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1ères journées
de Psychiatrie
de la Personne Âgée
Les
8
ème
édition
Bulletin d’inscription
g Vendredi 25 novembre 2016
g samedi 26 novembre 2016
Le Corum
Boulevard Charles Warnery
Montpellier
Á retourner complété et accompagné du règlement à :
CARCO/JPPA CFP2016 - 6 Cité Paradis - 75010 Paris
Fax : +33 (0)1 55 43 18 19 • Email : [email protected]
Date limite d’inscription le lundi 14 novembre 2016
Après cette date, inscription sur place uniquement
g Participant
M.
Mme
Dr
Pr
Hospitalier
Libéral
Mixte
Etudiant
NOM
Prénom
Profession
Association Partenaire (si nécessaire)
Société/Institution
Service
Adresse
Code postal
Tél.
Email
Ville
Fax
Pays
Portable
Les
1ères j
urnées de Psychiatrie de la Personne Âgée
ggModalités de participation • Tarif TTC (TVA 20 %)
•Droits d’inscription préférentiels pour les membres des Sociétés Savantes et Associations Partenaires
du CFP et de la SPLF, liste disponible sur www.congresfrancaispsychiatrie.org (joindre justificatif) ou sur
demande auprès de Carco.
Jusqu’au lundi Du mardi 4 octobre au
Sur place
3 octobre 2016 lundi 14 novembre 2016
ŠŠMontpellier - Le Corum
1 journée : samedi 26 novembre 2016
Non membre d’une Société Savante ou
180 €
200 €
220 €
Association Partenaire du CFP ou de la SPLF
Membre d’une Société Savante ou
150 €
170 €
190 €
Association Partenaire du CFP ou de la SPLF
2 journées : vendredi 25 (accès aux communications du CFP) et samedi 26 novembre 2016
Non membre d’une Société Savante ou
280 €
310 €
340 €
Association Partenaire du CFP ou de la SPLF
Membre d’une Société Savante ou
240 €
265 €
300 €
Association Partenaire du CFP ou de la SPLF
Inscription au CFP incluant les Journées de la Psychiatrie de la Personne Âgée
(cf le bulletin d’inscription spécifique du congrès sur le site www.congresfrancaispsychiatrie.org)
ggDPC en cours en partenariat avec le CNQSP- ODPC
>Numéro de formation : 53 3509207 35 >Numéro DPC : 1587
Se renseigner sur le site www.cnqsp.org ou par mail : [email protected])
CollègeNationalpourlaQualitédesSoinsenPsychiatrie
ggMode de règlement
Par chèque bancaire à l’ordre de CARCO/JPPA CFP
Par carte bancaire Visa
Mastercard
Titulaire de la carte N ° Date de validité ggFacturation (si adresse différente de celle mentionnée au recto) Facture à libeller selon les instructions suivantes
Nom de la société, organisme ou institution Adresse
Code postal
Ville
Pays
ggModalités d’inscription
Toute inscription, pour être prise en compte, doit être accompagnée de son règlement.
Le tarif octroyé est celui en vigueur à la date à laquelle le règlement est effectué.
Les règlements administratifs ne sont pas acceptés.
Carco enverra, à reception du bulletin, une confirmation écrite de sa participation et une facture.
ggConditions d’annulation
Seules les annulations parvenant à Carco par écrit (courrier, fax ou mail) seront prises en compte.
ggFrais d’annulation
le lundi 5 octobre 2016 > pénalité de 50 % du montant de l’inscription
À partir du mardi 6 octobre 2016 > pénalité de 100 % du montant de l’inscription
En cas d’annulation pour cause de grève(s), conditions climatiques, cas de force majeur ou de tout incident
indépendant de la volonté du Congrès Français de Psychiatrie, les frais d’annulation seront appliqués.
L’inscription aux Journées de la Psychiatrie de la Personne Agée entraîne l’acceptation totale de ces conditions.
Date
Signature (précédée de la mention « Bon pour accord » )
g