une autre conception de l`apprentissage du foot à 5

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INFORMATIONS
01 48 17 19 50 / www.teams5.com
58 RUE DE LA BELLE ÉTOILE 95700 ROISSY-EN-FRANCE
TEAMS 5 SCHOOL
BY ALOU DIARRA !
Sport en plein essor, Alou DIARRA souhaite créer son école de foot au centre TEAMS 5.
Et, pour cela, TEAMS 5 se mobilise pour sensibiliser votre enfant à un autre style de football !
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Une école adressée aux jeunes de 5 à 10 ans. Tous les cours seront dispensés le mercredi après
midi de 13h30 à 18h.
Animé par un éducateur diplômé et renommé dans la profession, votre enfant apprendra toutes les techniques
pour une vraie maîtrise du ballon rond.
Bien plus que du football, nous nous engageons à inculquer à votre enfant les valeurs du football : fair-play,
respect, apprentissage de la vie en communauté. Valeurs qui sont aussi utilisées dans la vie de tous les jours.
Conscient de certaines contraintes parental, TEAMS 5 met en place deux formules pour s’adapter aux envies de
vos enfants.
Désireux de partager notre activité avec d’autres, la TEAMS 5 SCHOOL organise régulièrement des tournois.
L’objectif étant de permettre aux équipes de football de pouvoir se retrouver pendant cette journée afin de
pratiquer leur sport favori dans un contexte différent du football moderne. S
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Afin que toutes inscriptions deviennent définitives, il est impératif que les parents nous apporte :
UN CERTIFICAT MÉDICAL
UNE PHOTOCOPIE DE L’ASSURANCE RESPONSABILITÉ CIVILE
LA FICHE D’INSCRIPTION DÛMENT REMPLIE
LE OU LES RÈGLEMENTS
UNE PHOTO D’IDENTITÉ
Votre enfant doit toujours être équipé :
D’UN MAILLOT + SHORT
D’UN PROTÈGE TIBIA
D’UNE PAIRE DE CHAUSSURES DE SPORT (À L’EXCEPTION DE CRAMPONS VISSÉS)
Chaque enfant bénéficiera de son casier personnel.
Toutefois, le centre TEAMS 5 décline toute responsabilité en cas de perte ou de vol.
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INFORMA
NOM DE L’ENFANT : ..........................................................................................................................................
PRENOM DE L’ENFANT : ...................................................................................................................................
DATE DE NAISSANCE : ......................................................................................................................................
TAILLE DE L’ENFANT : ........................................................................................................................................
Maillot : ...................................................................................................................................
Short : ......................................................................................................................................
Coordonnées du tuteur de l’autorité parentale :
...........................................................................................................................................................................................
JE SOUHAITE INSCRIRE MON ENFANT À LA TEAMS 5 SCHOOL POUR LA SAISON 2012/2013.
NOM : .................................................................................................................................................................
PRENOM : ...........................................................................................................................................................
Adresse : ............................................................................................................................................................
Code postal : ....................................................................................................................................................
Ville : ..................................................................................................................................................................
Tél. du père : .....................................................................................................................................................
Tél. de la mère : ..............................................................................................................................................
Adresse mail : ................................................................................................................................................
Autre personne à prévenir en cas d’urgence (nom+téléphone) :
...........................................................................................................................................................................................
FORMULE
MODE DE RÈGLEMENT
TEAMS 5 SCHOOL : le mercredi de 13h30 à 18h
ESPÈCE
TEAMS 5 SCHOOL : mercredi et samedi (1h30)
CHÈQUE
Il est indispensable de nous ramener le jour de l’inscription : photo d’identité, règlement, le formulaire
d’inscription dûment rempli, un certificat médical et la photocopie de l’assurance responsabilité civile.
NTALE
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AUTORIS
Je soussigné(e), nom.................................................................. prénom.............................................................
En qualité de (rayer les mentions inutiles) : père - mère – tuteur
Agissant en tant que représentant légal de l’enfant mineur :
Nom et prénom : ...............................................................................................................................................
Date de naissance : ...........................................................................................................................................
N° de sécurité sociale couvrant l’enfant : ...................................................................................................
AUTORISE MON ENFANT À PRATIQUER LES ACTIVITÉS ORGANISÉES DANS LE CADRE DE LA TEAMS 5 SCHOOL.
En cas d’urgence, d’accident ou toute autre cas grave,
Autorise le transport de mon enfant par les services de secours d’urgence ou, le cas échéant, par un
véhicule du centre ;
Autorise la Direction du centre à prendre toute mesure nécessaire à l’hospitalisation de mon enfant suite
à un diagnostic fait par les pompiers et SAMU ;
Autorise le praticien à pratiquer tout examen médical ou chirurgical nécessaire à l’établissement du
diagnostic, et toute intervention médicale ou chirurgicale y compris avec phase anesthésie/réanimation que
nécessiterait l’état de santé de mon enfant.
Remarque : la clause autorisant une éventuelle intervention chirurgicale y compris avec phase anesthésie/
réanimation signifie que les parents acceptent l’éventualité d’une transfusion sanguine.
Si, pour conviction religieuse ou autre, les parents n’acceptent pas ces interventions médicales ils doivent le
signifier clairement par écrit, étant entendu qu’il est nécessaire de leur préciser que ce refus décharge à la fois
l’organisateur de la TEAMS 5 SCHOOL et le praticien de toute responsabilité.
Fait à,
Le
Signature du représentant légal précédée de la mention « lu et approuvé »
SORTIE
Je soussigné.....................................................................................................................................................
autorise à quitter la TEAMS 5 SCHOOL
Accompagné de ....................................................................................................................................
ou de ....................................................................................................................................................................
Merci de fournir les coordonnées de deux personnes pouvant récupérer vos enfants s’il ne s’agit pas
des deux parents.
CAS EXCEPTIONNEL : SI UN AUTRE ADULTE MAJEUR VIENT CHERCHER L’ENFANT À LA FIN DE LA TEAMS 5
SCHOOL, FOURNIR UNE ATTESTATION SIGNÉE PAR LE TUTEUR LÉGAL AUTORISANT CETTE PERSONNE
À VENIR LE CHERCHER.
Signature :