MASTER Information, Systèmes et Technologie - Université Paris-Sud

MASTER mention « Physique Médicale »
(et spécialité Imagerie médicale du master IST)
Dossier de candidature en 2ème année (M2)
Année Universitaire 2014 – 2015
Rappel : Le master de Physique médicale est une formation en 2 ans ; l’entrée en M2 se fait sous
condition d’avoir obtenu le M1 correspondant ou d’apporter la preuve d’une formation antérieure sur
les applications médicales de la Physique (les équivalences seront jugées par le jury de sélection)
NOM : …………………………………………………………………………………………………………………………
PHOTO
(suivi du nom de jeune fille pour les femmes mariées)
(à coller ici)
PRENOM : ………………………………………………………………………………………………………………….…
Date de naissance : ………………………………………………………………………………………………………….…
Lieu de naissance : …………………………………………………………………………………………………………….
Nationalité : ……………………………………………………………………………………………………………………
Adresse personnelle :
…………………………………………………………………………………………………………………………….……
……………………………………………………………………………………………………………………………….…
Code postal : …………………………….. Ville : ………………………………………………Pays :………………..…...
Téléphone pers. : ………………………… e-mail : ………………………………………………………………………….
Téléphone portable : ……………………..
Adresse à laquelle doit être envoyée la décision du jury si différente de l’adresse personnelle :
…………………………………………………………………………………………………………………………….……
……………………………………………………………………………………………………………………………….…
Code postal : …………………………….. Ville : ………………………………………………Pays :………………..…...
Spécialité choisie : cocher une seule spécialité. Si vous êtes candidat à plusieurs spécialités, vous
devez envoyer un dossier complet par spécialité choisie, dans la mesure où les jurys sont différents
 Imagerie médicale : 2 dates d’entretiens au choix :
 Je souhaite être convoqué à l’entretien d’inscription du MARDI 17 JUIN 2014 (le dossier doit nous
parvenir avant le 6 JUIN 2014 ; si l’entretien est accepté, vous serez convoqué par e-mail)
 Je souhaite être convoqué à l’entretien d’inscription du MARDI 9 SEPTEMBRE 2014 (le dossier
doit nous parvenir avant le 29 AOÛT 2014, date de clôture)
 Je n’aurai pas la possibilité de me rendre à un entretien pour l’inscription et je vous fais parvenir 2
lettres de recommandation avant le 6 JUIN 2014 pour un examen du dossier en juin ou en tout état de
cause avant le 29 AOÛT 2014 (cf. indications en dernière page) pour la spécialité imagerie médicale
(non nécessaire pour les étudiants ayant validé les UE de Physique Médicale de M1).
 Radiophysique médicale : 1 seule date d’entretien :
 Je souhaite être convoqué à l’entretien d’inscription du MARDI 17 JUIN 2014 (le dossier doit
IMPERATIVEMENT nous parvenir avant le VENDREDI 6 JUIN 2014, date de clôture)
 Je n’aurai pas la possibilité de me rendre à un entretien pour l’inscription et je vous fais parvenir 2
lettres de recommandation avant le 6 JUIN 2014 (cf. indications en dernière page)
(non nécessaire pour les étudiants ayant validé les UE de Physique Médicale de M1)
Type de master choisi :
 Cochez cette case si vous souhaitez poursuivre par un doctorat
 Cochez cette case si vous ne souhaitez pas poursuivre par un doctorat
1
Formation
Baccalauréat :
Année : ………………..
Série :…………
Mention :………… Académie : ………………..
Si vous n’avez pas le Baccalauréat, indiquer le diplôme de fin d’études secondaires que vous
possédez :…………………………………………………………………………………………….
Etudes supérieures depuis le baccalauréat
Période
Etablissement
Etudes suivies ou Activités
Résultats (ex : échec,
succès, diplôme obtenu,
note, mention,
classement…)
Joindre un relevé des notes obtenues en licence et en maîtrise
Exercez-vous une activité salariée ?
Si oui, laquelle ?
OUI
NON
Souhaitez-vous une inscription en tant qu’étudiant salarié : OUI
(possibilité d’étaler le M2 sur 2 années)
Informations que vous souhaiteriez ajouter :
2
NON
Formation d’ingénieur
Ecole d’ingénieur :
Lieu :
Nombre d’années d’école :
Date d’obtention du diplôme :
Joindre un relevé de notes des années d’études en Ecole d’ingénieur, ainsi que le programme
d’enseignement suivi
Médecins, pharmaciens, vétérinaires
Pour les candidats de cette filière, la possession du M1 du master de Physique médicale est requis
pour l’inscription en M2. Les étudiants possédant une maîtrise de sciences biologiques et médicales
doivent fournir le programme des UE qu’ils ont suivies. Dans le cas de candidats ayant une large
expérience professionnelle ayant abouti à des publications, un accès est exceptionnellement
envisageable en M2, et sur dérogation uniquement, après étude des acquis antérieurs professionnels et
universitaires.
1ère année de Master (ou Maitrise de Sciences Biologiques et Médicales).
UE
Année
Mention
Nombre d’ECTS
Joindre les attestations des certificats obtenus
Je soussigné(e), certifie sur l’honneur l’exactitude des renseignements mentionnés
Fait à …………………………………………. le …………………………………………………
Signature
3
Motivations
Pourquoi postulez-vous à ce master ?
Postulez-vous à d’autres masters et lesquels ? Indiquez l’ordre de vos préférences en incluant le
présent master.
Désirez-vous préparer un Doctorat ?
Si oui, demanderez-vous une allocation de recherche ?
OUI
NON
Quelle profession envisagez-vous ?
Laboratoire d’accueil pour le master (M2)
Des sujets de stages seront proposés aux étudiants du master par ses laboratoires d’accueil. Dans le
cas où vous auriez déjà vous-même une proposition de stage veuillez donner les renseignements
suivants (une fiche détaillée sera demandée au responsable de stage par la suite) :
- Titre du projet :
- Intitulé du Laboratoire :
- Responsable du stage :
4
PIECES DEMANDEES POUR LA CONSTITUTION DU DOSSIER
Joindre à ce dossier
-
-
Pour les étudiants qui ont obtenu le M1 de physique médicale, les relevés de notes du M1
Pour les étudiants qui pensent avoir reçu une formation équivalente au M1 de physique médicale, les
relevés de notes et programmes complets (avec les horaires) de la formation antérieure en Physique ainsi
qu’en Imagerie médicale, Radiophysique médicale et Radiobiologie
1 photographie d’identité à coller sur ce dossier, page 1
1 enveloppe affranchie (20g) et libellée à vos nom et adresse
les attestations ou copies des diplômes obtenus (l’original vous sera demandé lors de l’inscription)
le candidat peut joindre une ou plusieurs lettres de recommandation.
Pour les candidats étrangers
Tout étudiant doit être en possession avant son arrivée en France d’un visa long séjour pour études ; toute régularisation en France d’un visa de
tourisme est impossible.
Vous souhaitez déposer une demande d'admission en Master 2 à l'Université Paris-sud dans le cadre de la procédure de validation des études.
A - Important : Depuis le 1er janvier 2007, tout étudiant qui dispose d'un CEF (Centre d'Etudes en France) dans son pays doit obligatoirement
effectuer sa demande par ce dispositif :
Liste des pays concernés par la procédure CEF : Algérie, Argentine, Bénin, Brésil, Cameroun, Canada, Chine, Colombie, Congo
Brazzaville, Corée du Sud, Etats-Unis, Gabon, Guinée, Inde, Liban, Madagascar, Mali, Maroc, Maurice, Mexique, République Tchèque,
Russie, Sénégal, Syrie, Taïwan, Tunisie, Turquie, Vietnam
Vous êtes invité(e) à vous mettre en relation avec l'Ambassade de France dans votre pays et à vous connecter sur le site internet Campus
France : www.campusfrance.org
B - Si votre pays n'est pas concerné par le CEF, vous trouverez en fichier attaché un dossier de demande de validation des acquis. Vous
pouvez également le télécharger sur le site de l'université :
http://www.u-psud.fr/fr/les_formations/vae/dossier.html
Ce dossier doit être retourné COMPLET, à l'adresse suivante : Université de Paris-Sud 11 - Division des Formations – VAE Bâtiment 336 –
15, rue Georges Clémenceau - 91405 - ORSAY cedex
POUR LA SPECIALITE IMAGERIE MEDICALE : les dossiers complets doivent parvenir au secrétariat avant le 6
Juin 2014 si vous souhaitez être convoqué(e) à l’entretien du Mardi 17 Juin 2014 et de toute façon avant le 29 Août 2014
(date de clôture des candidatures pour la spécialité imagerie médicale).
POUR LA SPECIALITE RADIOPHYSIQUE MEDICALE : les dossiers complets doivent parvenir au secrétariat
avant le 6 Juin 2014 (date de clôture des candidatures pour la radiophysique médicale).
La réponse (refus, convocation à l’entretien si vous l’avez demandé ou acceptation sur dossier) sera envoyée uniquement
par e-mail
Aucune réponse ne sera donnée par téléphone.
Dossier à retourner par courrier (une enveloppe peut contenir plusieurs dossiers en cas de
candidature à plusieurs spécialités du master) :
A l’attention de Virginie GUEDDAH, assistante
Service de Physique Médicale
1er sous-sol – P851 - GUSTAVE ROUSSY
114, rue Edouard Vaillant
94805 VILLEJUIF CEDEX
Tél:01.42.11.61.06
Fax:01.42.11.66.09
[email protected]
Cadre à remplir par le jury d’inscription :
Avis motivé :
5