fiche d`inscription 2017 - ville de Montreuil

Union Montreuillaise d’Associations Culturelles
UMAC
FESTIVAL DE SKETCHES DE MONTREUIL-JUIGNE ANNEE 2017
NNEE 2003
FICHE D’INSCRIPTION
Une fiche par sketch proposé
Inscription en individuel :
Personne à contacter : __________________________________________________
Nom prénom __________________________________________________________
N° de tél. _____________________________________________________________
Adresse ______________________________________________________________
E mail :_______________________________________________________________
Inscription en troupe amateur :
Nom de la troupe et ville :___________________________________________________________________
Adresse ___________________________________________________________________________
Responsable de la
troupe_____________________________________________________________________________
Personne à contacter :
Nom :_____________________________________________________________________________
N° de tel_____________________________________________________________________
Adresse___________________________________________________________________
E mail_____________________________________________________________________
Sketch présenté :
Nom du sketch : __________________________________________________________________
Auteur : _________________________________________________________________________
Durée approximative : ____________________ ( 12 minutes maximum)
Nombre d’acteurs adultes : ________________Nombre d'acteurs de 10 à 16 ans :
Eléments de décors fournis par la troupe :______________________________________________
Besoins spécifiques : ________________________________________________________________
Signature du responsable :
DEMARCHES POUR S'INSCRIRE :
- Il est demandé de remplir un dossier par sketch présenté ( photocopies acceptées ).
- Joindre une copie du sketch
- Date d’envoi avant le 31 décembre 2016 :
- Joindre un chèque de 10 euros pour l’ouverture du dossier d’inscription. (Attention 20 euros pour 2 fiches)
- Chaque inscription sera examinée début janvier 2017
- Dossier papier à envoyer à l'adresse de l'UMAC