demande d`autorisation pour panneaux mobiles et/ou étalages

Demande d'autorisation pour la pose
d'un panneau mobile et/ ou d'un étalage
Formulaire à expédier minimum 30 jours avant la manifestation
ORGANISATEUR – REQUERANT
Nom du commerce ..............................................................................................................................................
Adresse du commerce .........................................................................................................................................
Nom et prénom du responsable ..........................................................................................................................
Date de naissance ...............................................................................................................................................
Adresse privée ......................................................................................................................................................
NPA .............................. localité ...........................................................................................................................
Tél. privé ...........................................prof. .............................................. mobile ...............................................
E-mail ...................................................................................................................................................................
PANNEAUX MOBILES
Désirez-vous installer un panneau mobile de publicité devant votre commerce ?
oui*
non
oui
non
*Nous avons pris connaissance de l'arrêté communal du 17 janvier 1990
réglant la pose des panneaux mobiles sur la voie publique.
Choisissez une des options suivantes :
annuelle (150.-/année)
mensuelle (CHF 50.-/mois)
ETALAGES
Désirez-vous installer un étalage devant votre commerce ?
Si oui, veuillez indiquer la nature des produits vendus :
fruits, fleures, légumes
articles divers non consommable
Choisissez une des options suivantes :
2
annuelle (CHF 15.-/m + CHF 100)
mensuelle (CHF 100.-/mois)
Par sa signature, le requérant certifie que les renseignements ci-dessus sont exacts.
Lieu
.....................................................
Signature
.....................................................
Date
.........................................................................
Sécurité publique
Place de l'Hôtel-de-Ville 1 - CH 2302 LA CHAUX-DE-FONDS - T+41(0)32 889 00 00 - F +41 (0)32 722 07 29
[email protected] - www.chaux-de-fonds.ch