HIV surveillance in Pacific Island countries and territories

HIV surveillance in Pacific Island countries and territories
2011 report
Prepared by Ian Wanyeki
Surveillance and Operational Research Team, Health Protection Programme, Public Health Division
Surveillance du VIH dans les États et Territoires insulaires
océaniens
Rapport 2011
Élaboré par Ian Wanyeki
Groupe surveillance et recherche opérationnelle, Programme Protection de la Santé, Division Santé publique
Noumea, New Caledonia, 2013
Nouméa, Nouvelle-Calédonie, 2013
© Copyright Secretariat of the Pacific Community (SPC) 2013
© Secrétariat général de la Communauté du Pacifique, 2013
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Original text: English
Secretariat of the Pacific Community Cataloguing-in-publication data
Wanyeki, Ian
HIV surveillance in Pacific Island countries and territories: 2011 report = Surveillance du VIH dans les États et
Territoires insulaires océaniens : rapport 2011 / prepared by Ian Wanyeki,
Surveillance and Operational Research Team, Health Protection Programme, Public Health Division = élaboré par
Ian Wanyeki, Groupe surveillance et recherche opérationnelle, Programme Protection de la Santé, Division Santé
publique
1. AIDS (Disease) – Prevention – Oceania.
2. HIV infections – Prevention – Oceania.
3. Sexually transmitted diseases – Prevention – Oceania.
I. Wanyeki, Ian II. Title III. Secretariat of the Pacific Community
362.196095
ISBN: 978-982-00-0599-0
AACR2
With contributions by:
Dr Ider Dungerdorj (UNICEF), Dr Fabian Ndenzako (WHO), Dr Ali Feizzadeh (UNAIDS) and Dr Sophaganine
Ali, Mr Tebuka Toatu, Ms Natasha Elva, Dr Alan Garvez, Dr Pascal Frison, Ms Christelle Lepers and Dr Adam Roth
from SPC.
Design and layout: Boris Colas
Prepared for publication and printed by the
Secretariat of the Pacific Community
BP D5 98848 Noumea Cedex, New Caledonia
Tel: +687 26 2000 Fax: +687 26 3818
Web: http://www.spc.int
Noumea, New Caledonia, 2013
Ont également contribué :
Ider Dungerdorj (UNICEF), Fabian Ndenzako (OMS), Ali Feizzadeh (ONUSIDA), Sophaganine Ali, Tebuka Toatu,
Natasha Elva, Alan Garvez, Pascal Frison, Christelle Lepers et Adam Roth de la CPS.
Maquette et mise en page : Boris Colas
Préparé pour la publication et imprimé au siège du
Secrétariat général de la Communauté du Pacifique
BP D5 - 98848 Nouméa Cedex, Nouvelle-Calédonie
Tél. : +687 26 2000 Fax : +687 26 3818
Web : http://www.spc.int
Nouméa, Nouvelle-Calédonie, 2013
Contents
iv
Sommaire
List of figures and tablesvi
Liste des graphiques et tableauxvii
Acknowledgementsviii
Remerciementsix
Abbreviationsx
Abréviationsxi
Preface2
Préface3
Summary 4
Résumé 5
Incident HIV cases in the region6
Cas incidents de VIH dans la région7
Incident HIV cases in 21 Pacific Island countries and territories8
Cas incidents de VIH dans 21 états et Territoires insulaires océaniens9
People living with HIV in 21 Pacific Island countries and territories10
Personnes vivant avec le VIH dans 21 États et Territoires insulaires
océaniens
Estimated prevalence of HIV12
Mode of HIV transmission14
Age at time of HIV diagnosis14
HIV testing16
Antiretroviral treatment coverage18
11
Prévalence estimée du VIH13
Mode de transmission du VIH15
âge au moment du diagnostic d’infection à VIH15
Dépistage du VIH17
Couverture antirétrovirale19
v
List of figures and tables
Liste des graphiques et tableaux
Figure 1: Incident HIV cases in the Pacific: 2000–2011
6
Figure 2: Incident HIV cases in 21 Pacific Island countries and territories: 2000–2011
8
Figure 3: HIV case distribution by PICT as of 31 December 2011
10
Figure 4: Estimated prevalence (percentage) among those aged 15–49 by PICT as of 31 December 2011 12
Figure 5: Modes of HIV transmission in PICTs excl. PNG (All cases up to 31 December 2011)
14
Figure 6: HIV cases by age group and gender at the time of HIV diagnosis in 21 PICTs
14
Figure 7: Percentage of patients living with HIV who are on ART by country (31 December 2011)
18
Figure 1 : Cas incidents de VIH en Océanie entre 2000 et 2011
7
Figure 2 : Cas incidents de VIH dans 21 États et Territoires insulaires océaniens entre 2000 et 2011
9
Figure 3 : Distribution des cas d’infection à VIH par État et Territoire insulaire océanien
au 31 décembre 2011
11
Figure 4 : Prévalence estimée (pourcentage) du VIH chez les 15-49 ans par État/Territoire insulaire
océanien au 31 décembre 2011
13
Figure 5 : Modes de transmission du VIH dans les États et Territoires insulaires océaniens,
à l’exception de la Papouasie-Nouvelle-Guinée (totalité des cas déclarés au 31 décembre 2011)15
Figure 6 : Nombre de cas d’infection à VIH par tranche d’âge (au moment du diagnostic) et par sexe
dans 21 États et Territoires insulaires océaniens
15
Figure 7 : Pourcentage de patients vivant avec le VIH sous traitement antirétroviral par pays
au 31 décembre 2011
19
Table 1: Summary HIV data by Pacific Island countries and territories, as of 31 December 2011
20-21
Tableau 1 : Récapitulatif des données sur le VIH fournies par les États et Territoires insulaires
océaniens au 31 décembre 2011
vi
21-22
vii
Acknowledgements
Remerciements
SPC would like to acknowledge the staff of national HIV programmes who provided the data for this report:
La CPS tient à remercier le personnel des programmes nationaux de lutte contre le VIH qui a bien voulu
communiquer les données nécessaires à la rédaction du présent rapport :
Ms Ana File
Mr Johnny Hebel and Dr Mayleen Ekiek
Ms Baurina Kaburoro
Ms Zinnia Grundler
Ms Pats Sionetama
Mr Gustap Salii Dr Zachraias Zachraias and Dr Richard Trinidad
Mr Andrew McCarthy
Dr Nemia Bainivalu
Ms Angela Fineanganofo Dr Stephen Homasi and Ms Felise Afa
Ms Janet Jack
Ms Fara Utu
Dr John Dax Moreno
Dr Frances Bingwor
Dr Nguyen Lam
Ms Jessica Cate
Mr Patrice Nicot Dr Kevin Donovan
Dr Nick Dalla Ms Faimonefo Peseta
Dr Laurent Morisse
viii
Cook Islands
Federated States of Micronesia
Kiribati
Nauru
Niue
Palau
Republic of the Marshall Islands
Samoa
Solomon Islands
Tonga
Tuvalu
Vanuatu
American Samoa
Northern Mariana Islands
Fiji
French Polynesia
Guam
New Caledonia
Pitcairn
Papua New Guinea
Tokelau
Wallis and Futuna
Mme Ana File
M. Johnny Hebel et Dr Mayleen Ekiek
Mme Baurina Kaburoro
Mme Zinnia Grundler
Mme Pats Sionetama
M. Gustap Salii Dr Zachraias Zachraias et Dr Richard Trinidad
M. Andrew McCarthy
Dr Nemia Bainivalu
Mme Angela Fineanganofo Dr Stephen Homasi et Mme Felise Afa
Mme Janet Jack
Mme Fara Utu
Dr John Dax Moreno
Dr Frances Bingwor
Dr Nguyen Lam
Mme Jessica Cate
M. Patrice Nicot Dr Kevin Donovan
Dr Nick Dalla Mme Faimonefo Peseta
Dr Laurent Morisse
îles Cook
États fédérés de Micronésie
Kiribati
Nauru
Niue
Palau
îles Marshall
Samoa
îles Salomon
Tonga
Tuvalu
Vanuatu
Samoa américaines
îles Mariannes du Nord
Fidji
Polynésie française
Guam
Nouvelle-Calédonie
Pitcairn
Papouasie-Nouvelle-Guinée
Tokelau
Wallis et Futuna
ix
Abbreviations
ART
HIV IDU
PICTs
PLHIV
PNG
SPC
UNAIDS
UNICEF
x
Abréviations
Antiretroviral treatment
Human immunodeficiency virus
Injecting drug use
Pacific Island countries and territories
People living with HIV
Papua New Guinea
Secretariat of the Pacific Community
Joint United Nations Programme on HIV/AIDS
TAR
Traitement antirétroviral
VIH Virus de l’immunodéficience humaine
ÉTIO
États et Territoires insulaires océaniens
PVVIH
Personnes vivant avec le VIH
PNG
Papouasie-Nouvelle-Guinée
CPS
Secrétariat général de la Communauté du Pacifique
ONUSIDA Programme commun des Nations unies sur le VIH et le sida
UNICEFFonds des Nations unies pour l’enfance
United Nations Children’s Fund
xi
Preface
This report is the fourth annual review of available surveillance data pertaining to the occurrence of HIV infections
across 22 Pacific islands countries and territories. It is intended to be a reference document for organisations and
individuals interested in the occurrence of HIV in the region. The report is available online at http://www.spc.int/hiv.
Unless specifically stated otherwise, all data provided in the report are to the end of 2011, as reported by
31 March 2012. All data in this report are provisional and subject to future revision.
This report could not have been prepared without the collaboration of all the Pacific Island countries and territories
and partner organisations in the region. The ongoing contribution of all collaborating organisations, listed in the
acknowledment section, to national surveillance for HIV is gratefully appreciated.
Data for this update were obtained from the summary reports provided by all 22 SPC member countries, the
UNAIDS 2012 country progress reports for ten countries1 and country-specific annual reports.
Trends are shown for all 22 PICTs2. A broad regional overview of all 22 PICTs is shown alongside Australia and New
Zealand (Figure 1) to enable one to get a better perspective of the scale. As the epidemic in PNG3 differs significantly
from that in the other 21 PICTs, the update then excludes PNG, Australia and New Zealand and focuses primarily
on the 21 PICTs. We examine recent incident cases (Figures 1 and 2), and obtain best estimates for those who are
currently infected and living with HIV as well as those currently on treatment (Table 1).
1 UNAIDS progress report (Fiji, FSM, Kiribati, Palau, Marshall Islands, Samoa, Solomon Islands, Tonga, Tuvalu, Vanuatu)
2 Data for PNG go up to December 2010. For the other PICTs, data go up to 31 December 2011.
3 For a detailed overview of the epidemic in PNG, refer to the 2010 STI, HIV and AIDS annual surveillance report PNG
2
Préface
Le présent rapport est le quatrième état des lieux des données de surveillance disponibles concernant le nombre de
nouveaux cas d’infection à VIH déclarés dans les 22 États et Territoires insulaires océaniens. Il doit constituer un
document de référence pour les organisations et les particuliers désireux de s’informer sur le taux d’infection à VIH
dans la région. Le présent rapport est disponible en ligne à l’adresse suivante : http://www.spc.int/hiv.
Sauf indication contraire, le présent rapport présente les données disponibles jusqu’à fin 2011, telles qu’enregistrées
au 31 mars 2012. Toutes les données fournies sont provisoires et sujettes à révision postérieure.
La rédaction du présent rapport n’aurait pas été possible sans l’aide des États et Territoires insulaires océaniens et des
organisations partenaires de la région. L’auteur remercie toutes les organisations partenaires citées dans la section
remerciements pour leur participation constante à la surveillance nationale du VIH.
Les données actualisées présentées dans ce point épidémiologique ont été tirées des rapports de synthèse fournis
par les 22 États et Territoires insulaires océaniens à la CPS, des rapports d’activité nationaux remis par 10 pays1
au Programme commun des Nations unies sur le VIH/sida (ONUSIDA) en 2012 et des rapports annuels relatifs à
chaque pays.
Des tendances sont présentées pour les 22 États et Territoires insulaires océaniens2. Un bilan général de la situation
régionale est d’abord dressé, en mettant en regard les données relatives aux 22 États et Territoires insulaires
océaniens et celles concernant l’Australie et la Nouvelle-Zélande (figure 1), afin de remettre en contexte l’ampleur
de l’épidémie. Étant donné que la Papouasie-Nouvelle-Guinée3 constitue une exception, cet État, de même que
l’Australie et la Nouvelle-Zélande, sont ensuite exclu de l’étude, axée sur les 21 autres États et Territoires insulaires
océaniens. Les meilleures estimations possibles du nombre de personnes infectées ou vivant avec le VIH et du
nombre de patients actuellement sous traitement (tableau 1) sont obtenues à partir des cas incidents observés au
cours des dernières années (figures 1 et 2).
1 Rapports d’activité soumis par les Fidji, les États fédérés de Micronésie, Kiribati, Palau, les Îles Marshall, le Samoa, les Îles Salomon, les
Tonga, Tuvalu et Vanuatu au Secrétariat de l’ONUSIDA.
2 Papouasie-Nouvelle-Guinée : données disponibles jusqu’en décembre 2010. Autres États et Territoires insulaires océaniens : données
disponibles jusqu’au 31 décembre 2011.
3 Pour obtenir un bilan détaillé de la situation épidémiologique en Papouasie-Nouvelle-Guinée, veuillez vous référer au Rapport annuel 2010
de surveillance des IST, du VIH et du sida en Papouasie-Nouvelle-Guinée.
3
Summary
HIV prevalence: Excluding Papua New Guinea (PNG), there is a very low prevalence4 across the region. Five
PICTs (Cook Islands, Nauru, Niue, Pitcairn and Tokelau) currently have no people living with HIV. The estimated
prevalence among adults aged between 15 and 49 years in the remaining 16 PICTs is low, ranging from 0.002% to
0.078% (Figure 4).
Transmission routes: The primary mode of HIV transmission in the 21 PICTs is heterosexual contact (Figure 5),
with over half of all HIV infections attributed to this route. Over one quarter (27%) of HIV infections are via men
who had sex with men and 5% via injecting drug use (IDU). It should be noted that the main reported mode of
transmission of HIV varies across countries.
Age group: The age group at the time of HIV diagnosis varies by gender (Figure 6). Most male cases occur between
25 and 39 years, and most female cases occur between 20 and 34 years.
Future perspectives: Efforts are required to eliminate mother to child transmission. In terms of ART coverage, given
the small number of cases in the region, we should aim to achieve universal coverage. More targeted surveillance
and testing of potential high risk groups are required, as well as expansion of voluntary counselling and testing sites.
Prior to this, countries need reliable approximations of the size of the populations considered to be most at risk.
More attention is required for implementing recommendations from the STI control strategy5 and reducing the very
high prevalence of other STIs, particularly chlamydia6.
4
4 The term ‘low-level epidemic’ is used for epidemics where HIV prevalence has not consistently exceeded 1% in the general population
nationally, nor 5% in any subpopulation.
5 Breaking the silence: Responding to the STI epidemic in the Pacific, 2010
6 Inform’Action, # 35, May 2012. The Pacific responds to STIs: Progress made (2008–2011)
Résumé
Prévalence du VIH : Si l’on exclut la Papouasie-Nouvelle-Guinée, la prévalence du VIH est très faible4 dans toute
l’Océanie. À l’heure actuelle, le nombre de personnes vivant avec le VIH est nul dans 5 pays de la région (les Îles
Cook, Nauru, Niue, Pitcairn et Tokelau). Dans les 16 autres États et Territoires insulaires océaniens étudiés, la
prévalence estimée du VIH chez les adultes âgés de 15 à 49 ans demeure faible et varie entre 0,002 % et 0,078 %
(figure 4).
Voies de transmission : Dans les 21 États et Territoires insulaires océaniens étudiés, la transmission du VIH est
essentiellement hétérosexuelle (figure 5), plus de la moitié des infections à VIH ayant été contractées par cette voie.
Plus d’un quart (27 %) des infections à VIH ont été contractées lors de rapports sexuels entre hommes, et 5 % lors
de consommation de drogue par injection. Notons que le principal mode de transmission déclaré varie d’un pays à
l’autre.
Âge : L’âge des personnes au moment du diagnostic d’infection à VIH varie selon le sexe (figure 6). L’infection à
VIH a le plus souvent lieu entre 25 et 39 ans chez les hommes, et entre 20 et 34 ans chez les femmes.
Orientations futures : Des efforts doivent être consentis pour prévenir la transmission mère-enfant du VIH.
S’agissant de la couverture antirétrovirale, étant donné le faible nombre de cas observés dans la région, l’objectif
affiché devrait être celui d’une couverture universelle. Il est impératif d’axer davantage la surveillance et le dépistage
sur les populations les plus à risque, et de multiplier les centres de conseil et de dépistage volontaire. Au préalable,
les pays doivent évaluer de manière fiable la taille des populations considérées comme les plus exposées. La mise
en œuvre des recommandations énoncées dans la Stratégie régionale océanienne de lutte contre le VIH et les autres
IST5 et la réduction de la très forte prévalence de ces dernières, notamment celle de la chlamydiose6, requièrent une
attention accrue.
4 L’expression « épidémie peu active » désigne une épidémie au cours de laquelle la prévalence du VIH n’a que ponctuellement dépassé 1 %
dans la population générale à l’échelle nationale et 5 % dans les différentes sous-populations.
5 Rompre la loi du silence : faire face à l’épidémie d’IST dans le Pacifique, 2010.
6 Inform’ACTION, n° 35, mai 2012. La lutte contre les IST dans le Pacifique : progrès accomplis entre 2008 et 2011.
5
Incident HIV cases in the region
Cas incidents de VIH dans la région
22 Pacific Island countries and territories: The number of new HIV diagnoses in 2010 was 4,276.
Diagnoses in 21 PICTs (excluding PNG) accounted for only 68 (1.6%) notifications (Figure 1).
Dans les 22 États et Territoires insulaires océaniens, 4 276 nouvelles infections à VIH ont été
diagnostiquées en 2010. Si l’on exclut la Papouasie-Nouvelle-Guinée, seuls 68 nouveaux cas (1,6 %) ont été déclarés
dans les 21 autres États et Territoires insulaires océaniens (figure 1).
4 208
4 000
4 208
4 000
3 682
3 711
3 500
3 682
3 711
3 500
3 078
3 059
3 000
2 638
2 500
Nombre de cas
Number of cases
3 000
2 317
2 000
2 043
1 714
1 500
1 314
1 000
500
1 076
763
85
0
2000
772
95
2001
875
855
107
2002
154
2003
157
2004
177
183
2005
1 051
1 009
965
913
2006
156
2007
1 012
184
2008
1 062
1 043
2009
149
2010
2011
Year
Papua New Guinea
Australia
New Zealand
2 317
2 000
2 043
1 714
1 500
1 314
1 137
109
98
500
1 076
763
95
85
0
772
2000
2001
875
855
107
154
2002
2003
183
177
2005
2006
157
2004
▶▶ PNG: The number of new HIV diagnoses in 2010 was 4,208. PNG has been taking steps to improve its
surveillance system. There has been an improvement in data quality as well as increased testing. One possible
reason for the sharp drop in incident cases from 3,682 in 2006 to 2,043 in 2007 was the shift in surveillance from
the National AIDS Council secretariat to the National Department of Health; its unit was new and could not
manage to maintain the same level of tracking. Trends between 2007 and 2010 indicate that the number of new
cases continues to rise rapidly.
▶▶ Australia: The number of new HIV diagnoses was 1,043 in 2010 and 1,137 in 2011. The annual number
of new HIV diagnoses has increased slightly over the past ten years. Taking population increase into account, the
increase is relatively modest.
▶▶ New Zealand: The number of new HIV diagnoses was 149 in 2010 and 109 in 2011. The annual number
of new HIV diagnoses has remained relatively stable over the past ten years, with an average of 145 cases per year.
▶▶ 21 PICTs: These PICTs are facing a few incident cases per year. The number of new HIV diagnoses was
68 in 2010 and 98 in 2011. The number of incident cases across the 21 PICTs has slowly increased over the past 11
years, with incident cases ranging from a low of 57 in 2003 to a high of 98 in 2011 (Figure 2).
1 009
965
913
1 051
1 012
1 062
156
184
151
2008
2009
2007
1 043
149
2010
1 137
109
98
2011
Année
All PICTs (exc PNG)
Figure 1: Incident HIV cases in the Pacific: 2000–2011
3 059
2 638
2 500
1 000
151
3 078
Papouasie-Nouvelle-Guinée
Australie
Nouvelle-Zélande
Figure 1 : Cas incidents de VIH en Océanie entre 2000 et 2011
Tous les États et
Territoires insulaires
océaniens (hormis la PNG)
▶▶ En Papouasie-Nouvelle-Guinée, 4 208 nouvelles infections à VIH ont été diagnostiquées en 2010.
Les autorités nationales ont pris des mesures pour améliorer leur système de surveillance. On a pu constater
une amélioration de la qualité des données, ainsi qu’une augmentation du nombre de tests de dépistage réalisés.
Cependant, la nette réduction des cas incidents enregistrés entre 2006 (3 682 cas) et 2007 (2 043 cas) pourrait
s’expliquer par le transfert des fonctions de surveillance épidémiologique du Secrétariat du Conseil national de
lutte contre le sida au Département national de la santé. En effet, à cette époque, l’unité chargée de la surveillance
au sein du Département national de la santé venait d’être créée et n’était pas en mesure de maintenir le niveau de
suivi précédemment assuré par le Conseil. Par ailleurs, les tendances observées montrent qu’entre 2007 et 2010 le
nombre de nouveaux cas a continué d’augmenter rapidement.
▶▶ En Australie, 1 043 nouvelles infections à VIH ont été diagnostiquées en 2010 contre 1 137 en 2011.
Le nombre annuel de nouveaux cas a légèrement progressé au cours des dix dernières années. Cette hausse est
relativement minime, compte tenu de la croissance démographique.
▶▶ En Nouvelle-Zélande, 149 nouvelles infections à VIH ont été diagnostiquées en 2010, contre 109 en
2011. Le nombre annuel de nouveaux cas est resté relativement stable au cours des dix années écoulées, 145 cas
ayant été détectés chaque année en moyenne.
▶▶ Dans les 21 autres États et Territoires insulaires océaniens, le nombre de cas incidents est
faible : 68 nouvelles infections à VIH ont été diagnostiquées en 2010, contre 98 en 2011. Le nombre de nouveaux
cas détectés dans les 21 États et Territoires insulaires océaniens étudiés a progressivement augmenté ces onze
dernières années, les valeurs enregistrées allant de 57 cas en 2003, pour la plus basse, à 98 cas en 2011, pour la plus
élevée (figure 2).
6
7
Incident HIV cases in 21 Pacific Island countries and territories
▶▶ The number of incident cases across the seven Micronesian countries and the ten Polynesian countries has
been relatively constant over the past ten years, with an average of 13 and 15 cases per year respectively (Figure 2).
▶▶ Across the four Melanesian countries, an average of 44 new cases per year was observed between 2000
and 2010 with a slight upward trend over time. The increased number of annual cases observed in Melanesia
(75) in 2011 was due to an increase in the number of cases recorded in Fiji (Figure 2).
98
100
84
84
78
80
Number of cases
40
40
48
48
49
43
40
25
19
16
12
11
6
2001
2002
2003
12
16
10
13
13
14
10
13
9
9
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
12
11
10
2011
Year
All Melanesia (exc PNG)
All Micronesia
All Polynesia
49
40
0
31
40
▶▶ The number of cumulative reported HIV cases is not evenly distributed among PICTs. Three countries
(Niue, Pitcairn and Tokelau) have never had any reported HIV cases. Six countries (American Samoa, Cook
Islands, Nauru, Palau, Vanuatu, and Wallis and Futuna) have had ten or fewer reported cases.
48
48
49
43
32
25
22
19
20
16
12
11
6
2000
75
68
57
2001
2002
2003
12
10
16
16
13
13
2006
2007
16
14
13
2004
2005
10
9
9
2008
2009
2010
12
11
2011
Year
All PICTs (exc PNG)
Figure 2: Incident HIV cases in 21 Pacific Island countries and territories: 2000–2011
8
20
77
61
44
40
16
16
57
50
86
72
68
60
30
22
84
78
70
57
32
20
84
80
61
44
2000
75
68
49
31
90
77
72
57
50
0
98
86
72
68
60
10
▶▶ Dans les pays mélanésiens, 44 nouveaux cas ont été détectés chaque année en moyenne entre 2000 et 2010,
ce nombre ayant tendance à croître au fil des ans. Si le nombre annuel de cas détectés en Mélanésie (75) a progressé
en 2011, cela est essentiellement dû à une augmentation des cas détectés aux Fidji (figure 2).
Nombre de cas
72
70
20
▶▶ Le nombre de cas incidents enregistrés dans les sept pays micronésiens ainsi que dans les 10 pays
polynésiens est resté relativement stable au cours des dix dernières années : chaque année, 13 et 15 cas en moyenne
ont été détectés, respectivement en Micronésie et en Polynésie (figure 2).
100
90
30
Cas incidents de VIH dans 21 États et Territoires insulaires océaniens
Tous les pays
mélanésiens
(hormis la PNG)
Tous les pays
micronésiens
Tous les pays
polynésiens
Tous les États et
Territoires insulaires
océaniens (hormis la PNG)
Figure 2 : Cas incidents de VIH dans 21 États et Territoires insulaires océaniens entre 2000 et 2011
▶▶ Le nombre cumulé de cas d’infection à VIH déclarés est inégalement réparti entre les différents États et
Territoires insulaires océaniens. Dans 3 pays (Niue, Pitcairn et Tokelau), aucun cas n’a jamais été déclaré. Six autres
pays (les Samoa américaines, les Îles Cook, Nauru, Palau, Vanuatu et Wallis et Futuna) ne comptent pas plus de
10 cas déclarés.
9
People living with HIV in 21 Pacific Island countries and territories
▶▶ Since 1984, a total of 1,609 HIV cases have been reported. The 1,363 cumulative HIV cases in four PICTs
(Fiji7, New Caledonia8, French Polynesia and Guam9) represent 84% of all reported cases, with only 246 (16%)
from the remaining 14 PICTs that reported HIV cases.
▶▶ The distribution of the 631 cases of people living with HIV as of 31 December 2011 is similar, with 87% of
cases in the same four PICTs and 83 cases (13%) within 12 PICTs that reported HIV cases (Figure 3).
12 PICTs
83; 13%
French Polynesia
Personnes vivant avec le VIH dans 21 États et Territoires insulaires
océaniens
▶▶ Depuis 1984, 1 609 cas d’infection à VIH au total ont été déclarés, dont 1 363 (84 %) dans quatre pays
(les Fidji7, la Nouvelle-Calédonie8, la Polynésie française et Guam9), les 14 autres États et Territoires insulaires
océaniens n’ayant déclaré que 246 cas (16 %).
▶▶ La distribution des 631 cas concernant les personnes vivant avec le VIH enregistrées au 31 décembre 2011
est similaire. En effet, les quatre pays les plus touchés concentrent 87 % des cas, les 13 % restants étant répartis
entre 12 pays océaniens (figure 3).
119; 19%
New Caledonia
12 ÉTIO
83 ; 13%
Polynésie française
119 ; 19%
171; 27%
Fiji
200; 32%
Nouvelle-Calédonie
Guam
58; 9%
171 ; 27%
Fidji
200 ; 32%
Guam
58 ; 9%
Figure 3: HIV case distribution by PICT as of 31 December 2011
▶▶ This is largely explained by population size, but as described below, there are large differences in prevalence
between the Pacific Island countries and territories.
Figure 3 : Distribution des cas d’infection à VIH par État et
Territoire insulaire océanien au 31 décembre 2011
▶▶ Comme décrit plus bas, la prévalence varie beaucoup selon les Etats et Territoires insulaires océaniens et la
taille de leur population.
10
7 UNAIDS progress report, Fiji
8 Agence Sanitaire et Sociale de Nouvelle Calédonie, and Direction des Affaires Sanitaires et Sociales
9 Guam HIV surveillance report, February 2012
7 Rapports d’activité soumis par les Fidji au Secrétariat de l’ONUSIDA.
8 Agence sanitaire et sociale de Nouvelle-Calédonie, et Direction des affaires sanitaires et sociales.
9 Rapport de surveillance de l’infection à VIH à Guam, février 2012 (en anglais uniquement).
11
Estimated prevalence of HIV
Prévalence estimée de VIH
▶▶ Cumulative incidence per 100,000 population is sometimes used to make comparisons. Although useful
in providing historical information on infections, it may be misleading as in several countries patients may have
died, or left the country. In addition, in Northern Mariana Islands, Federated States of Micronesia, Palau and
Tuvalu, a cluster of cases was detected early on, and there have been no or few cases in recent years. We therefore
show estimates of the current prevalence (as of 31 December 2011) among patients aged 15 to 49 years. There
are five countries (Cook Islands, Nauru, Niue, Pitcairn and Tokelau) that had no reported cases of people living
with HIV. The estimated prevalence among the remaining 16 PICTs is extremely low and ranges from 0.002% to
0.078% (Figure 4). The large differences in prevalence between the countries requires further investigation. In
some countries, e.g. Guam, New Caledonia, French Polynesia, the prevalence in sub populations may also require a
closer examination.
0.100
0.090
0.080
0.071
0.060
0.056
0.052
0.050
0.044
0.040
0.030
0.030
0.023
0.020
0.015 0.015
0.017 0.018
0.011
0.010
0.002 0.002
u
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at
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a
V
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on
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S
Am
ga
n
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0.003 0.004
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all
Ca h Po
Fij
sh
w
c
r
e
a
en
N
M
Fr
Figure 4: Estimated prevalence (percentage) among those aged 15–49 by PICT as of
31 December 2011
0.090
Pourcentage de personnes infectées
Percent infected
0.100
0.078
0.070
0.000
▶▶ L’incidence cumulée pour 100 000 habitants est parfois utilisée à des fins de comparaison entre les États et
Territoires insulaires océaniens. Bien que cette mesure permette de fournir des données historiques utiles sur les
infections, elle risque d’entraîner une mauvaise interprétation, sachant que, dans plusieurs pays, certains patients
sont peut-être décédés ou ont émigré. De plus, dans certains pays (les Îles Mariannes du Nord, les États fédérés de
Micronésie, Palau et Tuvalu), une série de cas a été détectée il y a quelque temps, mais aucun autre cas (ou très peu)
n’a été diagnostiqué ces dernières années. C’est donc pour cette raison qu’il a été décidé de retenir les estimations de
la prévalence actuelle du VIH (au 31 décembre 2011) chez les patients âgés de 15 à 49 ans. Dans cinq pays (les Îles
Cook, Nauru, Niue, Pitcairn et Tokelau), aucune personne vivant avec le VIH n’a été recensée. Dans les 16 autres
États et Territoires insulaires océaniens étudiés, la prévalence estimée demeure extrêmement faible et varie entre
0,002 % et 0,078 % (figure 4). Les différences importantes de prévalence entre les Etats et Territoires insulaires
océaniens demandent des études plus poussées. Il conviendrait peut être aussi d’examiner plus attentivement
la prévalence du VIH dans les sous-populations de certains pays, tels que Guam, la Nouvelle-Calédonie et la
Polynésie française.
0.080
0.078
0.071
0.070
0.060
0.056
0.052
0.050
0.044
0.040
0.030
0.030
0.023
0.020
0.015 0.015
0.011
0.010
0.000
0.017 0.018
0.002 0.002
0.003 0.004
l
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l
l
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e
lyn
uv
Po
No
ri
Ki
am
Gu
Figure 4 : Prévalence estimée (pourcentage) du VIH chez les 15-49 ans par État/
Territoire insulaire océanien au 31 décembre 2011
12
13
Mode of HIV transmission
Mode de transmission du VIH
The primary mode of HIV transmission (Figure 5) in the 21 PICTs is heterosexual contact, with just over half of
all HIV infections attributed to this route; 27% are attributed to men who have sex with men (MSM); and 5% to
injecting drug use (IDU). It should be noted that the main reported mode of transmission of HIV differs across
countries. For example, 61 (85%) of the 74 cases reported to be via IDU came from French Polynesia and New
Caledonia, while 386 (90%) of the 431 cases reported to be via MSM were from three countries (Guam, French
Polynesia and New Caledonia). Of concern are the 63 cases transmitted via mother to child; 28 infections occurred
prior to 2001, 20 occurred between 2001 and 2005 and 15 occurred between 2006 and 2011. In the era of drugs that
can prevent mother to child transmission we should be aiming towards preventing such transmission.
Unknown
MSM
115; 7%
Other 4
2; 3
Perinatal
%
431; 27%
Inconnu
63; 4
%
38; 2%
Blood
Dans les 21 États et Territoires insulaires océaniens étudiés, la transmission du VIH est essentiellement
hétérosexuelle (figure 5), un peu plus de la moitié des infections à VIH ayant été contractées par cette voie. Plus
d’un quart des infections à VIH (27 %) a été contracté lors de rapports sexuels entre hommes, et 5 % lors de
consommation de drogue par injection. Notons que le principal mode de transmission déclaré varie d’un pays à
l’autre. À titre d’exemple, sur les 74 cas liés à la consommation de drogue par injection, 61 (85 %) ont été déclarés
en Polynésie française et en Nouvelle-Calédonie, et 386 cas liés à des rapports sexuels entre hommes (90 %) sur
431 concernent trois pays (Guam, la Polynésie française et la Nouvelle-Calédonie). Les 63 cas (28 cas avant 2001,
20 entre 2001 et 2005, et 15 entre 2006 et 2011) de transmission mère-enfant du VIH sont préoccupants. Sachant
qu’il existe aujourd’hui des médicaments pouvant prévenir ce type d’infection, des efforts de prévention accrus
devraient désormais porter sur ce mode de transmission.
74; 5%
Autre
115 ; 7%
42
Transmission
; 3%
verticale 63 ;
4%
38 ; 2%
Transfusions
sanguines
IDU
Heterosexual
Rapports sexuels
entre hommes
431 ; 27%
74 ; 5%
846; 52%
Rapports hétérosexuels
Usage de
drogues
injectables
846 ; 52%
Figure 5: Modes of HIV transmission in PICTs excl. PNG (All cases up to
31 December 2011)
Age at time of HIV diagnosis
Âge au moment du diagnostic d’infection à VIH
The age at the time of HIV diagnosis (Figure 6) differs by gender. Men were mainly diagnosed between 25 and 39
years, while women were generally diagnosed at a slightly younger age, 20 to 34 years.
180
Figure 5 : Modes de transmission du VIH dans les États et Territoires insulaires océaniens, à
l’exception de la Papouasie-Nouvelle-Guinée (totalité des cas déclarés au 31 décembre 2011)
L’âge des personnes au moment du diagnostic d’infection à VIH (figure 6) varie selon le sexe. L’infection à VIH a le
plus souvent été diagnostiquée chez les hommes de 25 à 39 ans, alors qu’elle est généralement diagnostiquée plus tôt
chez les femmes, soit entre 20 et 34 ans.
180
Males
Females
160
160
140
Nombre de cas
Number of cases
140
120
100
80
100
80
60
40
40
20
20
0-4
5-9
10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64
Age group
Figure 6: HIV cases by age group and gender at the time of HIV diagnosis in 21 PICTs
14
120
60
0
Hommes
Femmes
0
0-4
5-9
10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64
Âge
Figure 6 : Nombre de cas d’infection à VIH par tranche d’âge (au moment du
diagnostic) et par sexe dans 21 États et Territoires insulaires océaniens
15
HIV testing
Coverage of HIV testing has increased across the region. Countries that have reported the largest number of
infections also have the most widespread voluntary counseling and testing facilities.
▶▶ Fiji: Testing facilities are available in the major towns. An average of 35,153 tests per year were carried out
between 2005 and 2011. The majority of tests were conducted among ante natal clinic clients (49%) and blood
donors (31%). The use of in-country confirmatory rapid tests will be rolled out in 2012 to the provincial level.
▶▶ New Caledonia: A relatively well established testing programme has existed since 1986. An average
of 14,379 tests per year were carried out between 1986 and 2000 and an average of 17,531 tests per year were
conducted between 2001 and 2010.
▶▶ Countries supported by the Global Fund: Testing has increased markedly in recent years and to
Dépistage du VIH
Le nombre de tests de dépistage du VIH réalisés a augmenté dans l’ensemble de la région. Les pays ayant enregistré
le plus grand nombre de cas sont également ceux qui ont le plus largement étendu leurs services de conseil et de
dépistage volontaire.
▶▶ Aux Fidji, il existe des centres de dépistage dans toutes les principales villes. En moyenne, 35 153 tests de
dépistage ont été réalisés chaque année entre 2005 et 2011. La majorité de ces tests ont été pratiqués en consultation
prénatale (49 %) et lors de campagnes de don de sang (31 %). Les tests de confirmation rapide réalisés à l’échelon
national seront étendus à toutes les provinces en 2012.
▶▶ En Nouvelle-Calédonie, un vaste programme de dépistage est en place depuis 1986. En moyenne,
14 379 tests de dépistage ont été réalisés chaque année entre 1986 et 2000, contre 17 531 tests entre 2001 et 2010.
10
date has not resulted in a concurrent increase in reported HIV infections. In 2011, 43,960 HIV tests were carried
out. Ten of the twelve countries now have the capacity to conduct in-country confirmatory tests and in Solomon
Islands and Vanuatu these will be rolled out to outlying areas. Countries use the recommended HIV testing
algorithm validated for the Pacific (a rapid screening test [Determine] with confirmation of reactive samples by
two additional rapid tests [Insti and Unigold]). The primary testing populations have been blood donors and
women attending antenatal clinics. Some countries, such as Cook Islands, are using innovative strategies to expand
testing via the use of mobile voluntary counseling and testing facilities. With limited testing of other populations, it
is possible that there is underreporting of HIV in the Pacific region.
16
10 Cook Islands, Federated states of Micronesia, Kiribati, Marshall Islands, Nauru, Niue, Palau, Samoa, Solomon Islands, Tonga, Tuvalu,
Vanuatu
▶▶ Dans les États et Territoires bénéficiant de subventions du Fonds mondial10, le nombre de
tests de dépistage réalisés a considérablement augmenté ces dernières années, sans que le nombre de cas d’infection
à VIH déclarés n’ait pour autant progressé. Au total, 43 960 tests de dépistage ont été effectués en 2011. Sur les
12 pays concernés, 10 sont désormais en mesure de réaliser eux-mêmes des tests de confirmation, et dans certains
pays (les Îles Salomon et Vanuatu), ces services seront étendus aux régions périphériques. Les États et Territoires
concernés appliquent l’algorithme recommandé et validé pour le dépistage du VIH dans le Pacifique : la procédure
consiste en un premier test de dépistage rapide (Determine), suivi de deux autres tests rapides de confirmation
des résultats positifs (Insti et Unigold). Le dépistage cible en premier lieu les femmes enceintes bénéficiant d’un
suivi prénatal et les donneurs de sang. Certains pays, comme les Îles Cook, ont opté pour des stratégies innovantes
d’intensification du dépistage, telles que la mise en place de centres de conseil et de dépistage volontaire mobiles.
Le dépistage étant peu fréquent chez les autres groupes de la population, il est probable que le nombre de cas
d’infection à VIH est sous-estimé dans la région océanienne.
10Îles Cook, États fédérés de Micronésie, Kiribati, Îles Marshall, Nauru, Niue, Palau, Samoa, Îles Salomon, Tonga, Tuvalu et Vanuatu.
17
Couverture antirétrovirale
Antiretroviral treatment (ART) coverage is usually described as a percentage and is determined by the number of
people living with HIV (PLHIV) who are eligible for ART (based on the 2010 WHO guidelines11) and are receiving
treatment, divided by the number of PLHIV eligible for ART. Funding for universal coverage is available across the
region from various sources. ART lowers the concentration of HIV (also known as viral load) in the bloodstream
and in genital secretions. Since viral load is the single greatest risk factor for all modes of HIV transmission, ART
use decreases the risk that HIV will be transmitted from one person to another. Important new evidence is emerging
that demonstrates the benefit of earlier initiation of ART12. As such, we present ART coverage below in terms of
the number of those on ART divided by the number of those living with HIV. As of 31 December 2011, there were
631 people living with HIV across 16 PICTs (Figure 3 and Table 1).
100
89
90
80
10
0
Fiji Islands
GF
countries
New
Caledonia
New
Zealand
CNMI
French
Polynesia
Country/Territory
Figure 7: Percentage of patients living with HIV who are on ART by country (31 December 2011)
▶▶
▶▶
▶▶
▶▶
▶▶
▶▶
▶▶
Fiji: An estimated 200 PLHIV, the number eligible for ART is unknown, 73 were on ART.
12 GF countries: An estimated 72 PLHIV, 42 reported to be eligible and 42 were on ART.
New Caledonia: 171 PLHIV, the number eligible to start treatment was unknown, and 110 were on ART.
French Polynesia: 119 PLHIV and 106 were on ART13.
Guam: 58 PLHIV. It is not clear how many were eligible or were on ART14.
Northern Mariana Islands: 9 PLHIV and 8 receiving ART.
American Samoa, and Wallis and Futuna: In both countries there was 1 PLHIV who was on ART.
11 WHO, ART for HIV infection in adults and adolescents, 2010 revision
12 WHO consultation on the strategic use of antiretrovirals for treatment and prevention of HIV, 2011
13 Bulletin d’informations sanitaires, épidémiologiques et statistiques, numéro 7, Décembre 2012
14 Guam HIV surveillance report, February 2012
18
40
30
37
20
10
0
M
a
du rian
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20
50
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37
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64
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50
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58
89
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Fi
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64
60
89
80
N
Ca ou
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70
Couverture antirétrovirale (%)
Percentage of ART coverage
80
100
89
Pa
ys
d
m u Fo
on n
di ds
al
90
La couverture antirétrovirale, généralement exprimée en pourcentage, correspond au nombre de personnes vivant
avec le VIH qui ont besoin d’un traitement antirétroviral (conformément aux recommandations de l’OMS de
201011), qui reçoivent un traitement, divisé par le nombre de personnes vivant avec le VIH et ayant besoin d’un
traitement. Des fonds sont alloués par diverses sources de financement à l’ensemble des pays de la région en vue de
parvenir à un accès universel au traitement antirétroviral. Les antirétroviraux permettent de réduire la concentration
du virus (ou « charge virale ») dans le sang et les sécrétions génitales. Étant donné que la charge virale constitue
le seul facteur de risque, quel que soit le mode de transmission du VIH, le recours à un traitement antirétroviral
permet de réduire le risque de transmission du VIH d’une personne à une autre. Par ailleurs, de nouveaux éléments
clés viennent confirmer les bénéfices d’un traitement antirétroviral précoce12. Sont représentés ci-dessous les taux
de couverture antirétrovirale dans le Pacifique. Au 31 décembre 2011, 631 personnes vivaient avec le VIH dans les
16 États et Territoires étudiés (figure 3 et tableau 1).
Po
fra lyn
nç és
ai ie
se
Antiretroviral treatment coverage
Figure 7 : Pourcentage de patients vivant avec le VIH sous traitement antirétroviral par
pays au 31 décembre 2011
▶▶ Aux Fidji, on estime à 200 le nombre de personnes vivant avec le VIH, dont 73 sont sous traitement
antirétroviral ; on ignore combien de personnes ont besoin d’un traitement.
▶▶ Dans les 12 États et Territoires bénéficiant de subventions du Fonds mondial, on estime à 72 le nombre de
personnes vivant avec le VIH ; 42 sont considérées comme ayant besoin d’un traitement et 42 suivent un traitement
antirétroviral.
▶▶ En Nouvelle-Calédonie, 171 personnes vivent avec le VIH, dont 110 reçoivent un traitement antirétroviral ;
on ignore combien ont besoin d’un traitement.
▶▶ En Polynésie française, 119 personnes vivent avec le VIH et 106 reçoivent un traitement antirétroviral13.
▶▶ À Guam, 58 personnes vivent avec le VIH ; on ne sait pas bien combien ont besoin d’un traitement, ni
combien sont sous traitement antirétroviral14.
▶▶ Aux Îles Mariannes du Nord, 9 personnes vivent avec le VIH et 8 personnes reçoivent un traitement
antirétroviral.
▶▶ À Wallis et Futuna, 1 personne vit avec le VIH et suit un traitement antirétroviral
▶▶ Aux Samoa américaines, 1 personne vit avec le VIH et suit un traitement antirétroviral.
11OMS, Traitement antirétroviral de l’infection à VIH chez l’adulte et l’adolescent : recommandations pour une approche de santé publique –
mise à jour 2010.
12 Consultation de l’OMS sur l’utilisation stratégique des médicaments antirétroviraux pour la prévention et le traitement du VIH, 2011 (en
anglais uniquement).
13 Bulletin d’informations sanitaires, épidémiologiques et statistiques, numéro 7, décembre 2012.
14 Rapport de surveillance de l’infection à VIH à Guam, février 2012 (en anglais uniquement).
19
Mid Year
Population
2011
553 254
251 784
546 491
102 360
192 090
102 697
54 999
10 185
63 517
20 643
668 470
66 692
15 576
271 831
1 446
66
183 617
1 162
103 682
11 206
13 193
10 012 371
3 124 074
Solomon Islands
Vanuatu
MICRONESIA
FSM
Guam
Kiribati
Marshall Islands
Nauru
CNMI
Palau
POLYNESIA
American Samoa
Cook Islands
French Polynesia
Niue
Pitcairn Islands
Samoa
Tokelau
Tonga
Tuvalu
Wallis and Futuna
All PICTs
All PICTs (exc. PNG)
22 620 600
Australia
11 157 446
2 130 660
Mid Year
Population 2011
(15-49)
5 195 067
1 629 469
6 468
5 542
49 220
533
86 875
55
665
151 684
7 846
33 134
342 022
11 795
34 963
5 555
26 317
53 890
100 769
52 513
285 802
128 317
278 088
3 565 598
135 562
459 678
4 567 243
1 001 645
Mid Year
Population 2011
(15-49)
98
0
0
0
0
1
0
0
11
0
0
12
1
0
0
1
2
6
1
11
1
2
18
54
75
1 137
109
New HIV cases
for 2011
New HIV cases
for 2011
7
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
0
4
0
6
0
1
0
1
2
11
18
0
22
0
0
334
3
3
393
10
34
2
25
55
233
38
397
6
17
31 609
376
420
33 218
1 609
0
30 486
3 608
New AIDS
HIV (including
related deaths
AIDS)
for 2011
32 428
819
New AIDS
HIV (including
related deaths
AIDS)
for 2011
689
AIDS related
deaths
365
0
4
12
0
9
0
0
73
0
0
98
3
12
1
10
23
93
28
170
2
7
60
28
97
AIDS related
deaths
276
223
507
1
9
10
0
15
0
0
235
2
2
274
5
19
2
10
34
197
24
291
2
6
2 980
27 712
M
14 575
1 072
13 503
14 010
M
UK
98 197 310 2
0
2
1 1 8 0 7 0 0 99 1 1 118 4 15 0 11 21 36 14 101 4 11 0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
4
0
0
0
5
0
0
597 2 774 F
0
31
UK
17 314 1 329
529 8
16 785 1 321
17 095 1 323
F
21 391
2 000
Estimates of
those living
with HIV/AIDS*
631
1
1
1
0
13
0
0
119
0
1
136
2
9
0
8
28
58
6
111
3
10
171
200
384
Estimates of
those living
with HIV/AIDS*
553
1
1
1
0
13
0
0
119
0
1
136
2
8
0
8
28
56
6
108
3
10
96
200
309
10 711
Estimates of
those living with
HIV (15-49)
Estimates of
those living with
HIV (15-49)
* Persons living with HIV/AIDS include all cases presumed to be alive and living in country; ** PNG data up to Dec. 2010;
Table last updated: Dec. 04, 2012, Data subject to revision
http://www.stats.govt.nz/browse_for_stats/population/estimates_and_projections/demographic-trends-2011/population%20change%20and%20structure.aspx
http://dnmeds.otago.ac.nz/departments/psm/research/aids/newsletters.html
http://www.abs.gov.au/ausstats/[email protected]/mf/3101.0
http://www.spc.int/sdp/
http://www.kirby.unsw.edu.au
Send queries or comments to the regional HIV/STI surveillance specialist at [email protected]
4 405 200
Mid Year
Population
2011
New Zealand
Country / Region
Table 1 (continuing and concluding)
6 888 297
Papua New Guinea **
252 331
851 745
New Caledonia
Fiji Islands
MELANESIA
8 797 410
MELANESIA (exc.PNG) 1 909 113
Country / Region
Table 1: Summary HIV data by Pacific Island countries and territories, as of 31 December 2011
20
21
Currently
on ART
1
0
0
0
12
0
0
106
0
1
120
2
8
0
7
6
4
3
8
110
73
194
1 603
Currently
on ART
1 629 469
6 888 297
553 254
251 784
546 491
102 360
192 090
102 697
54 999
10 185
63 517
20 643
668 470
66 692
15 576
271 831
1 446
66
183 617
1 162
103 682
11 206
13 193
10 012 371
Papouasie-Nouvelle-Guinée ** 3 124 074
îles Salomon
Vanuatu
MICROnésie
états fédérés de Micronésie
Guam
Kiribati
îles Marshall
Nauru
îles Mariannes du Nord
Palau
POLYNéSIe
Samoa américaines
îles Cook
Polynésie française
Niue
Pitcairn
Samoa
Tokelau
Tonga
Tuvalu
Wallis et Futuna
Tous les étio
Tous les étio
(hormis PNG)
22 620 600
11 157 446
1 137
98
0
0
0
0
1
0
0
11
0
0
12
1
0
0
1
2
6
1
11
1
2
18
Population
Nouveaux
moyenne en 2011 cas de VIH
(15-49 ans)
en 2011
2 130 660
109
6 468
5 542
49 220
533
86 875
55
665
151 684
7 846
33 134
342 022
11 795
34 963
5 555
26 317
53 890
100 769
52 513
285 802
128 317
278 088
3 565 598
54
75
Population
moyenne en
2011
4 405 200
135 562
Nouveaux
cas de VIH
en 2011
7
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
0
4
0
6
0
1
0
1
Nouveaux
décès dus au
sida en 2011
0
Nouveaux
décès dus au
sida en 2011
30 486
3 608
Cas de VIH (y
compris sida)
1 609
33 218
2
11
18
0
22
0
0
334
3
3
393
10
34
2
25
55
233
38
397
6
17
31 609
376
420
32 428
819
Cas de VIH (y
compris sida)
689
Décès dus au
sida
365
0
4
12
0
9
0
0
73
0
0
98
3
12
1
10
23
93
28
170
2
7
60
28
97
Décès dus au
sida
F
276 223 507 98 197 310 2 0 2 14 575
2 980 F
8 1 329
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4 0 0 0 5 0 0 631
1
1
1
0
13
0
0
119
0
1
136
2
9
0
8
28
58
6
111
3
10
171
200
553
1
1
1
0
13
0
0
119
0
1
136
2
8
0
8
28
56
6
108
3
10
96
200
309
1
0
0
0
12
0
0
106
0
1
120
2
8
0
7
6
4
3
8
110
73
194
Patients
sous ARV
0 21 391
10 711
Nbre estimé de Nbre estimé de perPatients
Inconnu personnes vivant sonnes vivant avec le
sous ARV
avec le VIH/sida *
VIH (15-49 ans)
597 31 2 000
1 603
529 27 712 2 774 H
1 1 8 0 7 0 0 99 1 1 118 4 15 0 11 21 36 14 101 4 11 17 314
1 9 10 0 15 0 0 235 2 2 274 5 19 2 10 34 197 24 291 2 6 1 072 13 503 16 785 1 321
384
Nbre estimé de Nbre estimé de perInconnu personnes vivant sonnes vivant avec le
avec le VIH/sida *
VIH (15-49 ans)
14 010 17 095 1 323
H
* Personnes vivant avec le VIH/sida : tous les cas supposés vivre et habiter dans le pays ; ** Papouasie-Nouvelle-Guinée : données disponibles jusqu’en décembre 2010 ;
dernière mise à jour : 4 décembre 2012, données sujettes à révisions
http://www.stats.govt.nz/browse_for_stats/population/estimates_and_projections/demographic-trends-2011/population%20change%20and%20structure.aspx
http://dnmeds.otago.ac.nz/departments/psm/research/aids/newsletters.html
http://www.abs.gov.au/ausstats/[email protected]/mf/3101.0
http://www.spc.int/sdp/
http://www.kirby.unsw.edu.au
Envoyez vos questions et commentaires au Spécialiste régional de la surveillance du VIH et des IST, à [email protected].
Australie
Nouvelle-Zélande
Pays/Sous-région
Tableau 1 (suite et fin)
5 195 067
252 331
Nouvelle-Calédonie
851 745
Fidji
459 678
1 909 113
4 567 243
1 001 645
Population
moyenne en 2011
(15-49 ans)
8 797 410
Population
moyenne en
2011
Mélanésie
Mélanésie (hors PNG)
Pays/Sous-région
Tableau 1 : Récapitulatif des données sur le VIH fournies par les États et Territoires insulaires océaniens au 31 décembre 2011
22
23