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SOCIETE DES MUSEES DE LA VILLE de GRASSE MUSEE D’ART ET D’HISTOIRE DE PROVENCE 2 rue Mirabeau – 06130 GRASSE Association Loi 1901 reconnue d’utilité publique BULLETIN D’ADHESION 2015 NOM ………………………………………….. Prénom…………………………………………………………….. Adresse …………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………….......................... Code postal………………………………………………. Ville…………………………………………………….. Téléphone ……………………………………………Portable …………………………………………………… Courriel……………………………………………………………………………………………………………………. Membre actif 15 € Membre bienfaiteur à partir de 35 € Je choisis de régler : En espèces Par chèque bancaire libellé au nom de : La Société des Musées de la Ville de Grasse Par virement bancaire : Société Marseillaise de Crédit GRASSE Banque 30077 Guichet 04946 Compte 11868100200 Clé RIB 36 Votre carte de membre vous sera adressée en retour. En début d’année 2015, vous recevrez un reçu fiscal qui vous permettra de bénéficier d’une réduction d’impôts égale à 60% du montant de votre don. Le / /2015 Signature :