soutien organisationnel ou des investissements dans
du matériel médical structurel.
Fin 2013, un trajet de renforcement des capacités a été lancé avec un groupe pilote de cinq
hôpitaux partenaires. En décembre 2014, Médecins Sans Vacances avait déjà développé un
trajet avec un tiers des hôpitaux. Lors d’un atelier de trois jours, Médecins Sans Vacances a
déterminé avec la direction des hôpitaux partenaires les domaines prioritaires des trajets
de renforcement des capacités pour les années à venir.
Volontaires de terrain
Les trajets de renforcement des capacités ne conduisent au succès que si tous les volontaires de terrain se sentent impliqués dans les objectifs qui ont été convenus avec « leur »
hôpital partenaire. Dans 12 groupes de travail axés sur une discipline (par ex. pédiatrie, labo,
psychiatrie, anesthésie, soins aux plaies, chirurgie, hygiène hospitalière…), les volontaires
de terrain se sont activement employés à développer une approche plus cohérente et plus
standardisée, sous la direction du coordinateur médical.
En 2014, la procédure de sélection et d’initiation des volontaires de terrain a encore été
élargie et beaucoup d’attention a été accordée à la formation, avec notamment une
soirée d’information sur Ébola et un atelier sur la gestion des soins, auxquels beaucoup
de personnes ont assisté.
planification
Chaque année, c’est un vrai défi que relève l’Action Sud pour planifier toutes les missions.
Il est en effet très complexe de concilier les demandes des hôpitaux partenaires avec les
disponibilités de nos centaines de volontaires. Pour aider les coordinateurs de projet, une
application informatique de planification des missions a été développée en 2014. Grâce à
elle, chaque coordinateur dispose d’un aperçu clair de toutes les missions et des disponibilités de tous les volontaires. Il est ainsi beaucoup plus facile de concilier les attentes et
disponibilités de chacun.
Les pages suivantes exposent les grands axes de l’Action Sud par pays partenaire.
MSV rapport annuel 2014 I 9
Actions Sud
Dans son programme pluriannuel 2014–2016, Médecins Sans Vacances prévoit un
renforcement intégral des capacités des hôpitaux partenaires, afin qu’ils soient en mesure
d’offrir eux-mêmes des soins médicaux centrés sur le patient et de qualité optimale.
25
5
48
missions
21 missions (para)médicales, 2 missions
techniques, 1 formation à la gestion
hospitalière et 1 mission de suivi
Hôpital d’Ijenda, district de Rwibaga
Directrice : Sœur Adèle Ntezahorigwa.
A Ijenda, 2 missions de chirurgie de base et
2 missions de gynécologie-obstétrique ont
eu lieu. Ces missions s’inscrivent dans les
deux domaines choisis et autour desquels
le trajet de renforcement des capacités a
été mis au point.
hôpitaux partenaires
3 hôpitaux de district, 1 centre pour personnes
handicapées et 1 centre psychiatrique
Trajet de renforcement
des capacités
volontaires de terrain
Événements importants
Formation en gestion hospitalière
L’hôpital d’Ijenda et le Centre Akamuri étaient deux projets
pilotes pour lesquels un trajet a été mis au point dès 2013.
En avril 2014, deux nouveaux trajets de renforcement des
capacités ont été mis en place : l’un avec le CNPK et l’autre
avec l’hôpital de Muramvya. Tous ces trajets étaient basés
sur un dialogue avec l’hôpital concerné. Une autoévaluation a été réalisée sur le fonctionnement de l’hôpital et la
collaboration avec Médecins Sans Vacances. Au terme de
chaque trajet, deux priorités ont été déterminées, autour
desquelles Médecins Sans Vacances travaillera en concertation avec l’hôpital partenaire.
Hôpital de Muramvya, district de Muramvya
Directeur : Dr Boniface Evode Ntakarutimana.
L’hôpital
de Muramvya a accueilli
terreinvrijwilligers
2 missions de gynécologie-obstétrique,
1 mission de néonatologie et 1 mission
combinée échographie/rayons X et hygiène
hospitalière. Les 2 missions de gynécologieobstétrique s’inscrivaient dans le trajet
de renforcement des capacités élaboré
précédemment avec cet hôpital.
En juillet 2014, Médecins Sans Vacances a organisé à
Bujumbura une formation en gestion hospitalière pour
tous ses partenaires du Burundi. Médecins Sans Vacances
a d’abord rendu visite à tous les hôpitaux partenaires qui
allaient suivre la formation, afin que celle-ci soit la plus
adaptée possible à la réalité du terrain. Ensuite, deux
personnes par hôpital partenaire ont été invitées à suivre
la formation à Bujumbura. Durant la session, les participants ont composé une liste de tâches, à laquelle les hôpitaux partenaires continuent maintenant de travailler.
Pour poursuivre le travail de professionnalisation de la
gestion hospitalière, le partenaire local de Médecins Sans
Vacances et les volontaires de terrain en mission continuent d’apporter leur soutien après la formation.
Reconnaissance officielle comme ONG
au Burundi
Depuis 2014, Médecins Sans Vacances est officiellement agréée comme ONG au Burundi, ce qui apporte de
nombreux avantages. Tout d’abord, cette reconnaissance
lui permet désormais d’acheter localement du matériel
périssable. Médecins Sans Vacances peut ainsi garantir
une continuité dans l’utilisation de matériel en dehors
des missions et réduire son empreinte écologique.
Depuis sa reconnaissance officielle comme ONG au
Burundi, Médecins Sans Vacances peut aussi collaborer
activement avec d’autres ONG et des autorités locales,
comme par exemple le ministère de la Santé publique.
Formation régionale à l’entretien
préventif de l’appareillage médical
Outre les différentes missions (para)médicales, Médecins
Sans Vacances organise chaque année un certain nombre
de missions techniques. C’est dans ce cadre que Médecins
Sans Vacances a organisé en 2014 au Burundi les trois
premiers modules d’une formation technique qui compte
au total six modules d’une semaine chacun.
Cette formation met notamment l’accent sur l’entretien
préventif de l’appareillage médical.
Les participants sont les techniciens de nos hôpitaux
partenaires de l’Est du Congo, du Rwanda (Mibilizi et
Murunda) et du Burundi. Comme il s’agit d’une formation à
laquelle collabore l’Agence belge de développement (CTB),
certains des participants y participent via la CTB. Les trois
modules suivants auront lieu en 2015, et les participants
recevront à l’issue de la formation un certificat d’« Agent
de maintenance hospitalière G1 ».
Hôpital de Muyinga, district de Muyinga
Directeur : Dr Jean Georges Rukubo.
En 2014, cet hôpital a reçu 1 mission
de services d’urgence combinée avec
1 mission d’hygiène hospitalière, et
1 mission de gynécologie-obstétrique.
Centre Akamuri, Jabe, commune de Bwiza
à Bujumbura
Directrice : Sœur Philimine Bafitimana.
Le Centre Akamuri est le seul centre
pour personnes handicapées reconnu au
Burundi. Il accueille des enfants handicapés mentaux et/ou physiques. En 2014,
il a accueilli 1 mission de psychologie,
1 mission d’orthopédie, 1 mission de kinésithérapie et 1 mission combinée de kinésithérapie et techniques orthopédiques.
Centre neuropsychiatrique de Kamenge
(CNPK), Kamenge, un quartier de Bujumbura
Directeur : Frère Hippolyte Manirakiza.
Le Centre neuropsychiatrique de Kamenge
a reçu 3 missions de psychiatrie générale,
1 mission de pédopsychiatrie et 1 mission
de neurologie.
MSV rapport annuel 2014 I 11
Burundi
Hôpitaux partenaires
26
7
53
missions
21 missions (para)médicales, 3 missions
de psychiatrie et 2 missions de suivi
Hôpital de district de Kabgayi, district de Muhanga
Directeur : Dr Patrick Muhoza.
2 missions de chirurgie générale, 1 mission
d’hygiène hospitalière et 1 mission mère-enfant
ont été menées à Kabgayi. En 2014, une mission de
médecine d’urgence a également été organisée pour
la première fois.
hôpitaux partenaires
4 hôpitaux partenaires, 1 centre pour personnes
handicapées, 1 centre de référence pour soins
orthopédiques et 1 centre psychiatrique
Trajet de renforcement
des capacités
En janvier 2014, Médecins Sans Vacances a rendu visite à
tous ses hôpitaux partenaires du Rwanda pour y présenter
sa nouvelle méthode dans le cadre du programme pluriannuel 2014–2016. Des trajets de renforcement des capacités
ont été conclus avec les hôpitaux de Rilima, de Gatagara et
de Mibilizi. La mise en forme du trajet de renforcement des
capacités de Rilima a commencé en janvier 2014. Ceux de
Gatagara et de Mibilizi ont suivi lors de mission de suivi
de septembre.
volontaires de terrain
travailler conformément au programme CPD. Ce dernier
consiste en des activités éducatives servant à préserver,
à développer ou à accroître les connaissances, les compétences et les prestations professionnelles des médecins.
Tous les médecins enregistrés qui font une demande de
renouvellement de leur certificat doivent satisfaire à ces
exigences de CPD.
Grâce à cette reconnaissance, toutes les missions valent à
l’avenir pour l’obtention de crédits que les praticiens (para)
médicaux peuvent faire valoir pour conserver leur titre et
continuer à exercer.
Événements importants
Ce n’est pas tout : les médecins locaux qui approfondissent leurs compétences peuvent introduire une demande
auprès de l’Ordre des Médecins (ODM) pour être évalués.
Après avoir reçu une évaluation positive, ils reçoivent le
mandat pour mettre en pratique leurs nouvelles connaissances en matière de protocoles et d’interventions en
toute indépendance. De plus, grâce à cela ils bénéficient
d’un meilleur statut et d’une protection en cas d’erreur
médicale.
Reconnaissance comme fournisseur
de CPD
Collaboration avec Ingobyi
Après près de 20 ans de collaboration au Rwanda, le travail
de Médecins Sans Vacances y est désormais officiellement
reconnu. Médecins Sans Vacances est plus exactement
fournisseur certifié de CPD (Continuing Professional
Development) depuis octobre 2014. Le Conseil médical et
dentaire du Rwanda (RMDC) impose depuis avril 2011 à
tous les médecins et les dentistes exerçant au Rwanda de
En décembre 2014, un accord de collaboration a été signé
entre Ingobyi (organisation d’aide au développement issue
de la société civile), Médecins Sans Vacances, l’hôpital de
Murunda et les cliniques qui y sont reliées. Grâce à cet
accord, les professionnels de la santé travaillant dans ces
cliniques peuvent suivre des stages à l’hôpital de Murunda
pendant les missions de Médecins Sans Vacances.
L’hôpital de Ruhengeri s’est porté candidat comme hôpital
partenaire. Une visite a eu lieu en septembre 2014 pour
discuter d’une éventuelle collaboration. Une première
mission est prévue en 2015. Si cet hôpital est accepté
comme partenaire, le trajet de renforcement des capacités
sera organisé dans la seconde moitié de l’année 2015.
Hôpital de district de Murunda, district de Rutsiro
Directeur : Dr Eugène Nilingiyimana.
1 mission de chirurgie générale, 2 missions mèreenfantterreinvrijwilligers
et 1 mission d’hygiène hospitalière ont été
menées à Murunda.
Médecins Sans Vacances souhaite ainsi contribuer
au renforcement du système de référence des patients. Il
est important qu’ un diagnostic correct soit posé et que le
patient soit redirigé dans les meilleurs délais. Durant leur
stage à l’hôpital, ils peuvent ensuite voir quel traitement
reçoit « leur » patient après avoir été transféré à l’hôpital. A
l’inverse, c’est également utile pour assurer au patient une
bonne qualité de soins post-traitement lorsqu’il revient
à la clinique après son hospitalisation. Cette méthode
permet également d’améliorer la collaboration entre
l’hôpital et les cliniques, les différents acteurs se connaissant mieux. La mise en œuvre pratique commence en 2015.
Soins à la mère et au nouveau-né :
un fonctionnement efficace
Les volontaires de terrain de la mission mère-enfant à
Kabgayi ont vu la qualité des soins prodigués au service
de néonatologie augmenter au cours des dernières années.
Suite à la mission de mai 2014, Médecins Sans Vacances
a donc estimé le service de néonatologie en mesure de
fournir des soins de base de qualité aux nouveau-nés.
En 2015, il n’est donc plus prévu d’y retourner.
Mission accomplie !
Centre des handicapés de Gatagara,
district de Ruhango
Directeur : Frère Kizito Misago.
Le Centre des handicapés de Gatagara est un centre
spécialisé en orthopédie pédiatrique. 2 équipes
d’orthopédie, 2 équipes de kinésithérapie et
1 équipe de techniques de plâtre y ont été envoyées.
Centre Sainte-Marie de Rilima, district de Bugasera
Directeur : Dr Célestin Ntagungira.
Rilima a accueilli 1 mission centrée sur les techniques de plâtre et 1 mission labo. Pendant la mission
labo, l’accent a été mis sur la réalisation d’une
description topographique en préparation des
premières missions labo envoyées en 2015 dans le
cadre du trajet de renforcement de capacités.
Hôpital de district de Kibagabaga, district de Gasabo
Directeur : Dr Osée Sebatunzi.
Cet hôpital a accueilli 1 mission de chirurgie générale en 2014. Plus tard dans l’année, la décision a
cependant été prise de mettre un terme à la collaboration avec cet hôpital de district, pour diverses
raisons d’organisation.
Hôpital de district de Mibilizi, district de Cyangugu
Directeur : Dr Akintije Simba Calliope.
1 mission de chirurgie générale, 1 mission
d’orthopédie et 2 missions mère-enfant ont eu lieu
à Mibilizi.
Hôpital neuropsychiatrique Caraes Ndera, Kigali
Directeur : Frère Charles Nkubili.
En 2014, le centre de Ndera a reçu 2 missions
de psychiatrie et 1 mission de pharmaceutique.
MSV rapport annuel 2014 I 13
Burundi
Rwanda
Hôpitaux partenaires
3
2
6
missions
2 missions (para)médicales et 1 mission de
prospection et de suivi
hôpitaux partenaires
volontaires de terrain
A l’heure actuelle, Médecins Sans Vacances ne collabore qu’avec
deux hôpitaux partenaires au Bénin. En raison de la mise en place
du nouveau programme pluriannuel, aucune mission n’y a été
prévue durant la première moitié de l’année.
En octobre, une mission de prospection et de suivi s’est déroulée
dans le pays, avec pour objectif d’évaluer les partenariats
existants et de faire connaissance avec d’éventuels nouveaux
partenaires. Un échange avec les acteurs clés du personnel des
hôpitaux de Nikki et Boko a permis d’aborder la nouvelle
approche (trajets de renforcement des capacités) et le
programme pluriannuel 2014–2016.
Hôpitaux partenaires
L’hôpital de zone Sounon Séro de Nikki (HZSS),
Nikki-Kalalé-Pèrèrè, dans le département de Borgou
Directeur : Dr René Darate.
1 mission pédiatrique a eu lieu à l’hôpital de zone
Sounon Séro en 2014.
L’hôpital Saint-Jean-de-Dieu de Boko, Parakou –
N’dali, dans le département de Borgou
Directeur : Père Dominique Adje.
1 mission orthopédique a eu lieu à l’hôpital de Boko
en 2014, axée sur le traitement des pieds bots.
Burkina
Faso
A partir de 2015–2016, Médecins Sans Vacances élargira le
nombre de ses partenaires de deux à six. Dans ce cadre, elle
investira avant tout dans des régions où d’autres acteurs belges
sont également actifs. Par exemple, pour la région AtacoraDonga, Médecins Sans vacances collaborera avec la CTB dans
l’hôpital de Bassila. Un accord de collaboration a également été
conclu avec Memisa, Lumos et la Fondation Hubi & Vinciane pour
mener un programme commun consacré au développement
de soins de santé de qualité dans la région de Borgou, dans
le nord-est du Bénin.
Suite à la mission de prospection et d’évaluation, nous avons
également conclu un protocole de collaboration avec AMCES
(Association des œuvres médicales privées confessionnelles
associatives et sociales), un organe intermédiaire local qui
souhaite mieux structurer les activités du secteur des soins
de santé. Nous élaborerons un plan de formation commun et
examinerons comment cette organisation pourra jouer un rôle
dans le suivi des missions de Médecins Sans Vacances au Bénin.
Hôpitaux partenaires
CMA (Centre médical avec antenne chirurgicale) d’Orodara, province de Kénédougou
Directeur : Dr Oumar N’Do.
1 mission combinée chirurgie/maternité
a eu lieu. Elle a surtout permis de réaliser
des opérations de la thyroïde. La sagefemme s’est occupée de l’organisation
du bloc obstétrical et de la réanimation
des nouveau-nés.
CMA (Centre médical avec antenne chirurgicale) Paul VI, Ouagadougou (capitale)
Directeur : Abbé Joanny Kouama.
1 mission d’orthopédie a eu lieu à Paul VI.
Cette mission a surtout permis de réaliser
des opérations de placement de prothèses
de hanches.
CMA (Centre médical avec antenne
chirurgicale) de Dô, Dô (dans la ville de
Bobo-Dioulasso)
Directeur : Dr Seydou Ganama.
La mission de gynécologie a été annulée
suite à des troubles dans le pays.
CMA (Centre médical avec antenne chirurgicale) de Houndé, province de Tuy
Directeur : Dr Yacine Sanogo.
Cette mission chirurgicale a également
dû être annulée suite aux troubles.
2
4
9
missions
2 missions (para)médicales
hôpitaux partenaires
volontaires de terrain
En 2014, exceptionnellement, Médecins Sans Vacances
n’a prévu qu’une seule mission par hôpital partenaire.
Ces missions étaient toutes planifiées pour l’automne.
En novembre, après 27 ans passés à la tête du pays,
le président a été écarté du pouvoir par le peuple. De
nombreuses manifestations et échauffourées ont eu lieu.
La vie normale au Burkina – y compris dans les hôpitaux
– en était très perturbée. Les patients ne se présentaient
pas, les médecins ne parvenaient pas à rallier leur lieu de
travail et les grandes villes étaient débordées par les soins
à donner aux manifestants blessés.
La sécurité des volontaires de terrain ne pouvant être
garantie, Médecin Sans Vacances a décidé d’annuler la
mission de chirurgie à Houndé et la mission de gynécologie à Dô.
En septembre 2014, Médecins Sans Vacances a organisé
une mission de suivi au Burkina Faso. Tous les hôpitaux ont
été visités, notamment pour évaluer la collaboration et le
déroulement des missions. Des contacts ont été établis
avec la Direction régionale de la santé des Hauts-Bassins,
à Bobo-Dioulasso, avec le Centre hospitalier universitaire
(CHU) Yalgado Ouédraogo à Ouagadougou et avec le Centre
hospitalier universitaire (CHU) Sourou Sanou à BoboDioulasso, dans le but d’étudier la possibilité d’associer
des chirurgiens et des gynécologues en formation aux
missions de Médecins Sans Vacances. Cette opportunité
continuera d’être évaluée en 2015.
MSV rapport annuel 2014 I 15
Burundi
Benin
88
19
170
MSV rapport annuel 2014 I 17
Burundi
R.D.
Congo
missions
82 missions (para)médicales, 2 missions
de psychiatrie, 1 mission « fixateurs
externes », 3 missions de suivi
hôpitaux partenaires
Sud-Kivu : 9, Bandundu : 3, Bas-Congo : 1,
Kasaï-Oriental : 1, Kinshasa : 3, Katanga : 2
Hôpitaux partenaires
volontaires de terrain
Trajet de renforcement
des capacités
Province de Sud-Kivu
Hôpital Provincial Général de Référence de Bukavu
Directeur : Prof. Dr Dieudonné Sengeyi.
3 missions d’hygiène hospitalière, 2 missions
mère-enfant, 1 mission de pharmacie, 1 mission de
kinésithérapie et 1 mission d’otorhinolaryngologie
(ORL) ont été organisées. L’HPGR de Bukavu est
le dernier hôpital partenaire à avoir entamé une
collaboration avec Médecins Sans Vacances dans
l’est du Congo. En 2014, cet hôpital a accueilli les
premières missions consacrées aux disciplines
sélectionnées conjointement lors de la mission
de la fin de l’année 2013. Les missions d’hygiène
hospitalière ont occupé une place importance.
Hôpital Général de Référence Dr Rau de Ciriri
Directrice : Dr Gisèle Fatuma Mayele.
1 mission d’otorhinolaryngologie, 1 mission labo,
1 mission d’interventions d’urgence et 1 mission
d’imagerie médicale ont été organisées à l’HGR
Dr Rau de Ciriri.
Hôpital Général de Référence de Nyantende
Directeur : Dr Aimé Balagizi.
2 missions de chirurgie de base générale, 1 mission
de psychiatrie, 2 missions d’hygiène hospitalière,
1 mission de maternité et 1 mission de gynécologie
ont été organisées à l’hôpital de Nyantende.
Cinq hôpitaux de RD Congo se sont vu attribuer un trajet
de renforcement des capacités en 2014. Les sept prochains
trajets de renforcement des capacités sont prévus pour
2015. En voici quelques exemples.
L’Hôpital Général de Référence de Mosango fait partie
des projets pilotes à avoir suivi un trajet de renforcement
des capacités. Le choix s’est porté sur la collaboration en
matière d’orthopédie-traumatologie et de soins intensifs,
ainsi que sur la réalisation et l’archivage de dossiers sur les
patients. Cet hôpital se trouve le long du grand axe routier
qui relie Kinshasa à Kikwit, et se trouve donc souvent
confronté à des accidents de la route. Il ne dispose pas
encore d’un service de soins intensifs officiel, ce qui est
préjudiciable aux victimes d’accidents de la route. Un tel
service devrait exister dans cet hôpital, notamment pour
qu’il puisse assumer son rôle d’hôpital de référence. C’est
pourquoi il a été décidé de mettre ce service sur pied, en
collaboration avec Médecins Sans Vacances, lors d’un
trajet de renforcement des capacités. Des échanges ont
lieu régulièrement sur le sujet, tant avec d’autres acteurs
belges actifs dans cette zone de santé qu’avec l’hôpital
lui-même, de manière à travailler avec la plus grande
complémentarité et dans la plus grande synergie possible.
Les acteurs belges en question sont Memisa, Lumos et
l’hôpital St Lucas de Gand, dans le cadre du projet « Hôpital
pour Hôpital ».
L’HGR de Mubumbano a réalisé une autoévaluation pour
analyser en profondeur le fonctionnement de l’hôpital et
terreinvrijwilligers
la collaboration avec Médecins Sans Vacances. Suite à cela,
deux priorités ont été adoptées pour le trajet de renforcement des capacités : les urgences obstétriques et les
urgences pédiatriques.
Les parents commencent souvent par consulter le guérisseur traditionnel local quand leurs enfants sont souffrants.
En conséquence, il est fréquent que des enfants n’arrivent
à l’hôpital que lorsqu’ils sont en situation critique. C’est
pourquoi les urgences pédiatriques ont été choisies
comme priorité. En 2013, quatre femmes ont perdu la vie
en accouchant, ou peu après avoir accouché, à l’hôpital
de Mubumbano. D’où la priorité accordée aux urgences
obstétriques. C’est dans ce cadre qu’une première mission
de pédiatrie-gynécologie a été organisée en 2014. Le travail
continue sur cette voie en 2015.
Des trajets de renforcement des capacités ont également
été mis au point avec les hôpitaux de Katako Kombe et de
Walungu, et avec l’IME Kimpese.
Les hôpitaux de Nyantende et de Ciriri ont, eux, accueilli
une mission de suivi en novembre 2014, à la suite de quoi
il a été décidé conjointement de doter ces hôpitaux de
trajets de renforcement de capacités en 2015.
L’Hôpital provincial de Monvu, l’Hôpital Général de
Référence de Djuma, l’Hôpital St Joseph de Kinshasa,
l’Hôpital pédiatrique Kalembe Lembe et la Fondation
pédiatrique Kimbondo suivront également un trajet
de renforcement des capacités en 2015.
Hôpital Général de Référence St. Martin de
Kamina/Nyangezi
Directeur : Dr Jefferson Mboboci.
2 missions de chirurgie et 2 missions mère-enfant
axées sur la gynécologie, la maternité et la pédiatrie se sont déroulées à l’HGR de Saint Martin de
Kamina/Nyangezi.
Hôpital Général de Référence de Monvu
Directeur : Dr Bienvenu Bahati.
1 mission de chirurgie, 1 mission de pédiatre et
1 mission d’hygiène hospitalière se sont déroulées
à l’HGR de Monvu.
Hôpital Général de Référence Fomulac de Katana
Directeur : Dr Paul Makali
1 mission d’évaluation et 1 mission d’hygiène hospitalière ont eu lieu à l’HGR Fomulac de Katana.
La collaboration avec cet hôpital a dû être interrompue pendant un moment pour des raisons
d’organisation. La situation a été réévaluée en
juillet 2014, après quoi il a été décidé de reprendre
la collaboration. Une mission d’hygiène hospitalière
a ensuite été organisée.
Centre Psychiatrique de Sosame, Bukavu
Directeur : Frère Jean-Baptiste Nkolongo Musawa.
2 missions (para)médicales, 1 mission de psychiatrie
et 1 mission de neurologie ont eu lieu en 2014.
Lors de la mission de psychiatrie, Médecins Sans
Vacances a organisé, en collaboration avec Fracarita
Belgium, un séminaire pour tous les médecins des
hôpitaux psychiatriques partenaires de la Région
Hôpital Général de Référence de Mubumbano
Directeur : Dr Jean-Paul Karumba.
Un trajet de renforcement des capacités a été mis
au point à l’HGR de Mubumbano. La mission de
psychiatrie-gynécologie était organisée dans
le cadre de ce trajet.
Hôpital Général de Référence F.S. Ki Walungu
Directeur : Dr René Nkemba Bahati.
1 mission maternité et 1 mission d’hygiène hospitalière ont eu lieu à l’HGR F.S.Ki Walungu. Un trajet de
renforcement des capacités a également été mis au
point, dans le cadre duquel 1 mission d’orthopédietraumatologie et 1 mission combinée labo/médecine interne ont suivi plus tard dans l’année.
Province de Bandundu
Hôpital Général de Référence de Djuma
Directeur : Dr Hugues Kapaya (jusqu’au mois d’avril
2014), puis Dr Joseph Tshileu.
1 mission de médecine interne, 1 mission de gestion
pharmaceutique, 1 mission de gynécologie/maternité
et 1 mission de chirurgie ont été organisées en 2014.
Hôpital Général de Référence de Gungu
Directeur : Dr Henri Gubonga.
Cet hôpital de Gungu a accueilli 1 mission
consacrée à la réalisation d’un inventaire de
tous les besoins sur le plan technique, c’est-àdire l’approvisionnement en eau, l’électricité,
l’appareillage médical, etc.
Hôpital Général de Référence de Mosango
Directeur : Dr Luigi Minikulu.
L’Hôpital Général de Référence de Mosango est l’un
des partenaires pilotes pour lesquels un trajet de
renforcement des capacités a été mis au point dès
2013. Les missions organisées ici s’inscrivaient dans
Événements importants
Protocoles de « Prise en charge
d’urgences pédiatriques »
Formation en gestion hospitalière
Médecins Sans Vacances a organisé en juillet 2014 une
formation pratique en « gestion hospitalière », consacrée
à l’intégration d’un système de dossiers de patients. La
formation a commencé par une journée de théorie (avec
un membre de la direction de l’hôpital), suivie de trois
jours de formation pratique pour l’archiviste, le statisticien et l’infirmier en chef. Tous les hôpitaux partenaires
de l’est du Congo y ont participé. La partie pratique était
consacrée à la constitution des dossiers des patients de
2013 et 2014 et à la création et l’organisation d’un service
d’archives à l’hôpital de Ciriri. Les 18 participants sont
parvenus à constituer pas moins de 4.000 dossiers. Un
ordinateur portable a été mis à leur disposition pour
enregistrer ces dossiers dans une liste Excel. La formation
a également traité de l’utilisation efficace et du suivi du
système. Des procédures ont été mises au point à cet effet,
et chaque service s’est vu expliquer comment les dossiers
doivent circuler pour les patients hospitalisés, c’est-à-dire
ce qui doit être tenu à jour et ce qui ne doit pas l’être,
quels documents doivent être transmis à l’administration
pour établir la facture, où sont conservés les dossiers
des patients hospitalisés dans les salles, qui peut y avoir
accès, etc. Le système en place à Ciriri est aujourd’hui
opérationnel. Une mission de suivi organisée en novembre
2014 a permis de voir que plus de 8 000 dossiers médicaux
ont déjà été constitués. Suite à cette formation, l’HGR de
Mubumbano a également introduit ce système, et l’HGR
de Monvu fera de même dans la première moitié de 2015.
En 2013, l’Inspection provinciale de la Santé (IPS) du
Sud-Kivu a commencé, en collaboration avec l’Unicef, à
mettre au point des protocoles thérapeutiques pour les
quatre services « classiques » d’un hôpital, à savoir la pédiatrie, la médecine interne, la chirurgie et la gynécologieobstétrique. Des échanges ont eu lieu avec 11 hôpitaux
pilotes de la région pour aboutir à une première ébauche
de ces protocoles.
Dans le même temps, au cours des dernières années, le
groupe de travail pédiatrie de Médecins Sans Vacances
avait déjà élaboré des protocoles relatifs aux urgences
pédiatriques et en avait discuté avec quelques hôpitaux partenaires lors de plusieurs missions, dans le but
d’adapter ces protocoles au contexte local. Médecins
Sans Vacances a ensuite proposé à l’IPS d’harmoniser les
différents protocoles qui circulaient dans les hôpitaux en
matière d’urgences pédiatriques.
Ce projet de protocoles pour les urgences pédiatriques a
commencé à se concrétiser à partir de mars 2014. Médecins
Sans Vacances s’est rendu à Bukavu pour s’atteler à cette
harmonisation avec un groupe de travail local.
Les protocoles pédiatriques ont été retravaillés par un
groupe de travail composé de deux pédiatres, deux directeurs d’hôpital, un médecin-chef et un médecin affilié à
l’IPS du Sud-Kivu. Ce dernier agissait également comme
coordinateur du projet. Les 35 protocoles ont été validés
par l’IPS du Sud-Kivu et sont actuellement appliqués dans
les hôpitaux partenaires. L’objectif est que ces protocoles
continuent d’être utilisés dans tous les hôpitaux de la
province du Sud-Kivu.
Quinze participants obtiennent le certificat d’« éducateur en diabétologie »
En Afrique subsaharienne, le diabète est souvent un
tueur silencieux. Médecins Sans Vacances travaille depuis
longtemps sur cette problématique et peut notamment
se féliciter du succès de sa formation d’« éducateur en
diabétologie », organisée pour le personnel hospitalier
de la région de Bukavu. Il y a trois ans, Médecins Sans
Vacances, l’Université de Bukavu (UCB) et le BDOM Bukavu
ont lancé dans l’est du Congo un trajet pour former
le personnel hospitalier local à devenir éducateur en
diabétologie. Pendant les deux premières années, les 20
travailleurs hospitaliers participants ont reçu une formation autant théorique que pratique. Durant la troisième
et quatrième année, ils ont dû suivre pendant un an une
personne diabétique, l’assister dans sa maladie et écrire
le cadre de ce trajet : 1 mission d’orthopédietraumatologie, 1 mission de soins intensifs, 1 mission de chirurgie et 1 mission de
gynécologie-maternité.
Province de Bas-Congo
IME Kimpese
Directeur : Dr Roger Mahema.
1 mission labo, 1 mission d’hygiène hospitalière,
2 missions de chirurgie, 2 missions d’orthopédie
et 1 mission maternité ont été organisées à l’IME
Kimpese.
En juillet, un trajet de renforcement
terreinvrijwilligers
des capacités a été mis au point avec cet hôpital.
Province de Kasaï-Oriental
Hôpital Général de Référence de Katako Kombe
Directeur : Dr Lucien Ndungi.
Les missions suivantes ont été organisées
à l’HGR de Katako Kombe : 1 mission de gynécologie-maternité, 1 mission de chirurgie,
1 mission labo et 1 mission technique. En juillet
2014, un trajet de renforcement des capacités
a été mis au point avec cet hôpital.
Province de Kinshasa
Hôpital pédiatrique Kalembe Lembe
Directeur : Dr Catherine Akele.
L’Hôpital pédiatrique Kalembe Lembe est le seul
hôpital pédiatrique de Kinshasa. Il a accueilli
1 mission d’orthopédie (pieds bots), 1 mission de
néonatologie et 1 mission de soins pédiatriques
d’urgence/intensifs. Dans cet hôpital, Médecins
Sans Vacances collabore avec le programme
national de réadaptation. Avec le Dr Valentin
Kazadi, Médecins Sans Vacances identifie des
patients souffrant d’un pied bot négligé et ayant
besoin d’une intervention chirurgicale. Le Dr
Valentin a déjà les compétences nécessaires
pour traiter un pied bot « simple », mais il se
forme actuellement aux interventions chirurgicales spécifiques à ce problème.
Fondation pédiatrique Kimbondo
Directeur : Pr Hugo Rios.
2 missions de pédiatrie (intensive), 1 mission
labo et 1 mission de kinésithérapie ont été organisées en 2014. Grâce à la bonne collaboration
avec l’homologue local et à l’engagement des
volontaires de terrain, Médecins Sans Vacances
MSV rapport annuel 2014 I 19
Burundi
des Grands Lacs. Lors de ce séminaire, les médecins ont exposé leurs vues sur le « Flow chart », un
document établi conjointement par les volontaires
de terrain, les médecins de la région et Fracarita
Belgium pour déterminer quel traitement médicamenteux doit être prescrit dans quelle situation.
Sur la base de ces contributions, les volontaires de
Médecins Sans Vacances ont pu actualiser le Flow
Chart. Le deuxième jour du séminaire, Médecins Sans
Vacances a co-organisé avec le médecin local Dr Eric
Kwakya, de Sosame, une formation sur les traumatismes et la personnalité. Une équipe de tournage
de l’émission de la VRT « Vranckx en de Nomaden »
a accompagné cette mission de psychiatrie.
Hôpital St Joseph
Directeur : Dr Dolores Nembunzu.
1 mission FVV, 1 mission d’orthopédie, 1 mission
d’otorhinolaryngologie et 1 mission de soins
d’urgence pour adultes et de pédiatrie ont eu lieu
à l’hôpital St Joseph.
Province de Katanga
Centre pour handicapés Wote Pamoja, Lubumbashi
Directeur : Mr Salomon Kayumba.
Ce centre a accueilli 2 missions d’orthopédie (principalement pour pieds bots) et 1 séminaire sur la
prévention des pieds bots et la méthode Ponseti.
Centre pour handicapés Kilima, Likasi
Directeur : Sœur Justine Mwange.
Le centre de Kilima a reçu 3 missions d’orthopédie
axées principalement sur le traitement des pieds bots.
une thèse sur l’expérience. L’examen final a été organisé
lors de la mission de clôture, fin octobre 2014. Chaque
participant a présenté un examen oral et une épreuve
écrite, puis défendu sa thèse et le cas de diabète sur lequel
il a travaillé pendant une année. Quinze des vingt participants ont obtenu le certificat d’éducateur en diabétologie, délivré par l’Université de Bukavu, BDOM Bukavu et
Médecins Sans Vacances.
Séminaire sur les pieds bots : la méthode
Ponseti
Au Centre pour personnes handicapées Wote Pamoja,
dans la région de Lubumbashi, un séminaire a été organisé
sur la prévention des pieds bots et la méthode Ponseti.
Une centaine de participants y étaient présents, dont des
médecins et des infirmiers travaillant dans les cliniques
et les hôpitaux environnants. Ce séminaire était organisé en prévision du projet de Médecins Sans Vacances
sur les pieds bots. Ce projet a été créé pour renforcer les
capacités des cliniques et des centres pour handicapés en
leur enseignant la prévention primaire du pied bot par la
méthode Ponseti, et en leur apprenant à exécuter le traitement conservateur et le traitement chirurgical du pied bot,
ainsi qu’à assurer le suivi médical de ce traitement.
Ce projet consacré au pied bot sera mis en place dans trois
centres pour personnes handicapées de la province du
Katanga, et il sera développé davantage en 2015.
Collaborations Sud-Sud réussies
En 2014, l’Hôpital pédiatrique Kalembe Lembe a accueilli
une dernière mission de néonatologie. Cette mission était
la dernière car grâce à l’échange de connaissances qui a eu
lieu ici pendant des années, le service d’infirmerie a désormais les capacités suffisantes pour fournir les soins de
manière autonome. L’infirmier en chef transmet désormais
lui-même ses connaissances et organise régulièrement
des formations.
Grâce aux nombreuses missions d’otorhinolaryngologie
et à l’investissement de nos volontaires, le service
d’otorhinolaryngologie de l’Hôpital St Joseph de Kinshasa
est devenu un service de référence en matière de pathologies auditives. Aujourd’hui, les médecins locaux peuvent
réaliser des opérations de chirurgie de base de l’oreille
(tympanoplastie et mastoïdectomie). Des médecins de
l’Hôpital universitaire UNIKIN et de l’Hôpital Mamayema
viennent participer aux missions et renvoient leurs
patients vers St Joseph.
MSV rapport annuel 2014 I 21
Burundi
a pu contribuer au développement du service de
soins intensifs pour en faire un service à part entière
doté d’un médecin responsable présent en permanence et assisté d’infirmiers formés pour délivrer les
soins de manière correcte et adéquate. Les priorités
à venir concernent désormais l’hygiène hospitalière.
MSV rapport annuel 2014 I 23
Communication
Pour mener à bien sa mission et mettre en œuvre les actions du nouveau programme
pluriannuel 2014–2016, Médecins Sans Vacances a besoin de l’implication de ses
volontaires. En matière de communication, nous avons donc concentré nos efforts
sur leur appropriation des nouvelles lignes de force de ce programme. Une brochure
détaillée, des ateliers interactifs et une nouvelle lettre d’information électronique ont
été les instruments clés de cet effort d’information. Enfin, Médecins Sans Vacances est
une nouvelle fois parvenue à attirer l’attention de la presse. En 2014, nous avons aussi
commencé à approfondir nos relations avec les médias francophones.
Sensibiliser les volontaires
de terrain
Roadshow et brochure sur le
programme pluriannuel 2014–2016
Fin 2013 et début 2014, Médecins Sans Vacances a organisé un roadshow pour présenter aux volontaires de
terrain le nouveau cadre stratégique et le programme
pluriannuel 2014–2016. Des ateliers interactifs
organisés à Anvers, Louvain, Gand, Liège, Bruxelles
et Malines ont réuni au total près de 250 volontaires.
Enfin, nous avons publié une brochure exposant clairement notre nouveau programme pluriannuel.
important du premier représentant local de Médecins
Sans Vacances sur le terrain, le médecin congolais
Marcellin Kash Karubara, dans la coopération harmonieuse entre Médecins Sans Vacances, les hôpitaux
partenaires et les autorités locales.
Lors de cette Assemblée générale, une série de
personnes a participé au groupe de travail « Deviens
ambassadeur de Médecins Sans Vacances ». Cet
atelier a notamment permis une réflexion créative
qui ne manquera pas de renforcer la visibilité de
Médecins Sans Vacances dans plusieurs domaines.
La Notice, la nouvelle lettre
d’information électronique
Une assemblée annuelle
« nouveau style »
En 2014, l’approche innovante de Médecins Sans
Vacances fut également concrètement visible et
perceptible lors de l’Assemblée générale organisée
à Bruxelles. Cette fois, point de longue matinée
académique dans la grande salle, mais une association dynamique de brefs discours et d’une dizaine
d’ateliers organisés à différents endroits du bâtiment
de la KBC.
Les quelque 280 volontaires de terrain et sympathisants présents se sont montrés ravis de la réorientation stratégique de Médecins Sans Vacances, qui met
clairement l’accent sur le renforcement des capacités.
Les volontaires ont salué avec enthousiasme le rôle
La lettre d’information en ligne qui paraît tous les
deux mois a fait peau neuve et a été rebaptisée « La
Notice ». Plus succincte et structurée, La Notice
présente le cadre de nos activités et met l’accent sur
des aspects moins visibles mais tout aussi essentiels
de nos interventions. Le début de l’année 2014 était
selon nous le moment idéal pour le lancement de
notre lettre « nouvelle formule », étant donné qu’il
coïncidait avec la mise en œuvre du cadre stratégique et du programme pluriannuel 2014–2016
de l’organisation. Chaque numéro de cette lettre
d’information traite désormais en tout ou en partie
d’un sujet déterminé comme le Service Voyages, la
présentation du trajet de renforcement des capacités,
la collecte de fonds, etc. Des interviews, des dossiers
fouillés, de petits articles informent amplement
nos volontaires de terrain sur le fonctionnement
de Médecins Sans Vacances.
Plus de visibilité auprès
d’un large public
coopération structurelle entre Vivaqua et Médecins
Sans Vacances signe une première étape importante
dans le soutien à nos hôpitaux partenaires dans le
domaine technique et de l’hygiène. Elle s’inscrit donc
parfaitement dans le cadre du programme pluriannuel de Médecins Sans Vacances.
Actions de fin d’année
Relations avec la presse
Entre le 22 novembre et le 6 décembre 2014,
Médecins Sans Vacances a organisé une vaste action
de sensibilisation à la problématique du pied bot en
coopération avec le GROM, l’Académie de Malines et
les agences de voyage JOKER. Cette action a bénéficié
d’une large couverture médiatique. Les journaux télévisés de la VRT et de la télévision régionale RTV, MarieClaire, Gazet Van Antwerpen, Het Nieuwsblad et Het
Laatste Nieuws s’en sont fait l’écho. Notre action
a également été relayée via les réseaux sociaux,
Facebook, les blogs et Twitter auprès de dizaines
de milliers de personnes.
Nous avons aussi lancé une action en coopération avec la Compagnie interbruxelloise des Eaux,
Vivaqua. Dans le cadre de celle-ci, des carafes à eau,
habillées par le dessinateur Bernard Yslaire ont été
proposées à la vente à tous les clients de Vivaqua.
Le Centre Belge de la Bande Dessinée s’est lui aussi
joint à l’action. L’intégralité des bénéfices a été
reversée à Médecins Sans Vacances, qui l’utilisera
pour installer des filtres à eau dans les hôpitaux
partenaires afin d’approvisionner en eau potable
la salle d’opération et la maternité. Cette nouvelle
En 2014, Médecins Sans Vacances a à nouveau réussi
à faire régulièrement parler d’elle dans la presse.
Nous nous sommes également investis plus activement dans nos relations avec la presse francophone.
À l’occasion de la Journée mondiale de la Santé, le
7 avril 2014, diverses chaînes de radio ont relayé
nos interventions. Durant les mois d’été, des volontaires de terrain ont témoigné sur leur travail et les
missions, dans des quotidiens et des magazines
comme La Libre Belgique, Goed Gevoel, Gaël
et Het Belang Van Limburg. Plus-Magazine, Metro,
De Streekkrant et la RTBF-radio ont également
interviewé des volontaires. Pour la toute première
fois, le Docteur Réginald Moreels a accompagné une
mission de Médecins Sans Vacances à l’Est du Congo
et a évoqué ses expériences dans Story, De Tijd et
Artsenkrant. Brussels Airlines, mais aussi Rwandair
ont publié un article sur la coopération entre
Médecins Sans Vacances et les hôpitaux partenaires
rwandais dans leur magazine disponible à bord.
Hausse des recettes liées
au direct mailing
Historiquement, le direct mailing est la technique de
collecte de fonds qui apporte le plus de ressources
opérationnelles à Médecins Sans Vacances.
En 2014, nous avons quelque peu modifié le ton des
lettres que nous envoyons aux donateurs. Principale
nouveauté, l’envoi ciblé aux donateurs, ce qui nous a
permis de limiter les coûts. Les revenus nets ont ainsi
avoisiné ceux de 2013.
Collecte de fonds
La réorientation stratégique de l’Action-Sud de Médecins Sans Vacances aura également un
impact sur les activités de collecte de fonds. Les premiers changements ont été introduits
avec succès en 2014, et les résultats escomptés ont pu être atteints.
Baisse légère et attendue
des recettes
Lors de l’établissement du budget 2014, Médecins
Sans Vacances était partie de l’hypothèse d’une
baisse des revenus nets d’au moins 200 000 euros
par rapport à l’année précédente. Une diminution
légère, qui n’a toutefois pas touché que Médecins
Sans Vacances : au cours du premier semestre 2014,
de nombreuses associations caritatives ont en effet
constaté que les dons étaient inférieurs à leurs
prévisions. Heureusement, grâce aux efforts supplémentaires des donateurs, la tendance s’est inversée
au second semestre et ce mouvement de rattrapage
nous a permis de dépasser notre objectif d’un peu
plus de 100 000 euros. Un résultat des plus honorables
compte tenu de la morosité du climat économique.
Une collecte de fonds en
phase avec nos objectifs
stratégiques généraux
Une analyse approfondie de la collecte de fonds a
révélé que nous avions consacré beaucoup d’énergie
à attirer de nouveaux donateurs et, par conséquent,
relâché nos efforts envers les donateurs existants.
Depuis 2015, Médecins Sans Vacances opte résolument pour une approche moderne dans ce domaine,
notamment en continuant à adapter le ton et le
contenu des envois.
À la recherche d’un soutien
plus durable
Pour améliorer l’efficacité de nos activités de collecte
de fonds, nous entendons convaincre les citoyens de
nous soutenir tous les mois. Jusqu’ici, nous nous limitions à des actions dans la rue. L’année dernière, nous
avons également sollicité cette forme de soutien par
courrier. Plus de 300 personnes ont déjà opté pour un
don mensuel.
Si cette approche n’a pas augmenté le nombre de
donateurs, elle permet à Médecins Sans Vacances
de compter sur un soutien financier des donateurs
à plus long terme.
Subsides
Le montant des subsides accordés par les autorités
fédérales (DGD) est resté globalement stable par
rapport aux années précédentes. Les subsides publics
représentent ?@GÒ@IN@H=G@?@NM@Q@IPN.
Dix-sept villes, communes et provinces flamandes
nous ont également aidés, pour un montant total
de près de 50.000 euros.
Médecins Sans Vacances a également bénéficié du
soutien de la Loterie nationale, pour un montant
de 25.000 euros.
Fonds, parrainage et legs
La Fondation Roi Baudouin et l’asbl Gasthuiszusters
nous ont également donné un réel coup de pouce
financier. En outre, quelques fonds privés ont
continué à nous soutenir à hauteur de plusieurs
dizaines de milliers d’euros. Un de ces fonds a délibérément choisi de soutenir financièrement la professionnalisation de notre organisation. Les entreprises
les plus généreuses étaient Brussels Airlines, qui nous
a également offert d’importantes réductions sur ses
vols via sa b.foundation, et la Bank van Breda.
Depuis 2013, Médecins Sans Vacances est associée
à la campagne testament.be. Durant l’automne 2014,
nous avons été présents pendant une semaine au
Salon du testament afin d’informer les personnes
intéressées sur les possibilités de nous aider via des
legs. Cette forme de collecte de fonds est un investissement à long terme. En 2014, les legs nous ont
rapporté un montant de 53.700 euros.
Avec des recettes nettes de près de 1,8 million
d’euros (hors subsides de la DGD), 2014 aura été un
succès sur le plan de la collecte de fonds. Médecins
Sans Vacances fait le maximum pour consolider
cette tendance, car c’est pour elle la seule façon
de renforcer son impact sur le terrain.
Médecins Sans Vacances a décidé d’offrir à ces
derniers de nouvelles possibilités de nous soutenir.
Objectif : les convaincre de nous aider durablement,
et ce, conformément à notre approche à long terme
en faveur du Sud.
Cette nouvelle stratégie permet de réaliser de réelles
économies en matière de collecte de fonds et de
consacrer davantage de ressources à des interventions dans le Sud !
Consciente du coût très élevé de certaines activités
de collecte de fonds, Médecins Sans Vacances étudie
comment dégager davantage de recettes en investissant moins. Les résultats de ces premiers efforts sont
d’ores et déjà encourageants puisque le montant
récolté par euro investi dans la collecte de fonds
est passé de 3,38 euros à 3,62 euros en 2014, soit une
augmentation de 7 %. Nous avons bien l’intention
de maintenir ce cap dans les années à venir.
Médecins Sans Vacances est membre de l’Association pour une Éthique dans les Récoltes de Fonds et s’engage
à ce titre à respecter un code déontologique strict. Ce code stipule que tous les donateurs, collaborateurs et
membres du personnel ont droit à des informations transparentes et détaillées. Pour en savoir plus à ce sujet,
consultez www.azv.be.
MSV rapport annuel 2014 I 25
Les sources de revenus de Médecins Sans Vacances
se répartissent en quatre grandes catégories : les
recettes du direct mailing, les ordres permanents,
les subsides et les legs.
MSV rapport annuel 2014 I 37
Bilan et
compte de résultats 2014
BILAN
2014
2013
ACTIF
3.035.749
3.001.588
58.707
48.373
Actifs circulants
Actifs immobilisés
2.977.042
2.953.215
PASSIF
3.035.749
3.001.588
Capitaux propres
2.604.812
2.534.593
430.937
466.995
Dettes
Compte de résultats
BUDGET 2015
2014
2013
REVENUES TOTALS
3.357.060
3.213.596
3.614.338
Dons
2.527.264
2.478.659
2.651.926
745.646
716.985
910.279
6.500
6.302
24.590
Subsides
Produits divers
Produits financiers
3.000
11.650
27.543
74.650
0
0
CHARGES TOTALES
3.626.413
3.143.377
3.619.386
Actions Sud
2.210.923
1.846.661
2.266.672
Produits exceptionels
Frais de fonctionnement généraux
449.798
400.967
374.428
Collecte de fonds
687.900
688.383
783.901
Communication externe/sensibilisation
208.603
171.490
150.398
56.389
19.598
18.252
7.000
9.094
11.871
500
10
2.796
5.300
7.174
11.068
-269.353
70.219
-5.048
Amortissements généraux
Charges financières
Charges exceptionnelles
Impôts et taxes
RéSULTAT
Les chiffres clés du bilan et comptes de résultats (au 31/12/2014)
Les revenus totaux pour 2014 s’élèvent à 3.213.596 € soit 0.6 % de moins que le montant
budgétisé. Les coûts totaux pour 2014 s’élèvent à 3.143.377 € soit 5.5 % de moins que le
montant budgétisé. Médecins Sans Vacances clôture l’année comptable 2014 avec un
bénéfice de 70.219 € soit un bon 146.200 € de mieux que budgétisé (perte de 75.981 €).
BILAN
Compte de résultats 2014
Le total du bilan 2014 s’élève à 3.035.749 € par rapport
à 3.001.588 € l’année dernière.
L’année comptable 2014 se clôture sur un bénéfice
de 70.219 € soit 146.200 € de mieux que budgétisé
(perte de 75.981 €). Les revenu sont à peine inférieurs
au budget (19.005 € soit 0.6 %).
ActiF
Les actifs immobilisés se sont élevés à 58.707 €
par rapport à 48.373 € l’année dernière. Cette
augmentation est due au renouvellement du site
web, mais surtout à la professionnalisation du
secteur des TIC (technologies de l’information
et de la communication)
PassiF
Le bénéfice de l’année comptable s’élève à 70.219 €.
Ce bénéfice est reporté à l’année comptable suivante.
Ceci porte les fonds propres à 2.604.812 €.
Les dépenses se sont élevées à 173.555 € de moins
que le montant prévu au budget. Cette diminution
des frais provient d’une part des « Actions Sud »
(33.862 €), parce qu’au Burkina Faso et au Bénin, des
missions n’ont eu lieu qu’au printemps, et d’autre
part, provient d’une amélioration du rapport coûtefficience, les frais de récolte de fonds (53.443 €) et
de communication externe (66.169 €) ayant été moins
élevés que prévu.
Différentes dépenses sont prévues dans le budget 2015,
à travers lesquelles Médecins Sans Vacances investit
dans la performance et la qualité de l’organisation.
• En raison d’exigences plus sévères en matière
d’établissement de rapports et de la nécessité de
garantir la continuité dans le cadre des conditions
d’agrément strictes, il a été décidé de renforcer
le service comptabilité (qui ne reposait jusqu’à
présent que sur des bénévoles) en engageant un
collaborateur à mi-temps.
• Médecins Sans Vacances a opté pour le modèle
d’excellence EFQM afin d’améliorer de manière
continue la qualité de ses activités. A cette fin, les
collaborateurs du département gestion ont libéré
une partie de leur temps pour se consacrer à la
politique de qualité.
• Le projet d’alignement « Business-ICT » lancé en
2014 a débouché sur plusieurs applications qui
permettent un fonctionnement plus efficace. Nous
poursuivons sur cette voie en 2015, ce qui devrait
résulter en un environnement informatique
moderne chez Médecins Sans Vacances.
Perspectives d’avenir
Le budget 2015 reflète les choix stratégiques effectués dans le cadre du nouveau programme pluriannuel : coopérer de manière encore plus durable avec
les partenaires et, par conséquent, avoir davantage
d’impact sur le terrain. C’est pourquoi Médecins Sans
Vacances investit aussi de différentes manières dans
la performance.
Le budget 2015 fait partie du budget pluriannuel
(indicatif) pour 2015–2019. Ce dernier a pour but
de garantir la continuité de nos activités dans les
hôpitaux partenaires. Étant donné que les objectifs
de fond pour plusieurs années sont fixés dans un
trajet de renforcement des capacités pour chaque
hôpital partenaire, les moyens nécessaires pour
les activités au Sud sont aussi garantis, quels que
soient les résultats de la collecte de fonds. C’est de
cette manière seulement que des résultats durables
peuvent être enregistrés sur le terrain. Pour 2015 et
2016, Médecins Sans Vacances prévoit un budget
déficitaire. À partir de 2017, nous nous attendons
à nouveau à un résultat positif.
“ Pendant leurs missions,
les équipes ont observé
une importante demande
d’appareils médicaux adaptés
et bien entretenus de la part
des hôpitaux partenaires. ”
Davantage de visibilité
et de notoriété
• En outre, nous investissons dans la diversification
de la collecte de fonds, notamment à travers une
nouvelle campagne de collecte de fonds dans
la rue.
Le site internet de Médecins Sans Vacances a fait
une cure de jouvence. D’ici mi-2015, les pages en
néerlandais et en français devraient à nouveau être
totalement à jour. Nous continuons à renforcer notre
notoriété auprès du grand public grâce à des actions
(médiatiques) en Flandre, en Wallonie et à Bruxelles.
Ces éléments contribueront à un fonctionnement
plus efficace au Nord, ce qui permettra de dégager du
temps et des moyens pour les partenariats au Sud.
En route vers le prochain
défi
Un soutien matériel et technique durable pour les hôpitaux partenaires
Budget 2015
répondre à cette attente, Médecins Sans Vacances
a élaboré une norme relative à l’équipement de
base d’un hôpital. Chaque achat est précédé d’une
prospection approfondie pour garantir que chaque
appareil acheté corresponde aux conditions de
travail locales. L’installation du matériel sur le terrain
va de pair avec la formation de techniciens pour
l’entretien (préventif) ainsi que des utilisateurs. Un
coordinateur de projet « politique durable en matière
de matériel » a été recruté. Il prendra la direction du
déploiement du plan d’investissement.
Médecins Sans Vacances a choisi de soutenir
durablement les hôpitaux partenaires en investissant considérablement dans du matériel médical
structurel. En outre, l’organisation investit aussi
dans ce que l’on nomme les « conditions préalables »
pour une utilisation optimale de ce matériel (par ex.
formation de techniciens locaux, stabilisation de
l’alimentation électrique…).
Pendant leurs missions, des équipes de Médecins
Sans Vacances ont observé une importante demande
d’appareils médicaux adaptés et bien entretenus
de la part des hôpitaux partenaires. Pour pouvoir
Dans les années à venir, le secteur des ONG sera
confronté à d’importants défis. En 2015, toutes les
ONG seront évaluées de manière approfondie sur
la base de dix critères de performance. L’équipe de
Médecins Sans Vacances se prépare sérieusement
à cette évaluation.
À partir de septembre 2015, nous entamerons le
travail autour du programme pluriannuel 2017–2021.
Nous y associerons les volontaires de terrain, les hôpitaux partenaires et d’autres acteurs locaux. Il devra
être présenté aux autorités à l’été 2016.
MSV rapport annuel 2014 I 39
Investir dans la performance
Direction générale
Sponsors
organes de gestion*
Merci pour votre soutien indispensable !
Conseil d’administration
Hugo Prims
Corneel Beyers
Guy Declercq
Yves Kluyskens
Krista Vandenborre
Samuel Van Steirteghem
Directrice
Inge Weber
Assemblée générale
Corneel Beyers
JDiederik Blockmans
Jean-Victor Blondiau
Françoise Castermans
Hilde De Bie
Frans De Weer
Guy Declercq
Jan Goossens
Michel Hoogmartens
Yves Kluyskens
Aldegonda Martens
Werner Mathieu
Carole Meersschaert
Réginald Moreels
Bruno Mortelmans
Gustave Nzuzi
Patrick Peeters
Stijn Peeters
Theo Peeters
Hugo Prims
Frans Theeuwes
Musa Tugilimana
Dirk Van Der Roost
Nadine Van Puyvelde
Samuel Van Steirteghem
Krista Vandenborre
Luc Vanderheyden
Nele Vangheluwe
Nico Verdickt
André Vincent
Dirk Weets
Sans les dizaines de milliers de donateurs qui chaque année nous soutiennent généreusement,
nous ne pourrions mener à bien notre mission. Au total, Médecins Sans Vacances a reçu 113.275
dons en 2014. Nul besoin de vous dire que nous vous en sommes énormément reconnaissants,
quel que soit le montant de votre don ! Faute de pouvoir remercier chacun personnellement
sur cette page, nous vous présentons ci-dessous la liste des principales entreprises
et instances qui nous ont apporté leur aide l’année dernière.
Président d’honneur
Frans De Weer
Commissaire-réviseur
Vyvey & Co réviseur d’entreprises
*Composition au 28 avril 2015
Fondation Roi Baudouin (Fonds Fokkinga)
Cofra Foundation
Gasthuiszusters Antwerpen asbl
KBC
Commune d’Edegem
Commune de Hove
Commune de Kampenhout
Commune de Kontich
Commune de Lochristi
Commune de Lubbeek
Commune de Meise-Wolvertem
Commune d’Oud-Turnhout
Commune de Ranst
Commune de Ravels
Commune de Schilde
Commune de Schoten
Commune de Wavre-Sainte-Catherine
Commune de Vilvorde
Ville d’Anvers
Ville de Malines
Province du Brabant flamand
Outre le soutien de ces organisations, mentionnons également les dons de généreux fonds privés,
associations philanthropiques et confrères médecins au profit de notre organisation.
Renforcement des capacités
à trois niveaux
ContextE
Stratégie
MANQUE DE
RENFORCEMENT DES CAPACITÉS
ACTIVITés
AMÉLIORER
1
1
personnel (para)médical
qualifié
matériel médical & connaissances
pour une utilisation et un
entretien corrects
des capacités des services de
soutien (technique, labo,
imagerie médicale, …)
3
l’organisation interne
des hôpitaux
la connaissance et les compétences du personnel (para)
médical sont améliorées
du personnel (para)médical
2
organisationnelles des
hôpitaux partenaires
Résultats
on-the-job training, coaching,
formations théoriques et
pratiques pour (para)médicaux, techniciens, directeurs
hospitaliers, … envoi de
consommables, soutien dans
l’élaboration des protocoles
et procédures, ateliers en
gestion et hygiène, gestion
des stocks, …
2
les services techniques
et de soutien (technique, labo,
imagerie médicale,…)
3
l’organisation de
l’hôpital partenaire
T: +32 15 400 888
[email protected]
www.azv.be / www.msv.be
Soutenir l’organisation peut être
effectuée via le compte bancaire :
BE73 7331 0001 0060
E.R.: I. Weber – Médecins Sans Vacances asbl – Rode Kruisplein 16 – 2800 Malines – Belgique • Design: Studio Gloria • Photos: Griet Hendrickx
Médecins Sans Vacances
Rode Kruisplein 16
2800 Malines
Belgique
Imprimé sur du papier respectueux
de l’environnement
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