cfa dossier de candidature pour une formation en

CFA
DOSSIER DE CANDIDATURE
POUR UNE FORMATION EN ALTERNANCE
DIPLÔME PRÉPARÉ : BTS TRANSPORT ET PRESTATIONS LOGISTIQUES
Après l’avoir complété,
merci de renvoyer ce dossier à :
Cadre réservé au CFA :
Monsieur Michel NELEUTERE
SNCF Direction de la Traction - Bureau 1S36A
4, rue André CAMPRA
93200 St Denis
ou par mail à : [email protected]
M. 
Validé P1
Validé pris
Validé non pris
Non validé
Visite médicale
Autres
Mme 
Nom :
Prénom :
Adresse :
Code Postal :
Ville :
Tél. :
Mobile :
E.mail :
Date de naissance :
Gare SNCF la plus proche de votre domicile :
Bénéficiez-vous d’une reconnaissance Travailleur Handicapé ?
 oui
 non
SITUATION ACTUELLE
 Scolarité en cours
 Autre (préciser) :
FORMATIONS SCOLAIRES
En cours :
Année
Niveau d’études
(préciser la filière, spécialité, option...)
Diplôme préparé &
établissement fréquenté
Niveau d’études
(préciser la filière, spécialité, option...)
Diplôme préparé &
établissement fréquenté
Accomplies :
Année
EXPÉRIENCES PROFESSIONNELLES :
Emplois ou stages
Entreprise / Organisme
Date entrée/sortie
Etes-vous mobile géographiquement :
 oui
Si oui, préciser la ou les régions ou départements :
Emploi occupé
 non
Comment avez-vous eu connaissance de ce dispositif de formation ?
 Presse  Affiches  Forums Ecoles/Emplois  Pôle Emploi  Internet
Autre (préciser) :
PIÈCES À JOINDRE IMPÉRATIVEMENT AU DOSSIER :
 Une photocopie d’une pièce justifiant de votre identité (carte nationale
d’identité, passeport ou titre de séjour).
 Une photocopie de chacun des diplômes obtenus et/ou un relevé de
notes du dernier examen.
 Une photocopie des bulletins scolaires des 2 dernières années et de
l'année en cours.
 2 timbres au tarif en vigueur non collés.
 Un CV actualisé.
 Une lettre de motivation.
NOUS ATTIRONS VOTRE ATTENTION SUR LE FAIT QU’AUCUNE SUITE NE
POURRA ÊTRE DONNÉE À TOUT DOSSIER INCOMPLET OU MAL REMPLI.
Je certifie que tous les renseignements indiqués dans ce dossier sont exacts
et complets.
Fait à :
Signature :
Le :
AUTORISATION PARENTALE (obligatoire pour les mineurs)
Je soussigné(e)................................................................................................. père/mère/tuteur légal*
autorise Monsieur / Mademoiselle* ...........................................................................................................
à suivre le processus de sélection de la SNCF pour entrer en formation par
apprentissa­ge (passation de tests en entretien avec un chargé de recrutement)
et si sa candidature est retenue à suivre la formation en alternance de :
...................................................................................................................................................................................................
Fait à :
* rayer la mention inutile.
Le :
Signature :