les médecines douces et les médecines complémentaires

Transcription

Pour tout savoir sur
les médecines
douces
et les médecines
complémentaires
Pour nous, l’essentiel c’est vous
Selon un rapport de l’Organisation Mondiale de la
Santé de 2002, 49% des Français ont déjà eu recours,
au moins une fois dans leur vie, aux médecines douces. Certaines, comme l’acupuncture ou l’ostéopathie
sont réputées, d’autres comme l’oligothérapie, le
shiatsu ou la chiropractie… sont moins connues et restent plus mystérieuses. Un large éventail de pratiques
existe et permet potentiellement à chacun, en complément de la médecine conventionnelle, de s’essayer à
l’une ou l’autre de ces thérapies selon ses affinités.
édito
Guy Leriche,
Président
Christian Germain,
Directeur général
Encore faut-il en connaître les spécificités et les principes pour pouvoir y recourir de façon éclairée !
A travers ce guide non exhaustif, la CCMO souhaite
apporter un certain nombre d’informations pratiques
sur les différentes médecines douces et complémentaires disponibles aujourd’hui en France. Pour en faciliter la lecture, le livret est rédigé sous forme d’un
abécédaire.
Bien entendu, ce document est édité à titre informatif
et non promotionnel. Par ailleurs, il ne se substitue en
rien aux recommandations des professionnels de santé et aux diagnostics et conseils du médecin traitant.
Guy Leriche
Président
Christian Germain
Directeur général
sommaire
INTRODUCTION
ABÉCÉDAIRE DES MÉDECINES DOUCES
Acupuncture
Aromathérapie
Auriculothérapie
Chiropractie
Elixirs floraux
Ergothérapie
Etiopathie
Haptonomie
Homéopathie
Hydrothérapie
Hypnose
Luminothérapie
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Magnétisme
Médecine chinoise
Médecine ayurvédique
Mésothérapie
Naturothérapie
Oligothérapie
Ostéopathie
Phytothérapie
Réflexologie
Shiatsu
Sophrologie
Tai Chi Chuan
Yoga
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CLASSIFICATION
1/ Selon l’approche philosophique 2/ Selon la technique de soins utilisée
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I N T R O D U C T I O N
On parle de médecines « douces », « alternatives » ou
« complémentaires ». Tous ces termes correspondent
à des médecines non conventionnelles par opposition
à la médecine classique, officielle et conventionnelle,
dite également « allopathique ». La majorité de ces médecines
prennent en considération l’être humain dans sa globalité au
niveau physique, psychique et spirituel.
Peu d’études scientifiques
Ces médecines complémentaires, encore appelées parallèles,
reposent le plus souvent sur une accumulation d’observations
individuelles mais sont rarement étayées par une démonstration scientifique. A l’inverse de la médecine conventionnelle
dont l’efficacité des thérapeutiques repose sur des études
scientifiques très rigoureuses et basées sur des preuves.
On sait, en effet, que du seul fait de prendre un traitement,
certains patients peuvent ressentir une amélioration. C’est
ce que l’on appelle « l’effet placebo », qui existe pour toutes
les thérapeutiques mais qui prend une importance prépondérante lorsqu’il s’agit de soigner des troubles fonctionnels,
c’est-à-dire des troubles qui ne sont pas forcément liés à une
anomalie d’un tissu ou d’un organe.
Ainsi, pour ne pas attribuer à un médicament une amélioration
qui serait due à l’évolution naturelle de la maladie, les études
médicales sont comparatives, par rapport à un placebo ou un
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autre médicament. Elles sont menées de façon « randomisée et
en double aveugle », c’est à dire que ni le patient ni le médecin ne
savent à quel traitement ils ont affaire : médicament ou placebo.
Or, la plupart des partisans des médecines douces refusent,
par principe, ce type d’études, mal adaptées il est vrai à ces
thérapeutiques pour lesquelles les prescriptions sont réalisées souvent selon des schémas assez obscurs, en fonction
du « terrain » de chaque patient.
Quelques essais répondant aux critères habituellement exigés en médecine sont régulièrement publiés, mais il reste
difficile d’en tirer des conclusions, tant leurs résultats sont
contradictoires.
Une efficacité à ne pas négliger
De l’ensemble de ces données, on peut logiquement retenir
que les preuves de l’efficacité des médecines douces restent
modestes. Cependant, elles peuvent se révéler particulièrement utiles pour des pathologies où la médecine conventionnelle reste désarmée.
De plus, les patients qui ont recours aux médecines douces en
sont, le plus souvent, très satisfaits.
Il faut savoir que l’univers de ces médecines complémentaires
n’est pas toujours réglementé. Pour y recourir en toute sécurité et profiter au mieux de leurs bienfaits, il convient donc
de bien s’informer et de toujours demander l’avis de son
médecin traitant.
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A B É C É D A I R E
ACUPUNCTURE
Définition - historique
Le terme acupuncture vient du latin acus, « aiguille » et
pungere « piquer ».
Elle constitue l’une des branches de la médecine traditionnelle chinoise (voir rubrique médecine chinoise).
Vieille d’environ 5 000 ans, elle s’est étendue de la Chine
à l’ensemble du continent eurasien, puis en Afrique pour
ensuite intéresser l’Occident. L’acupuncture s’est répandue
en France à partir des années 1930.
La popularité de cette pratique repose sur deux hypothèses
principales :
- diverses énergies (appelées qi) parcourent le corps humain le long de 12 méridiens principaux. Si le flot de ces
énergies est interrompu ou disharmonieux, l’état de santé
se dégrade.
- il existe le long de ces méridiens des zones cutanées privilégiées ou des points (Tsing) dont la stimulation à l’aide
d’une aiguille permet une restauration du flux d’énergie.
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L’acupuncture consiste donc, pour soigner différentes pathologies ou réduire des douleurs, à poser des aiguilles
(= poncturer) sur la surface du corps d’une personne au
niveau de points situés le long des méridiens, c’est-à-dire
des voies de circulation de l’énergie.
Principes et concepts fondamentaux
Les méridiens principaux sont les voies le long desquelles
le qi, influx vital ou énergie, circule. Ils débutent à l’extrémité d’un doigt et se dirigent vers le centre du corps.
Ils sont au nombre de 12.
Les points sont les zones stratégiques situées le long des
méridiens principaux. Ils permettent d’influer sur le cours
des énergies. Ces points, au nombre de 787, se divisent
en 5 catégories :
- les points de tonification dont le rôle est de stimuler une
fonction organique déficiente ;
- les points de dispersion dont le rôle est de calmer une
fonction organique malade par excès (par exemple : l’hypersécrétion) ;
- les points sources qui régulent ;
- les points d’alarme spontanément douloureux lorsque le
méridien sur lequel ils se trouvent est perturbé ;
- les points de passage par où s’écoule l’énergie vitale lorsqu’elle est en excès dans un organe.
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Ces points n’ont pas de vertu thérapeutique spécifique,
c’est à dire qu’il n’y a pas, par exemple, de point du sommeil ou de point de la douleur dentaire.
Le qi (prononcer tchi) est la force vitale ou énergie qui, selon les Chinois, anime l’univers. La bonne circulation du qi
dans le corps humain permet à l’organisme de se maintenir
en bonne santé.
En bref, l’acupuncture a pour but de rétablir la bonne circulation du qi au moyen d’aiguilles piquées à la surface du
corps. Celles-ci permettent de diriger le cours des énergies
le long des méridiens afin de tonifier la circulation du qi
lorsqu’elle est insuffisante ou de la disperser lorsqu’elle
est en blocage.
En pratique
Qui pratique l’acupuncture?
- d es médecins dont la formation complémentaire est validée par un diplôme universitaire d’acupuncture ;
- des sages-femmes ayant suivi le diplôme universitaire
d’acupuncture obstétricale ;
- des praticiens de médecine chinoise formés dans des
instituts privés en lien avec les universités chinoises (voir
rubrique médecine chinoise) mais ils sont, à ce jour, dans
le domaine de l’illégalité en France.
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Comment se déroule une séance ?
L’acupuncteur établit en premier lieu un diagnostic en recherchant les niveaux où l’énergie est bloquée. Puis en
fonction de la pathologie à traiter, il détermine la température de l’aiguille, l’angle d’introduction, le mouvement
de vibration au moment de l’introduction de l’aiguille, la
rapidité de l’introduction et du retrait ainsi que la durée
de la pose.
La pénétration des aiguilles est, dans l’ensemble, peu douloureuse. Ces aiguilles doivent bien entendu être stérilisées
et à usage unique.
La durée des séances varie de 5 à 45 minutes et sont généralement effectuées par série de 5 à 10.
Pour les personnes réfractaires à l’utilisation des aiguilles,
il existe une alternative : l’acupression (ou tui na) où le praticien utilise ses doigts en pratiquant des massages.
Nouvelle technique dérivée de l’acupuncture :
la képhrénothérapie
Il s’agit de stimuler les points d’acupuncture par l’intermédiaire d’un courant électrique dont la fréquence est adaptée
à chaque organe.
Cette technique doit être pratiquée par des thérapeutes
habilités à l’usage du courant électrique.
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Remboursement
Les soins délivrés par des médecins ou des sages-femmes
pratiquant l’acupuncture sont en partie remboursés par
l’Assurance maladie.
Applications et limites
Tout ce qui est fonctionnel et/ou qui relève d’un dysfonctionnement peut être amélioré par l’acupuncture. Pour ne
citer que quelques exemples : manifestations allergiques,
eczéma, douleurs inflammatoires articulaires, affections
rhumatismales, douleurs dentaires, migraine, problèmes
gastriques, constipation, fatigue passagère, mais aussi
dépression, incontinence urinaire, préparation à l’accouchement et évènements périnataux… L’acupuncture apporte
aussi une aide précieuse à l’arrêt du tabac, accompagne les
tentatives d’amaigrissement…
Les bénéfices procurés par l’acupuncture ne doivent pas
se substituer à un suivi médical classique. Lorsqu’ils sont
médecins, les acupuncteurs sont à même de diagnostiquer un problème nécessitant un traitement par médecine
conventionnelle.
Pour en savoir plus
Vous pouvez trouver l’annuaire des médecins acupuncteurs
de France sur le site : www.acupuncture-medicale.org
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AROMATHÉRAPIE
Le terme aromathérapie vient du grec « arôma » arôme et
« therapeia » soin, cure.
C’est une branche de la phytothérapie qui consiste à utiliser des extraits aromatiques de plantes, essences et huiles
essentielles à des fins médicales.
A travers les siècles, les plantes aromatiques ont toujours
été utilisées à titre curatif, mais c’est au début du 20ème siècle
que le chimiste français R-M. Gatefossé les a remises au
goût du jour. Après s’être brûlé accidentellement, il appliqua
de l’huile de lavande sur sa blessure et constata que celleci avait cicatrisé très vite.
L’aromathérapie utilise les huiles essentielles dans le but
de renforcer les défenses naturelles de l’individu et contribuer ainsi au bien-être personnel.
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Elle est divisée en 2 écoles :
- l’aromathérapie médicale, dite « de tradition française »,
basée sur l’absorption d’huiles essentielles par voie orale
(gouttes ou gélules) ou rectale (suppositoires) ;
- l’aromathérapie grand public, dite « de tradition anglosaxonne », basée sur la diffusion des huiles essentielles
par voie cutanée (massages, bains) ou atmosphérique
(diffuseur).
Quelques mots de vocabulaire :
L’essence
C’est une substance aromatique sécrétée par les plantes
et obtenue par pression directe (exemple : l’essence de citron).
L’huile essentielle
Elle résulte de la distillation des plantes à la vapeur d’eau.
Contrairement à ce que l’on croit, elle ne contient aucun
corps gras et concentre jusqu’à 100 fois certains principes
actifs de la plante fraîche.
Les huiles essentielles sont classées en trois familles : huiles tonifiantes, huiles régulatrices et huiles apaisantes.
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En pratique
Qui exerce ?
Il n’existe pas d’aromathérapeute en tant que tel, puisque
l’aromathérapie est une branche de la phytothérapie. En
revanche, les phytothérapeutes ou naturopathes peuvent
avoir recours à cette technique de soins (voir rubriques
naturothérapie, phytothérapie).
Des organismes privés proposent également des formations sans exiger des candidats une formation médicale
préalable.
Remboursement
Les huiles essentielles ne sont pas prises en charge par
Selon ses prescripteurs, l’aromathérapie renforce et stimule
les défenses naturelles. Elle est ainsi réputée active surtout
dans les domaines infectieux et antiseptiques.
Compte tenu de la forte concentration de certains arômes,
il est toutefois recommandé de demander l’avis de son
médecin traitant, en particulier pour les femmes enceintes,
celles qui allaitent, les personnes épileptiques et celles qui
souffrent d’hypertension artérielle.
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• En automédication, les principaux modes d’utilisation des
huiles essentielles sont la diffusion dans l’atmosphère et
l’application sur la peau par massage. On peut citer quelques exemples d’utilisation d’huiles essentielles :
- e n cas de nervosité : lotion contenant de l’huile essentielle
de mandarine rouge ou de lavande officinale à appliquer
le long de la colonne vertébrale ;
- p our apaiser l’anxiété : émulsion parfumée à l’huile essentielle d’épinette noire à appliquer sur le sternum.
Attention ! Ne jamais appliquer d’huile essentielle pure sur
la peau et toujours la diluer au préalable dans une base
d’huile végétale.
• Pour tout traitement par voie orale, il est fortement recommandé de demander l’avis d’un spécialiste compte tenu
de la posologie spécifique à respecter (en général, la dose
moyenne est de 1 à 2 gouttes par prise).
Astuce : il est conseillé de prendre ces gouttes sur un sucre dans un grand verre d’eau tiède ou mélangées à une
cuillerée de miel.
Pour en savoir plus
Société française de phytothérapie et d’aromathérapie :
www.sfpa.club.fr
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AURICULOTHÉRAPIE
L’auriculothérapie est une technique médicale assez récente
mise au point par le Dr Paul Nogier dans les années 50. On retrouve cependant ses origines dans l’Antiquité en Egypte ancienne et vraisemblablement en Chine. Pour la petite histoire,
les pirates qui portaient une boucle d’oreille le faisaient, diton, pour stimuler le point de l’oreille correspondant à l’œil.
Le Dr Nogier a fondé sa théorie sur l’hypothèse que le
pavillon de l’oreille représenterait un fœtus tête en bas. Il
existerait ainsi une correspondance entre l’oreille externe
et les organes du corps : lobe de l’oreille = la tête, le bord
de l’oreille = la colonne vertébrale.
L’auriculothérapie est fondée sur la stimulation de 30 points
réflexes situés sur l’oreille, chacun correspondant aux organes et aux différentes parties du corps. La stimulation de
ces points réflexes permettrait ainsi la guérison de troubles
fonctionnels.
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Dans un sens, cette technique s’apparente à l’acupuncture
puisqu’elle consiste à stimuler certains points cutanés pour
soulager douleurs et troubles divers.
En pratique
Qui exerce ?
- d es médecins dont la formation complémentaire en auriculothérapie est validée par un diplôme universitaire ;
- des thérapeutes formés dans des instituts privés.
Le praticien recherche des points spécifiques avec un détecteur manuel ou électrique. Il les stimule ensuite en exerçant
une pression avec les doigts, les aiguilles, les rayons laser ou
en posant de micro-pointes montées sur un adhésif. Dans ce
dernier cas, les pointes restent en place quelques jours.
Remboursement
Cette technique n’est pas remboursée par l’Assurance maladie.
L’auriculothérapie peut être utilisée pour prévenir les effets
négatifs du stress, pour soulager les douleurs chroniques
ou cicatricielles et pour aider au sevrage tabagique.
Il n’existe pas de contre-indication majeure à l’exception
de la grossesse durant laquelle certains points ne doivent
pas être stimulés.
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CHIROPRACTIE
Le terme chiropractie vient du grec « kheir » main et « praxis »
pratique. Cette discipline consiste en la prévention, le diagnostic et le traitement des affections mécaniques de l’appareil neuro-musculo-squelettique, en particulier du rachis
et de leurs conséquences.
Les thérapeutiques sont conservatrices et principalement
manuelles reposant sur la manipulation des vertèbres.
La chiropractie fut mise au point en 1895 par un canadien,
D.D. Palmer, qui exerça auparavant comme magnétiseur.
C’est son fils B.J. Palmer qui développa la technique et son
enseignement au début du 20ème siècle.
C’est une méthode thérapeutique fondée sur le principe
que de nombreux maux proviennent d’une détérioration
de la fonction nerveuse générée par le déplacement des
vertèbres.
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Pour être plus clair…
La colonne vertébrale et la moelle épinière assurent un
lien entre le cerveau et le corps. C’est l’intégrité de ce
lien qui garantirait le bon fonctionnement de l’organisme.
Les altérations au niveau des articulations vertébrales
sont appelées subluxations vertébrales. En ce sens, toute
perturbation de la circulation de l’influx nerveux produirait
des douleurs au niveau du dos et induirait également le
dérèglement d’un organe.
L’art chiropratique intervient par conséquent essentiellement dans cette zone du corps en diagnostiquant les subluxations et en effectuant par des manipulations précises
un réalignement des vertèbres, appelé « ajustement ».
En pratique
Qui exerce ?
Le chiropracteur n’est pas médecin. Sa formation dure 6 ans
et est assurée, en France, par l’Institut franco-européen de
chiropractie, agréé par la Fédération mondiale de chiropractie, une instance reconnue par l’Organisation Mondiale
de la Santé.
Elle démarre par la phase de diagnostic qui comprend :
1/ l’interrogatoire du patient portant sur les symptômes
ressentis, leurs circonstances d’apparition, ses antécédents
médicaux et son mode de vie ;
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2/ l’observation générale puis un examen détaillé de sa
colonne vertébrale ;
3/ enfin, des examens complémentaires tels que radiologie
ou scanner.
A la 2ème consultation, le thérapeute initie la phase de traitement qui consiste à réaliser l’ajustement de la colonne
vertébrale par des mouvements, tractions et étirements.
Pendant les 2 jours suivant chaque séance, le patient peut
ressentir une raideur ou une fatigue. Une séance peut durer entre 20 minutes et 1 heure et plusieurs séances sont
parfois nécessaires.
Remboursement
En France, l’article 75 de la loi du 4 mars 2002 organise la
profession de chiropracteur en fixant la reconnaissance des
diplômes. A ce jour aucun décret d’application n’est encore
paru, par conséquent l’Assurance maladie ne rembourse
pas encore les soins chiropractiques.
La chiropractie est principalement proposée en cas de douleurs vertébrales à tous les niveaux : torticolis, lumbagos,
lombalgies, etc, mais aussi en cas de douleurs intercostales,
pour les problèmes articulaires des membres supérieurs et
inférieurs, pour les migraines chroniques, les douleurs oculaires, certains vertiges, certaines névralgies faciales…
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Bien entendu, manipuler la colonne vertébrale n’est pas
anodin, il est donc recommandé de demander au médecin
traitant si cette pratique est compatible avec son état de
santé général.
Pour en savoir plus
Annuaire des chiropracteurs en France :
www.chiropratique.org
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ELIXIRS FLORAUX
Définition - historique - p rincipes
Les élixirs floraux sont des extraits de plantes à fleurs,
développés en Grande Bretagne dans les années 30 par le
Dr E. Bach, homéopathe et bactériologiste réputé. Ils sont
aujourd’hui disponibles dans de nombreux pays, en particulier en France.
L’utilisation de ces élixirs se fonde sur l’idée que certaines
fleurs ont le pouvoir de corriger les émotions négatives
qui sont à l’origine de nombreuses maladies. Les élixirs
rétabliraient ainsi l’équilibre et l’harmonie émotionnelle
de l’individu.
Le Dr Bach s’attacha à identifier les émotions négatives
susceptibles, selon lui, de causer des maladies. Il en distingua 38, classées en 7 rubriques :
Doutes
Manque d’intérêt
Peurs
Relationnel difficile
Solitude Tristesse/dépression
Vulnérabilité/émotivité
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Les
médeci n e s douce s et le s médeci n e s com plém e ntai r e s
En pratique
Il n’y a pas de praticien. Les élixirs sont destinés à être
utilisés en automédication et se trouvent en pharmacie ou
dans des magasins « bio ».
Chaque personne identifie l’émotion qui nuit à son bienêtre et prend l’élixir qui va, en théorie, lutter contrer ses
émotions négatives.
Les élixirs floraux sont à prendre par voie orale, sous forme
de gouttes.
Les élixirs auraient peut-être une action modérée sur certains désordres physiologiques.
On peut citer, à titre d’exemple anecdotique, certains élixirs
floraux du Dr Bach associés aux états émotionnels qu’ils
supposent corriger :
- houx : jalousie, envie, colère, soupçon ;
- gnavelle : indécision, humeur changeante ;
- pin : autocritique, culpabilité…
Pour en savoir plus
Un site Internet est consacré à cette approche :
www.fleursdebach.fr
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ERGOTHÉRAPIE
L’ergothérapie est une profession de santé qui aide les personnes à préserver et développer leur indépendance et leur
autonomie dans leur environnement quotidien et social.
L’ergothérapeute se base sur l’éducation, la rééducation ou
la réadaptation : c’est par le biais d’activités de la vie quotidienne (habillage, repas, ménage, courses, jeu…) qu’il organise un cadre thérapeutique visant à améliorer ou suppléer
des déficiences organiques ou psychiques.
Après une fracture ou à cause d’une maladie invalidante
comme une sclérose en plaques, certains gestes simples de
la vie quotidienne, tels que manger, se laver ou se coiffer,
peuvent devenir en effet difficiles à effectuer.
L’ergothérapie a donc pour but de permettre à la personne
gênée ou handicapée de retrouver une meilleure autonomie, aussi bien chez elle que sur son lieu de travail.
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Les
Cette discipline prend en compte l’environnement qui entoure la personne afin de l’adapter à ses capacités physiques. L’ergothérapeute intervient ainsi à deux niveaux :
1/ celui de la personne malade ou handicapée, pour l’aider
à se réadapter aux tâches de la vie quotidienne et/ou à des
gestes professionnels ;
2/ celui de l’environnement. Ce professionnel de santé propose ainsi des solutions pratiques pour rendre l’environnement plus accessible et favoriser l’intégration de la personne
dans ses lieux de vie, de travail ou de loisirs habituels (aides
techniques et/ou aménagements des lieux de vie).
En pratique
Qui exerce ?
L’ergothérapeute n’est ni kinésithérapeute, ni médecin.
Il suit une formation de 3 ans validée par un diplôme d’état
existant en France depuis 1970.
Comment se déroule la prise en charge ?
Cette pratique s’exerce sur prescription médicale.
Tout d’abord, l’ergothérapeute évalue les déficits et
les besoins de la personne par des bilans et des mises en
situation. Puis, il rééduque en utilisant des jeux, des activités de la vie quotidienne…
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Des appareillages sont souvent nécessaires pour reposer
les articulations, éviter les postures anormales ou faciliter
l’autonomie.
La prise en charge est très variable selon la pathologie.
Les séances prescrites par le médecin font partie des étapes de rééducation, de réadaptation et de réinsertion des
personnes handicapées.
Remboursement
Le remboursement par l’Assurance maladie est prévu
lorsque les séances ont lieu à l’hôpital, mais également
lorsqu’elles se déroulent au domicile du patient, dans le
cadre de son hospitalisation.
L’ergothérapie a pour objectif d’aider à suppléer des déficiences organiques ou psychiques.
Elle intéresse l’enfant, l’adulte ou la personne âgée et intervient volontiers dans le domaine de la psychiatrie, la
neurologie, la rhumatologie, la gériatrie ou l’orthopédie.
Cette discipline, aux vastes champs d’application, s’adresse
aussi bien à des malades souffrant de sclérose en plaques,
d’Alzheimer ou de polyarthrite, qu’à des personnes victimes
d’un accident de la route ou ayant subi une amputation.
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ETIOPATHIE
Les
Définition - principes
L’étiopathie vient du grec « etios » cause et « pathos » souffrance. Cette thérapie manuelle est fondée sur la recherche
et l’analyse des causes de chaque problème de santé. En
l’identifiant et en la traitant, on espère éliminer les symptômes.
Le principe est principalement « mécaniste » : le corps est
un système dont on cherche les dysfonctions à l’origine du
problème de santé. Différents types de manipulations permettent alors de rétablir l’équilibre structurel du corps.
En pratique
Qui exerce?
L’étiopathe n’est ni médecin, ni kinésithérapeute. Il a suivi
un enseignement de 6 ans, mêlant pratique et théorie,
dans l’une des 4 écoles privées basées à Paris, Rennes,
Toulouse et Lyon.
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Le diplôme d’étiopathie n’est cependant pas reconnu par
l’Etat et les étiopathes sont, à ce jour, dans le domaine de
l’illégalité en France.
L’étiopathe pose d’abord un diagnostic en recherchant les
causes de dysfonctionnement et de déséquilibre de l’organisme.
Il intervient ensuite par des manipulations précises de la
structure musculaire et osseuse du corps. Plusieurs séances sont parfois nécessaires.
Remboursement
L’étiopathie n’est pas remboursée par l’Assurance maladie.
De leur point de vue, les étiopathes seraient à même de
traiter de très nombreux problèmes de santé comme les
douleurs articulaires, l’hypertension, l’asthme ou l’anxiété.
Les manipulations des étiopathes sont en principe sans
danger. Le recours à cette pratique peut compléter des actes médicaux, mais ne les remplace en rien.
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HAPTONOMIE
Les
Surtout connue dans le cadre de la grossesse, l’haptonomie
est une préparation à l’accouchement basée sur le toucher
pour créer un lien affectif. Mais plus qu’une recette pour de
bons gestes, cette technique invite chacun à un réel contact
psycho-tactile.
Le terme haptonomie vient du grec « hapsis » tact, sensation
et « nomos » loi, règle, norme. C’est une science de l’affectivité dont les fondements ont été posés par le néerlandais
F. Veldman, qui se définit comme un « chercheur en science
de la vie » et qui a mis au point son approche au début des
années 1980.
Le contact pratiqué au sein de l’approche haptonomique
fonde entre les personnes une relation de nature thérapeutique. Cette relation, empreinte de respect et de générosité,
ouvrirait la voie au bien-être.
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L’application principale est aujourd’hui dans le suivi de
la grossesse et de l’accouchement essentiellement, où il
s’agit de créer un lien affectif entre les parents et l’enfant, en établissant un contact par la peau et le toucher.
L’haptonomie permet par exemple au futur père de tenir
une place privilégiée pendant la grossesse. Il apprend également des gestes particuliers qui vont aider et soulager la
femme durant l’accouchement.
En pratique
Qui exerce ?
Seuls les professionnels de santé (médecins, psychologues
cliniciens, sages-femmes, kinésithérapeutes…) ont accès à
cette formation délivrée par l’unique association existant
dans le monde : le Centre International de Recherche et de
Développement de l’Haptonomie, situé à Oms, dans les
Pyrénées orientales (66).
La préparation commence aussitôt que possible et se poursuit un an environ après la naissance de l’enfant. Elle exige
la présence des deux parents.
La méthode : exigeant le respect de l’intimité, l’accompagnement ne peut pas être pratiqué en groupe. Vers la fin
du 5ème mois, on propose au couple d’entrer en contact
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Les
avec le futur bébé in utero : le bébé vient se lover dans
la main de l’adulte qui l’y a invité. Cet apprentissage tactile se poursuit à la maison. En fin de préparation, le père
apprend aussi les gestes qui soulageront la mère durant
l’accouchement.
Remboursement
Le remboursement de l’Assurance maladie est effectué
sur la base d’une consultation de généraliste ou de sagefemme.
Pour en savoir plus
Des informations sur cette approche sont accessibles sur le
site : www.haptonomie.org
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HOMÉOPATHIE
Le terme homéopathie vient du grec « homoios » similaire
et « pathos » souffrance. C’est une branche de la thérapeutique médicale dont les bases ont été posées en 1796 par
le médecin Allemand S. Hahnemann. Ce dernier observa
qu’un breuvage à base d’écorce de quinquina était aussi
bien capable de provoquer de la fièvre chez des personnes
en bonne santé que de soulager les fièvres tropicales.
A partir de ce constat, le médecin imagina le principe thérapeutique selon lequel il est possible de traiter des malades
en leur administrant, à faible dose, une substance capable
de produire les mêmes troubles chez une personne saine.
L’homéopathie connaît un succès croissant, notamment
en France où 40 % de la population l’utilise, au moins
occasionnellement, pour se soigner. Sans contre-indication, cette thérapie entend donner un traitement adapté
à chaque cas.
L’homéopathie est fondée sur plusieurs principes.
33
Les
• Le principe de similitude
Les substances thérapeutiques sont classées en fonction
des effets et des symptômes qu’elles entraînent chez une
personne saine. Pris à dose homéopathique, le produit est
censé stimuler les réactions de défense naturelle du malade. Ainsi, l’homéopathie ne guérit pas une maladie mais
aide le patient à la combattre.
- Constat : un médicament pris à haute dose produit les
mêmes symptômes que la maladie qu’il soulage.
- Principe : toute substance susceptible de provoquer chez un
individu sain une série de symptômes est également capable
de guérir un malade présentant les mêmes symptômes.
+ =
Substance
médicamenteuse
à expérimenter
Symptômes
du malade
34
Symptômes
réactionnels
+ =
Substance
médicamenteuse
faiblement dosée
- Exemple concret : le traitement des symptômes provoqués
par une piqûre d’abeille (œdème, brûlure…) fait appel à
Apis mellifica, un remède homéopathique préparé à partir
du corps entier de l’abeille.
Le
• principe de corrélation
Il convient de déterminer le « terrain » du patient car à chaque « terrain » correspond une manière particulière de réagir à l’environnement et aux agressions.
En pratique, cela veut dire que :
- une personne a tendance à toujours souffrir des mêmes
types d’affection ;
- une substance homéopathique entraîne des effets différents selon les terrains.
Le
• principe de dilution
Ce principe consiste à diminuer la dose d’une substance
médicamenteuse jusqu’à des proportions infinitésimales
afin de renforcer sa sphère d’action tout en diminuant ses
effets toxiques.
Même si des avancées sont réalisées chaque jour, la science ne sait pas encore expliquer le mode d’action des dilutions infinitésimales.
En pratique, les préparations homéopathiques sont préparées selon la technique des hautes dilutions : une partie de
la substance active est diluée dans 99 parties d’eau (dilution centésimale) ; une partie de la solution obtenue est
35
Les
à nouveau diluée dans 99 parties d’eau et ainsi de suite,
jusqu’à obtention de la dilution désirée.
Après chaque étape de dilution, le flacon est secoué (succussion) au moins cent fois afin de « dynamiser » la solution, puis changé, pour éviter que du principe actif adhère
aux parois.
En pratique
Qui exerce ?
Le praticien homéopathe est obligatoirement un médecin.
Les formations sont dispensées dans le cadre d’enseignements post-universitaires ou en instituts privés.
On compte environ 3500 médecins homéopathes inscrits
auprès du Conseil National de l’Ordre des Médecins, dont
500 en Ile-de-France.
L’homéopathe prend en charge le patient dans sa globalité.
Au cours de sa consultation, il suit les 3 principes philosophiques qui sous-tendent la pratique de l’homéopathie.
1/ Principe de similitude
La recherche du remède similaire nécessite une longue et
patiente investigation de la part du médecin homéopathe.
Il examine le patient et s’enquiert de ses antécédents personnels et familiaux, de ses goûts et dégoûts, de ses habitudes, de ses réactions au froid, à la chaleur…
36
Au cours de la première séance le praticien dresse ainsi le
profil homéopathique de la personne.
2/ Individu dans sa globalité
C’est en considérant les aspects psychiques, physiques et
spirituels que le médecin prescrira tel ou tel remède.
3/ Prescription d’un traitement individualisé
Une fois précisés le terrain du patient et les symptômes
dont il souffre, intervient la prescription. La dilution est
choisie en fonction des signes observés et le traitement est
modifié selon l’évolution des symptômes.
Chaque patient fera « sa grippe », « son angine » ou « son
eczéma » et, en ce sens, chaque traitement sera personnalisé au cas par cas.
Après le traitement de la maladie, l’homéopathe est enclin
à traiter le terrain. La cure est donc généralement longue et
personnalisée. L’automédication par un traitement homéopathique standard n’est donc pas recommandée.
Remboursement
Les honoraires médicaux sont remboursés par l’Assurance
maladie (65 %).
Les remèdes prescrits par les médecins homéopathes sont
également remboursés par la Sécurité sociale à hauteur
de 35 %.
37
1CH
2CH
5CH
1DH
1K
Nom de
la souche
Nom de
la souche
Nom de
la souche
Nom de
la souche
Astuce : comment décrypter les inscriptions
figurant sur les tubes homéopathiques ?
Nom de
la souche
Les
> Le nom indiqué sur le tube correspond au nom de la souche
utilisée (d’origine végétale, animale ou minérale).
> Les chiffres 1, 2, 5… correspondent au nombre de dilutions (nombre de dilutions maximal : 30) ; à chaque indication correspond sa
dilution :
- les dilutions basses (3 à 5 CH) traitent l’organe ;
- les dilutions moyennes (7 à 9 CH) traitent un système, par exemple
le système digestif ;
- les dilutions hautes (15 à 30 CH) agissent sur le versant psychique.
> Les initiales indiquent le type de dilution :
CH = dilution Centésimale Hahnemannienne
(méthode du Dr Hahnemann)
DH = dilution Décimale Hahnemannienne
K = dilution Korsakovienne (méthode du Dr Korsakov, médecin russe)
38
L’homéopathie peut apporter une réponse thérapeutique
à la plupart des pathologies courantes : grippe, affections
ORL aiguës et/ou récidivantes, troubles digestifs, stress,
insomnies.
C’est une thérapeutique largement utilisée chez l’enfant,
notamment en cas d’infection à répétitions.
Pour en savoir plus
Vous pouvez trouver l’annuaire des médecins homéopathes
sur le site : http://snmhf.org
39
HYDROTHÉRAPIE
Les
Définition - historique - p rincipes
C’est une thérapeutique basée sur l’utilisation externe
de l’eau. L’hydrothérapie est ainsi fondée sur les vertus
préventives ou curatives de l’eau. Cette pratique revêt des
formes très diverses :
- la balnéothérapie : soin du corps entier ou de certaines
parties du corps par des bains ; on utilise différents types
d’eau en adjoignant ou non, des solutions médicamenteuses ;
- la thalassothérapie : utilisation des propriétés du climat
marin, de l’eau de mer, des boues marines, du sable de
mer et des algues marines ;
- le thermalisme : utilisation et exploitation thérapeutique
des eaux minérales. Les sources sont indiquées pour
diverses affections en fonction de la composition de
leurs eaux (riches en calcium, en soufre, en fer etc.).
L’utilisation des eaux thermales est déclinée sous plusieurs formes.
40
En pratique
Remboursement
Pour être remboursée par l’Assurance maladie, la cure thermale doit être motivée par une affection ou une pathologie qui figure sur la liste des orientations thérapeutiques
prises en charge par l’Assurance maladie et en fonction de
certains pré-requis (cf : www.ameli.fr).
La cure thermale doit obligatoirement être prescrite par un
médecin traitant (ou par le chirurgien-dentiste en cas d’affection des muqueuses bucco-linguales).
Si la thalassothérapie propose des prestations exclusivement préventives et de bien-être, elle ne sera pas prise en
charge par l’Assurance maladie.
41
HYPNOSE OU
HYPNOTHÉRAPIE
Les
Contrairement à l’idée reçue, cette technique auréolée de
mystère, ne permet ni de manipuler quelqu’un ni de l’obliger à agir contre sa volonté !
L’hypnose est connue depuis l’antiquité mais c’est au 19ème
siècle qu’elle a été décrite et rendue célèbre par les neurologues et psychiatres français H. Bernheim et JM. Charcot.
La pratique de l’hypnose vise à modifier l’état de conscience
d’une personne. Concrètement, il s’agit d’amener les patients vers un état similaire à la phase d’endormissement
que tout un chacun expérimente avant de s’endormir.
Dans les années 1960, le psychiatre américain M.H. Erickson
a développé des techniques verbales qui ont posé les bases
de l’hypnose moderne ou médicale, encore appelée « hypnose
Ericksonienne ».
Cet état entre éveil et sommeil est aujourd’hui utilisé dans
le traitement de différents problèmes de santé.
Des techniques récentes s’en inspirent telle que l’EMDR (Eye
Movement Desentization and Reprocessing), popularisée par
42
le psychiatre D. Servan-Schreiber. Cette pratique est une sorte d’hypnose où, par des mouvements oculaires, le patient
« reprogramme » son cerveau pour effacer les traumatismes.
En court-circuitant certains processus mentaux, l’hypnose permet, théoriquement, d’atteindre plus facilement l’inconscient.
L’hypnose traditionnelle est basée sur la suggestion. La
personne face au thérapeute subit des injonctions verbales,
visuelles et corporelles. Pratiquée jusqu’à Freud, cette technique part du postulat que si l’on suggère à l’inconscient
de quelqu’un de guérir, la personne peut guérir. Aujourd’hui
encore, les hypnotiseurs de spectacle qui s’amusent à endormir une salle entière, relèvent de cette école.
L’hypnose Ericksonienne sollicite, quant à elle, la participation active du patient. Il s’agit davantage d’un état de profonde relaxation, durant lequel le patient peut s’exprimer
librement. Le thérapeute utilise des métaphores, c’est-à-dire
un langage symbolique, pour guider l’inconscient du sujet et
l’amener à trouver lui-même les solutions à ses problèmes.
En pratique
Qui exerce ?
L’hypnose Ericksonienne domine le champ de la formation.
Cet enseignement, par principe, est réservé aux professionnels médicaux et aux psychologues.
43
Les
Une forte coopération du patient et sa confiance dans le
thérapeute sont indispensables pour la réussite d’une
séance d’hypnose.
Lors d’une 1ère séance le thérapeute s’enquiert des problèmes de santé du patient et de ses objectifs en matière de
guérison. Il explique les principes de l’hypnose.
Lors de la séance d’hypnose proprement dite, le patient
prend place dans un fauteuil, ferme les yeux et se détend.
Le praticien le conduit vers l’état hypnotique et aborde
alors des suggestions en rapport avec la problématique.
Quelques séances peuvent suffire à régler le problème qui
a mené le patient à consulter.
De plus en plus utilisée en médecine, l’hypnose semble efficace pour lutter contre la douleur, se libérer de certaines
dépendances ou mauvaises habitudes (tabac, grignotage…),
l’anxiété, les troubles de la sexualité et les phobies.
Dans le cadre d’une psychothérapie, l’hypnose peut prendre une dimension analytique et aider à accompagner un
patient dans la découverte des événements et des traumatismes de son passé.
L’hypnose n’est pas magique et, comme dans toute approche,
un véritable travail sur soi s’avère nécessaire.
44
LUMINOTHÉRAPIE
C’est l’utilisation de la lumière pour traiter certaines formes
de dépression.
Cette thérapie est fondée sur le principe que pour préserver l’équilibre interne d’une personne, ses yeux doivent
recevoir un niveau de luminosité diffusé par le soleil d’au
moins 2 000 lux (unité de mesure de la lumière).
Or en hiver et/ou dans certains pays, le niveau n’atteint
que 500 lux, ce qui pourrait provoquer chez certaines
personnes une dépression saisonnière qui se traduit par
la fatigue, le manque de force, une forte envie de sucre,
une prise de poids ou l’hypersomnie…
Ces formes de dépression pourraient être améliorées par la
luminothérapie ou photothérapie.
En pratique
La technique consiste à s’exposer quotidiennement face à une
lampe spécifique afin de combler le manque de lumière.
45
Les
On peut faire chez soi ces séances de luminothérapie en
achetant dans le commerce des lampes pour cet usage :
lampe « éclairage de bureau » ou lampe « simulateur d’aube »
(non remboursées par la Sécurité sociale).
Précaution d’utilisation : en cas de maladie oculaire ou de
problème ophtalmologique, il convient de demander l’avis
d’un médecin avant d’utiliser ces lampes.
46
MAGNÉTISME
A travers les siècles et les continents, l’art de guérir a souvent fait appel à la magie ou à la religion. Selon les cultures il était - et reste encore - l’apanage des sorciers, des
guérisseurs… De nos jours, le terme de guérisseur regroupe
essentiellement les magnétiseurs (qui disent pouvoir agir
à distance grâce à leur fluide magnétique) et les radiesthésistes (qui prétendent pouvoir capter des vibrations
émanant du corps humain, notamment par le biais d’un
pendule).
Dans ce guide, ne seront abordés que les 3 préceptes essentiels et communs, retrouvés invariablement dans chacune de ces pratiques.
1/ Notion de don
L’art de guérir serait réservé à certaines personnes naturellement douées ou ayant reçu cette aptitude de la part d’un
maître initié.
47
Les
2/ Notion de croyance
Elle relève soit du domaine religieux, soit du domaine
magique, soit d’une force supérieure exprimée en termes
d’énergie, de fluide vital ou de force spirituelle.
3/ Notion de médiation
Elle traduit la capacité de transmission au patient d’une
énergie favorisant la guérison. Cette transmission se fait :
- par le toucher, parfois accompagné de prières,
- par l’intermédiaire d’un instrument (cristal, pendule, talisman…).
Les guérisseurs ne sont pas des médecins et n’ont pas de
compétence reconnue pour diagnostiquer ou traiter des
maladies. Il est donc fortement recommandé de bénéficier
d’abord d’un avis médical avant de décider de recourir au
magnétisme ou à la radiesthésie pour traiter une pathologie.
48
MÉDECINE
CHINOISE
C’est une médecine traditionnelle en tant que telle. Ce
système médical complet puise ses fondements à l’époque dite « des royaumes combattants » (475-221 av J.-C).
Aujourd’hui, en République populaire de Chine, ce système
de soins cohabite officiellement avec la médecine occidentale conventionnelle.
La médecine traditionnelle chinoise transpose au corps les
règles observées dans l’environnement. Ainsi l’homme serait régi par les principes universels identiques à ceux qui
l’entourent : d’une part le qi, ou énergie vitale, d’autre part
le yin et le yang, deux forces opposées mais complémentaires.
Le corps fonctionnerait sous l’effet de la circulation de
l’énergie qi et n’atteindrait un parfait état de santé que si
l’équilibre règne entre les deux forces en présence. Il s’agit
donc de maintenir cet équilibre, ou de le rétablir, en sa-
49
Les
chant que tout déséquilibre qui affecte la circulation du qi,
génère la maladie.
Les différents concepts qui sous-tendent la philosophie
de prise en charge d’un patient :
• Le qi (prononcer tchi) est la force vitale ou énergie qui selon les Chinois anime tout l’univers. La bonne circulation
du qi dans le corps permet à l’organisme de se maintenir
en bonne santé.
• Le Yin et le Yang : 2 forces opposées qui maintiennent le
monde en équilibre. Le yin est caractérisé par le froid, la
souplesse, la fluidité, la nuit, le sang, le féminin ; le yang
représente la chaleur, la dureté, l’épaisseur, le jour, l’énergie, le masculin…
• Les 5 éléments : ce concept s’applique à la physiologie et
associe un élément à chaque organe en accord avec sa
fonction principale : le cœur appartient à l’élément feu,
les reins appartiennent à l’élément eau…
La notion d’organe diffère de celle de la médecine conventionnelle : l’organe correspond à un système énergétique
qui comprend l’organe anatomique lui-même, son méridien, certaines zones du corps sur le trajet du méridien,
certains états psychologiques et même des relations avec
d’autres organes.
50
En pratique
Qui exerce ?
- Des médecins acupuncteurs
- Des thérapeutes de la médecine traditionnelle chinoise,
formés pendant 5 ans dans des instituts privés en lien
avec les universités chinoises mais ils sont, à ce jour,
dans le domaine de l’illégalité en France.
Lors de la 1ère consultation, le thérapeute établit son diagnostic à partir d’un interrogatoire précis, de l’observation
et de la palpation.
Les informations collectées lui permettent de mesurer l’état
de circulation du qi et d’effectuer un bilan énergétique. En
fonction, il élabore un traitement et un suivi de l’évolution
de la maladie appropriés.
5 éléments composent l’arsenal thérapeutique :
- la pharmacopée traditionnelle (environ 6 000 substances ; une prescription peut comprendre 10 à 15 substances différentes et les remèdes sont pris sous forme de
décoctions),
- l’acupuncture (voir rubrique acupuncture),
- le massage tui na ou acupression (voir rubrique acupuncture),
- la diététique,
51
Les
- les exercices énergétiques (tai chi chuan - voir rubrique
tai chi chuan).
Remboursement
Si les soins de médecine traditionnelle chinoise ne sont
pas remboursés, les soins d’acupuncture délivrés par un
médecin acupuncteur sont, quant à eux, remboursés par
Comme la médecine conventionnelle occidentale, la médecine traditionnelle chinoise prend en charge toutes les
affections, ce qui ne signifie pas - bien évidemment - qu’elle
peut guérir toutes les maladies.
Si le thérapeute suspecte un état pathologique grave, il est
de son devoir de diriger son patient vers un spécialiste.
Dans le cas où l’on a recours à la médecine traditionnelle
chinoise, il sera toujours intéressant d’en informer son
médecin traitant.
Pour en savoir plus
Un site Internet est consacré à cette approche :
www.acumedsyn.org
52
MÉDECINE
AYURVÉDIQUE
C’est la médecine traditionnelle indienne. Le terme vient du
sanscrit : « ayu » qui veut dire longévité et « veda » connaissance, science. Cette médecine serait âgée de 5 000 ans.
Son approche raffinée considère la santé au sens large, sur
le plan de la prévention, du diagnostic et du traitement,
incluant également l’hygiène de vie, le corps mais aussi
l’esprit.
A la fois manière de vivre et système thérapeutique, l’Ayurveda couvre ainsi les domaines de la science, de la religion
et de la philosophie. S’inspirant de pratiques très diverses,
dont le yoga et la méditation, il a pour but ultime la réalisation de soi et la relation harmonieuse au monde. Peu
accessible en France, on connaît surtout ses déclinaisons à
travers les massages, le yoga, la diététique…
La médecine ayurvédique s’attache à définir le « prakruti »
de chaque individu, c’est-à-dire sa constitution individuelle
et le principe dominant régissant son métabolisme. Selon
53
Les
cette science, chaque individu serait caractérisé par le mélange de trois humeurs principales, fondant les Doshas, ou
énergies vitales qui régulent l’organisme.
Cette médecine définit par ailleurs de nombreux autres
critères, basés notamment sur l’observation de certaines
fonctions (urine) et de certains organes, comme la langue,
les yeux ou les poignets dont les pulsations renseignent sur
la vitalité du patient et les possibles pathologies.
La médecine ayurvédique prône également des régimes
diététiques.
En pratique
Qui exerce ?
En France, il n’existe quasiment pas de thérapeutes de médecine ayurvédique.
En Inde, la formation dure 5 à 6 ans, aux Etats-Unis 2 ans,
dans des instituts privés dont la qualité varie énormément.
Lors d’une consultation, le thérapeute interroge la personne
sur ses antécédents personnels et médicaux, il examine particulièrement les traits de son visage, sa langue, les lignes
de sa main, sa peau, son type de cheveux et son pouls.
54
Pour la phase de traitement, le praticien dispose d’un vaste
éventail de techniques en commençant par une cure de purification et de désintoxication, puis un jeûne et un régime
alimentaire associé au yoga, au chant et à la méditation.
La troisième étape consiste à tonifier l’organisme. Exercices
physiques et/ou respiratoires et préparations phytothérapiques sont couplés avec des traitements à base de minéraux.
La dernière partie du programme permet de diminuer le
stress et d’augmenter l’équilibre psychologique afin d’atteindre une plus grande élévation spirituelle.
En France, le massage ayurvédique est la branche de cette
médecine la plus développée. Il pourrait aider à combattre
le stress et à soulager les tensions musculaires.
Les traitements purificateurs et les traitements à base de
phytothérapie sont à considérer avec extrême prudence.
Il est recommandé de discuter, en amont, avec son médecin traitant de ces méthodes.
55
MÉSOTHÉRAPIE
Les
C’est une méthode thérapeutique créée en 1952 par le
Dr M. Pistor, médecin français.
Elle consiste à injecter des médicaments (allopathiques
- classiques - ou homéopathiques) par voie intradermique
à des doses minimes (entre 3 et 5 % des quantités nécessaires par la voie habituelle).
Elle repose sur les possibilités de la peau et plus particulièrement du derme, à stocker des substances thérapeutiques
et à les restituer progressivement. Elle est considérée comme médecine douce uniquement quand les produits utilisés
pour soigner sont homéopathiques ou phytothérapiques.
En pratique
Qui exerce ?
Le mésothérapeute est un médecin ayant une formation
validée par un diplôme universitaire en mésothérapie.
56
La consultation comporte en premier lieu un diagnostic
précis (appuyé si besoin par des examens complémentaires
classiques), puis le choix d’un traitement adapté.
Les produits sont alors injectés par le médecin lui-même.
Ces injections sont très peu douloureuses et sont réalisées
avec du matériel à usage unique.
Remboursement
Les mésothérapeutes attendent une nouvelle classification
des actes médicaux, au sein de laquelle serait répertorié
le traitement de la douleur par mésothérapie. Dans ce cadre, les médecins titulaires du diplôme seraient autorisés
à faire rembourser leurs actes par l’Assurance maladie. Ce
qui n’est pas le cas pour l’instant…
Les domaines d’applications sont très variés, allant de la
rhumatologie à la médecine esthétique, en passant par la
médecine du sport et l’approche des douleurs chroniques.
Les effets les plus efficaces s’observent en traumatologie
sportive (tendinites, entorses) dans les affections circulatoires et infectieuses (zona) ou allergiques, rhumatologie,
esthétisme…
Il appartient aux médecins pratiquant la mésothérapie d’indiquer aux patients les limites de cette thérapie.
57
NATUROTHÉRAPIE
Les
Définition - concepts fondamentaux
C’est l’ensemble des pratiques visant à aider l’organisme à
guérir de lui-même par des moyens naturels. La naturothérapie se fonde sur l’existence d’une force vitale en chacun
de nous. Cette énergie nous permettrait de nous maintenir
en bonne santé et nous aiderait à nous guérir.
La thérapie consiste donc à renforcer les réactions de
défense de l’organisme par diverses mesures (diététique,
jeûne, musculation, relaxation, massages, etc.) aidés par
les seuls agents naturels.
En pratique
Qui exerce ?
La formation de cette profession, qui n’a pas de réel cadre
réglementaire, est très disparate.
Il existe néanmoins une formation universitaire en naturopathie réservée aux docteurs en médecine, chirurgiensdentistes, sages-femmes et pharmaciens.
58
Au début de la consultation, le thérapeute procède systématiquement à un bilan de vitalité qu’il effectue à l’aide
de différentes méthodes selon sa formation (morphopsychologie, iridologie (examen de l’iris de l’œil)…). Ce bilan
permet d’apprécier la constitution, le tempérament et la
vitalité du patient.
Il délivre ensuite un programme personnalisé : conseils
d’hygiène de vie, d’alimentation, d’art de la respiration…
Il peut orienter vers d’éventuelles thérapies complémentaires (cures saisonnières, respiration, massages, ostéopathies…).
Dans son principe, il s’agit d’une méthode de prévention
par l’hygiène de vie. Elle est donc indiquée aux personnes
en bonne santé et qui souhaitent le rester.
Chacun peut y avoir recours en complément d’une prise en
charge conventionnelle.
59
OLIGOTHÉRAPIE
Les
Les oligo-éléments sont des molécules indispensables, en
très petite quantité, à notre organisme, comme le fer, le
cuivre, le zinc, le manganèse, le magnésium… « Oligo » en
grec signifie peu ou petit.
Une alimentation équilibrée pourvoit normalement l’organisme de tous les oligo-éléments nécessaires, mais les
partisans de l’oligothérapie estiment que si le régime alimentaire est déséquilibré ou lorsque l’organisme assimile
mal, le recours à des suppléments est nécessaire.
La méthode repose donc sur l’administration d’oligo-éléments.
Au début du 20ème siècle, le biologiste français G. Bertrand
a mis en lumière le rôle de ces substances, présentes en
quantité infime dans les tissus vivants, nécessaires à la
réalisation de réactions chimiques vitales. Les applications
thérapeutiques ont été développées et mises en application
par le Dr J. Ménétrier.
60
Principe
Les oligo-éléments sont apportés à l’organisme naturellement
par l’alimentation. On trouve ainsi le magnésium dans le chocolat et les fruits secs, le zinc dans les huîtres et le foie…
Les oligo-éléments représentent moins de 1 % de la masse
du corps humain. Ils interviennent dans l’assimilation, le
métabolisme des aliments et dans le renouvellement de
nos tissus. Ils renforcent également les défenses de l’organisme contre les infections et contribuent à diminuer les
réactions allergiques.
Ces substances interviennent dans de nombreuses réactions biologiques. Par exemple, l’iode est nécessaire à la
fabrication des hormones thyroïdiennes et le fer permet
notamment l’acheminement de l’oxygène.
Stress, allergie, arthrose, fatigue… à chaque trouble correspond un ou plusieurs oligo-éléments.
En pratique
Qui prescrit ?
Différents praticiens sont susceptibles de prescrire des oligoéléments à leurs patients, notamment les homéopathes,
phytothérapeutes, naturopathes ou même des médecins
allopathes.
Remboursement
Pas de remboursement par l’Assurance maladie.
61
Les
Quelques exemples d’indication
62
Oligoéléments
Indications
Lithium Magnésium
Insomnie,
manque de concentration
Cuivre
Rhume
Cuivre - or - argent
Etat dépressif
Manganèse cobalt
Anxiété, troubles digestifs,
jambes lourdes
OSTÉOPATHIE
L’ostéopathie est une méthode thérapeutique manuelle
utilisant des techniques de manipulation vertébrale et
musculaire.
Science existant depuis des siècles, l’ostéopathie a été
structurée au 19ème siècle aux États-Unis, par le Dr A.T. Still,
pour lequel l’équilibre de la santé passait par l’équilibre
du squelette.
Ainsi en 1874, A.T. Still propose une technique de diagnostic et de traitement qu’il nomme « ostéopathie », formée à
partir de la racine grecque « osteon » signifiant os.
De nos jours, les Français sont séduits et n’hésitent pas à
se tourner vers un ostéopathe lorsque la médecine classique ne parvient pas à les soulager. On dénombre environ
10 millions de consultations par an. L’ostéopathie quitte
donc progressivement son statut de « médecine non officielle » pour rejoindre l’espace des techniques de soins
réglementées par l’Etat au même titre que la kinésithérapie
par exemple.
63
Les
Cette méthode se fonde essentiellement sur des manipulations de la colonne vertébrale et des articulations. Elle part
d’un principe simple : de nombreux symptômes sont causés
par des blocages articulaires ; il convient donc de rétablir
la mobilité entre les différentes structures ostéo-articulaires
et les organes tels que le foie, l’estomac…
L’ostéopathie est considérée comme un art, une science,
une philosophie des soins de santé, fondée sur la connaissance approfondie du corps humain et des liens de mobilité
qui unissent ses structures anatomiques.
Trois principaux concepts guident cette thérapie :
1/ le corps est envisagé dans son unité fonctionnelle
Le corps constitue un ensemble équilibré dont les différentes parties sont inter-dépendantes les unes des autres.
2/ la structure gouverne la fonction
Les altérations de cette structure sont la cause des problèmes de santé et des dysfonctionnements du corps. La
charpente osseuse est solidaire et garante de l’harmonie
des systèmes nerveux, musculaires et circulatoires. Là où
la mobilité est normale et harmonieuse, la maladie ne peut
se développer.
64
3/ le corps a une capacité d’autoguérison
Une bonne « circulation » (artério-veineuse, lymphatique…)
est indispensable à une bonne santé et toute entrave lui
est nuisible.
En pratique
Qui exerce ?
Des médecins ou des kinésithérapeutes et des ostéopathes*
qui ont acquis une spécialisation dans ce domaine.
La consultation démarre par un interrogatoire médical détaillé qui porte sur les motifs de consultation, le mode de
vie et les antécédents médicaux.
Puis intervient la phase d’examen et de diagnostic qui
consiste en un examen minutieux réalisé notamment en
palpant le corps et les articulations.
Enfin vient la phase de traitement : le patient est en général allongé pendant que le thérapeute manipule les zones
perturbées, les mobilise en plaçant le corps dans des positions spécifiques.
Les mobilisations et les manipulations sont normalement
sans danger ni douleur. Il est toutefois possible de ressentir quelques courbatures dans les heures qui suivent. Une à
deux consultations peuvent suffire à soigner le patient.
65
Les
Il existe 3 types d’ostéopathie :
- « structurelle » qui traite les blocages articulaires et utilise
les mobilisations et les ajustements articulaires ;
- « viscérale ou fonctionnelle » qui s’intéresse aux organes
par des manipulations très douces et complète l’ostéopathie structurelle ;
- l’ostéopathie crânienne qui concerne plus particulièrement la tête et consiste à réaliser des pressions légères
au niveau du crâne.
L’ostéopathie s’applique à des troubles mécaniques comme
la sciatique ou le lumbago, mais aussi à des troubles fonctionnels lorsque des difficultés psychologiques retentissent
sur le corps et en perturbent le fonctionnement.
L’ostéopathie est également utilisée chez les nourrissons
pour diminuer l’agitation ou corriger une déformation du
crâne suite à un accouchement aux forceps par exemple.
Pour les contre-indications, il est recommandé de demander
l’avis de son médecin traitant.
Remboursement
Les séances d’ostéopathie ne sont pas remboursées à ce
jour par l’Assurance maladie.
* Osthéopathes titulaires d’un diplôme délivré par
une école agréée par le ministère de la Santé.
66
PHYTOTHÉRAPIE
Définition - historique - p rincipe
C’est l’art de soigner par les plantes. Cette forme de médecine a été découverte en observant l’effet bénéfique de la
végétation sur certaines maladies.
Au fil des temps, les médecins et pharmaciens ont élaboré
une pharmacopée en répertoriant plusieurs centaines de
plantes médicinales. Les progrès de la science ont permis
de comprendre que les principes actifs contenus dans ces
plantes conféraient des vertus thérapeutiques.
En phytothérapie, la plante est utilisée dans sa globalité :
tous ses principes actifs sont utilisés et leurs effets se potentialisent.
Par ailleurs, la phytothérapie ne traite pas forcément un
symptôme mais l’individu dans sa globalité. Un même produit peut donc être prescrit pour soigner différents troubles. La phytothérapie inclut l’aromathérapie (voir rubrique
aromathérapie) et la gemmothérapie qui utilise des bourgeons et de jeunes pousses.
67
Les
En pratique
Qui exerce ?
En France, la phytothérapie n’est pas reconnue comme spécialité médicale. Les phytothérapeutes sont des médecins
(généralistes le plus souvent) ayant suivi un enseignement
complémentaire validé par un diplôme. Les phytothérapeutes sont assez rares et ont parfois une double orientation
homéopathie et phytothérapie.
La première consultation est assez longue car le phytothérapeute établit le bilan complet du patient. Les consultations
suivantes durent environ 30 minutes et ont lieu toutes les
4 à 6 semaines.
En fonction de la pathologie, le médecin prescrit des plantes sous diverses formes :
- fraîches
- séchées (sous forme de poudre dans des gélules ou des
sachets)
- teintures alcooliques
- tisanes ou baumes
Les préparations de phytothérapie sont donc réalisées par
le pharmacien sur prescription médicale.
68
Qu’en est-il de l’automédication ?
Des compléments à base de plantes sont accessibles en
vente libre. Mais attention, ceux-ci contiennent toujours des
principes actifs qui peuvent parfois interagir avec d’autres
médicaments. Il est recommandé de demander conseil au
pharmacien ou au médecin avant de les utiliser.
Remboursement
Un décret datant de 1991 a supprimé le remboursement des
préparations médicinales élaborées par les pharmaciens.
Les honoraires des médecins phytothérapeutes sont remboursés sur la base d’une consultation classique.
Il est de la responsabilité du phytothérapeute de préciser
au patient les applications et les limites de cette thérapie.
69
RÉFLEXOLOGIE
Les
La réflexologie consiste à masser des points réflexes sur les
pieds ou les mains de façon à stimuler la partie du corps
ou l’organe, auxquels ils correspondent.
Au début du 20ème siècle, le médecin Américain W. Fitzgerald
propose le concept de « thérapie zonale » et définit 10 bandes énergétiques longitudinales allant de la tête jusqu’aux
pieds. Dans les années 1930, E. Ingham reprend cette
notion et pose le principe de correspondance entre des
zones réflexes des pieds, des mains et toutes les parties
du corps humain, avec une cartographie précise des zones
de correspondance.
Ce système énergétique est différent de celui de la médecine traditionnelle chinoise.
70
En pratique
Qui exerce ?
Les thérapeutes ne sont pas médecins.
En France, la réflexothérapie est enseignée dans des instituts privés. L’institut international de réflexologie constitue
la seule référence de la méthode Ingham.
Après un bilan de santé général, le thérapeute effectue un
massage doux et relaxant des pieds et des mains. Puis il
procède à des pressions précises sur les zones correspondant à l’organe ou à la partie du corps concernés par le
problème de santé. Cette action vise à améliorer la circulation de l’énergie dans le corps et à stimuler les capacités
d’autoguérison du corps.
Plusieurs séances sont préconisées pour obtenir un effet
durable.
La réflexothérapie procure une sensation de relaxation.
Elle réduit l’anxiété et les effets du stress.
Ses contre-indications sont celles des massages en général.
71
SHIATSU
Les
Le mot shiatsu signifie « pression des doigts ». Il s’agit d’une
médecine japonaise millénaire. Inspiré des techniques de
massage traditionnelles chinoises (tui na) et japonaises
(anma), le shiatsu a été structuré au début du 20ème siècle
par T. Namikoshi.
La pratique du shiatsu a été reconnue officiellement par le
Ministère Japonais de la Santé en 1954. Dans ce pays, il est
considéré comme une médecine à part entière.
Le shiatsu consiste à stimuler les points d’acupuncture non
pas à l’aide d’aiguilles mais avec les doigts.
Le corps humain est parcouru par douze lignes ou méridiens, le long desquels circule notre énergie vitale.
Lorsqu’une personne est en bonne santé cette énergie
circule harmonieusement. Lorsqu’un dérèglement survient,
l’état général s’en ressent et cela se traduit par des symptômes de type : douleurs, mal de dos, constipation…
72
Le shiatsu consiste à activer des points spécifiques appelés
« tsubos », lieux de rencontre des vaisseaux sanguins, lymphatiques et des glandes du système endocrinien. Chaque
point correspond à un organe et leur stimulation apporte
- ou retire - de l’énergie afin de rétablir l’harmonie perdue.
C’est donc un moyen d’évacuer le stress et de débloquer
les zones de tension grâce à des points de pression et des
étirements.
En pratique
Qui exerce ?
Le shiatsu est enseigné dans de nombreux établissements
privés. Cet enseignement tend cependant à être unifié en
3 niveaux et contrôlé par la Fédération française de shiatsu
traditionnel (FFST).
Après avoir pris connaissance de l’état de santé et du mode
de vie du patient, le thérapeute procède à un examen de
médecine traditionnelle chinoise.
Puis la séance de shiatsu se déroule en position assise ou
allongée, sur une table ou au sol. Selon son diagnostic, le
thérapeute place le corps dans des positions spécifiques
et exerce sur le méridien concerné des pressions du pouce
plus ou moins accentuées. Il peut aussi utiliser ses paumes, voire ses coudes ou ses genoux.
73
Les
La séance, d’une durée variable, est empreinte d’un calme
propice aux perceptions du thérapeute et aux sensations
du patient.
Cette médecine énergétique est orientée vers la prévention
des troubles de santé. Le shiatsu a de nombreuses indications à tout âge. Il permet avant tout d’équilibrer l’organisme, de lutter contre les effets du stress, d’atténuer tension
et douleurs, et d’améliorer l’état psychique.
Les contre-indications sont celles des thérapies manuelles
en général. Le recours au shiatsu peut nécessiter un avis
médical éclairé.
Le shiatsu est un complément intéressant qui ne remplace
en rien les actes médicaux.
74
SOPHROLOGIE
Etymologiquement et selon l’inventeur du mot, le terme
sophrologie vient des mots grecs « sos » harmonie, « phren »
conscience et « logia » étude.
La sophrologie est une science qui s’intéresse à la conscience humaine et à l’harmonie de l’esprit. C’est également
un ensemble de techniques de relaxation, au croisement
de la relaxation occidentale et de la méditation orientale.
Elle a été mise au point en 1960 par le neuropsychiatre
A. Caycedo.
Principes et indications
La sophrologie a pour but de mettre le patient dans un
état privilégié, entre veille et sommeil, pour stimuler ses
différentes capacités et ressources.
Les différentes techniques mises en œuvre par la sophrologie sont schématiquement : la relaxation simple, la suggestion et la visualisation, la relaxation dynamique individuelle
ou en groupe.
75
Les
Il existe 2 types de sophrologie
- la sophrologie clinique, à visée thérapeutique, réservée aux
professionnels de santé dont les applications sont : la régulation du stress et de l’anxiété, la diminution de certaines
douleurs, les insomnies, la préparation à l’accouchement…
- la sophrologie sociale ou prévention-éducation, dont les
indications sont : la préparation aux entraînements et aux
compétitions, l’éducation (développement de la mémoire
et des capacités intellectuelles, préparation aux examens),
le travail sur l’estime de soi…
En pratique
Qui exerce ?
L’enseignement de la sophrologie est assez bien structuré
en France. Il s’agit d’un système de formation contrôlé par
la fondation Caycedo.
La formation distingue la sophrologie clinique destinée à un
professionnel de santé (médecin, infirmière, sage-femme,
dentiste, kinésithérapeute…) et la sophrologie sociale destinée à d’autres professionnels.
La première séance permet au sophrologue de prendre
connaissance des problèmes et des antécédents médicaux
du patient puis de lui proposer une démarche de soins
adaptés aux objectifs.
76
Les séances suivantes démarrent par un dialogue avec
le thérapeute et se poursuivent par des exercices. Des
conseils de respiration et de visualisation sont formulés
par le sophrologue. Après avoir induit un état de relaxation,
le sophrologue guide les suggestions ou les visualisations
de façon ouverte et peu contraignante.
Le thérapeute enseigne des techniques de base au patient
afin qu’il puisse pratiquer par lui-même.
Remboursement
La sophrologie n’est pas remboursée par l’Assurance maladie,
à l’exception des séances de préparation à l’accouchement
lorsqu’elles sont proposées par une clinique ou un hôpital.
La sophrologie permet de réduire l’anxiété provoquée par la
douleur ou d’accompagner des traitements médicaux pénibles. Elle présente peu de contre-indications, celles de la relaxation en général, c’est-à-dire des antécédents de troubles
psychiques graves (psychose, dépression).
Pour en savoir plus
Mieux vaut bien se renseigner avant de choisir un sophrologue.
Il existe des annuaires de sophrologues caycédiens, par
exemple celui du Syndicat national des sophrologues :
www. sophro.com
77
TAI CHI CHUAN
Les
Le tai chi chuan se traduit littéralement par « boxe du faîte
suprême ».
D’abord conçu comme un art de combat, il devient une méthode d’exercice salutaire pour la santé et la longévité. C’est
une gymnastique énergétique douce qui vise à équilibrer
le corps et l’esprit par la pratique d’enchaînements lents et
fluides coordonnés avec la respiration.
Le tai chi chuan, interdit en Chine pendant la révolution
culturelle dans les années 1960, a été ensuite légalisé et
de très nombreux Chinois s’adonnent aujourd’hui à cette
pratique. En Occident, la pratique du tai chi chuan connaît
un large essor.
Principes
Dans ses principes, le tai chi chuan est lié à la médecine traditionnelle chinoise. Il se rattache aux techniques énergétiques et
forme l’une des 5 branches de la médecine traditionnelle chinoise (voir rubrique médecine traditionnelle chinoise). Il est basé
sur la circulation du qi et sur l’équilibre entre le yin et le yang.
78
Concrètement, ces mouvements amples et précis stimulent l’ensemble de l’organisme, améliorent la répartition de
l’énergie vitale et éveillent la conscience de soi.
En pratique
Qui exerce ?
Il est recommandé de s’adresser à des clubs ou des associations dont les professeurs ont suivi une spécialisation
en art martial chinois, validée par un brevet professionnel
de la Jeunesse, de l’Education populaire et des Sports.
Comment se déroulent les cours ?
Les cours se déroulent en groupe, en plein air si possible
afin de trouver le qi universel.
Lors du premier cours, le professeur s’enquiert de l’état de
santé de ses élèves puis leur explique les grands principes
de la médecine chinoise et du tai chi chuan.
En règle générale, chaque séance débute par un bref
échauffement puis l’enseignant montre les mouvements et
les enchaînements qui seront répétés et approfondis.
Le tai chi chuan en tant qu’entraînement énergétique global
est plutôt présenté comme une méthode préventive permettant de rester en bonne santé. Il faut l’envisager comme une
pratique complémentaire pour entretenir son état général, diminuer l’anxiété et apporter un apaisement global.
79
YOGA
Les
Le yoga qui signifie en sanscrit « union », trouve ses origines
en Inde il y a plusieurs milliers d’années. En Occident, il ne
se présente pas comme une technique thérapeutique au
sens strict, mais plutôt comme un enseignement qui repose
sur des exercices respiratoires et sur la pratique de nombreuses postures (le lotus, l’arbre, le soleil…). De nos jours,
la pratique la plus répandue est le hatha-yoga.
Quelques principes de base
En Inde, les exercices de yoga font partie des techniques
thérapeutiques ayurvédiques. La médecine ayurvédique
considère que l’être humain s’inscrit dans un tout (voir rubrique médecine ayurvédique). Elle s’appuie sur l’équilibre
des 5 éléments et sur une représentation énergétique du
corps subtil qui repose sur les nadis et les chakras.
- Nadis : canaux dans lesquels circule l’énergie
- Chakras : centre de l’énergie vitale ou prana
80
Les exercices respiratoires du yoga permettent d’ouvrir les
chakras et de faire circuler l’énergie dans les nadis et le
corps subtil. Quant aux postures ou asana, elles influent
directement sur le corps physique.
En pratique
Qui exerce ?
Les professeurs de yoga n’ont pas de formation scientifique ou médicale. Leur formation est variée, même si des
regroupements d’écoles, sous forme de fédérations, ont
lieu en France de manière à cadrer la profession.
Il ne faut donc pas hésiter à demander à son professeur
comment - et où - il a été formé.
Comment se déroulent les cours ?
Un cours de yoga est en général collectif. La séance dure
environ 1 heure et débute par un moment d’échauffement
et d’assouplissement. Puis le professeur dirige les postures
et les exercices respiratoires qui les accompagnent, sans
esprit de compétition ni de performance.
Un cours se termine le plus souvent par un moment de
relaxation.
Chaque enseignement a son style, son rythme et sa méthode.
81
Les
En tant que discipline du corps et de l’esprit, le yoga n’a
pas d’indication thérapeutique. Sa pratique est souvent
recommandée pour la régulation du stress, les douleurs du
dos et des articulations ainsi que les maux de tête et les
troubles du sommeil.
En cas de souci de santé, il est fortement recommandé de
demander l’avis de son médecin traitant.
82
C L A S S I F I C AT I O N
Les médecines douces sont nombreuses et très variées. Il
est complexe d’effectuer des classements puisque certaines
se situent au croisement de plusieurs familles.
Néanmoins on peut regrouper de façon schématique les
différentes médecines complémentaires en fonction de leur
approche philosophique et des techniques qu’elles utilisent.
Les schémas permettent de mieux comprendre les liens et
les caractéristiques des différentes pratiques répertoriées
dans ce guide.
83
Les
1/ SELON L’APPROCHE PHILOSOPHIQUE
MÉDECINE GLOBALE
anciens
Systèmes médicaux très
losophique
phi
ion
vis
une
fondés sur
et religieuse
chinoise
• Médecine traditionelle
(MTC)
(MA)
• Médecine ayurvédique
ont inspiré
Ces systèmes médicaux s douces
de nombreuses médecine
nt.
apparues plus récemme
THÉRAPIES MANUELLES
Soulagement des symptômes
par la manipulation du corps
• Acupression (MTC)
• Chiropractie
• Haptonomie
• Ostéopathie
• Réflexologie
• Shiatsu (MTC)
84
XATION
THÉRAPIES DE LA RELA
ET DU MOUVEMENT
• Hypnose
• Sophrologie
• Taï chi chuan (MTC)
• Yoga (MA)
THÉRAPIES DITE
S MÉDICINALES
Utilisation de su
bs
pour aider le co tances
rps à guérir
– Préventif
• Elixirs floraux
• Naturothérap
ie
• Oligothérapie
– Curatif
• Aromathérapi
e
• Mésothérapie
• Phytothérapi
e
– Préventif + cu
ra
• Homéopathie tif
85
Les
2/ SELON LA TECHNIQUE DE SOINS UTILISEE
Soigner par le toucher
• Acupuncture
• Chiropractie
• Etiopathie
• Haptonomie
• Ostéopathie
• Magnétiseurs et guérisseurs
• Réflexologie
• Shiatsu…
Soigner par la relaxati
• Hypnose
• Relaxation
• Sophrologie…
86
on
Soigner par les
substances
• Aromathérapi
e
• Elixirs floraux
du Dr Bach
• Homéopathie
• Mésothérapie
• Naturothérap
ie
• Oligothérapie
• Phytothérapi
e…
ent
Soigner par le mouvem
• Taï chi chuan
• Yoga…
Autres techniques
• Auriculothérapie
• Ergothérapie
• Hydrothérapie
• Luminothérapie…
87
Les
Ce document non contractuel a été conçu et réalisé pour CCMO Mutuelle dont il est la
propriété. Il n’engage que ses auteurs et ne peut en aucun cas se substituer à un avis
médical. Toute reproduction, même partielle, du document est strictement interdite.
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Notes
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89
Notes
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