inscription 2017 - Les galopades tranchaise
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inscription 2017 - Les galopades tranchaise
INSCRIPTION 2017 Bulletin à compléter avec le règlement à l'ordre de l'Office de Tourisme accompagné du certificat médical ou de la licence avant le 18 mars 2017 à envoyer à : Office de Tourisme, BP 216 85360 la Tranche sur Mer COURSES 8 km 13 km 15 km Nocturne 13 km Par équipe** 26 km Les Galopettes 5 km Course gratuite COURSES* 8km 13km 26km 15km-Noc. Equipe TARIFS 8€ 13€ 14€ 13€ 3X13€ * en fonction des dossards restants incription possible le samedi 25 mars 2017 +5€ ** Nom de léquipe + les 3 certificats médicaux des 3 coureurs Nom : Prénom : Né(e) le : sexe : Club FFA : n° de licence : Autre : non licenciés : date du certificat médical (Sauf Les Galopettes) Adresse Code postal : Courriel : Tél : Je, soussigné(e), certifie avoir lu le réglement sur la page www.galopadestranchaises.com/reglement/ et accepte le dit réglement de l'épreuve. je joins une photocopie de ma licence ou un certificat médical de non-contre indication à la course à pied en compétition datant de moins d'un an le jour de l'épreuve. Je joins mon réglement par chèque. Je date, je signe et je poste avant le 18 mars 2017 Préférez les inscription en ligne : www.galopades-tranchaises.com Date : signature (des parents pour les mineurs) R É S E R V É O R G A N I S AT I O N N° DOSSARD