Circulaire du 16 juin 2015

Fédération Française des Maisons et Pôles de Santé. Association Loi 1901. www.ffmps.fr
Maison Médicale de Pont d’Ain, 16 rue du 1er Septembre 1944, 01160 Pont d’Ain. Tél 04 74 39 79 01. [email protected]
Circulaire du 16 juin 2015
Anciennes circulaires disponibles sur le site www.ffmps.fr
Chers amis,
Voici des nouvelles sur les sujets concernant notre fédération.
1. Le point politique
Les maisons et pôles de santé sont toujours en bonne place dans l’actualité. En témoignent les visites de
Ministres dans nos structures, la venue de Marisol TOURAINE aux Journées de La Rochelle, plusieurs
auditions demandées à notre fédération ainsi que de nombreuses sollicitations d’institutions pour nous
rencontrer et évoquer les sujets de la modernisation de l’exercice des soins primaires. Sans parler de
l'écho que prennent nos propos dans la presse nationale et régionale.
Le nombre des MSP continue d’augmenter régulièrement. L’Observatoire des MSP de la DGOS en
dénombrait 616 en mars 2015. 407 projets sont recensés par les ARS. Nous devrions donc passer les
1.000 avant la fin de l’année 2015.
Le projet de loi de modernisation de santé
Le mois de mars a été marqué par une manifestation des professionnels de santé le 15 du mois contre le
projet de loi santé. La Ministre a reçu les organisateurs à l’issue de cette manifestation. Lorsque les
groupes de travaux mis en place par la Ministre ont rendu leurs copies, le gouvernement a déposé des
amendements en 1ère lecture à l’Assemblée Nationale. Le projet de loi a changé de nom pour devenir
« Projet de loi de modernisation de notre système de santé ». Lors de son passage en commission des
Affaires Sociales, les propositions d’amendements du gouvernement ont été quasiment toutes adoptées.
Voici les articles de ce projet de loi qui nous concernent dans la version transmise au Sénat :
 Instauration à l’art. 12 d’une définition d’une équipe de soins primaires : « Art. L. 1411-11-1. - Une
équipe de soins primaires est un ensemble de professionnels de santé constitué autour de
médecins généralistes de premier recours, choisissant d'assurer leurs activités de soins de premier
recours définis à l'article L. 1411-11 sur la base d'un projet de santé qu'ils élaborent. Elle peut
prendre la forme d'un centre de santé ou d'une maison de santé. L'équipe de soins primaires
contribue à la structuration des parcours de santé, mentionnés à l'article L. 1411-1, des usagers.
Son projet de santé a pour objet, par une meilleure coordination des acteurs, la prévention,
l'amélioration et la protection de l'état de santé de la population, ainsi que la réduction des
inégalités sociales et territoriales de santé. » A noter l’évolution de terminologie.
A force de parler avec d‘autres structures de « soins primaires », cette dénomination remplace
dans le texte la notion de soins de premier recours. C’est une avancée, car cette appellation
regroupe plus que le simple recours aux soins, mais aussi la santé de la population.
 Création à l’art. 12 bis des communautés professionnelles territoriales de santé : « Art. L. 1434-
11. - Afin d'assurer une meilleure coordination de leur action et ainsi concourir à la structuration
des parcours de santé mentionnés à l'article L. 1411-1 et à la réalisation des objectifs du projet
régional de santé mentionné à l'article L. 1434-1, des professionnels de santé peuvent décider de se
constituer en communauté professionnelle territoriale de santé. La communauté professionnelle
territoriale de santé est composée de professionnels de santé regroupés, le cas échéant, sous la
forme d'une ou de plusieurs équipes de soins primaires, d'acteurs assurant des soins de premier ou
de second recours, définis, respectivement, aux articles L. 1411-11 et L. 1411-12 et d'acteurs
médico-sociaux et sociaux concourant à la réalisation des objectifs du projet régional de santé. Les
membres de la communauté professionnelle territoriale de santé formalisent, à cet effet, un projet
de santé, qu'ils transmettent à l'agence régionale de santé. Le projet de santé précise en particulier
le territoire d'action de la communauté professionnelle territoriale de santé. À défaut d'initiative
des professionnels, l'agence régionale de santé prend, en concertation avec les unions régionales
des professionnels de santé et les représentants des centres de santé, les initiatives nécessaires à la
constitution de communautés professionnelles territoriales de santé. Où l’on voit la création
réglementaire de cet étage de coordination territoriale entre professionnels que nous avons décrit
dans les notes FFMPS. Cela colle à la réalité de l’existant que les professionnels intitulaient pôle de
santé, groupement de professionnels de santé, ou coordination territoriale. Le texte permettra de
s’entendre sur le concept. Il définit aussi que ce sont les FIR qui financeront sur objectifs. Cela se
clarifie comme nous le préconisions : NMR pour les équipes autour d’une patientèle, et FIR pour
coordination autour d’un territoire.
 Création d’un « Pacte national de lutte contre les déserts médicaux » à l’art 12 ter. Le texte
comporte : « 2° Accompagner l’évolution des conditions d’exercice des professionnels de santé,
notamment dans le cadre des équipes de soins primaires mentionnées à l’article L. 1411-11-1 et
des communautés professionnelles mentionnées à l’article L. 1434-11 ». Ce qui va dans notre
demande de politique d’accompagnement des équipes.
 Instauration à l’art. 14 des fonctions d’appui : « Les fonctions d’appui sont l’ensemble des activités
ou des prestations à envisager pour soutenir les professionnels de santé, sociaux et médico-sociaux
dans la prise en charge des cas complexes. Leur déploiement doit s’inscrire dans une dynamique
d’intégration territoriale et contribuer à éviter notamment les hospitalisations inutiles ou les réhospitalisations précoces, ainsi que les ruptures de parcours ». A noter une modification suite à
notre demande au groupe de travail : « Ces fonctions d’appui peuvent également être mises en
œuvre par les équipes de soins primaires et les communautés professionnelles territoriales de
santé ».
 Modification importante pour les MSP par l‘art. 25 de la loi du 10/08/2011 sur le partage des
données. « Lorsque ces professionnels appartiennent à la même équipe de soins au sens de l’article
L. 1110-12, ils peuvent partager les informations concernant une même personne qui sont
strictement nécessaires à la coordination ou à la continuité des soins ou à son suivi médico-social
et social. Ces informations sont réputées confiées par la personne à l’ensemble de l’équipe ». Donc,
information sur le partage des données, le patient pouvant refuser ce partage. Mais plus besoin de
recueillir le consentement exprès. De plus, un décret en Conseil d’Etat pourrait ouvrir les
possibilités d’échanges entre sanitaire et social. Une bonne chose.
 Création du concept de maison de santé pluriprofessionnelle universitaire à l’art. 29 : « Une
maison de santé pluriprofessionnelle universitaire est une maison de santé, ayant signé une
convention tripartite avec l'agence régionale de santé dont elle dépend et un établissement public
à caractère scientifique, culturel et professionnel comportant une unité de formation et de
recherche de médecine, ayant pour objet le développement de la formation et la recherche en
soins primaires. Les modalités de fonctionnement, d'organisation et d'évaluation de ces maisons de
santé pluriprofessionnelles universitaires sont fixées par arrêté conjoint des ministres chargés de la
santé et de l'enseignement supérieur ».
 Instauration législative des pratiques avancées des auxiliaires médicaux à l’art. 30 qui se
pratiqueront au sein d’une équipe constituée : « Les auxiliaires médicaux relevant des
titres Ier à VII du présent livre peuvent exercer en pratique avancée au sein d’une équipe de soins
primaires coordonnée par le médecin traitant ou au sein d’une équipe de soins en établissements
de santé coordonnée par un médecin ou, enfin, en assistance d'un médecin spécialiste, hors soins
primaires, en pratique ambulatoire ». Par contre, suppression des missions définies
antérieurement pour renvoi à un décret en Conseil d’Etat après avis de l’Académie de Médecine et
des représentations professionnelles. Reste à suivre de près ce que contiendra le décret
d’application. Cet article permet d’imaginer de nouvelles fonctions pour les auxiliaires dont la
fonction d’IDE de santé publique. Cela permet aussi d’imaginer une coopération en dehors de
l’art. 51 de la loi HPST.
 Constitution à l’art. 38 de « Conseils territoriaux de santé » : « Le conseil territorial de santé est
notamment composé de représentants des élus des collectivités territoriales, des services
départementaux de protection maternelle et infantile mentionnés à l’article L. 2112-1 et des
différentes catégories d’acteurs du système de santé du territoire concerné ».
 Ouverture à des simplifications des SISA et des transferts d’officines à l’art. 51 : « Dans les
conditions prévues à l'article 38 de la Constitution et dans un délai de deux ans à compter de la
promulgation de la présente loi, le Gouvernement est autorisé à prendre par ordonnance les
mesures d'amélioration et de simplification du système de santé relevant du domaine de la loi
visant à :
(…)
3° Simplifier et renforcer l'accès aux soins de premier recours en visant à :
a) Clarifier et à adapter les dispositions du code de la santé publique relatives aux conditions de
création, de gestion, d'organisation et de fonctionnement des maisons de santé et des sociétés
interprofessionnelles de soins ambulatoires ;
b) Clarifier et à adapter les dispositions du même code relatives aux conditions de création, de
gestion, d'organisation et de fonctionnement des centres de santé ;
c) Mettre en cohérence les différentes dispositions législatives relatives aux aides destinées à
favoriser l'installation ou le maintien des professionnels de santé et à abroger celles devenues sans
objet ;
d) Adapter les conditions de création, de transfert, de regroupement et de cession des officines de
pharmacie, notamment au sein d'une commune ou de communes avoisinantes.
Bien entendu, il ne s’agit pas que cette dernière possibilité devienne une généralité sur le terrain en cas
de création ou présence d’une MSP. Car il est souvent préférable de conserver une officine dans les
villages ou les quartiers sans médecin pour que les usagers gardent un lieu d’accueil de patients en quête
d’écoute, de conseils ou de soins de premier recours.
Après son passage à l’Assemblée Nationale, le texte est au Sénat. Les rapporteurs du projet sont Alain
MILON, Catherine DEROCHE et Elisabeth DOINEAU. Pour suivre, vous pouvez regarder sur :
http://www.senat.fr/dossier-legislatif/pjl14-406.html
Nos Journées de la FFMPS à La Rochelle
Elles ont été un succès comme les années précédentes. La visite de la Ministre Marisol TOURAINE les a
transformées en un événement politique pour notre fédération. Le nombre des 700 participants a été
presque atteint. L’analyse des fiches d’évaluation nous donne une meilleure note globale que l’année
dernière à 16,84/20. Ces Journées sont dorénavant inscrites dans l’agenda de nombreux professionnels et
institutionnels. La venue de la Ministre a été interprétée par les médias comme une réelle reconnaissance
de notre travail. Cette visite nous a permis de renforcer nos relations avec les services du Ministère que
nous rencontrons maintenant plus régulièrement pour avancer sur chaque dossier qui nous occupe. Les
diaporamas de ces Journées sont sur notre site.
2. Les nouveaux modes de rémunération NMR
La mise en route des NMR a débuté dans les départements et les régions. Une instruction a été diffusée
par la CNAMTS et DSS vers les ARS et les CPAM. Elle est à votre disposition auprès de [email protected]. Ce démarrage des NMR n’est pas simple, puisqu’il représente une nouveauté. Chaque
région a diffusé des informations qui ne sont pas toujours homogènes d’une région à l’autre.
D’une manière générale :
 Les équipes qui bénéficiaient de l’ENMR ont renvoyé pour la plupart un engagement à poursuivre
dans les NMR. Elles devront envoyer avant le 30/09/2015 :
 leur projet de santé selon un modèle type pour retrouver les éléments du cahier des
charges du règlement arbitral (RA)
 le contrat MSP/CPAM/ARS qui est joint au RA
 Les équipes qui désirent entrer dans les NMR doivent préparer les mêmes éléments (projet de
santé et contrat) et peuvent l’adresser à CPAM + ARS. Les modalités ne sont pas encore bien
définies pour ces nouveaux candidats, mais le RA dit que si l’adhésion au RA se fait avant le 30/09,
la dotation sera pour toute l’année 2015.
Comme le processus est nouveau, il peut donner lieu à des interprétations différentes selon que l’on soit
MSP, CPAM ou ARS… C’est pourquoi nous avons publié un document de questions/réponses qui se trouve
sur notre site à l’onglet « Vous exercez en MSP/NMR ». Si des questions que vous vous posez ne trouvent
pas de réponses, merci de nous les faire suivre que nous les travaillons. Nous avons par ailleurs, entamé
un échange d’information avec les services de la CNAMTS et du Ministère sur ces sujets. La plupart des
fédérations régionales ont pris contact avec les agents des CPAM en responsabilité de ce dossier pour leur
apporter des informations sur les MSP.
Dans les questions en débat :
 La question concernant le calcul du nombre de patients des médecins pour la part variable. La
CNAMTS et la DSS préfèrent calculer sur les patientèles des médecins sociétaires de la SISA. Alors
que des professionnels de santé ayant créé une « SISA light » avec peu de professionnels,
préféreraient que soit pris en considération le nombre des patients des médecins signataires du
projet de santé. Cette position est parfois soutenue par des DTD d’ARS. Le débat s’est animé
jusqu’au sein de la FFMPS sur ce point avec deux tendances :
 Ceux qui pensent que la SISA est une société compliquée à mettre en place et rencontrent
des médecins qui refusent d’y entrer

Ceux qui pensent qu’une SISA est aussi simple qu’une SCM, et qui veulent que les
professionnels concernés assurent la gouvernance de la société qui reçoit la dotation.
 La question concernant le nombre de protocoles. Le texte ne donne pas de nombre, et certaines
régions ont affichés le nombre de 5 par an. Nous avons fait part de notre avis à CNAMTS et DSS
sur la nécessité d’une progression dans la production.
3. Systèmes d’information
Le travail avec l’ASIP annoncé dans la dernière circulaire s’est poursuivi. Plusieurs réunions ont eu lieu
avec des professionnels de santé de MSP et de CDS sur divers items : périmètre du label, dossier partagé,
facturation et accompagnement des équipes. Tous les participants trouvent que le processus de
labélisation est une bonne chose. L’ASIP propose d’en modifier l’approche avec des conséquences plutôt
positives pour les MSP. Une journée de travail s’est tenue sur l’accompagnement des équipes. Nous avons
poussé le schéma de la création de cellules régionales d’appui aux équipes sur fonds FIR. La littérature
nord-américaine démontre nettement que les « meaningful use » ont une efficacité pour le soutien au
développent des SI en équipes de soins primaires. Vous trouverez une intéressante documentation sur :
http://www.healthit.gov/providers-professionals/how-attain-meaningful-use
Les différentes actions de soutiens menées en région : aides apportées en phase de choix de SI
(consultant et ingénieur SI en Franche Comté ou Pays de la Loire), aides en phase de publication de
données (médecins DIM ambulatoires en Rhône-Alpes) vont dans le même sens de cette nécessité d’aide
aux équipes. Nous allons insister auprès des services du Ministère sur cette nécessité de créer du soutien
aux équipes avant et après la publication des livrables de ce groupe de travail à l’ASIP.
4. Soins coordonnés en équipe
La lecture du protocole ESPREC vous a fatigué ? Une vidéo sera plus explicative qu’un long discours. Elle
est actuellement visible en page d’accueil du site de la FFMPS. Des premiers résultats à un an de suivi
pour une dizaine de patients diabétiques sont parlants avec une HbA1c qui passe de 9.3% à 7.8 %. Cette
cohorte est bien petite pour l’instant, mais il semble que si une équipe propose un service
d’accompagnement personnalisé à un patient, les résultats sont au bout.
Si votre équipe en région a utilisé ESPREC avec l’ENMR 2, il faudrait nous communiquer les résultats des
fiches de suivi pour collecter les évaluations.
Les adresser à [email protected]
5. FACILIMED
Où en est notre outil coopératif ? La coopérative a été créée en décembre 2014 et la montée en charge
respecte nos prévisions. FACILIMED regroupe à ce jour 40 adhérents (des SISA et quelques fédérations
régionales de MSP). 25 demandes d’adhésion sont en cours. 5 personnes ont déjà été embauchées en
poste de coordination en temps partiel ou temps plein sur plusieurs MSP. Ces postes se situent en RhôneAlpes, Nord Pas de Calais, Midi Pyrénées, Aquitaine. Des recrutements sont en cours pour 6 personnes en
ETP en Midi-Pyrénées, PACA, Poitou-Charentes et Paris. Ces coordinateurs sont des cadres à bac + 5.
L’intérêt pour les équipes est que FACILIMED offre avec ces coordinateurs du management, des outils
collaboratifs, de la formation, de la veille, de la mutualisation d’expériences. L’extension de FACILIMED va
permettre d’investir des champs que nous n’avions pas prévu au démarrage, mais demandés par des
équipes, comme du diagnostic de fonctionnement, des services juridiques (constitution de SISA ou
adaptation des statuts), ou des sites web avec outils de gestion de la documentation.
Cette coopérative créée par la FFMPS est bien un outil pour rendre service aux équipes de soins primaires
qui n’avaient pas le gout de la gestion, ni de l’organisation, ni du management. Les fédérations régionales
peuvent mettre en avant que la création de cette coopérative apporte des réponses aux demandes des
équipes. Ceci place la FFMPS et les fédérations régionales comme des acteurs responsables soucieux de
résolution de problèmes pratiques. La création de cette coopérative est un des points qui a nettement
participé à notre identification de constructeurs pragmatiques auprès des décideurs. Un responsable
d’une grande institution nous a récemment dit : « Nous avons envie de travailler avec vous, parce que
vous savez analyser les problèmes, trouver des solutions et les mettre en œuvre ».
Contacts et renseignements auprès de la direction de Facilimed : [email protected]
6. Nouveaux métiers
L’augmentation du nombre de postes de coordination administrative des équipes a nécessité une
réflexion autour de la formation de ces personnes, tant il s’agit d’un nouveau métier. Nous ne sommes
pas sur la coordination clinique, ni sur le leadership, mais bien sur les fonctions concernant d’abord le
management de l’équipe, gestion du SI, gestion administrative de la SISA. Nous avons travaillé avec EHESP
et HAS pour lancer un cursus de formation dès cette année. Cette formation sera ouverte aux volontaires
et sera répartie en plusieurs modules. Une grande partie se fera en e-learning, une autre en présentiel.
Quatre ARS se sont portées volontaires pour en payer l’ingénierie (Bretagne, Bourgogne, Centre et Pays
de la Loire) et deux autres devraient suivre. Des « pilotes » ont été choisis dans ces régions pour
accompagner ces formations et les personnes formées. Ces pilotes ont à la fois des compétences en MSP
et en formation-accompagnement. Les premières formations devraient débuter en fin d’année, une fois
les derniers aspects pédagogiques bouclés et les aspects logistiques mis en place.
Les personnes employées par FACILIMED seront bien entendu orientées sur ces formations.
7. Participation des usagers
Comment se mettre en marche pour impliquer nos patients ? Vous devez lire le guide de la participation à
l’offre en santé de proximité. Il s’agit d’un excellent travail piloté par Patrick VUATTOUX en Franche
Comté. La naissance en a été fêtée à la Rochelle. Il est disponible en téléchargement sur le site de la
FéMaSaC :
http://www.femasac.fr/telechargements/category/3-publications-femasac.html
8. MSP et sites urbains
Nous avons eu des entrevues avec la mairie de Paris et la SEMAEST, société d’économie mixte parisienne.
Nous avons aussi des contacts avec diverses sociétés de construction en région. L’objectif est de mettre
en parallèle les demandes des professionnels et l’immobilier disponible. Les constructeurs ou les bailleurs
nous font connaitre les disponibilités ou opportunités et de notre côté nous leur transmettrons les
demande d’équipes constituées en recherche de plateaux. S’il y a opportunité immobilière sans équipe
repérée, nous animerons des réunions locales pour tenter de repérer des équipes naissantes ou
sensibiliser les professionnels à l’opportunité. Cela commence à Toulouse et à Lyon, et nous allons tenter
à Paris. Nous verrons au bout de quelques mois si la méthode est pertinente. Par ailleurs, une piste est en
réflexion sur la création d’une société immobilière avec la CDC et des sociétés d’économie mixte en
région. A suivre.
9. Recherche
La recherche en soins primaires en en retard en France. Des premiers dossiers de PHRC (programme
hospitalier de recherche clinique) et de PREPS (programme de recherche sur la performance du système
de soins) portés par des MSP sont apparus. C’est d’une grande importance pour ce que nous menons. Il
nous faut multiplier les publications du genre de celle de l’IRDES sur la démonstration que le travail en
équipe de soins primaire procure qualité et économie. Nous devons rencontrer très prochainement la
DGOS avec notre groupe recherche piloté par Thipanie BOUCHEZ et Josselin LE BEL. SI vous avez des chefs
de clinique ou des chercheurs dans vos équipes intéressés, qu’ils n’hésitent pas à prendre contact.
10. Télémédecine
Le groupe de travail télémédecine est relancé par Michel SERIN, Richard CHAMPEAUX et Christophe
RORBACH. Des appels d’offre vont voir le jour dans différentes régions. Le groupe pourrait vous aider à
répondre au nom de votre fédération régionale.
11. Vie de la FFMPS
AG de la FFMPS
Une AG de la FFMPS s’est réunie le jeudi 28 mai. Débats sur le projet de loi et les conséquences pour la
FFMPS. Débat autour de la nouvelle carte des régions. Validation d’une charte éthique FFMPS. Divers
points d’information et de débats sur Facilimed, les Journées 2015 et 2016, la trésorerie et la commission
professionnelle. Le compte-rendu sera prochainement sur notre site.
Charte éthique de la FFMPS
Une charte a été validée à l’unanimité après quelques ajouts par les participants à l’AG. Vous la trouverez
sur le site. Un groupe de travail sur cette charte sera piloté par Pascal BONNET du CA pour encore
l’améliorer. Les éventuelles modifications ou adaptations seront présentées lors des prochaines AG.
Nouvelle carte des régions
La nouvelle carte des régions françaises va provoquer des modifications des ARS. Après discussions lors
de l’AG, il apparait que l’évolution côté fédérations des MSP sera variable d’une région à l’autre. Cette
évolution appelle des modifications statutaires de la FFMPS qui seront travaillées et proposées d’ici la
prochaine AG d’automne.
Fédérations régionales
Quelle que soit la nouvelle forme des fédérations régionales, il devient de plus en plus évident que leur
place sera importante dans l’accompagnement des équipes de soins primaires vers les nouvelles formes
d’exercice coordonné. Cet accompagnement existe déjà dans plusieurs régions avec des facilitateurs
intervenant auprès d’équipes en constitution. L’accompagnement devient aussi une nécessité pour les
équipes constituées. Par exemple accompagnement sur la démarche qualité (et audit avec matrice de
maturité), sur les SI (médecin DIM), sur les protocoles (facilitateurs et centre de ressources), etc… Ce
développement des facilitateurs s’observe dans d’autres pays face à l’évolution des équipes de soins
primaires (vidéo sur https://www.pcpcc.org/webinars : PCPCC National Briefing: An Exploration of AHRQ's
PCMH Resource Center, vers 12 ‘). Ces accompagnements vont engager les fédérations régionales dans
des stratégies de développement d’équipe d’experts facilitateurs. Pour cela, les régions auront besoin du
soutien des financements des ARS. La FFMPS va poursuivre ses actions de soutien aux régions qui lui en
demandent, et va mettre en place des méthodes d’appui qui seront diffusées. L’entraide interrégionale
existant déjà restera une plus-value. La formation des responsables régionaux qui le désirent va se mettre
en place. La fédération des Pays de la Loire a accepté d’héberger un premier séminaire.
Prochaines Journées FFMPS
Elles seront précédées d’une journée de formation sur des thèmes pluriprofessionnels. Plusieurs
organismes de formation ont déjà répondu à l’appel (ANTEL, Eduthera, organismes des éditeurs de SI). Le
Collège de médecine générale est intéressé et va diffuser notre proposition. Les inscriptions seront
ouvertes début octobre.
Forum sur le site FFMPS
Caroline MARTIN-FERRER a ouvert un forum sur le site dans l’onglet « Evaluation-Recherche-Qualité ».
Vous
pouvez
vous
inscrire
pour
débattre
des
sujets
qui
vous
intéressent.
http://www.ffmps.fr/index.php/forum/index
Changement de présidence à la FMPS Centre
Joëlle TILMA, sage-femme devient présidente en remplacement de Laurent Jacob. Bienvenue à Joëlle.
Nouvelles de la FMP MPS Midi Pyrénées
Une rencontre est prévue avec la Fédération Languedoc Roussillon le jeudi 9 juillet 2015 à Carcassonne.
La 4ème journée d’automne de la FMPMPS se tiendront le samedi 4 octobre 2015 (9h / 16h) aux URPS de
Toulouse.
Contrat de revitalisation
La FFMPS bénéficie d’un contrat de revitalisation dans une convention avec l’Etat et un industriel du
médicament. L’industriel a supprimé des emplois et il est contraint de verser des sommes pour en créer
d’autres dans le secteur de la santé. Il dépose donc des sommes en consignation à la CDC avec droit de
tirage de la FFMPS. La FFMPS subventionne chaque emploi créé d’une somme de 5.000 € pour un ETP.
Conditions : cet emploi doit tourner autour de l’information entre professionnels et des données santé. Il
ne doit pas être subventionné par l’Etat par ailleurs. La somme est versée au bout de 6 mois d’embauche.
Si vous avez dans votre MSP (ou dans votre fédération régionale) créé un poste de coordinateur ou de
délégué à l’information médicale, après le 01/07/2013, la FFMPS peut vous inscrire dans ce cadre et vous
procurer cette somme.
12. A lire ou à écouter
En France
RS&T- réseaux, Santé & Territoire. Cette revue fourmille d’informations concernant les MSP et
l’organisation des soins primaires. Je conseille vivement aux responsables des MSP de s’abonner.
www.sante-territoire.fr
Ailleurs
Assessing the potential for improvement of primary care in 34 countries: a cross-sectional survey
Willemijn LA Schäfer et al; Bull World Health Organ 2015;93:161–168 With summaries in Spanish, French,
Russian, Arabic and Chinese! In 34 countries, almost 70.000 patients have answered questions about
their experiences with care delivered by GPs. Most patients are satisfied about the communication they
have with their GP, but priorities for improvement could still be identified in many countries. In some
countries, options for improvement were more numerous than in others. In countries with policies to
stimulate the performance and quality of primary care, patients are more positive about the continuity of
primary care than in other countries. Financial and economic conditions, for example higher relative
expenditures for primary care and better primary care insurance coverage for the population, were
related to less perceived room for improvement regarding accessibility, continuity and
comprehensiveness of primary care, as well as the communication between patient and GP and room for
shared decision making. It may be concluded that policy measures to stimulate primary care in a country
make a difference in the patients’ perceptions of options for improvement.
Will anyone miss GPs when we go?
Sara Ritchie; The Guardian, 26 January 2015. “I believe affordable healthcare for everyone has immense
knock-on effects to the productivity of the entire population. But the individual profits to be made from
the
public’s
misfortune
in
health
are
enormous.”
Including a nice RCGP video (3.42 min) about how GPs should plan care for people with long-term
conditions.
A needs assessment of health information technology for improving care coordination in three leading
patient-centered medical homes
Joshua E. Richardson , Joshua R. Vest , Cori M. Green , Lisa M. Kern , Rainu Kaushal; Journal of the
American Medical Informatics Association, First published online: 21 March 2015. Researchers attempt to
answer the question: “How can health information technology (HIT) better serve the care coordination
needs of the Patient-Centered Medical Home (PCMH) model?”
Is a 'Medical Home' in Your Future?
U.S. News and World Report, 03/09/15. Medical homes refer to a way of delivering primary care that
helps people stay healthy by keeping up with preventive care and managing chronic conditions such as
diabetes, asthma, hypertension and heart disease. In a medical home, a team of health care professionals
partners with patients to coordinate every aspect of care. Providers use electronic tools to remind
patients about screenings and track outcomes. Some insurers offer medical homes financial incentives for
meeting quality and other standards.
Healthy Communities: Frequent GP attenders and their use of health services in 2012–13
NHPA, National Health Performance Authority; March, 2015. Those patients who see a doctor much
more than the average, as well as those who see many different doctors, are of considerable interest to
health system managers and clinicians because in many cases these patients have the greatest need for
effective and well-coordinated health care. Improvements targeted at these patients therefore have the
potential to bring significant benefits in terms of patient outcomes and system efficiencies. However,
until now there has been limited publicly available information about these types of patients, such as
their age, geographic distribution and other characteristics. The NHPA aims to fill some of these gaps in
knowledge by providing in this report the most detailed picture to date of who are these ‘frequent GP
attenders’ and which local areas have greater or lesser percentages of them. It breaks down the
Australian population into groups according to how often they went to a GP in 2012–13, and how many
different GPs and specialists they saw.
Podcast Series Explores Interprofessional Training in Primary Care
Patient-Centered Primary Care Collaborative (PCPCC), March 2015. The PCPCC is releasing Chapter 3 & 4
of a five-part podcast series based on the PCPCC publication “Progress and Promise: Profiles in
Interprofessional Health Training to Deliver Patient-Centered Primary Care,” which explored advanced
primary care practices in exemplary interprofessional education teaching programs.
Assessing the potential for improvement of primary care in 34 countries: a cross-sectional survey
Schäfer, W.L.A. et al; WHO Bulletin, vol. 93, 2015, nr. 1. NIVEL-researcher Willemijn Schäfer: “Pro-primary
care policies turn out to make a difference in the patients perceived possibilities for improvement.”
Forms of Primary Care Teams - A Typology of Multidisciplinary Group Practices, Health Care Networks and
Health Care Centers Participating in the Experiments of New Mechanisms of Remuneration (ENMR)
Anissa Afrite, Julien Mousquès; Questions d'économie de la santé n° 201, 2014/09 (Translation of an
original French article). This fourth publication evaluating the primary care teams participating in the
ENMR proposes an analysis of their structural, organisational and functional characteristics based on a
survey conducted among 147 sites for the period 2008-2012. The sites were grouped together on the
basis of factorial analyses and classifications resulting in five clusters: two HCC clusters, grouping salaried
practitioners, and three MGP and HCN clusters grouping self-employed practitioners.
Students seek health care solutions through interprofessional teams
Laurel Thomas Gnagey: Michigan University Record, April 14, 2015. "In our educational system, students
in the health sciences are still educated in silos. When they enter into practice they work in
interdisciplinary teams," said Gundy Sweet, clinical professor of pharmacy and director of the course.
"This course helps us to break down barriers and see the world from a different perspective."
"Thank you family doctors of the world"
WONCA President, Prof Michael Kidd has recorded a video greeting (1.30 min) to all family doctors
around the world in honour of World Family Doctor Day, May 19. Prof Kidd thanks all family doctors for
the great job they do and the hard work they do to look after their patients and provide wonderful health
care to their communities.
The nurse practitioner role: Solution or servant in improving primary health care service delivery
Carryer J, Yarwood J.; Collegian Journal of the Royal College of Nursing Australia, Available online 6 April
2015. In New Zealand, as in many other countries, the demand for health services is escalating as chronic
disease, population ageing and health disparities increase. According to the authors, it has been argued
that a more comprehensive primary health care approach is needed combining biomedical approaches
with a social determinants and social justice based approach. The authors raise the notion of the nurse
practitioner (NP) role in primary health care (PHC) delivery in New Zealand as a potential catalyst for the
transformation of primary health care services.
Community health care services What does good look like?
The Kings Fund, March 2015. With two video presentations of +/- 15 min:
 Caroline Alexander: Transforming community health services in London
 Ellen Armistead: Regulating community health services
Merci de soutenir notre travail par votre adhésion, la FFMPS vit de vos adhésions et de
votre participation aux Journées.
Bulletin sur http://www.ffmps.fr/index.php/la-federation/bulletin-dadhesion
Bien cordialement.
Pour le Conseil d’Administration, Pierre DE HAAS
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Et avec nos remerciements à notre partenaire
0810 229 505