Détails Client Paiement Carte bancaire – PayPal

Transcription

Détails Client Paiement Carte bancaire – PayPal
Détails Client
Prénom et Nom :
E-mail :
Adresse de facturation :
Adresse de livraison différent ?
Adresse de livraison :
Téléphone de contact :
Téléphone alternatif :
Voudrez vous souscrire à notre newsletter?
Paiement Carte bancaire – PayPal – Transferencia bancaria
Numéro Commande
Date
Produit
Prix
Numéro produit GBN
Livraison
Prix Final
Paiment carte bancaire
Nom détenteur
Type de carte (Visa, Mastercard…)
Numéro carte
Date d’expiration
Numéro CCV (les 3 dernières d’arrière)
Paiement PayPal
Compte utilisateur PayPal
Virement bancaire
Merci de nous faire le virement à
HSBC Bank
IBAN: GB89 MIDL 4005 1567 5196 92
BIC: MIDLGB22
*Si préférez faire la commande de plus d’un produit, merci de remplir le tableau suivant:
Produit
Quantité (pour accessoires)
Numéro GBN (que pour des clubs)
Prix

Documents pareils