Le genou du coureur
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Le genou du coureur
Runner’s Knee Le genou du coureur Une des plaintes récurrentes chez les coureurs à pied concerne le genou, plus précisément la rotule. Pour éviter que le mal ne s'installe durablement, il est nécessaire de ne pas négliger les premières douleurs. As the name suggests, runner's knee is a common ailment among runners. But it can also strike any athlete who does activities that require a lot of knee bending -- like walking, biking, and jumping. It usually causes aching pain around the kneecap. Le "genou du coureur" ou syndrome fémoro – patellaire : Runner's knee is also called patellofemoral pain syndrome. Les premiers symptômes se manifestent lors de la mise en action par un échauffement, voire un endolorissement du pourtour de la rotule. Ils peuvent ensuite diminuer pendant la course et ne réapparaître qu'en fin de parcours ou même plusieurs heures après l’arrêt de l’exercice. Runner's knee isn't really a condition itself. It's a loose term for several specific disorders with different causes. Runner's knee can result from: L’alerte douloureuse peut être consécutive à une compétition effectuée après être resté assis longtemps -voyage prolongé en voiture ou en avion- ou, dans quelques cas, après avoir reçu un coup directement sur la rotule (coup de genou malencontreux dans du mobilier, chute sur les genoux, etc.). La poursuite de l'activité pédestre aggravera invariablement la lésion. • • • • Prévenir le « genou du coureur » Lors de l’examen clinique, le médecin doit vérifier si le coureur n’a pas quelques facteurs morphologiques prédisposant au « genou du coureur » qu'il faudra bien sûr tenter de corriger : rotule asymétrique trop plate ; surmenage ; hanches larges ; genoux cagneux dits en X ; torsion tibiale (rotation externe du bas de la jambe) ; pieds plats en pronation ; faiblesse des muscles internes des cuisses ; traumatisme direct sur le devant du genou. • • Overuse. Repeated bending of the knee can irritate the nerves of the kneecap. Overstretched tendons (tendons are the tissues that connect muscles to bones) may also cause the pain of runner's knee. Direct trauma to the knee, like a fall or blow. Misalignment. If any of the bones are slightly out of their correct position -- or misaligned -physical stress won't be evenly distributed through your body. Certain parts of your body may bear too much weight. This can cause pain and damage to the joints. Sometimes, the kneecap itself is slightly out of position. Problems with the feet. Runner's knee can result from flat feet, also called fallen arches or overpronation. This is a condition in which the impact of a step causes the arches of your foot to collapse, stretching the muscles and tendons. Weak thigh muscles. What Does Runner's Knee Feel Like? Symptoms of runner's knee are: • • • • • Pain behind or around the kneecap, especially where the thighbone and the kneecap meet. Pain when you bend the knee -- when walking, squatting, kneeling, running, or even sitting. Pain that's worse when walking downstairs or downhill. Swelling. Popping or grinding sensations in the knee. • • Points de repère 1. Le « genou du coureur » se manifeste par des douleurs sur le pourtour de la rotule. 2. Les symptômes peuvent toucher les deux genoux mais une fois sur cinq, ils semblent prédominer du côté gauche. Cette particularité est en rapport avec la « surutilisation » du membre inférieur gauche dans la vie quotidienne (membre d'appui pour les droitiers) comme lors des activités sportives (membre d'appel pour sauter un obstacle). 3. Facteurs déclenchants : parcours trop accidentés ; augmentation trop rapide de la distance hebdomadaire ; chaussures de course inadaptées au pied (pronation ou supination), etc. 4. Les radiographies sont souvent normales. 5. Le massage, la rééducation musculaire et les étirements (avant et après) sont incontournables pour continuer à courir sans douleur. 6. Le sexe féminin est plus exposé en raison de la fréquence des genoux en X. Les caractéristiques de la douleur Elle se localise autour de la rotule. La douleur est sourde, profonde, souvent associée à une raideur de l'articulation, parfois accompagnée de craquements ou crissements. Elle s’accentue lors de la montée et surtout de la descente des escaliers, lors de parcours de course en décor vallonné, lorsque les jambes sont croisées, en cas de conduite automobile prolongée, lors des agenouillements et des accroupissements La méthode de soins comprend plusieurs approches : - repos : après la phase aiguë, il faut faire des exercices de remplacement qui ne sollicitent que faiblement la rotule ; - massage avec de la glace plusieurs fois par jour ; - rééducation musculaire ; - étirements de type stretching spécifique - port d’appareils correcteurs tels qu’une genouillère à ouverture rotulienne et/ou des semelles orthopédiques; What's the Treatment for Runner's Knee? Regardless of the cause, the good news is that minor to moderate cases of runner's knee should heal on their own given time. To speed the healing you can: • • • • • • Rest the knee. As much as possible, try to avoid putting weight on your knee. Ice your knee to reduce pain and swelling. Do it for 20-30 minutes every 3-4 hours for 2-3 days, or until the pain is gone. Compress your knee. Use an elastic bandage, straps, or sleeves to give your knee extra support. Elevate your knee on a pillow when you're sitting or lying down. Practice massage, stretching and strengthening exercises. Get arch supports for your shoes. These orthotics -- which can be custom-made or bought off the shelf -- may help with flat feet. When Will My Knee Feel Better? There's no good answer to when your knee will feel better. Recovery time depends on your particular case. Keep in mind that people heal at different rates. While you get better, try out a new activity that won't aggravate your runner's knee. For instance, if you're a jogger, do laps in the pool instead. Whatever you do, don't rush things. Don't return to your old level of physical activity until: • • • You feel no pain in your knee when you bend or straighten it. You feel no pain in your knee when you walk, jog, sprint, or jump. Your knee feels as strong as your uninjured knee. If you start using your knee before it's healed, you could wind up with permanent damage. How Can I Prevent Runner's Knee? Lorsque la marche et les différentes activités de la vie quotidienne seront possibles sans douleur, la reprise de la course sera alors permise. Pendant cette phase, il est essentiel de poursuivre le programme d'exercices de renforcement musculaire et d'éviter toute course en terrain pentu. There's a lot you can do to prevent runner's knee. You should: • Keep your thigh muscles strong and limber with regular stretching. • Use orthotics -- inserts for your shoes -- if you have flat feet or other foot problems that may lead to runner's knee. • Avoid running on hard surfaces, like concrete. • Stay in shape and keep a healthy weight. • Never abruptly increase the intensity of your workout. Make changes slowly. • Wear a knee brace while exercising, if you have had runner's knee before. • Buy quality running shoes and discard them once they lose their shape or the sole becomes worn or irregular.