Développement d`un programme et son implantation au CJQ-IU

ENJEUX LIÉS À LA PARENTALITÉ
PRÉCOCE ET À LA SEXUALITÉ- ELAPPS
Développement d’un programme et
son implantation au CJQ-IU
Julie Marcotte, Ph.D.
Université du Québec à Trois-Rivières
Caroline Leclerc et Darinka Ferland, éducatrices CJQ
11 novembre 2011
Colloque JEFAR
PLAN DE LA PRÉSENTATION
 Développement du projet ELAPPS
 Contexte de sa création
 Pratiques probantes en matière de prévention de la parentalité précoce
 Présentation d’ELAPPS
 Assises théoriques et objectifs
 Ateliers et déroulement du projet pilote
 Résultats préliminaires de l’implantation
 Questions et discussion
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DÉVELOPPEMENT DU PROJET
Contexte
 Table clientèle 14-17 ans au CJQ
 Besoin d’une intervention en
matière de sexualité et surtout,
 Parentalité précoce: augmentation
importante des grossesses à
l’interne
Développement du programme
 Recension des facteurs de risque et
des programmes existants (CJ et
autres)
 Recension des meilleures
« pratiques » dans la littérature
 Ressources et interventions actuelles
disparates
 Nécessité d’offrir un programme ciblé
 Ouverture du milieu et,
particulièrement des services de
réadaptation à l’interne
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Développement
du programme
Les caractéristiques liées à
l’efficacité d’un programme
d’éducation sexuelle
(Kirby et al., 2009)
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 Viser la réduction de comportements spécifiques;
 Utiliser des modèles théoriques pour asseoir l’intervention;
 Renforcer des messages promotionnels de santé sexuelle;
 Fournir de l’information adéquate et simple;
 Inclure des activités portant sur les pressions des pairs;
 Fournir des exemples pratiques;
 Utiliser des méthodes d’enseignement qui permettent de
personnaliser l’information;
 Utiliser des méthodes et des pratiques qui sont ajustées au
niveau développemental des jeunes;
 Appliquer le programme pendant une durée de temps
suffisante;
 Impliquer des formateurs qui croient au projet et qui sont
formés adéquatement.
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Développement du
programme
Autres constats issus de la littérature
 Saturation du message sous forme
d’interdits et de danger
 Programme prometteur: « Baby
think it over!! »
 Usage d’un bébé simulateur: idéal pour
les jeunes qui n’ont pas acquis la pensée
formelle
 Efficace pour changer les cognitions
erronées
 Devrait être inséré dans un programme
plus vaste d’éducation à la sexualité
 Plus efficace auprès des jeunes à risque
 Peu utilisé auprès de jeunes à haut
risque
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Développement du
programme
Une revue systématique des écrits de la
Cochrane Collaboration
(Oringanje, et al., 2009)
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 Les interventions multiples qui
combinent des éléments visant
une saine sexualité ainsi que des
éléments visant le développement
personnel, tels que l’acquisition
d’habiletés décisionnelles et
l’estime de soi, sont les
interventions les plus efficaces
pour prévenir les grossesses
précoces
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LE PROGRAMME ELAPPS
Le cadre théorique
 Théorie de l’autodétermination
 Théorie de l’action raisonnée
 Concept du pouvoir d’agir
personnel (agency)
•
Augmentation du sentiment
d’efficacité qui accroît le pouvoir
décisionnel
 Outiller les adolescentes pour
qu’elles soient en mesure de
prendre des décisions éclairées
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Les objectifs
 Sensibiliser les adolescentes aux enjeux
et aux conséquences liés à la sexualité,
d'une part, et à une parentalité précoce,
d'autre part;
 Favoriser une prise de conscience
des enjeux multiples (positifs et
négatifs) liés à la décision d'avoir un
enfant;
 Favoriser une réflexion quant au
caractère déterminant de la parentalité
dans une trajectoire de vie
 Permettre aux adolescentes de faire
l'expérience concrète "quasi-réelle" de
la parentalité pendant une période de
temps limitée;
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Mesures
 Protocole Pré-test et post-test
(après – 6 mois)
 Questionnaires pour mesurer
l’impact potentiel du programme:
 Attitudes par rapport à la sexualité
 Perceptions par rapport à la parentalité
 MAPS: multimeasure of agentic
personality (lieu de contrôle, estime de
soi, sentiment d’autoefficacité)
 Entrevue de groupe
 Entrevue avec parents
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L’IMPLANTATION DU PROGRAMME
 Projet implanté le 31 mars 2011 auprès d’adolescentes
de deux foyers de groupe du CJQ
 Rencontres à raison d’une fois/semaine
 5 participantes (14-18 ans)
 Prise de mesure pré-test
 Fin de semaine avec le bébé-simulateur: 6 au 8 mai
2011
 Matériel: guide d’animation et journal de bord
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L’IMPLANTATION DU PROGRAMME
ÉLÉMENTS FORMATIFS/SOMMATIFS
• Évalue la participation et évolution
du groupe au fil des rencontres
• Permet de tenir compte des
particularités des filles participantes
(TDAH)
• Recueille les commentaires
des participantes et les réactions
OOESAG après
des animatrices
chaque atelier
pour vérifier
l’évolution du
groupe
Plan de
rencontre et
plan révisé
• Permet de vérifier l’adéquation
entre ce qui était prévu et ce qui
a été livré
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• Ajustements
nécessaires par rapport
à l’animation
• Nécessité de modifier
la teneur des ateliers
pour favoriser les
discussion
Auto-évaluation
des animatrices
Contact
hebdomadaire
avec la
répondante à la
recherche/contac
t avec les
éducatrices pivot
• Permet d’impliquer le milieu
au projet: accueil, respect des
horaires, feedback des
éducatrices
• Permet de s’ajuster au milieu
(nb de filles, contexte de la
soirée, etc)
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LE DÉROULEMENT DES ATELIERS
1) La contraception,
une question de
choix
2) La grossesse, la
sexualité et les
pressions de
l'entourage
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3)La diversité des
ressources
disponibles et
nécessaires
4) L'impact de
l'arrivée d'un bébé :
entre mythes et
réalité
5) Expérimentation
de trois jours avec
le bébé-simulateur
précédé d'un
"cours prénatal" sur
les soins à
prodiguer au bébé
et les consignes de
base
6) Rencontre postatelier, revenir sur
l’expérience de
groupe et
personnelle,
recueillir les
commentaires,
administrer le
protocole post-test.
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COMMENT ÇA FONCTIONNE??
 Démonstration….
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EXPÉRIENCE VÉCUE PAR LES FILLES ET LES
ÉDUCATRICES LORS DE L’EXPÉRIMENTATION
 Extrait de verbatim des filles
 « …. c’était juste pour voir les conséquences et les désavantages d’avoir un enfant. Je
trouve que ça a été atteint. Mais je vais dire comme K., le bébé, il pleurait vraiment
beaucoup. Moi c’est ma deuxième nuit qui a été plus dure là, il pleurait aux demi-heures,
celle-là je l’ai trouvé « rough ». C’était le temps qu’il parte, j’avais hâte là. Je disais « Wo là,
ça va être beau »
 « ouais, bien c’est sur que j’aurais aimé que ça dure plus longtemps pour voir si j’aurais
vraiment eu la patience d’avoir un bébé 24h/24h. Mais la deuxième nuit elle était assez
« tough », j’étais rendue que j’gueulais après le bébé »
 « Ce que j’ai trouvé le fun, mais en même temps que je ne ferais pas tous les jours, quand il
pleurait la nuit, c’est d’entendre la nuit qui avait quelqu’un qui était la. Depuis que je suis
toute petite moi ya personne qui m’a bordée, sauf mon chum la dernière fois, juste savoir
qu’il y avait quelqu’un puis qu’il fallait je m’en occupe…Tsé, me semble je me parlais à moimême… regarde j’suis capable de le faire puis faut je me lève … »
 Darinka et Caroline: témoins privilégiées de l’expérimentation
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RÉSULTATS PRÉVUS ET IMPRÉVUS…
 Amélioration de l’estime de soi
 Peu de changement au niveau
des cognitions (n=5)
 Expérimentation concrète des
situations de vie
 Retour en groupe différent que
celui en individuel avec les
éducatrices
 Expérience en groupe peu
probante
 Sentiment qu’avec un vrai bébé,
ce sera tout à fait différent …
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RECOMMANDATIONS SUITE À
L’IMPLANTATION DU PROJET PILOTE
 À la fin du projet, favoriser une rencontre individuelle plutôt qu’une rencontre de groupe







afin d’éviter les biais reliés à la désirabilité sociale;
Co-animation intervenante/assistante de recherche
Modifier la forme et le contenu du guide d’animation afin de permettre aux animateurs
une marge de manœuvre selon les caractéristiques du groupe;
Ajouter des ateliers sur des problématiques connexes à la grossesse, par exemple, le
syndrome de l’alcoolisme fœtal, les relations amoureuses, etc.
Ajouter une activité portant sur le projet de vie et sur la transmission
intergénérationnelle
Développer et implanter un outil diagnostique du groupe dans le but de cibler les besoins
réels des participantes et cibler les ateliers du programme à privilégier;
Utiliser les résultats obtenus suite à l’expérimentation du bébé-simulateur afin d’effectuer
un retour avec les participantes;
Favoriser l’expérimentation dans un milieu naturel ou de façon à ce que les filles le vivent
individuellement;
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LA SUITE
 Reprise possible de l’expérimentation en internat
 Exportation auprès des garçons…
 QUESTIONS
 MERCI !!
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RÉFÉRENCES

Bussières, H., Couture, N., Lalancette, D., & Fortier, D. (2009). Manuel d'éducation psychosexuelle en soutien à la promotion du concept
de "sexualité-santé". (Institut universitaire en santé mentale de Québec. ed.). Québec.

Manseau, H., Blais, M., & Brouillette, D. (2005). L’entraînement à l’amour propre. Programme d’éducation sexuelle pour jeunes femmes.
Guide d’animation. (Centre jeunesse de Laval. ed.). Laval.


masexualite.ca. (2006). La contraception,
Conception et contraception : mythes et réalités. Page consultée le 1 juillet 2010 de
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Société des Obstétriciens et Gynécologues du Canada. (février 2009). Choisir une méthode de contraception qui vous convient.Canada.
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Vieille-Capitale, C. (2008). La contraception orale d'urgence (pilule du lendemain). Page consultée le 1 juillet 2010 de
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Durocher, L., & Fortier, M. (1999). Programme d’éducation sexuelle. (Les Centres jeunesse de Montréal, Institut universitaire dans le
domaine de la violence chez les jeunes. ed.). Montréal.
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Paquet, F., & Pelletier, M. (1998). Guide d’animation et d’intervention sur la sexualité des jeunes de 12 à 16 ans : le sex-oh-fun. (CLSC
Longueuil-Ouest. ed.). Longueuil.
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YWCA. (2009). Trousse d’activités. Niveau primaire et niveau secondaire. Jeunes et sexualisation : approches novatrices en matière
d’intervention. (YWCA ed.). Montréal.
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Manseau, H., Blais, M., Gervais, F., Côté, P.-B., Giroux, É., Legault, V., et al. (2005). À grand pas d’amour… au masculin. Programme
d’éducation sexuelle pour jeunes hommes. Guide d'animation. (Centre jeunesse de Laval. ed.). Laval.
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Pelletier, J., & Boivin, M. (2008). Pour faire le bon choix (Édition révisée ed.). Québec: CSSS de la Vieille-Capitale.
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SOS Grossesse. (2010). Page consultée le 20 mai 2010 de http://www.sosgrossesse.ca/.
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Québec. Équipe Famille et Enfance.
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Institut national de santé publique du Québec (2010). Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans. Guide pratique pour les
mères et les pères. : Gouvernement du Québec. Document consulté.de www.inspq.qc.ca/mieuxvivre.
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