demande de logement ancienne

Horaires : Lundi au Vendredi 8 h – 12 h Mercredi 8 h – 12 h et 15 h – 17 h
de
Renouvellement : Ancien numéro
DEMANDEUR
CO-DEMANDEUR
Mr
Mme
Mlle
Nom :
Nom de jeune fille :
Prénom (s) :
Date de naissance : ……./……./……
Lieu de naissance
Adresse :
Mr
Mme
Mlle
Nom :
Nom de jeune fille :
Prénom (s)
Date de naissance : ……./……./…..
Lieu de naissance :
Adresse :
Code Postal :
Tél. domicile :
Code Postal :
Tél. domicile :
Ville :
Tél. portable :
Email :
Situation familiale : Célibataire
Séparé(e)
Marié(e)
date
Régime : Communauté /
Marié(e)
Veuf(ve)
Ville :
Tél. portable :
Email :
Divorcé(e)
Union libre
Partenaire du PACS
/
Séparation PROFESSION
Emploi durable Emploi précaire (CDD, Intérim)
Chômeur Etudiant(e) Retraité(e) autres
Profession :
Nom de l’employeur :
Adresse :
Emploi durable Emploi précaire (CDD, Intérim)
Chômeur Etudiant(e) Retraité(e) autres
Profession :
Nom de l’employeur :
Adresse :
Code Postal :
Téléphone :
Date d’embauche :
Code Postal :
Ville :
Téléphone :
Date d’embauche :
Ville :
Organisme collecteur de 1 %
Organisme collecteur de 1 %
ACL/PME ACL/PME CIL CIL Origine de la demande
Origine de la demande
Mairie Organismes d’Etat Autres Préciser
Mairie Organisme d’Etat Autres Préciser
RESSOURCES NETTES (MENSUELLES)
SALAIRE
PRESTATIONS
CAF
PENSION
RETRAITE
ASSEDIC
AUTRES
Demandeur
Conjoint(e) ou
Co/demandeur
TOTAUX
Revenu imposable de la famille
2007
Nature des autres ressources (jobs, pension alimentaire, etc…)
…………………………………………………………………………………………………………………………….
ENFANTS ET AUTRES PERSONNES DEVANT HABITER LE LOGEMENT
Nom
Prénom
Sexe
Année de
Naissance
Lien de
Parenté
Profession
Ressources
mensuelles
Nombre d’occupants : ………….. personnes
NATURE DU LOGEMENT RECHERCHE
Nombre de chambres à coucher : ……………
Communes souhaitées : 1 - …………………………
2 - ………………………….
3 - ………………………………
4 - …………………………
5 - ………………………….
6 - ……………………………….
MOTIFS DE LA DEMANDE
Jeune quittant la famille
Mariage
Formation de couple
Naissance prévue d’un enfant
Divorce ou séparation
Mutation professionnelle
Retour au pays
Rapprochement du lieu de travail
Indépendance
Loyer actuel trop élevé
Logement actuel trop petit
Logement actuel trop grand
Logement actuel inconfortable
Logé en foyer, meublé, hôtel…
Handicap physique …….%
Raisons médicales
Vente
Expulsion
Expropriation
Environnement non satisfaisant
Logement précaire ou provisoire
Congé donné par le propriétaire
Confirmation dans les lieux
Vente de maison
(joindre certificats médicaux)
Rapprochement du centre ville
Rapprochement école université
Changement du niveau de ressources
du foyer
Hébergement provisoire
Souhaite changer de quartier
Autres
………………………………………………………
CONDITIONS ACTUELLES DE LOGEMENT
Locataire
d’un logement H.L.M.
d’un autre logement
Propriétaire de votre logement
Logé par l’employeur
Hébergé(e) à titre gracieux
Sous-locataire
Autres
Nom du propriétaire : …………………………………………………………………………………………………………………………………
Adresse du propriétaire : ……………………………………………………………………………………………………………………………
Type de logement :
maison appartement Studio
F2
F3
F4
F5
F6
Loyer mensuel (sans charges) : …………………….. ….
Charges : ………..……/ mois
Pour ce logement vous percevez : AL
ALS / mois
Aucune aide
Je déclare sur l’honneur, que les renseignements que je viens de fournir sont exacts, sachant qu’en cas de fausse
déclaration, ma demande ne sera pas prise en considération.
A …………………………………………,
Le ……………………………………………..
Signature
OBSERVATIONS
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
PIECES A FOURNIR OBLIGATOIREMENT
Photocopie de l’Avis d’imposition ou non-imposition 2007
Photocopie de la carte d’identité ou du passeport ou du titre de séjour en cours de validité
Photocopie du livret de famille
Photocopie avis d’imposititon ou non imposition 2007 et pièce d’identité ou du passeport ou du titre de séjour en cours de
validité, dernier bulletin de salaire, certificat de scolarité pour tous les occupants majeurs
Photocopie du jugement de divorce et /ou la photocopie de l’ordonnance de non-conciliation (date de validité : 6 mois) ou
d’une attestation de votre avocat prouvant votre séparation (si divorce ou séparation)
Photocopie des trois (3) derniers bulletins de salaire
Photocopie de la dernière notification de paiement de la CAF, du dernier coupon des ASSEDICS, de l’attestation de la
pension de retraite (CGSS, TRESOR PUBLIC…)
(LES DECLARATIONS DE REVENUS NE SONT PAS ACCEPTEES)
LISTE DES RESIDENCES DE LA SIMAR
NORD
PRECHEUR
Paul Grassely
MORNE ROUGE
Jacaranda
Barbadine
SUD
SAINT-PIERRE
FRANCOIS
Clavius Marius
La Source
Hurtault
La Jetée
Le Môle
Fleur d’Eau
CARBET
Renaissance
Procope
TROIS ILETS
La Plage
MORNE VERT
Bel Event
Le Vallon
La Caroline
SAINTE MARIE
Cité Etoile
Union
TRINITE
Epinette
Beauséjour
Val Beauséjour
Zac de Beauséjour
Chatrou
La Bobie
Abricots
La Cannaie
Cecilon
ANSES D’ARLET
Tcha Tcha
BASSE POINTE
Hybrides
DIAMANT
Tamarins
LORRAIN
DUCOS
SAINT ESPRIT
Ti-Jacques
MARIGOT
Fond d’Or
RIVIERE SALEE
Petit Bourg
LA GABARE
MATOUBA 1 & 2
BAZEILLE
GROS MORNE
La Bagatelle
Ladiny
ROBERT
VAUCLIN
Gaschette
La Croix
Concorde
Belle Etoile
RIVIERE PILOTE
Mannikou 1 & 2
MARIN
Diaka
Arawaks
Garifuna
Gaïac
La Michèle
SAINTE ANNE
Les Oliviers
Pointe Marin
SAINTE LUCE
Les Olympiades
CENTRE
FORT DE FRANCE
Floréal
Dillon
Trénelle
Calebasse
Sainte Catherine
Bel Air
Capitole
Athéna
Zamana
SAINT JOSEPH
Mona Lisa
LAMENTIN
Rizophore
Terrasses
Guimauve
Le Lauréat
Hibiscus
La Roseraie
Mamain
Les Amandiers
Petit Manoir
Bwa Santal
Bwa Kannel