Bulletin d`adhésion
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Bulletin d`adhésion
Au 1 e Solidarité me d o n to la Seine de > Départements 75 92 93 94 Année scolaire Bulletin d’adhésion 2005/2006 Madame, Mademoiselle, Monsieur, Chère, cher collègue, Responsabilité civile Aujourd’hui, sans doute plus qu’hier, se protéger dans sa vie professionnelle, solliciter des conseils, s’assurer d’une aide professionnelle spécialisée est une nécessité, une obligation serai-je tenté de dire. Défense et recours Telles sont les offres que fait l’Autonome de la Seine : offrir des conseils sur la réglementation professionnelle, mettre à disposition une aide tant dans le domaine juridique que dans celui de l’expertise médicale. Ainsi les résultats obtenus par les cabinets de nos avocats Maître LA FONTAINE, Maître TONIN, dans des affaires très médiatisées attestent de la qualité de notre intervention. Les consultations, le travail, les contestations menées par le cabinet « Expert Doc. » ont permis de régler des situations difficiles. Accident professionnel Aide juridique 23 euros est le prix à payer pour bénéficier de ces prestations. « Mais on en a rarement besoin me direz-vous, sans doute jamais » c’est vrai et je vous le souhaite. Mais dites-vous bien que les plaintes, les agressions verbales ou physiques n’arrivent pas qu’aux autres. Lire l’incompréhension, entendre l’inquiétude des collègues face à un conflit, dans le cadre des consultations juridiques, démontrent combien il faut être attentif et protégé dans une société qui devient de plus en plus procédurière. Expertise médicale Profiter des conseils, découvrir nos droits mais aussi nos devoirs dans le domaine juridique, et ce dans le cadre de 1/2 journées animées par Maître LA FONTAINE, font également partie de ces prestations. sur la réglementation Conseils professionnelle Toutes ces prestations sont faites au nom de la solidarité, avec dans des situations extrêmes des aides financières. 23 euros c’est le prix annuel de la solidarité, somme minime par rapport aux aides qu’elle permet ; Alors faisons-la vivre cette solidarité, développons-la en continuant d’adhérer, faisons la connaître auprès de nos jeunes collègues mais aussi auprès de ceux qui l’ignorent. Je sais pouvoir compter sur vous comme vous pouvez compter sur l’Autonome. Vous êtes retraité à partir de cette année, une cotisation de 8 € vous permettra de devenir membre honoraire de l’Autonome et ainsi de participer et bénéficier de la Solidarité. Votre carte d’adhérent i (A conserver) Au Face aux risques du métier, pour votre tranquilité e Solidarité me d no to la Seine de > Départements 75 92 93 94 Titulaire : N° d’adhérent : ✂ Adhérez i Armand SOORS Président de l’Autonome de la Seine 55, bd Richard Lenoir - 75011 PARIS Tél : 01 58 30 83 00 (8h30 à 17h30) - Fax : 01 58 30 83 01 www.autonome-seine.com 2 Aucun organisme ne permet d'être réellement épaulé face aux risques du métier d'enseignant. Les assurances du Crédit Mutuel - IARD S.A sont à nos côtés dès la rentrée 2005. i Créée et gérée par des enseignants, l'Association offre les garanties suivantes : L’association vous défend L’Autonome de Solidarité de la Seine défend vos intérêts quand votre responsabilité professionnelle est recherchée. Responsabilité pénale • « Un(e) élève tombe accidentellement dans une cage d’escalier de l’école. L’enseignant(e) poursuivi(e) en correctionnelle et défendu(e) par l’Autonome de Solidarité de la Seine est relaxé(e). » « Un autre tombe par la fenêtre de sa classe. L’enseignant (e) défendu(e) par l’Autonome de Solidarité de la Seine est condamné(e) » La responsabilité pénale est une « responsabilité sanction » (peine d’emprisonnement et d’amende) : l’Autonome de Solidarité de la Seine vous assiste et vous défend. Responsabilité civile • Votre responsabilité civile relève de l’article L 911-4 du Code de l’éducation :la responsabilité de l’Etat est substituée à celle de l’enseignant(e). La responsabilité civile est une « responsabilité réparation » : Règlement des dommages et intérêts par l’Etat substitué à l’enseignant (e). L’Autonome de Solidarité de la Seine peut vous indemniser en cas d’accidents de service ou de maladies professionnelles ainsi que pour les bris de lunettes ou lentilles cornéennes. Protection juridique Assistance juridique gratuite par les avocats de l'Autonome. Participation financière limitée si l'avocat est choisi par l'adhérent. L’association vous apporte Vous êtes victime d'injures, de menaces, voire d'une agression, rassemblez des témoignages, alertez l'Autonome qui vous aidera à formuler votre plainte, vous apportera les conseils et le réconfort que nécessitent de si pénibles situations. Les accusations de maltraitances et d'abus (notamment d'ordre sexuel) sont de plus en plus fréquentes. La recherche de la vérité exige une protection juridique longue et coûteuse et un soutien moral de tous les instants. En cas de détresse fortuite, la Commission de solidarité peut vous accorder une aide financière. L'Autonome vous soutient. La disparition d'un parent - voire des deux - crée brutalement pour la personne tutrice une charge imprévue et de longue durée. En fonction des ressources de la famille d'accueil, une aide est versée par l'Autonome. Une situation imprévue vous déconcerte. Vous souhaitez un avis sur la meilleure conduite à tenir ? Une consultation de notre avocat vous est accordée ; une fois par an. Expertise médicale dans le cadre d’accident ou de maladie professionnelle Lorsque l'administration conteste le caractère professionnel d'un accident ou fixe un premier taux d'invalidité inéquitable, l’Autonome, au titre de la solidarité, peut proposer les conseils d’un médecin expert.* * Ce service n’est pas une garantie contractuelle Dans une société de plus en plus contentieuse, le droit et les comportements évoluent. L'Autonome de la Seine assure une information actualisée. Des réunions avec nos avocats sont organisées sur demande. L'Autonome de la Seine vous fournira: documentation administrative, jurisprudence, références légales et réglementaires, sur demande écrite. Cadre réservé à l’Autonome. Ne rien inscrire. 3 ADHÉSION 2005 / 2006 VOTRE COTISATION ANNUELLE N° d’établissement : 23,00 euros N° d’adhérent : L’ADHÉSION VALIDITÉ DE ent Règlem ue q è h c par ✂ ement Prélèv ncaire a b À la remise de ce bulletin à votre correspondant, et sous réserve d'encaissement de votre chèque de cotisation, vous bénéficierez de nos prestations jusqu au 31 août 2006. Vous optez pour la première fois pour le prélèvement automatique : vous serez prélevé de la somme de 23 € en fonction de la date de réception et de traitement de votre autorisation de prélèvement. Vous êtes retraité à partir de cette année et souhaitez devenir membre honoraire de l’Autonome. Cotisation : 8 € cochez la case Vérifiez les informations ou complètez cette fiche si vous êtes nouvel arrivant dans l’établissement Afin de pouvoir traiter efficacement votre adhésion et celles de vos collègues, remettez votre fiche à votre correspondant dès que possible. Si vous n’avez pas de correspondant, envoyez vos documents directement à : Autonome de la Seine Service adhésion 55, bd Richard Lenoir 75011 PARIS Si des modifications sont à apporter, remplissez cette colonne Mlle, Mme, M. : .............................................................................................................................................................................................................................................................................. Nom : .................................................................................................................................................................................................................................................................................................. prénom : ............................................................................................................................................................................................................................................................................................ N° de téléphone personnel : .................................................................................................................................................................................................................................................. E mail : ................................................................................................................................................................................................................................................................................................ Adresse personnelle : ................................................................................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ N° de Sécurité sociale : ............................................................................................................................................................................................................................................................ Type d'établissement : .............................................................................................................................................................................................................................................................. Nom de l'établissement :.......................................................................................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ Adresse de l'établissement : .................................................................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ Fonction exacte : .......................................................................................................................................................................................................................................................................... Adhésion à l’Autonome de Solidarité de la Seine Je souhaite désormais que ma cotisation annuelle soit prélevée automatiquement sur mon compte bancaire : A.......................................... le .................................. 2005 Signature (obligatoire) OUI Je règle par chèque M O N TA N T T O TA L D E L A C O T I S AT I O N A R É G L E R 23,00 € Pour être couvert dès la rentrée, veuillez nous retourner votre bulletin d’adhésion (enveloppe T) par retour de courrier. Cochez votre département d’exercice 75 92 93 94 (Remplir l’autorisation de prélèvement page 4 et joindre un RIB) 4 PRÉLÈVEMENT BANCAIRE Nom, prénom et adresse du débiteur NOM : ...................................................................................................................... Établissement teneur du compte à débiter BANQUE : .......................................................................................................... ADRESSE : ........................................................................................................ ADRESSE : ........................................................................................................ .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... Compte à débiter Nom et adresse du créancier Code Banq. Clé RIB Code guich. N° de compte DATE : ................ / .............. / ............................ Autonome de Solidarité de la Seine 55, bd Richard Lenoir - 75011 PARIS SIGNATURE : Autorisation de prélèvement que l’Autonome adressera à votre banque. N° national d'émetteur 361976 PRIÈRE DE RENVOYER LES 2 PARTIES DE CET IMPRIMÉ AUX CRÉANCIERS, SANS LES SÉPARER, EN Y JOIGNANT OBLIGATOIREMENT UN RELEVÉ D'IDENTITÉ BANCAIRE (RIB), POSTAL (RIF) OU DE CAISSE D'ÉPARGNE (RICE). Demande de prélèvement l’Autonome l’adressera à la banque gestionnaire de son compte. La présente demande est valable jusqu’à l’annulation de ma part à notifier en temps voulu au créancier. Nom, prénom et adresse du débiteur Établissement teneur du compte NOM : BANQUE : .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... ADRESSE : ........................................................................................................ ADRESSE : ........................................................................................................ .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... Compte à débiter Nom et adresse du créancier Code Banq. Code guich. N° de compte ................ / .............. / ............................ Autonome de Solidarité de la Seine 55, bd Richard Lenoir 75011 PARIS SIGNATURE : CHEQ DATE : Clé RIB Les informations contenues dans la présente demande ne seront utilisées que pour les seules nécéssités de la gestion et pourront donner lieu à l'exercice du droit individuel d'accès auprès du créancier à l'adresse ci-dessus, dans les conditions prévues par la déiibération n° 80-10 du 01/04/80 de la Commission Nationale de l'Informatique et des Libertés.