Modèle des croyances (health belief model)

Empowerment
L’empowerment désigne habituellement le processus dans lequel des individus ou des groupes agissent pour gagner la « maîtrise »
de leur vie. Il vise à leur permettre d’acquérir un plus grand contrôle sur les décisions et les actions affectant leur santé dans le
contexte de changement de leur environnement social et politique. Leur estime de soi est renforcée, leur sens critique, leur capacité
de prise de décision et leur capacité d’action sont favorisées. Les processus d’empowerment ne peuvent pas être produits,
seulement favorisés.
(Commission Européenne, Rusch E. coord. Glossaire européen en Santé Publique. www.bdsp.ehesp.fr/Glossaire/Default.asp).
Entretien motivationnel
Décrit pour la première fois en 1983, l’entretien motivationnel a d’abord été une approche d’intervention en addictologie. C’est une
méthode de communication à la fois directive et centrée sur la personne, ayant pour objectif d’aider les changements de
comportement en renforçant les motivations intrinsèques par l’exploration et la résolution de l’ambivalence. Cette approche a été
formalisée à plusieurs reprises par Miller et Rollnick. Dans certaines études, les interventions testées d’inspiration motivationnelle
(thérapies de renforcement de la motivation) portent sur une à six sessions, mais l’approche motivationnelle peut s’appliquer tout
au long d’une relation d’aide. Les entretiens motivationnels sont efficaces et validés. Beaucoup d’autres champs que l’addictologie
sont aujourd’hui concernés par l’entretien motivationnel, notamment l’éducation thérapeutique (VIH, hépatites, diabète,
hypertension, etc.).
(Rollnick S., Miller W.R. Pratique de l’entretien motivationnel : Communiquer avec le patient en consultation , Paris : InterÉditions,
coll. Développement personnel, 2009 : 247 p.)
Health Belief Model/HBM/Modèle des croyances liées à la santé
Modèle psychologique développé par Rosenstock en 1960 pour étudier et promouvoir l’intérêt des services américains de santé
publique proposés par les psychologues sociaux. Le modèle a été étendu ensuite à l’explication des comportements des individus
face au diagnostic médical et en particulier à leur acquiescement et à leurs conduites en matière de régimes médicaux. Depuis plus
de trente ans, le modèle des croyances relatives à la santé est l’approche psychosociale la plus utilisée pour expliquer les
comportements de santé et prendre en compte le rôle que la connaissance et les perceptions jouent dans la responsabilité
personnelle. Le modèle HBM, centré sur les perceptions, les attitudes et les comportements des personnes postule qu’un individu
adopte un comportement de prévention ou observe un comportement de soin s’il est conscient de la gravité du problème, s’il se
sent concerné, si le comportement à adopter présente pour lui plus d’avantages que d’inconvénients et s’il croit qu’il est capable de
le réaliser. Un individu a plus de probabilité d’adopter un nouveau comportement de prévention s’il se croit capable de réaliser le
comportement souhaité. Dans la mesure où le modèle originel HBM s’appliquait à l’analyse de l’acceptation de tests ou de vaccins,
on comprend pourquoi la croyance en sa propre efficacité est apparue ultérieurement dès qu’il s’est agi d’appliquer le modèle HBM
dans le cadre de changements à long terme comme la modification d’habitudes alimentaires, sportives, sexuelles plus difficile à
accepter et surtout à poursuivre sur une longue durée.
(Rosenstock I.M. What research in motivation suggests for public health. Am J Public Health., 1960, 50 : p.295-302).
Lieu de contrôle/LOC
Le lieu de contrôle (Locus Of Control ou LOC en anglais) est un construit qui se réfère à la croyance généralisée (contrairement au
contrôle perçu qui est spécifique) qu’a un individu dans le fait que le cours des événements et leur issue dépendent ou non de luimême. Cette dimension de la personnalité consiste en une évaluation cognitive a priori. Lorsqu’un renforcement, suivant une action
est perçu comme étant le résultat du hasard, de la chance, du destin ou du pouvoir que certaines personnes ont sur nous, on parle
d’un LOC externe. Quand, au contraire, une personne perçoit un événement comme imputable à son comportement et à ses
caractéristiques personnelles, on parle de LOC interne. Le LOC est considéré aujourd’hui comme multidimensionnel.
(Bruchon-Schweitzer M.L., Gilliard J., Sifakis Y., Koleck M., Tastet S., Irachabal S. Le lieu de contrôle en psychologie de la santé.
Encyclopédie Médico-Chirurgicale, 2001, vol. 37, n° 032 A 35 : p. 1-6).
Source : http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1302.pdf