Plan d`amélioration de la qualité 2015-2016

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Favorisons la santé
Caractéristiques des indicateurs
Plan d’amélioration de la qualité 2015-2016
Publié en novembre 2014
Le présent document précise les définitions des indicateurs, les périodes de référence et
les autres renseignements que les hôpitaux, les organismes de soins primaires, les
centres d’accès aux soins communautaires (CASC) et les foyers de soins de longue durée
(FSLD) utiliseront dans leurs plans d’amélioration de la qualité pour 2015-2016.
Chaque secteur a sa propre liste d’indicateurs prioritaires et facultatifs.
•
Les indicateurs prioritaires rendent compte des priorités propres à l’organisme et
au secteur, ainsi que des priorités à l’échelle du système et des priorités en matière
de transformation où l’amélioration du rendement dépend de la collaboration
avec d’autres secteurs. La concrétisation de changements à l’échelle du système
dans ces domaines exige que chaque secteur et chaque organisme ait pour priorité
l’amélioration de la qualité.
•
Les organismes sont censés réviser les indicateurs prioritaires de leur secteur et
déterminer lesquels s’appliquent à eux. À cette fin, votre organisme doit comparer
son rendement actuel aux points de repère/objectifs idéaux théoriques établis
pour tous les indicateurs prioritaires. Si votre organisme décide de ne pas inclure
d’indicateur prioritaire dans son PAQ (p. ex., parce que son rendement atteint ou
dépasse déjà le point de repère ou l’objectif théorique idéal), cela doit être indiqué
à la section du plan de travail du PAQ réservée aux commentaires.
•
Les indicateurs facultatifs mesurent également des domaines importants en
matière d’amélioration de la qualité. Les organismes peuvent inclure dans leur
PAQ ces indicateurs ou tout autre indicateur utile à leurs buts en matière
d’amélioration de la qualité.
Publié en novembre 2014
Remarque : Il convient d’être prudent dans l’interprétation des résultats d’indicateurs
qui sont fondés sur de petits nombres (numérateur inférieur à 5 et dénominateur
inférieur à 30) en raison d’une possible instabilité des taux et (ou) du risque relatif
à la protection des renseignements personnels des patients. C’est pourquoi ces
résultats peuvent être supprimés lorsqu’ils proviennent d’organismes extérieurs
(p. ex., ministère de la Santé et des soins de longue durée, navigateur de PAQ). Pour
obtenir de plus amples renseignements sur la suppression de données, veuillez
communiquer avec QSSO à l’adresse [email protected].
2
Table des matières
I. Indicateurs du PAQ pour les hôpîtaux ................................................................ 4
Indicateurs prioritaires pour les hôpitaux .............................................................................4
Infection à Clostridium difficile .........................................................................................4
Bilan comparatif des médicaments à l’admission .............................................................5
Marge totale de l’hôpital .......................................................................................................6
Durée du séjour aux urgences au 90e percentile pour les clients admis .........................6
Satisfaction des patients ........................................................................................................7
Pourcentage de jours de soins désignés comme autres niveaux de soins (ANS) .........8
Réadmission dans les 30 jours pour des groupes de maladies analogues précisés .......8
Indicateurs supplémentaires pour les hôpitaux ..................................................................9
Renseignements pour les hôpitaux offrant des services/lits de soins continus
complexes (SCC) et de réadaptation ...................................................................................13
II. Indicateurs du PAQ pour les soins primaires ................................................... 14
Indicateurs prioritaires pour les soins primaires................................................................14
Accès rapide aux soins primaires, au besoin ....................................................................14
Expérience des patients ......................................................................................................15
Consultations pour soins primaires après un congé de l’hôpital ...................................16
Indicateurs supplémentaires pour les soins primaires ......................................................17
Rapport sur les cliniques de soins primaires – Mesures de soutien supplémentaires
pour l’amélioration de la qualité ...........................................................................................20
III. Indicateurs du PAQ pour les centres d’accès aux soins communautaires....... 21
Indicateurs prioritaires pour les CASC ................................................................................21
Chutes chez les clients en soins de longue durée ............................................................21
Consultations aux urgences non prévues .........................................................................21
Réadmissions à l’hôpital ......................................................................................................22
Temps d’attente de cinq jours pour les soins à domicile .................................................22
Expérience des clients .........................................................................................................23
IV. Indicateurs du PAQ pour les foyers de soins de longue durée ......................... 24
Indicateurs prioritaires pour les FSLD.................................................................................24
Chutes ....................................................................................................................................24
Plaies de pression .................................................................................................................24
Moyens de contention ..........................................................................................................24
Incontinence .........................................................................................................................25
Prescription appropriée des médicaments – Utilisation potentiellement inappropriée
des antipsychotiques dans les établissements de soins de longue durée .....................25
Expérience des pensionnaires ............................................................................................26
Consultations au service des urgences potentiellement évitables pour les
pensionnaires des foyers de soins de longue durée.........................................................28
Abréviations ....................................................................................................... 29
3
I. Indicateurs du PAQ pour les hôpîtaux
Indicateurs prioritaires pour les hôpitaux
Indicateur
Infection à Clostridium difficile
Il s’agit d’un indicateur prioritaire pour 2015-2016.
Dimension de la qualité : Sécurité
Définition
Taux d’infection à C. difficile par 1 000 jours-patients : Nombre de patients ayant récemment
reçu un diagnostic d’infection à C. difficile contractée en milieu hospitalier pendant la période
de référence, divisé par le nombre de jours-patients dans la période de référence, multiplié
par 1 000.
Correspond au site Web de QSSO sur la divulgation publique concernant la sécurité des
patients.
Caractéristiques
supplémentaires
Pour obtenir de plus amples renseignements sur cet indicateur, veuillez consulter le site Web
du Répertoire des normes relatives aux indicateurs du MSSLD.
Période de référence
Janvier 2014 à décembre 2014
Source des données
MSSLD
Comment accéder
aux données
Accédez aux données de votre organisme concernant la période de référence au moyen du
navigateur de PAQ de QSSO. Les données seront accessibles en février 2015.
4
Indicateurs prioritaires pour les hôpitaux (suite)
Indicateur
Bilan comparatif des médicaments à l’admission
Définition
Nombre total de patients ayant bénéficié d’un bilan comparatif des médicaments par rapport
au nombre total de patients admis à l’hôpital.
Remarque : Le bilan comparatif des médicaments aux points de transition de soins a été
reconnu comme une pratique exemplaire et devient progressivement la norme dans l’ensemble
du système. Tous les hôpitaux devraient travailler à la mise en œuvre exhaustive du bilan
comparatif des médicaments. En tant que tels, les organismes qui déclaraient dans le passé un
bilan comparatif des médicaments à l’admission pour une unité, un service ou un programme,
ou pour une population cible dans leur PAQ, devraient maintenant avoir pour but de déclarer
le rendement actuel et de définir des objectifs à l’échelle de l’organisme (c.-à-d. pour
l’ensemble de l’hôpital). Dans les cas d’initiatives d’amélioration, de mesures de processus
et d’objectifs d’idées de changement précis, les organismes peuvent continuer d’ajuster leur
objectif à une unité, un service ou un programme précis, ou à une population cible.
Pour obtenir de plus amples renseignements sur la mise en œuvre et la mesure du bilan
comparatif des médicaments à l’admission, veuillez consulter la trousse de départ relative
aux soins de courte durée en matière de bilan comparatif des médicaments de Soins
de santé plus sécuritaires maintenant ! accessible en ligne et la page traitant du bilan
comparatif des médicaments sur le site Web de l’Institut pour l’utilisation sécuritaire des
médicaments du Canada.
Pour obtenir de l’aide afin de surveiller vos processus actuels en matière de bilan comparatif
des médicaments, veuillez consulter la page intitulée Mesures sur le site Web de Soins de santé
plus sécuritaires maintenant ! ou écrire à l’adresse [email protected].
Caractéristiques
supplémentaires
–
Trimestre le plus récent de données accessibles
Source des données
Les données sont recueillies à l’échelon de l’organisme.
Comment accéder
aux données
L’accès à ces données devrait se faire au sein de votre organisme.
5
Indicateur
Marge totale de l’hôpital
Dimension de la qualité : Efficacité
Définition
Pourcentage selon lequel les revenus totaux (consolidés) d’un établissement sont supérieurs
ou inférieurs à ses dépenses totales (consolidées), en excluant l’incidence de l’amortissement
des immobilisations au cours d’un exercice donné.
Caractéristiques
supplémentaires
Troisième trimestre de l’exercice 2014-2015 (cumulatif du premier au troisième trimestre de
l’exercice 2014-2015) ou période la plus récente de données accessibles
Source des données
NPRSSO
Comment accéder
aux données
Consultez le portail Web de la Direction des données sur la santé du MSSLD pour connaître les
données de votre organisme (cliquez sur « Healthcare Indicator Tool (HIT) »).
Indicateur
Durée du séjour aux urgences au 90e percentile pour les clients admis
Dimension de la qualité : Accès
Définition
90e percentile pour la durée du séjour des patients admis aux SU. La durée du séjour des
patients admis aux SU correspond au temps qui s’écoule entre le moment où le patient
s’enregistre ou voit un infirmier affecté au triage, le premier des deux prévalant, et le moment
où il quitte les SU.
Caractéristiques
supplémentaires
Du quatrième trimestre de l’exercice 2013-2014 au troisième trimestre de l’exercice 2014-2015
Source des données
SNISA, ICIS
Comment accéder
aux données
6
Indicateur
Satisfaction des patients
Dimension de la qualité : Soins axés sur les patients
Définition
Pourcentage de sondés qui ont donné une réponse favorable à l’une des questions suivantes
(choisissez la question qui s’applique à votre hôpital) :
•
•
•
Caractéristiques
supplémentaires
NRC Picker ou HCAHPS (patients des SU et [ou] patients hospitalisés) :
« Recommanderiez-vous cet hôpital à vos amis et aux membres de votre famille ? »
NRC Picker (patients des SU et [ou] patients hospitalisés) : « Dans l’ensemble, comment
évalueriez-vous les soins et les services que vous avez reçus à l’hôpital ? »
Sondage interne : voir les indications ci-dessous.
Pour la question « Recommanderiez-vous cet hôpital à vos amis et aux membre de votre
famille ? », additionnez le nombre de sondés qui ont répondu « Oui, absolument » (NRC
Picker) ou « Entièrement d’accord » (HCAHPS) et divisez-le par le nombre de sondés qui
ont donné une réponse à cette question (en excluant les abstentions).
Pour la question « Dans l’ensemble, comment évalueriez-vous les soins et les services
que vous avez reçus à l’hôpital ? », additionnez le nombre de personnes qui ont répondu
« excellents », « très bons » ou « bons » et divisez-le par le nombre de répondants qui
ont fourni une réponse à cette question (en excluant les abstentions).
La majorité des hôpitaux utilisent NRC Picker pour les patients hospitalisés et pour les
patients des services d’urgence. Dans leur plan, les hôpitaux peuvent choisir la version
« patient hospitalisé » de l’indicateur, la version des services d’urgence ou les deux, en
fonction des secteurs nécessitant les améliorations les plus importantes. Les hôpitaux qui
ne traitent pas ces patients peuvent se servir des données sur la satisfaction des patients
d’autres unités de soins, au besoin.
Les hôpitaux qui utilisent un sondage interne devraient sélectionner la question qui ressemble
le plus à l’une des questions des sondages NRC Picker ou HCAHPS ci-dessus. Cette question
devrait englober le niveau général de soins et de services reçus à l’hôpital. Additionnez le
nombre de sondés qui ont donné une réponse favorable et divisez-le par le nombre de sondés
qui ont donné une réponse à la question.
Moyenne de l’ensemble des réponses aux sondages recueillies au cours de la plus récente
période de 12 mois consécutifs. Pour la plupart des hôpitaux, il s’agit d’octobre 2013 à
septembre 2014.
Source des données
Sondage NRC Picker, sondage HCAHPS ou sondage interne.
Comment accéder
aux données
7
Indicateur
Pourcentage de jours de soins désignés comme autres niveaux de soins (ANS)
Dimension de la qualité : Intégration des soins
Définition
Nombre total de jours d’hospitalisation d’un patient requérant d’autres niveaux de soins
(ANS), divisé par le nombre total de jours d’hospitalisation, multiplié par 100.
Caractéristiques
supplémentaires
Action Cancer Ontario (ACO) utilise un pourcentage de jours de soins désignés comme ANS
différent, défini comme le nombre total de jours de soins désignés comme ANS pour les
cas traités, les patients ayant reçu leur congé et les cas qui ne sont plus suivis durant une
période donnée (Système d’information sur les temps d’attente), divisé par le nombre total
de jours-patients pour les cas traités, les patients ayant reçu leur congé et les cas qui ne sont
plus suivis (taux d’occupation des lits) durant la même période. Pour obtenir de plus amples
renseignements sur l’indicateur calculé par ACO, veuillez consulter le Système d’information
sur les temps d’attente.
Du troisième trimestre de l’exercice 2013-2014 au deuxième trimestre de l’exercice 2014-2015
Source des données
BDCP de l’ICIS
Comment accéder
aux données
navigateur de PAQ du QSSO. Les données seront accessibles en février 2015.
Vous pouvez également consulter le portail Web de la Direction des données sur la santé du
MSSLD pour connaître les données de votre organisme (cliquez sur « Hospitals », puis sur
« Quality Improvement Plans »).
Indicateur
Réadmission dans les 30 jours pour des groupes de maladies analogues précisés
Définition
Pourcentage de patients admis dans un hôpital de soins actifs pour une affection faisant partie
des GMA précisés qui ont reçu leur congé et qui ont été réadmis dans un hôpital de soins
actifs pour des soins non facultatifs dans les 30 jours suivant le congé pour leur admission de
référence.
Caractéristiques
supplémentaires
Pour consulter la liste des GMA inclus et des critères d'inclusion/exclusion, veuillez consulter
le site Web du Répertoire des normes relatives aux indicateurs du MSSLD.
Remarque : La façon d’établir cet indicateur n’a pas changé par rapport aux années
précédentes. Le titre et la définition de cet indicateur ont été clarifiés de manière à décrire
avec une précision accrue la manière dont l’indicateur est réellement calculé.
Du deuxième trimestre de l’exercice 2013-2014 au premier trimestre de l’exercice 2014-2015
Source des données
BDCP de l’ICIS
Comment accéder
aux données
Vous pouvez également consulter le portail Web de la Direction des données sur la santé du
MSSLD pour connaître les données de votre organisme (cliquez sur « Hospitals » puis sur
« Quality Improvement Plans »).
8
Indicateurs supplémentaires pour les hôpitaux
Indicateur
Bilan comparatif des médicaments à la sortie de l’hôpital
Dimension de la qualité : Sécurité et intégration
Définition
Nombre total de patients ayant reçu leur congé pour lesquels un meilleur plan pharmaceutique
à la sortie de l’hôpital a été créé, en proportion du nombre total de patients ayant reçu leur
congé.
Caractéristiques
supplémentaires
L’indicateur exclut les congés de l’hôpital attribuables à des décès, des naissances et des
décès à la naissance. Toute exclusion supplémentaire devrait être consignée dans la section
des commentaires du PAQ.
Le meilleur plan pharmaceutique à la sortie de l’hôpital est le résultat du bilan comparatif
des médicaments au cours du processus de congé et est constitué de renseignements clairs
et compréhensifs pour le patient et (ou) sa famille, et pour d’autres fournisseurs de soins à
l’égard du ou des médicaments que le patient devrait prendre après son congé, notamment
les médicaments qu’il prend déjà, ceux qu’il ne prend plus ou ceux qui ont été changés.
Remarque : Le bilan comparatif des médicaments aux points de transition de soins a
été reconnu comme une pratique exemplaire et devient progressivement la norme dans
l’ensemble du système. Lorsqu’il est effectué correctement dans le cadre du processus de
congé, le bilan comparatif des médicaments peut contribuer à des transitions de soins plus
sécuritaires et à des résultats améliorés, comme une diminution des consultations aux SU
et des réadmissions. Tous les hôpitaux devraient travailler à la mise en œuvre exhaustive
du bilan comparatif des médicaments. En tant que tels, les organismes devraient déclarer
le rendement actuel et fixer des objectifs de bilan comparatif des médicaments à la sortie
de l’hôpital à l’échelle de l’organisme (c.-à-d. pour l’ensemble de l’hôpital). Il est toutefois
reconnu que chaque organisme se trouve à un stade de mise en œuvre différent quand il
est question de bilan comparatif des médicaments à la sortie de l’hôpital. Par conséquent,
dans les cas d’initiatives d’amélioration, de mesures de processus et d’objectifs d’idées de
changement précis, les organismes peuvent continuer d’ajuster leur objectif à une unité,
un service ou un programme précis, ou à une population cible.
Le bilan comparatif des médicaments peut être effectué selon des niveaux d’intensité
variable, en commençant par le bilan comparatif à l’admission et la création du meilleur profil
pharmaceutique possible, et en les utilisant comme base. Aux fins du PAQ, les organismes
devraient s’efforcer de respecter au moins les composants de base qui suivent lorsqu’ils
dressent le bilan comparatif des médicaments à la sortie de l’hôpital :
1) bilan comparatif effectué au moment du congé par le prescripteur (orienté par le meilleur
profil pharmaceutique possible et le profil pharmaceutique actuel);
2) création du meilleur plan pharmaceutique à la sortie de l’hôpital pour le patient et (ou)
sa famille et d’autres fournisseurs de soins de santé (peut être généré électroniquement
ou non).
Les organismes devraient travailler à l’établissement de processus de bilan comparatif des
médicaments plus exhaustifs et plus vastes.
Pour obtenir de plus amples renseignements sur la mise en œuvre et la mesure des bilans
comparatifs de médicaments à la sortie de l’hôpital, y compris des outils et des ressources
pour rédiger un meilleur plan pharmaceutique à la sortie de l’hôpital, veuillez consulter la
trousse de départ relative aux soins de courte durée en matière de bilan comparatif des
médicament de Soins de santé plus sécuritaires maintenant !, accessible en ligne et
consulter la page traitant du bilan comparatif des médicaments sur le site Web de l’Institut
pour l’utilisation sécuritaire des médicaments du Canada.
Pour obtenir de l’aide afin de surveiller vos processus actuels en matière de bilan comparatif
des médicaments, veuillez consulter la page intitulée Mesures sur le site Web Soins de santé
plus sécuritaires maintenant ! ou écrire à l’adresse [email protected].
Trimestre le plus récent de données accessibles
Source des données
Collecte de données internes
Comment accéder
aux données
9
Indicateurs supplémentaires pour les hôpitaux (suite)
Indicateur
Observation des mesures d’hygiène des mains avant le contact avec le patient
Définition
Nombre de fois que les mesures d’hygiène des mains ont été respectées avant le premier
contact avec un patient pendant la période de référence, divisé par le nombre d’occurrences
potentielles observées d’hygiène des mains avant le premier contact avec un patient par
période de référence, multiplié par 100.
Correspond au site Web de QSSO sur la divulgation publique concernant la sécurité des
patients.
Caractéristiques
supplémentaires
–
Source des données
MSSLD
Comment accéder
aux données
Consultez la page Web de QSSO sur la divulgation publique concernant la sécurité des patients
pour connaître les données de votre organisme.
Par ailleurs, l’accès à ces données devrait se faire au sein de votre organisme.
Indicateur
Pneumonie sous ventilation assistée (PVA)
Définition
Taux de PVA par 1 000 jours-ventilateur : nombre total de cas nouvellement diagnostiqués de
PVA dans l’unité de soins intensifs après au moins 48 heures de ventilation mécanique pendant
la période de référence, divisé par le nombre de jours-ventilation au cours de cette période de
référence, multiplié par 1 000.
Correspond aux données sur la sécurité des patients pouvant être divulguées publiquement,
accessibles sur le site Web de QSSO sur la divulgation publique concernant la sécurité des
patients.
Caractéristiques
supplémentaires
–
Source des données
MSSLD
Comment accéder
aux données
10
Indicateur
Infections de la circulation sanguine liées à un cathéter central (ICC)
Définition
Taux d’infections de la circulation sanguine liées à un cathéter central par 1 000 jours-cathéter
central : nombre total de cas nouvellement diagnostiqués d’infections de la circulation
sanguine liées à un cathéter central dans l’unité de soins intensifs après au moins 48 heures
suivant l’insertion d’un cathéter central pendant la période de référence, divisé par le nombre
de jours-cathéter central au cours de cette période de référence, multiplié par 1 000.
Correspond au site Web de QSSO sur la divulgation publique concernant la sécurité des patients.
Caractéristiques
supplémentaires
–
Source des données
MSSLD
Comment accéder
aux données
Indicateur
Plaies de pression
Définition
Pourcentage de pensionnaires en soins continus complexes présentant de nouvelles plaies de
pression (stade 2 ou supérieur) au cours des trois derniers mois.
Caractéristiques
supplémentaires
Cet indicateur n’est pas ajusté en fonction des risques et représente la moyenne de quatre
trimestres regroupés.
Deuxième trimestre de l’exercice 2014-2015
Source des données
SISLD de l’ICIS
Comment accéder
aux données
Vous pouvez également consulter les rapports électroniques du SISLD de l’ICIS pour connaître
les données de votre organisme.
Indicateur
Chutes
Définition
Pourcentage de pensionnaires en soins continus complexes ayant fait une chute au cours des
30 derniers jours.
Caractéristiques
supplémentaires
Deuxième trimestre de l’exercise 2014-2015
Source des données
SISLD de l’ICIS
Comment accéder aux
données
Vous pouvez également consulter les rapports électroniques du SISLD de l’ICIS pour connaître
les données de votre organisme.
11
Indicateur
Moyens de contention en santé mentale
Définition
Nombre de patients soumis à des moyens de contention au cours des trois jours précédant
l’évaluation initiale, divisé par le nombre total de cas avec évaluation d’admission complète
durant la même période.
Caractéristiques
supplémentaires
–
Source des données
SIOSM de l’ICIS
Comment accéder
aux données
Vous pouvez également consulter les rapports trimestriels comparatifs du SIOSM de l’ICIS
pour connaître les données de votre organisme.
Indicateur
Liste de contrôle de la sécurité chirurgicale
Définition
Nombre de fois où les trois phases de la liste de contrôle de la sécurité chirurgicale ont été
observées (« breffage », « temps d’arrêt » et « débreffage ») pendant la période de référence,
divisé par le nombre total d’interventions chirurgicales pratiquées pendant cette même
période, multiplié par 100.
Correspond aux données sur la sécurité des patients pouvant être divulguées publiquement,
accessibles sur le site Web de QSSO sur la divulgation publique concernant la sécurité des
patients.
Caractéristiques
supplémentaires
–
De janvier 2014 à décembre 2014
Source des données
MSSLD
Comment accéder
aux données
12
Indicateur
Ratio normalisé de mortalité hospitalière (RNMH)
Définition
Nombre de décès observés ou de décès prévisibles, multiplié par 100.
Caractéristiques
supplémentaires
–
Exercice 2013-2014
Source des données
BDCP de l’ICIS
Comment accéder
aux données
Vous pouvez également utiliser l’outil de production de rapports électroniques sur le RNMH de
l’ICIS ou communiquer avec le service responsable de la production de rapports sur le RNMH
de votre hôpital (p. ex., le service d’aide à la prise de décision), qui devrait avoir accès à ces
données.
Pour obtenir de plus amples renseignements sur la diffusion publique des données sur le
RNMH, veuillez consulter le site Web de l’ICIS.
Renseignements pour les hôpitaux offrant des services/lits de soins continus complexes (SCC)
et de réadaptation
Les hôpitaux qui affectent des lits aux soins continus complexes (SCC) et à la réadaptation devraient envisager
d’inclure des mesures d’amélioration de la qualité des SCC et des services de réadaptation destinés expressément
aux patients adultes. Le conseil de leadership provincial en matière de soins continus complexes et de réadaptation
de l’Association des hôpitaux de l’Ontario (AHO) a établi un ensemble de mesures qui pourraient être intégrées
au PAQ.
Vous pouvez obtenir des renseignements supplémentaires sur le site Web de l’OHA.
13
II. Indicateurs du PAQ pour les soins primaires
Indicateurs prioritaires pour les soins primaires
Indicateur
Accès rapide aux soins primaires, au besoin
Définition
Pourcentage de patients ou clients qui peuvent consulter un médecin ou du personnel
infirmier praticien le jour même ou le lendemain, au besoin.
Caractéristiques
supplémentaires
Les organismes sont censés mesurer leurs progrès à l’égard de cet indicateur en se servant de
la question suivante, extraite d’un sondage à l’intention des patients/clients* :
La dernière fois que vous avez été malade ou craigniez avoir un problème de santé, combien
de jours se sont écoulés entre le moment où vous avez sollicité les services de votre médecin
ou de votre infirmière praticienne ou infirmier praticien et le moment où vous AVEZ EU UNE
CONSULTATION avec cette personne ou avec quelqu’un d’autre de son cabinet ?
a) Le jour même
b) Le lendemain
c) 2 à 19 jours (indiquez le nombre de jours : ______)
d) 20 jours ou plus
e) Sans objet (je ne sais pas/je refuse de le dire)
Pour calculer cet indicateur, additionnez le nombre de sondés qui ont répondu « Le jour même » ou
« Le lendemain », puis divisez-le par le nombre de sondés qui ont donné une réponse à cette
question (en excluant les abstentions et les sondés qui ont répondu « Sans objet (je ne sais
pas/je refuse de le dire) ».
Le troisième rendez-vous disponible peut servir d’indicateur de procédé, de pair avec
l’indicateur Accès rapide aux soins primaires, au besoin décrit dans la présente section.
Veuillez noter que, bien que l’indicateur relatif au troisième rendez-vous disponible fasse
l’objet d’un suivi par le fournisseur, cet indicateur de PAQ devrait faire l’objet d’un suivi par
l’organisme.
*Qualité des services de santé Ontario effectue actuellement des essais sur le terrain avec
un outil de Sondage sur l’expérience des [patients/clients] en matière de soins primaires.
Créé en partenariat par QSSO avec l’AFHTO, l’ACSO, l’OCFP et l’OMA, l’outil de sondage est
conçu pour être géré par les établissements, afin de soutenir leurs efforts d’amélioration de la
qualité. Le Sondage sur l’expérience des [patients/clients] en matière de soins primaires saisit
les expériences des patients de deux manières : les aspects très précis de leur plus récente
consultation pour des soins primaires et leur expérience continue relative aux soins qu’ils
reçoivent. Il comporte également des questions qui visent à aider les établissements à toujours
consigner et inclure les expériences de leurs patients dans leurs Plans d’amélioration de la
qualité annuels. On peut consulter les versions de l’essai pilote du sondage sur la page Plans
d’amélioration de la qualité du site Web de QSSO. Veuillez noter que le sondage pourrait faire
l’objet de modifications supplémentaires après l’essai pilote. Pour obtenir de plus amples
renseignements sur le sondage, veuillez envoyer un courriel à [email protected].
Une fois l’essai pilote achevé, ce sondage, ainsi que le « guide de mise en œuvre qui
l’accompagne », sera mis largement à la disposition de tous les établissements de soins
primaires de l’Ontario. Il incombera aux établissements et (ou) aux organismes de mettre en
œuvre ce sondage, de manière indépendante ou en collaboration avec d’autres établissements
ou organismes.
On prévoit que cet indicateur prioritaire pourrait être mesuré grâce à des améliorations
apportées dans l’établissement de calendriers électroniques de consultations.
D’avril 2014 à mars 2015 (ou la plus récente période de 12 mois disponible)
Source des données
Sondages internes
Comment accéder
aux données
14
Indicateurs prioritaires pour les soins primaires (suite)
Indicateur
Expérience des patients
Dimension de la qualité : Soins centrés sur le patient
Définition
Les organismes sont censés mesurer leurs progrès à l’égard de cet indicateur en se servant
exactement des mots de la question suivante, extraite d’un sondage à l’intention des patients/
clients* :
• Occasion de poser des questions : Lorsque vous consultez votre médecin ou votre
infirmière praticienne ou infirmier praticien, à quelle fréquence cette personne ou une autre
personne du cabinet vous donne la possibilité de poser des questions sur le traitement
recommandé ?
• Participation des patients ou clients : Lorsque vous consultez votre médecin ou votre
infirmière praticienne ou infirmier praticien, à quelle fréquence cette personne ou une autre
personne du cabinet vous inclus autant que vous le souhaitez dans les décisions touchant
vos soins et votre traitement?
• Temps de consultation suffisant : Lorsque vous consultez votre médecin ou votre infirmière
praticienne ou infirmier praticien, à quelle fréquence cette personne ou une autre personne
du cabinet passe suffisamment de temps avec vous ?
Caractéristiques
supplémentaires
Pourcentage de sondés qui ont donné une réponse favorable selon l’échelle « Toujours, Souvent,
Parfois, Rarement, Jamais, Sans objet (je ne sais pas / je refuse de le dire) » :
Pour calculer cet indicateur, additionnez le nombre de sondés qui ont répondu « Toujours » et
« Souvent », puis divisez-le par le nombre de sondés qui ont donné une réponse à cette question
(en excluant les abstentions et les sondés qui ont répondu « Sans objet (je ne sais pas/je refuse
de le dire) ».
*Qualité des services de santé Ontario effectue actuellement des essais sur le terrain avec un
outil de Sondage sur l’expérience des [patients/clients] en matière de soins primaires. Créé en
partenariat par QSSO avec l’AFHTO, l’ACSO, l’OCFP et l’OMA, l’outil de sondage est conçu pour
être géré par les établissements, afin de soutenir leurs efforts d’amélioration de la qualité. Le
Sondage sur l’expérience des [patients/clients] en matière de soins primaires saisit les expériences
des patients de deux manières : les aspects très précis de leur plus récente consultation pour
des soins primaires et leur expérience continue relative aux soins qu’ils reçoivent. Il comporte
également des questions qui visent à aider les établissements à toujours consigner et inclure
les expériences de leurs patients dans leurs Plans d’amélioration de la qualité annuels. On peut
consulter les versions de l’essai pilote du sondage sur la page Plans d’amélioration de la qualité
du site Web de QSSO. Veuillez noter que le sondage pourrait faire l’objet de modifications
supplémentaires après l’essai pilote. Pour obtenir de plus amples renseignements sur le sondage,
veuillez envoyer un courriel à [email protected].
Une fois l’essai pilote achevé, ce sondage, ainsi que le « guide de mise en œuvre qui l’accompagne »,
sera mis largement à la disposition de tous les établissements de soins primaires de l’Ontario. Il
incombera aux établissements et (ou) aux organismes de mettre en œuvre ce sondage, de manière
indépendante ou en collaboration avec d’autres établissements ou organismes.
D’avril 2014 à mars 2015 (ou la plus récente période de 12 mois disponible)
Source des données
Sondages internes
Comment accéder
aux données
15
Indicateurs prioritaires pour les soins primaires (suite)
Indicateur
Consultations pour soins primaires après un congé de l’hôpital
Définition
Pourcentage de patients/clients qui consultent leur fournisseur de soins primaires dans les
sept jours suivant leur congé de l’hôpital pour certaines affections.
Caractéristiques
supplémentaires
Critères d’inclusion
Sont inclus les patients qui, au moment où ils ont obtenu leur congé, avaient été inscrits
auprès d’un médecin de l’Ontario dans le cadre d’un modèle pour établissement de soins
primaires. Le suivi se limite aux services professionnels fournis par un omnipraticien, un
médecin de famille, un gériatre ou un pédiatre, quel qu’il soit, de l’établissement auprès
duquel le patient a été inscrit.
Pour consulter la liste des GMA inclus et d’autres critères d’inclusion/exclusion, veuillez
consulter le site Web du Répertoire des normes relatives aux indicateurs du MSSLD.
Critères d’exclusion
Sont exclus : les dossiers ne comportant pas de données valides sur les dates d’admission
et de congé; le numéro de carte Santé; l’âge et le sexe; les décès; les transferts; les sorties
médicalement déconseillées et les destinations après le congé des services de soins actifs, de
soins ambulatoires, de chirurgie ambulatoire, d’urgence et de soins palliatifs. Sont également
exclues les demandes de règlement au titre du Régime d’assurance-santé de l’Ontario (RASO),
les demandes de règlement présentées en double et les demandes de règlement de frais de
laboratoire.
Notes méthodologiques
• Les données sont fournies à l’échelon de l’organisme (p. ex., une équipe de santé
familiale), ne sont pas en temps réel et concernent l’exercice 2013-2014. Il y a un temps
de décalage pour les renseignements fondés sur des données administratives en raison
de la procédure de présentation des données. Malgré les décalages dans la transmission
de ces données, les renseignements demeurent utiles pour étayer des initiatives
d’amélioration de la qualité.
• Les données et les paramètres ont été supprimés lorsque le numérateur (activités) est
inférieur à cinq (5) et que le dénominateur (patients admis pour les GMA précisés) est
inférieur à 30. Cette pratique est la norme en ce qui concerne la confidentialité des
données et la divulgation par recoupements de renseignements personnels. Il faut être
prudent dans l’interprétation des données si le numérateur est de 6 à 19 événements OU
si le dénominateur est de 30 à 99 individus.
• Sont inclus les patients qui, au moment où ils ont obtenu leur congé, avaient été inscrits
auprès d’un médecin de l’Ontario dans le cadre d’un modèle pour établissement de soins
primaires. Ne sont pas inclus les coups de fil aux patients, les consultations auprès du
médecin de famille aux urgences et les consultations auprès de fournisseurs de soins
autres que des médecins.
Il s’agit d’un indicateur expérimental. Les résultats à venir pourraient permettre d’apporter
à cette méthodologie des améliorations qui ne sont pas présentées ici.
Exercice 2013-2014
Source des données
BDCP du CIHI; base de données sur les demandes de règlement, données (M7); base de données
CAPE (clients inscrits auprès d’un organisme pour un programme de santé); base de données
centrale sur les fournisseurs de services de santé (CPDB)
Comment accéder
aux données
Les organismes qui comptent des patients inscrits pourront accéder aux données en passant
par le portail Web de la Direction des données sur la santé du MSSLD. Cliquez sur « Primary
Care », puis sur « Quality Improvement Plan ». Écrire à l’adresse [email protected]
pour obtenir un nom d’utilisateur et un mot de passe si ce n’est déjà fait.
16
Indicateurs supplémentaires pour les soins primaires
Les organismes sont censés inclure les indicateurs prioritaires susmentionnés dans leur PAQ. Ils peuvent également
y inclure n’importe quel indicateur facultatif utile à l’égard de leurs buts en matière d’amélioration de la qualité.
Ci-dessous figurent des indicateurs facultatifs qu’un organisme peut inclure dans son PAQ pour rendre compte de
ses priorités particulières. L’organisme peut sependant en inclure d’autres qui ne sont pas énoncés aux présentes.
Indicateur
Consultations aux urgences liées à des troubles qui peuvent être mieux pris en
charge ailleurs
Définition
Pourcentage de patients ou des clients qui ont consulté les services d’urgence pour des
troubles qui peuvent être mieux pris en charge ailleurs.
Caractéristiques
supplémentaires
Les troubles qui peuvent être mieux pris en charge ailleurs englobent la conjonctivite,
la cystite, l’otite de l’oreille moyenne et les infections des voies respiratoires supérieures
(p. ex., le rhume; la sinusite et l’amygdalite aiguë ou chronique; la pharyngite, la laryngite
ou la trachéite aiguës, notamment).
Dénominateur : Nombre total de patients inscrits âgés de 1 à 74 ans au cours d’une période
donnée.
Sont exclus les patients de moins de 1 an et de plus de 74 ans, les consultations dans le cadre
de l’admission d’un malade hospitalisé, les consultations des niveaux I, II et III sur l’ÉTG et les
consultations aux urgences planifiées.
•
•
Les données ne sont pas en temps réel et concernent l’exercice 2013-2014. Il y a un
temps de décalage pour les renseignements fondés sur des données administratives
en raison de la procédure de présentation des données. Malgré les décalages dans la
transmission de ces données, les renseignements demeurent utiles pour étayer des
initiatives d’amélioration de la qualité.
Les données et les paramètres ont été supprimés lorsque le numérateur (activités) est
Exercice 2013-2014
Source des données
BDCP; base de données sur les demandes de règlement, données (M7); base de données CAPE
(clients inscrits auprès d’un organisme pour un programme de santé);
Base de données centrale sur les fournisseurs de services de santé (CPDB)
Comment accéder
aux données
17
Indicateurs supplémentaires pour les soins primaires (suite)
Indicateur
Taux de réadmission à l’hôpital des patients en soins primaires
Définition
Pourcentage de patients admis dans un hôpital de soins actifs pour une affection faisant partie
des GMA précisés qui ont reçu leur congé et qui ont été réadmis dans un hôpital de soins
actifs pour des soins non facultatifs dans les 30 jours suivant le congé pour leur admission de
référence, par modèle pour établissement de soins primaires.
Calcul de l’indicateur
Nombre total de patients inscrits réadmis à l’hôpital au cours d’une période donnée multiplié
par 100, divisé par le nombre total de patients inscrits au cours de la même période.
Caractéristiques
supplémentaires
Les GMA précisés sont les accidents vasculaires cérébraux, les maladies pulmonaires
obstructives chroniques (MPOC), la pneumonie, l’insuffisance cardiaque congestive,
le diabète, les problèmes cardiaques et les affections gastro-intestinales.
Sont exclus : les dossiers de la BDCP ne comportant pas de données valides sur les dates
d’admission et de congé, le numéro de carte Santé, l’âge et le sexe, les décès, les transferts
et les sorties médicalement déconseillées
•
•
Les données ne sont pas en temps réel et concernent l’exercice 2013-2014. Il y a un
temps de décalage pour les renseignements fondés sur des données administratives
en raison de la procédure de présentation des données. Malgré les décalages dans la
transmission de ces données, les renseignements demeurent utiles pour étayer des
initiatives d’amélioration de la qualité.
Les données et les paramètres ont été supprimés lorsque le numérateur (activités) est
Exercice 2013-2014
Source des données
Base de données sur les congés des patients (BDCP), base de données CAPE (clients inscrits
auprès d’un organisme pour un programme de santé), base de données centrale sur les
fournisseurs de services de santé (CPDB)
Comment accéder
aux données
18
Indicateurs supplémentaires pour les soins primaires (suite)
Indicateur
Pourcentage de patients/clients âgés de plus de 65 ans qui a reçu un vaccin
antigrippal
Dimension de la qualité : Santé de la population
Définition
Caractéristiques
supplémentaires
Les organismes sont encouragés à mesurer cet indicateur en se servant des DME ou des
sondages à l’intention des patients/clients.
Les CSC pourraient se servir des données concernant les clients à risque (notamment les
personnes âgées et les personnes immunodéficientes) qui sont actuellement consignées dans
l’ERS-M.
Source des données
DME ou sondages internes
Comment accéder
aux données
Indicateur
Pourcentage de patients/clients « à jour » dans le dépistage du cancer
Dimension de la qualité : Santé de la population
Définition
Caractéristiques
supplémentaires
Les organismes sont encouragés à mesurer ces indicateurs à l’aide des DME.
Les CSC pourraient se servir des données concernant les clients à risque qui sont actuellement
consignées dans l’ERS-M.
De plus, les médecins de soins primaires qui participent à un modèle d’inscription en soins primaires
et qui ne se sont pas encore inscrits au service ONE® ID sont invités à communiquer avec
cyberSanté Ontario à l’adresse [email protected] pour s’inscrire
afin de pouvoir accéder à leur Rapport d’activité de dépistage (RAD) du cancer colorectal en
ligne et avoir facilement accès à l’information portant sur le résultat du dépistage colorectal
de leurs patients. Les rendez-vous pour l’inscription seront pris en fonction du lieu et (ou)
de la date de la demande. Le RAD contient des données de dépistage du cancer colorectal
au niveau des patients pour tous les patients inscrits admissibles, le taux de dépistage du
médecin et une comparaison avec le taux de dépistage des autres médecins du RLISS et de
la province. Le RAD permet également d’identifier les patients susceptibles d’avoir besoin
d’un suivi selon les recommandations cliniques d’ACO.
Pour obtenir des ressources sur cet indicateur, veuillez consulter trousse d’amélioration de la
qualité des soins de santé primaires d’Action Cancer Ontario.
Source des données
DME
Comment accéder
aux données
19
Rapport sur les cliniques de soins primaires – Mesures de soutien supplémentaires pour
l’amélioration de la qualité
Qualité des services de santé Ontario et l’Institut de recherche en services de santé (IRSS), en collaboration avec
l’Ontario College of Family Physicians (OCFP), l’Association of Family Health Teams of Ontario (AFHTO) ainsi que
d’autres intervenants en matière de soins primaires ont élaboré, à l’intention des médecins en soins primaires, un
nouveau rapport qui leur fournit à chacun des données faciles à lire tirées des bases de données administratives
pour certains indicateurs. Ce rapport comportera des renseignements sur la population de patients, les maladies,
l’utilisation des services, le dépistage du cancer et la prise en charge des maladies chroniques de chaque clinique,
ainsi que des comparateurs régionaux et provinciaux (regroupés). Il sera personnalisé et seul le médecin à qui il est
destiné pourra le consulter.
Les médecins désireux de recevoir leur rapport personnalisé ou obtenir des renseignements supplémentaires à ce
sujet peuvent consulter la page Rapport sur les cabinets de soins primaires sur le site Web de QSSO.
20
III. Indicateurs du PAQ pour les centres d’accès aux soins
communautaires
Indicateurs prioritaires pour les CASC
Indicateur
Chutes chez les clients en soins de longue durée
Définition
Pourcentage de clients adultes en soins de longue durée à domicile qui, à l’évaluation de suivi
RAI-HC, ont indiqué avoir fait une chute.
Caractéristiques
supplémentaires
Cet indicateur n’est pas ajusté en fonction du risque et correspond à l’ERS-M 2011-2014.
Source des données
BDSD, RAI-HC par l’entremise du LSAS
Comment accéder
aux données
Pour accéder aux données de votre organisme pour cet indicateur, veuillez consulter le portail
d’établissement de rapports des CASC.
Indicateur
Consultations aux urgences non prévues
Définition
Pourcentage de clients soignés à domicile ayant obtenu une consultation imprévue aux
urgences pour une urgence moyenne dans les 30 jours suivant leur congé de l’hôpital.
Caractéristiques
supplémentaires
Cet indicateur n’est pas ajusté en fonction du risque.
Numérateur : nombre de clients adultes soignés à domicile qui ont obtenu une consultation
aux urgences de niveau 4 ou 5 selon l’ÉTG (sans être admis à l’hôpital) dans les 30 jours
suivant leur congé de l’hôpital.
Dénominateur : tous les clients adultes soignés à domicile et suivis par un CASC qui ont
obtenu leur congé de l’hôpital.
Critères d’exclusion : sont exclus les services s’il s’agit de gestion de cas, ainsi que les congés
de l’hôpital pour les nouveau-nés, les bébés mort-nés ou les donneurs décédés. Sont également
exclues les consultations aux SU.
Source des données
HCD, BDCP de l’ICIS, SNISA de l’ICIS
Comment accéder
aux données
Le MSSLD fournira aux CASC les données pour cet indicateur sur le portail de rapports des
CASC.
21
Indicateurs prioritaires pour les CASC (suite)
Indicateur
Réadmissions à l’hôpital
Définition
Pourcentage de clients soignés à domicile qui ont été réadmis de manière imprévue à l’hôpital
dans les 30 jours suivant leur congé.
Caractéristiques
supplémentaires
Cet indicateur n’est pas ajusté en fonction du risque.
Numérateur : nombre de clients adultes soignés à domicile qui ont été réadmis de manière
imprévue à l’hôpital dans les 30 jours suivant leur congé.
Dénominateur : tous les clients adultes soignés à domicile et suivis par un CASC qui ont
obtenu leur congé de l’hôpital.
Critères d’exclusion : sont exclus les services s’il s’agit de gestion de cas, ainsi que les congés
de l’hôpital pour les nouveau-nés, les bébés mort-nés ou les donneurs décédés. Sont également
exclues les réadmissions planifiées.
Source des données
HCD, BDCP de l’ICIS, SNISA de l’ICIS
Comment accéder
aux données
CASC.
Indicateur
Temps d’attente de cinq jours pour les soins à domicile
Définition
Les organismes sont tenus de mesurer la progression vers des temps d’attente de 5 jours pour
les soins à domicile à l’aide des mesures ci-dessous.
• Soutien personnel pour les patients ayant des besoins complexes : pourcentage de patients
ayant des besoins complexes qui ont reçu leur premier service de soutien personnel dans
les 5 jours suivant la date d’autorisation du service.
• Visites du personnel infirmier : pourcentage de patients ayant des besoins complexes
qui ont reçu leur première visite du personnel infirmier dans les 5 jours suivant la date
d’autorisation du service.
Caractéristiques
supplémentaires
–
Source des données
CHRIS
Comment accéder
aux données
CASC.
22
Indicateurs prioritaires pour les CASC (suite)
Indicateur
Expérience des clients
Définition
Pourcentage de clients soignés à domicile qui ont répondu « Bonne », « Très bonne » ou
« Excellente » sur une échelle de cinq points à l’une ou l’autre des questions du sondage sur
l’expérience des clients indiquées ci-dessous.
• Qualité des services du CASC dans leur ensemble
• Qualité de la gestion des cas du coordonnateur des soins dans son ensemble
• Qualité des services du fournisseur de services dans leur ensemble
Caractéristiques
supplémentaires
Cet indicateur n’est pas ajusté en fonction des risques et correspond à celui du site Web des
rapports publics sur les soins à domicile de QSSO pour l’exercice 2012-2013 et les années
subséquentes.
Numérateur : somme des réponses favorables (« Bonne », « Très bonne » et « Excellente ») données à
chacune des trois questions du sondage sur l’expérience des clients susmentionnées.
Dénominateur : nombre total de réponses valides données à toutes les questions
susmentionnées.
Critères d’exclusion : Sont exclus les clients qui ont reçu des services à l’échelon d’une
école seulement, des services d’une clinique de soins infirmiers, des soins de relève ou des
fournitures et du matériel médicaux; les clients en fin de vie; les clients non encore classés
dans une catégorie; les clients soignés à domicile classés comme étant à l’extérieur de leur
région et les clients des services de convalescence.
Exercice 2013-2014
Source des données
Le « Client and Caregiver Experience Evaluation Survey » de l’ACASCO
Comment accéder
aux données
Pour accéder aux données de votre organisme pour cet indicateur, veuillez consulter le site
Web relatif aux rapports électroniques de NRC Picker.
23
IV. Indicateurs du PAQ pour les foyers de soins de longue durée
Indicateurs prioritaires pour les FSLD
Indicateur
Chutes
Définition
Pourcentage de pensionnaires qui ont fait une chute récemment (dans les 30 derniers jours).
Caractéristiques
supplémentaires
Cet indicateur correspond au site Web de QSSO sur les rapports sur les soins de longue
durée; cependant, QSSO divulgue publiquement les taux rajustés. Aux fins de planification
de l’amélioration de la qualité, on devrait utiliser les taux non rajustés (c.-à-d. non rajustés en
fonction des risques).
Source des données
SISLD de l’ICIS
Comment accéder
aux données
Pour accéder aux taux non rajustés de votre organisme pour cet indicateur, veuillez consulter
les rapports électroniques du SISLD de l’ICIS de votre organisme.
Indicateur
Plaies de pression
Définition
Pourcentage de résidents ayant eu une plaie de pression qui s’est aggravée.
Caractéristiques
supplémentaires
Source des données
SISLD de l’ICIS
Comment accéder
aux données
les rapports électroniques du SISLD de l'ICIS de votre organisme.
Indicateur
Moyens de contention
Définition
Pourcentage de pensionnaires qui ont été maintenus en contention (quotidiennement).
Caractéristiques
supplémentaires
Source des données
SISLD de l’ICIS
Comment accéder
aux données
24
Indicateurs prioritaires pour les FSLD (suite)
Indicateur
Incontinence
Définition
Pourcentage de pensionnaires dont le contrôle de la vessie s’est détérioré au cours d’une
période de 90 jours.
Caractéristiques
supplémentaires
Source des données
SISLD de l’ICIS
Comment accéder
aux données
Indicateur
Prescription appropriée des médicaments – Utilisation potentiellement inappropriée
des antipsychotiques dans les établissements de soins de longue durée
Définition
Pourcentage de pensionnaires à qui l’on a prescrit des antipsychotiques sans diagnostic de
psychose.
Caractéristiques
supplémentaires
Remarque : L’ICIS calcule cet indicateur tous les trimestres et le rend disponible à l’ensemble
des FSLD de l’Ontario par l’intermédiaire des rapports électroniques du SISLD de l’ICIS.
On encourage les foyers qui n’effectuent pas actuellement de suivi des prescriptions
d’antipsychotiques à utiliser cet indicateur parce que les données sont déjà disponibles.
Cependant, les FSLD qui font déjà des efforts d’amélioration de la qualité relativement à la
prescription appropriée peuvent choisir d’utiliser un indicateur différent, en harmonie avec
leurs activités d’amélioration actuelles.
Source des données
SISLD de l’ICIS
Comment accéder
aux données
25
Indicateur
Expérience des pensionnaires
Définition
Les organismes devraient mesurer l’évolution de cet indicateur à l’égard de deux aspects de
l’expérience des pensionnaires.
Aspect no 1 : Faire entendre sa voix et pouvoir parler du foyer
•
Les foyers qui ont recours au sondage NHSAHPS destiné aux pensionnaires des foyers
de soins de longue durée devraient mesurer cet aspect en calculant le pourcentage de
pensionnaires qui ont répondu de manière positive à la question suivante : Quel chiffre
utiliseriez-vous pour évaluer le niveau d’écoute du personnel à votre égard ?
Les réponses vont de 0 à 10, où
– 0 = la pire manière et 10 = la meilleure manière
Directives de calcul : additionnez le nombre de sondés ayant indiqué « 9 » et « 10 » et divisez
le total par le nombre total de personnes ayant répondu à la question. Ne tenez pas compte
des personnes qui n’ont pas répondu à la question. Exprimez la réponse en pourcentage.
•
Les foyers qui ont recours au sondage sur la qualité de vie InterRAI devraient mesurer cet
aspect en calculant le pourcentage de pensionnaires qui ont répondu de manière positive
à l’énoncé suivant : Je peux exprimer mon opinion sans craindre de représailles.
Les réponses vont de 0 à 8 (0, 1, 2, 3, 4, 6, 7, 8), où
– 0 = jamais
– 1 = rarement
– 2 = parfois
– 3 = la plupart du temps
– 4 = toujours
– 6 = ne sait pas
– 7 = refuse de répondre
– 8 = aucune réponse ou réponse ne pouvant pas être codée
Directives de calcul : additionnez le nombre de sondés ayant indiqué « 3 = la plupart du
temps » et « 4 = toujours » et divisez le total par le nombre total de personnes ayant répondu
à la question. Ne tenez pas compte des personnes qui n’ont pas répondu à la question
(6 = ne sait pas, 7 = refuse de répondre, 8 = aucune réponse). Exprimez la réponse en
pourcentage.
Aspect no 2 : Satisfaction globale
•
Les foyers qui ont recours au sondage NHSAHPS destiné aux pensionnaires des foyers
de soins de longue durée devraient mesurer cet aspect en calculant le pourcentage
de pensionnaires qui ont répondu de manière positive à la question suivante :
Recommanderiez-vous ce foyer de soins à d’autres personnes? Les réponses vont de
1 à 4, où
– 1 = pas du tout
– 2 = probablement pas
– 3 = probablement
– 4 = tout à fait
Directives de calcul : additionnez le nombre de sondés ayant indiqué « 4 = tout à fait » et divisez
le total par le nombre total de personnes ayant répondu à la question. Ne tenez pas compte des
personnes qui n’ont pas répondu à la question. Exprimez la réponse en pourcentage.
•
Les foyers qui ont recours au sondage sur la qualité de vie InterRAI devraient mesurer cet
aspect en calculant le pourcentage de pensionnaires qui ont répondu de manière positive
à l’énoncé suivant : Je recommande cet établissement ou cet organisme. Les réponses
vont de 0 à 8 (0, 1, 2, 3, 4, 6, 7, 8), où
– 0 = jamais
– 1 = rarement
– 2 = parfois
– 3 = la plupart du temps
– 4 = toujours
– 6 = ne sait pas
– 7 = refuse de répondre
– 8 = aucune réponse ou réponse ne pouvant pas être codée
26
Définition (suite)
Directives de calcul : additionnez le nombre de sondés ayant indiqué « 3 = la plupart du temps » et
« 4 = toujours » et divisez le total par le nombre total de personnes ayant répondu à la
question. Ne tenez pas compte des personnes qui n’ont pas répondu à la question (6 = ne sait
pas, 7 = refuse de répondre, 8 = aucune réponse). Exprimez la réponse en pourcentage.
Remarque : les foyers qui ont recours à un outil de sondage validé autre que le sondage
NHCAHPS ou le sondage sur la qualité de vie InterRAI devraient choisir et utiliser les
questions de leur sondage qui ressemblent le plus aux questions indiquées (une question par
aspect). Les foyers qui élaborent et mènent leur propre sondage devraient envisager d’ajouter
des questions (une par aspect) qui s’harmonisent avec celles du sondage NHCAHPS ou du
sondage sur la qualité de vie InterRay indiquées ci-dessus.
Caractéristiques
supplémentaires
La Loi de 2007 sur les foyers de soins de longue durée (LFSLD) précise que chaque FSLD
doit veiller à ce que, au moins une fois l’an, un sondage soit mené auprès des pensionnaires
et de leurs familles pour mesurer leur satisfaction à l’égard du foyer ainsi que des soins, des
services, des programmes et des biens offerts au foyer. 2007, chap. 8, par. 85 (1) La LFSLD
exige également que les foyers sollicitent l’avis des conseils (pensionnaires et familles)
pour élaborer et réaliser le sondage, et pour donner suite aux résultats de celui-ci. Chap. 8,
par. 85 (3).
Lorsque les foyers intègrent la collecte de renseignements sur l’expérience des pensionnaires
du processus de PAQ dans leurs processus actuels de mesure de satisfaction des
pensionnaires, ils doivent s’assurer de respecter toutes les exigences de la LFSLD (c.-à-d.,
le processus de PAQ ne remplace pas les exigences de la LFSLD relatives au sondage sur la
satisfaction des pensionnaires).
Pour obtenir de plus amples renseignements sur le sondage NHCAHPS destiné aux pensionnaires
des foyers de soins de longue durée, veuillez consulter le site Web Get Nursing Home Surveys
and Instructions de l’Agency for Healthcare Research and Quality.
Pour obtenir de plus amples renseignements sur l’outil de sondage sur la qualité de vie
InterRAI, consultez le site Web d’InterRAI.
D’avril 2014 à mars 2015 (ou la plus récente période de 12 mois disponible). Si vous avez
effectué votre sondage cette année, vous n’avez pas à le refaire.
Source des données
Sondage NHCAHPS destiné aux pensionnaires des foyers de soins de longue durée, sondage
sur la qualité de vie InterRAI, autre sondage sur l’expérience des pensionnaires validé ou
sondage interne.
Comment accéder
aux données
27
Indicateur
Consultations au service des urgences potentiellement évitables pour les
pensionnaires des foyers de soins de longue durée
Définition
Nombre de consultations au service des urgences (SU) pour des affections faisant partie de
la liste modifiée des « troubles pour lesquels le suivi ambulatoire serait à privilégier »*, par
tranche de 100 pensionnaires de foyers de soins de longue durée.
Caractéristiques
supplémentaires
Critères d’inclusion : comprend tous les pensionnaires actifs de FSLD de l’Ontario âgés d’au
moins 65 ans pour une année donnée. Comprend les consultations aux SU, les transferts entre
SU, les consultations aux SU à la suite de l’admission et les décès qui surviennent aux SU. La
liste modifiée des « troubles pour lesquels le suivi ambulatoire serait à privilégier comprend les
affections ci-dessous pour lesquelles les personnes se présentent aux SU et qui pourraient être
potentiellement évitables.
•
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•
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Angine de poitrine
Asthme
Cellulite
Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
Insuffisance cardiaque congestive (ICC)
Septicémie
Déshydratation
Affections dentaires
Diabète
Gastro-entérite
Grand mal et troubles de l’épilepsie
Hypertension
Hypoglycémie
Blessures causées par des chutes
Troubles mentaux et du comportement
Pneumonie
Troubles graves aux yeux, aux oreilles et à la gorge (ORL)
Critères d’exclusion : exclut les consultations aux SU planifiées ou prévues.
Les consultations aux SU peuvent être nécessaires et opportunes. Le suivi des consultations aux
SU découlant de ces affections peut aider les foyers à cerner celles qui auraient pu être évitées si
la cause sous-jacente avait été prise en charge plus tôt. Cette année, l’objectif de nombreux FSLD
consistera à établir une référence.
Cet indicateur a fait l’objet d’une mise à jour depuis les PAQ des SLD de 2014-2015 pour aider
les FSLD à effectuer un suivi plus précis des consultations des SU causées par des troubles
pour lesquels le suivi ambulatoire serait à privilégier à l’échelle du FSLD. La liste modifiée des
troubles pour lesquels le suivi ambulatoire serait à privilégier utilisée pour calculer cet indicateur
a été élaborée précisément pour la population de FSLD de l’Ontario et aux fins d’amélioration de
la qualité. Le site Web de QSSO sur les rapports sur les soins de longue durée déclare également
un indicateur relatif aux consultations des SU à l’échelon provincial, qui a recours à une liste
différente de troubles pour lesquels le suivi ambulatoire serait à privilégier.
L’orientation de l’amélioration de la qualité relative à cet indicateur est accessible sur le site Web
de QSSO et par l’intermédiaire du programme INTERACT (Interventions to Reduce Acute Care
Transfers).
Source des données
SNISA de l’ICIS, SISLD de l’ICIS
Comment accéder
aux données
Le MSSLD fournira aux organismes les données pour cet indicateur à l’adresse LTCHomes.net.
28
Abréviations
ACASCO
Association des centres d’accès aux soins communautaires de l’Ontario
ACO
Action Cancer Ontario
ACSO
Association des centres de santé de l’Ontario
AHAC
Centre d’accès aux services de santé pour les Autochtones
BDCP
Base de données sur les congés des patients
BDPI
Base de données sur les personnes inscrites
CSC
Centre de soins communautaires
DME
Dossier médical électronique
ERS-H
Entente de responsabilisation en matière de services hospitaliers
ERS-M
Entente de responsabilisation en matière de services multisectoriels
ÉTG
Échelle canadienne de triage et de gravité pour les départements d’urgence
Exercice
Exercice. L’exercise de l’administration publique de l’Ontario commence le 1er avril et se termine
le 31 mars.
HCAHPS
Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (en anglais seulement)
HCD
Base de données sur les soins à domicile
ICIS
Institut canadien d’information sur la santé
LSAS
Logiciel d’évaluation des séjours prolongés
MSSLD
Ministère de la Santé et des Soins de longue durée
NPRSSO
Normes de production de rapports sur les services de santé de l’Ontario
QSSO
Qualité des services de santé Ontario
RAI
Instrument d’évaluation des résidents
RAI-HC
Instrument d’évaluation des résidents – services à domicile
SIOSM
Système d’information ontarien sur la santé mentale
SISLD
Système d’information sur les soins de longue durée
SITA
Système d’information sur les temps d’attente
SNISA
Système national d’information sur les soins ambulatoires
29

Plan d`amélioration de la qualité 2015-2016

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