weekly epidemiological record releve epidemiologique hebdomadaire

Wkfy epidem. Rec. \
Relevé éPidém.heb d . \ m 1'O ' 3*9-396
No. 41
WORLD HEALTH ORGANIZATION
ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE
GENEVA
GENÈVE
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE
TÿMwnWngipal notes OU
iBammi
Notes ^pHAwMngtipiMsur des mahiffcs transmissibles
of international importance and information concerning the application d’importance intwniiHimaio et informations concernant l’appKcathui
of the International Health Regulations (1969)
du Règlement sanitaire international (1969)
P pldm klcglcdl SuneW aaca e f Communicable Diseases
T sU tnphlc Address: EPIDNATIONS GENÈVE
y
S en ict de to SuneUUace épldàniokglque des MahuBes ttassm lsdhlts
Adresse tO p a p h lvic: EPIDNATIONS GENÈVE
New telex number: 27821
13 OCTOBER 1972
h Nouveau numéro de télex: 27821
47* YEAR -
47* ANNÉE
13 OCTOBRE 1972
MALARIA
PALUDISM E
A ustra lia . — During 1971, 209 cases of malaria, all imported,
and no deaths were notified.
The great majority of the cases were males (85%) in the agegroup 21-30 years (59%). The largest single occupational group
of people affected (39) were members of the armed services. The
countries of origin of the cases were: Papua New Guinea (128),
other South-West Pacific countries (3), South-East Asia (73),
Rhodesia (1) and in four cases the country was unknown.
A ustralie . — Au cours de l’année 1971, on a signalé 209 cas
de paludisme, tous importés, sans aucun décès.
Les malades étaient en majorité des hommes (85%), la plupart
appartenant au groupe d’âge 21-30 ans (59%). Le groupe profession­
nel dans lequel le nombre des cas a été le plus élevé (39) est celui
des membres des forces années. Les pays où l’infection avait été
contractée sont les suivants: Papua Nouvelle-Guinée (128), autres
pays du Pacifique sud-ouest (3), Asie du Sud-Est (73), Rhodésie (1);
pour quatre cas, l’origine n'est pas connue.
La répartition selon l’espèce de parasite en cause a été la suivante:
Plasmodium m a x , 182 cas; P. falciparum, 21 cas; P. malariae,
3 cas; infection mixte (P. vivax et P.falciparuni), 2 cas; espèce non
déterminée, 1 cas. Les infections à P. falciparum provenaient d’Asie
du Sud-Est (14 cas, dont un d ’infection mixte), de Papua NouvelleGuinée (7 cas) et de Rhodésie (1 cas).
Pour les 39 cas observés chez des militaires ayant servi à l’étranger,
les espèces en cause étaient les suivantes: P. vivax (34), P. falciparum
(4), espèce non déterminée (1); les infections avaient été contractées
au Viet-Nam (République du) (24 cas), en Papua Nouvelle-Guinée
(12 cas) et en Malaisie (3 cas).
Dans ia zone de réceptivité paludéenne (au nord du 19e degré de
latitude sud), 48 cas ont été enregistrés: quatre dans le nord du
Queensland et 44 dans la partie septentrionale du Territoire du
Nord.
Depuis 1969, le nombre annuel des cas signalés a accusé un
accroissement progressif: 176 en 1969, 187 en 1970 et 209 en 1971;
il est possible, toutefois, que cela soit dû à une amélioration de la
notification. Dans la zone de réceptivité, le nombre des cas a forte­
ment augmenté en 1971, mais uniquement dans le Territoire du
Nord.
Chez les militaires ayant servi à l’étranger, le nombre des cas
est passé de 52 en 1969 à 39 en 1971, celui des infections à P. falci­
parum n ’était plus que de quatre en 1971 contre 23 en 1969. Par
contre, le nombre des cas à P. falciparum dans la population civile a
monté: 22 en 1971 contre six en 1969. Le phénomène indique peutêtre que les civils se rendant dans des pays impaludés ne sont pas
soumis à une chimioprophylaxie suffisante. Les praticiens devraient
aussi envisager la possibilité d ’une résistance à la chloroquine pour
certaines infections à P. falciparum en Asie du Sud-Est.
The species of parasite were : Plasmodium m a x 182 cases, P. falci­
parum 21 cases, P. malariae 3 cases, mixed 2 cases (P. m a x and
P. falciparum) and species undetermined 1 case; the P. falciparum
cases originated in South-East Asia 14 cases (including one mixed
infection), Papua New Guinea 7 and Rhodesia 1.
O f the 39 cases among military personnel returned from abroad,
the species of parasite were: P. vivax (34), P. falciparum (4), species
undetermined (1); originating from Viet-Nam (Rep. of) (24), Papua
New Guinea (12) and Malaysia (3).
In the malaria receptive area of Australia (north of 19° S latitude)
48 cases were reported: four in North Queensland and 44 in the
northern part of the Northern Territory.
A comparison of the number of cases since 1969 shows a pro­
gressive increase: 176 in 1969, 187 in 1970 and 209 in 1971; this,
however, may be due to improved notification. In the receptive
area, the number of cases increased markedly in 1971 but this
increase occurred in the Northern Territory only.
The number of malaria cases in military personnel returned from
abroad decreased from 52 cases in 1969 to 39 cases in 1971 and P. fal­
ciparum decreased from 23 cases in 1969 to four cases in 1971. The
number o f falciparum cases in civilians has increased from six cases
in 1969 to 22 in 1971. This may be an indication that civilian trav­
ellers in malarious countries are receiving inadequate chemopro­
phylaxis. Medical practitioners should also be alert to the possi­
bility that some o f the falciparum infections are chloroquineresistant in South-East Asia.
Epidemiological notes contained in this number:
Informariftps épidémiologiques contenues dans ce numéro:
Aseptic M eningitis, Cholera, H epatitis, Human Disease from
M onkeys, Influenza, M alaria, Rabies, typhoid Fever.
Choléra, fièvre typhoide, grippe, hépatite, maladie humaine
d’origine simienne, méningite aseptique, paludisme, rage.
L ist o f Infected Areas, p. 396.
Liste des Zones infectées, p. 396.
—
390
Australia is presently in the maintenance phase of malaria
eradication and the last indigenous case was notified in 1962. A
flexible vigilance programme with various patterns of treatment of
possibly infected persons has been implemented in the malaria
receptive area.
To ensure that adequate knowledge o f malaria is available in the
receptive area of the country, officers of the various health depart­
ments have attended courses at the WHO Malaria Eradication
Training Centre in Manila, Philippines. The necessity for con­
tinual alertness to the possibility o f malaria and appreciation of
receptivity in Northern Australia apply both to those in clinical
practice as well as those working in health departments.
With continued vigilance, it is hoped that imported cases will
be promptly diagnosed, investigated and treated, thus preventing
the re-establishment o f malaria in the receptive area o f Australia.
—
L ’Australie en est maintenant à la phase d’entretien de l ’éradica­
tion du paludisme; la dernière notification de cas indigène remonte
à 1962. Un programme souple de vigilance comportant divers
schémas de traitement pour les personnes suceptibles d ’être infectées
a été institué dans la zone de réceptivité paludéenne.
Afin d’assurer une information adéquate en matière de paludisme
dans la zone de réceptivité, des membres des divers services médicosanitaires ont suivi des cours au Centre OMS de préparation à
l ’éradication du paludisme, à Manille (Philippines). Il est nécessaire
que les cliniciens et le personnel des services de santé soient en alerte
contre le paludisme et comprennent que l ’Australie du N ord est
une zone de réceptivité.
On espère, moyennant une vigilance constante, faire en sorte que
les cas importés soient rapidement diagnostiqués et traités, avec les
enquêtes nécessaires, afin de prévenir le rétablissement de la trans­
mission dans la zone de réceptivité.
(Modem Medecine o f Australia, 18 September 1972,15, No. 19, pp. 13-20.)
RABIES
RAGE
South A frica . — There was only one known fatal case of rabies
in humans during 1971 although this case created a marked increase
in awareness of die disease. During the past eight years an annual
average of two fatalities were reported. Although twice the number
of animal specimens were sent for diagnosis during 1971, the actual
percentage of positive specimens declined (in comparison to previous
years).
The rabies virus in this country is spread primarily by wild
carnivores, especially the meercat (also known as the yellow mon­
goose), Cynictis peniciUata. During 1971, meercats accounted for
181 (59%) of the 306 animals reported positive for rabies (Table 1).
However, in Natal and Northern and Eastern Transvaal, rabies
transmission primarily involves domestic carnivores (dogs and cats)
with minimal wild life involvement. Compulsory antirabies vac­
cinations and permits for transport o f dogs and cats have proven
to be effective in the control of rabies in this area. This is reflected
in the relatively few cases reported. Animal rabies is most fre­
quently found in the Orange Free State (59% o f all reported cases),
where the density of the meercat population is highest.
A fr ique d u S u d . — En 1971, un seul cas mortel de rage humaine
a été signalé, bien que l’événement ait contribué à attirer nettement
plus l’attention sur la maladie. Au cours des huit dernières années,
on avait enregistré une moyenne annuelle de deux décès. D ’autre
part, alors que les laboratoires ont reçu deux fois plus d ’échantillons
de tissus animaux à analyser en 1971, le pourcentage de ceux qui ont
été reconnus positifs a diminué par rapport aux années précédentes.
Le virus de la rage en Afrique du Sud est surtout propagé par des
carnivores sauvages, en particulier par le «m eerk at» , Cymctis
peniciUata, connu aussi sous le nom de «m angouste jau n e». En
1971, sur 306 cas confirmés de rage animale (Tableau 1 ), on a
compté 181 meerkats (soit 59 %). Toutefois, au N atal et dans le nord
et l’est du Transvaal, ce sont principalement des carnivores domes­
tiques (chiens et chats) qui sont responsables de la transmission de ta
rage, les animaux sauvages ne jouant qu’un rôle minimal. L ’institu­
tion de la vaccination antirabique obligatoire pour les chiens et k s
chats et d’un système d ’autorisations pour leur transport s ’est
révélée efficace pour contenir la maladie dans ces territoires, comme
l ’indique le nombre relativement faible des cas notifiés. L a fré­
quence la plus élevée de rage animale (59 % de tous les cas signalés)
s’observe dans l ’Etat libre d ’Orange où la population de meerkats
est la plus dense.
Aucune mesure particulière de lutte n ’est appliquée pour réduire
les populations de carnivores sauvages dans cette région, à cause des
effets écologiques secondaires que pourrait avoir une telle campagne.
En effet, de nombreux vecteurs de la rage se montrent très actifs
contre les rongeurs; le problème est donc lié à ceux de la peste
bubonique et des dommages aux récoltes.
No special control measures are applied to reduce the populations
of wild carnivores in this area, because of ecological side-effects which
may result from such campaigns. Many of the vectors of rabies
are especially effective in rodent control and are thus linked with
the problems of bubonic plague and crop damage.
Table 1. Animais Positive for Rabies — South Africa, 1971
Tableau 1, Cas confirmés de rage animale — Afrique du Sud, 1971
Cape Province
Province du Cap
Natal
Orange Free State
Etat libre d’Orange
Wild Carnivores — Carnivores sauvages
Meercats — M e e rk a ts ...............................
Jackals — Chacals.......................................
Other — Autres .......................................
32
7
6
0
0
0
116
2
6
33
1
0
181
10
12
Domestic Carnivores
Carnivores domestiques
Dogs — C h ie n s...........................................
Cats — C h ats...............................................
1
3
1
0
7
5
11
6
20
14
Domestic Stock — Bétail
Cows — B ovins...........................................
Other — A u t r e s .......................................
4
0
0
0
41
16
3
2
61
5
Miscellaneous — D iv e r s ...............................
1
0
2
0
3
TOTAL ...........................................................
54
1
182
69
306
Transvaal
Total
(.Bulletin o f Epidemiology and Statistics, State Health Department, Republic o f South Africa, Quarter Ended December 1971,1, No. 6.)
-
391
—
CHOLERA
S yrian A rab R epu blic . — The National Health Administration
has reported the occurrence of 64 cases of cholera with two deaths
during the period 3 to 9 October, in the village of Al-Asharah
south-east of Deir-ez-Zor near the Iraqi border. The infection
has been identified as V. eholerae biotype eltor serotype Inaba.
All necessary control measures have been taken.
INFLUENZA
CHOLÉRA
— L’Administration nationale de
la Santé signale que 64 cas de choléra, dont deux mortels, se sont
produits entre le 3 et le 9 octobre dans le village d ’Al-Asharah,
au sud-est de Deir-ez-Zor, près de la frontière iraquienne. L’infec­
tion est due à V. cholerae, biotype eltor, sérotype Inaba. Toutes les
mesures de lutte nécessaires ont été prises.
R épublique
arabe syrienne .
GRIPPE
A ustralia (information dated 25 September 1972). — l- 8 In Vic­
A ustralie (information en date du 25 septembre 1972).— *1*■* Dans
toria, mostly localized influenza outbreaks have been reported
since mid-August. The overall morbidity appears to be low in
the general population, but the attack rate was high in the com­
munities' and institutions affected (army camps, hospitals, old
people’s home, factories, etc.). The disease has been mostly mild,
but some severe cases were reported. The mortality from influenza
has been low.
In New South Wales, an outbreak of influenza-like illness started
with sporadic cases in July, gave rise to a high morbidity during
August (20% absenteeism due to respiratory tract infection in the
police force in Sydney), and finished about 15 September. The
disease was mild and the mortality was low. It appears, however,
that only a small part of the cases were due to influenza infection.
l'Etat de Victoria, depuis la mi-août, on a surtout rapporté des
poussées localisées de grippe et on continue à en observer. Dans
l’ensemble, la morbidité apparaît faible dans la population, mais
le taux d ’atteinte fut élevé dans les communautés et les institutions
affectées (camps militaires, hôpitaux, maisons pour personnes âgées,
usines, etc.). L’affection fut surtout bénigne, mais on a signalé
quelques cas graves. La mortalité due à la grippe fut faible.
En Nouvelle Galles du Sud, une poussée d ’affections d ’allure
grippale commença en juillet par des cas sporadiques, provoquant
une morbidité élevée pendant le mois d ’août (20% d ’absentéisme
par infections des voies respiratoires dans la police de Sydney), et
se termina vers le 15 septembre. L ’affection fut bénigne et la mor­
talité fut faible. Il apparaît cependant que, seule, une faible portion
des cas était due à l’infection grippale.
Dans le Queensland, des cas sporadiques furent notifiés en août
et pendant la première moitié de septembre, mais la poussée parait
terminée. L ’affection fut surtout bénigne, mais on rapporta des
cas graves de bronchite ou de broncho-pneumonie. La mortalité
par grippe fut faible.
En Australie du Sud, une poussée assez étendue d ’affections
d ’allure grippale commença fin août et atteignit son sommet pen­
dant la semaine terminée le 23 septembre. L’affection fut surtout
bénigne, mais on notifia des cas de bronchite. La mortalité fut
faible.
En Tasmanie, la morbidité par affections d ’allure grippale aug­
mente actuellement et semble élevée.
Dans le Territoire du Nord, on signale des cas assez graves de
grippe.
En Australie occidentale, où une vaste épidémie associée aux
virus grippaux A et B se produisit en août dans l’ensemble de
l’état, seuls des cas sporadiques étaient rapportés début septembre.
In Queensland, sporadic cases were reported in August and the
first half of September, but the outbreak appears to be over. The
disease was mostly mild, but severe illnesses with bronchitis or
bronchopneumonia were reported. The mortality from influenza
was low.
In South Australia, a fairly widespread outbreak of influenza­
like illness started at the end of August and reached a peak during
the week ended 23 September. The disease was mostly mild, but
cases of bronchitis were reported. The mortality was low.
In Tasmania, the morbidity from influenza-like illness is increasing
and seems to be high.
In the Northern Territory, fairly severe influenza cases are re­
ported.
In Western Australia, where an extensive epidemic associated
with influenza viruses A and B occurred in August throughout
the State, only sporadic cases were reported at the beginning of
September.
All strains of virus A isolated in Australia and tested at the
World Influenza Centre, London, were antigenically close to the
variant A/England/42/72. Strains of virus B were isolated in
Western Australia and Victoria.
H ong K ong (information dated 30 September 1972). — s Since
25 August, there has been a gradual increase in the incidence of
influenza illness with local outbreaks in the general population.
In many cases, the infection causes high fever, with a relatively
high incidence o f complications in young children.
Since the last week of August, 13 strains of virus A have been
isolated. The Influenza Reference Centre in Hong Kong has
reported that one of them, A/HK/50/72, is antigenically closely
related to A/HK/107/71 (other designation: A/HK/5/72), while
others show antigenic differences from both A/HK/1/68 and
A/HK/107/71,4*although they are related to these strains.
T h a ila n d (information dated 27 September 1972). — Since
the beginning o f September, there has been some increase in the
incidence of influenza-like illness in Bangkok and its surroundings.
The disease affected all age-groups but was not severe.
Eight strains o f virus A have been isolated. They have shown
some antigenic differences from A/HK/8/68 (other designation:
A/HK/1/68), although they are related to this strain.
1 Information received from the World Influenza Centre, London.
•See Nos 35. p. 332 and 36, p. 342.
• See No. 12, p. 132.
* See No. 40, pp. 381-384. Comparative tests could not be made with A/England/
42/72 because this strain and its antiserum were not available in Hong Kong.
Toutes les souches de virus A, isolées en Australie et testées au
Centre mondial de la Grippe de Londres, étaient proches au point
de vue antigénique de la variante A/England/42/72. Des souches de
virus B furent isolées dans les Etats d'Australie occidentale et de
Victoria.
H ong K o n g (information en date du 30 septembre 1972). — *
Depuis le 25 août, on observe une augmentation progressive de
l’incidence des affections grippales, et l’on signale des poussées
locales dans la population. Dans de nombreux cas, l’infection pro­
voque une fièvre élevée, et l’inddence des complications est relative­
ment importante chez les jeunes enfants.
Depuis la dernière semaine d ’août, on a isolé 13 souches de
virus A. Le Centre de Référence de la Grippe de Hong Kong a
indiqué que l’une d ’entre elles, A/HK/50/72, est proche au point de
vue antigénique de A/HK/107/71 (autre désignation: A/HK/5/72),
cependant que les autres présentent des différences antigèniques par
rapport à A/HK/1/68 et A/HK/107/71 * (bien qu’elles possèdent
des affinités avec ces souches).
T haïlande (information en date du 27 septembre 1972). —
Depuis début septembre, on a observé une certaine augmentation de
l’incidence des affections d’allure grippale à Bangkok et dans ses
environs. La maladie, qui atteint tous les groupes d ’âge, ne pré­
sente pas de gravité.
Huit souches de virus A ont été isolées. Elles ont montré certai­
nes différences antigéniques par rapport à A/HK/8/68 (autre dési­
gnation: A/HK/1/68), bien qu’elles présentent des affinités avec
cette souche.
1Informations reçues du Centre mondial de la Grippe de Londres.
*Voir N“ 35, p. 332 et 36, p. 342.
4 Voir N» 12, p. 132.
4 Voir N° 40, pp. 381-384. Il u’a pas cte possible d'effectuer des tests comparatifs
avec A/Esgland/42/72 du fait que cette souche et sou antiserum n’étaient pas
disponibles à Hong Kong.
—
392
—
HUM AN DISEASE FROM MONKEYS
MALADIE HUM AINE D ’ORIGINE SIM IENNE
Until recently, neither the public health nor the veterinary autho­
rities in most countries have been much concerned with the health
aspects of international trade in, or use of, primates. The Report
of the WHO Scientific Group on the “Health Aspects of the Supply
and Use of Non-Human Primates for Biomedical Purposes”
{Wld Hlth Org. Techn. Rep. Set., 1971, No. 470) states inter alia
that the handling of monkeys and apes is a potential hazard to
human health, and that this risk should be more widely appreciated
by the public and by public health authorities and the keeping of
monkeys and apes as pets should be discouraged. The following
report of monkey-associated gastro-enteritis from the Center for
Disease Control, USA, is therefore of considerable interest.
Jusqu’à une date récente, dans la plupart des pays, ni les autorités
sanitaires ni les services vétérinaires ne se sont beaucoup intéressés
aux problèmes de santé que pose le commerce international ou
l’emploi des primates. Le rapport d ’un groupe scientifique d e l’OMS
sur les « Aspects samtaiTes du commerce et de l’emploi des primates
à des fins biomédicales » (Org. mond. Santé Sér. Rapp. techn., 1971,
N° 470) précise entre autres que la manipulation de singes expose
la santé humaine à un risque qui mérite d ’être mieux apprécié par
le public et par les autorités sanitaires, et que l’adoption de singes
comme animaux familiers doit être déconseillée. C ’est pourquoi le
rapport suivant du Center for Disease Control, Etats-Unis d ’Amé­
rique, sur les gastro-entérites d ’origine simienne présente un inté­
rêt considérable.
M onkey-Associated Gastroenteritis
Gastro-entérite d’origine simienne
U nited States of A merica. — In May 1972, three outbreaks of
monkey-associated gastroenteritis were reported in the state of
W ashington. The cases are summarized below.
• Outbreak 1 : Between 8 and 11 May, four of six family members
(a 31-year-old man, his 27-year-old wife and two daughters, ages
three and seven) from Kent, Washington, had onset of fever, nausea,
abdominal pain and diarrhea. Duration of symptoms ranged from
two to 11 days. Stool specimens from all patients were submitted
to the state health department laboratory; Shigella flexneri 6 was
isolated from the specimens of the wife and daughters but not from
the husband. The isolates were resistant to tetracycline, sulfona­
mide and streptomycin; intermediate to chloramphenicol. The
patients were treated with ampicillin for 14 days and recovered
uneventfully at home. When the family later resubmitted stool
specimens, S. flexneri 6 was isolated from the stool of an eightyear-old son who had not been ill and had not received antibiotic
treatment.
Epidemiological investigation revealed that the family had bought
a South American woolly monkey (Lagothrix lagothrica) on
28 April. The next day it had severe diarrhoea. The family
handled the monkey and were occasionally contaminated with
diarrhoeal stools. On 6 May, the monkey was examined by a
local veterinarian who prescribed an antidiarrhoeal compound.
Despite treatment, the monkey continued to have diarrhoea and
died three days later. A stool specimen obtained from the dead
monkey on 9 May yielded S. flexneri 6, Entamoeba coli cysts and
Strongybides ova. The S. flexneri 6 isolate had the same anti­
microbial resistance pattern as the strains isolated from the patients.
Further investigation revealed that the monkey had been shipped
from Miami to a distributor in Vancouver, Washington and had
arrived at a chain discount store in Seattle on 15 April. On arrival
in Seattle, the monkey had a respiratory infection and was treated
by a local veterinarian with chloramphenicol palmitate and vitamin
shots.
Another woolly monkey, shipped to Vancouver with the first
monkey, was sent to a store in Spokane, Washington. On 5 May,
this monkey became ill with vomiting and diarrhoea. It was
treated with chloramphenicol, penicillin, steroids and vitamins and
subsequently recovered. Post-therapy stools were negative for
shigella. Two other monkeys in the same store became ill with
diarrhoea after the woolly monkey arrived. One died and one
recovered after antibiotic treatment; post-treatment cultures were
negative for shigella. N o human illness associated with these
monkeys was reported.
• Outbreak 2: On 7 May, a four-year-old girl from Spokane had
fever, vomiting, diarrhoea and bloody stools. Two days later, a
30-year-old female household contact had onset of similar symp­
toms. Stool specimens from both patients yielded S. flexneri 2.
Resistance of this isolate to tetracycline and sulfonamide was
demonstrated in vitro; the isolate was sensitive to all other drugs
tested.
Investigation revealed that the patients had bought a “stump­
tailed” macaque monkey (Macaca arctoides) from a retail outlet
on 25 March. In mid-April, the monkey had diarrhoea but re-
E t a t s -U nis d ’A m érique . — En mai 1972, trois épidémies de
gastro-entérite d ’origine simienne ont été signalées dans l’Etat de
Washington. En voici la description résumée.
• Epidémie N° 1; Entre le 8 et le 11 mai, quatre des six membres
d ’une famille (un homme de 31 ans, sa femme de 27 ans et leurs
deux filles âgées de trois et sept ans) habitant Kent, Washington,
sont pris de lièvre, de nausées, de douleurs abdominales et de
diarrhée pendant une période allant de deux à 11 jours. Un prélève­
ment de selles est effectué chez tous les patients et soumis au Labo­
ratoire de Santé publique de l’Etat; on isole Shigella flexneri 6
chez la femme et les enfants, mais non chez le mari. Les germes
isolés se montrent résistants à la tétracycline, aux sulfamides et à
la streptomycine et plus ou moins sensibles au chloramphénicol.
Après un traitement de 14 jours par l’ampicilline, les malades
guérissent à domicile sans incident. Lors d ’un examen coprologique
ultérieur, on isole S. flexneri 6 dans les selles d ’un fils de huit ans
qui n ’avait pas été souffrant et n ’avait reçu aucun traitement anti­
biotique.
L ’enquête épidémiologique montre que la famille a acheté un
«singe laineux» d ’Amérique du Sud (Lagothrix lagothrica) le
28 avril. Le lendemain, l’animal a présenté une diarrhée importante.
Les membres de la famille ont touché le singe et se sont parfois
souillé les mains avec ses selles. Le 6 mai, un vétérinaire local examine
le singe et prescrit un antidiarrhéique. Malgré le traitement, la
diarrhée continue et l’animal meurt trois jours plus tard. U n pré­
lèvement de selles effectué le 9 mai chez le singe m ort révèle la
présence de S. flexneri 6, de kystes à'Entamoeba coli et d ’œufs de
Strongybides. La souche de S. flexneri 6 isolée manifeste une résis­
tance aux mêmes médicaments antimicrobiens que celles qui pro­
venaient des malades.
L ’enquête a révélé que le singe avait été expédié de Miami à un
commerçant de Vancouver, Washington, et qu’il était arrivé dans
la succursale d’une chaîne de grands magasins pratiquant des
remises, à Seattle le 15 avril. A son arrivée dans cette ville, l’animal,
souffrant d’une infection respiratoire, est traité par un vétérinaire
local au moyen d’injections de palmitate de chloramphénicol et de
vitamines.
Un autre singe de la même espèce, expédié à Vancouver avec le
premier, est adressé à un magasin de Spokane, Washington. Le
5 mai, cet animal tombe malade, présentant des vomissements et
de la diarrhée. L’administration de chloramphénicol, de pénicilline,
de stéroïdes et de vitamines amène la guérison. Le traitement achevé,
il n ’a pas été trouvé de shigella dans les selles. Deux autres singes
du même magasin ont été pris de diarrhée après l’arrivée du singe
laineux; l’un est mort, l’autre a guéri après traitement antibiotique.
Les cultures post-thérapeutiques n ’ont pas montré de shigella.
Aucun cas de maladie humaine lié à la présence de ces singes n’a
été notifié.
• Epidémie N° 2: Le 7 mai, une fillette de quatre ans, de Spokane,
présente de la fièvre, des vomissements, de la diarrhée et des selles
sanguinolentes. Deux jours plus tard, une femme de trente ans,
ayant avec l’enfant des contacts domestiques, commence à mani­
fester des symptômes analogues. Dans les prélèvements de selles
des deux malades, on trouve S. flexneri 2. Le microbe isolé se montre,
in vitro, résistant à la tétracycline et aux sulfamides, mais il est
sensible à tous les autres médicaments essayés.
L ’enquête révèle que les malades avaient acheté un macaque à
« queue courte » ( Macaca arctoides) chez un détaillant le 25 mars.
A la mi-avril, l’animal présente une diarrhée qui guérit sans traite-
-
393
covered without treatment. Repeated attempts to isolate shigella
from the monkey’s stools have failed.
• Outbreak 3: On 18 May, a 34-year-old woman and her two
children, ages five and eight, from Moses Lake, Washington, had
onset of mild diarrhoea but recovered without treatment. Stool
specimens obtained in late May from all three patients were negative
for shigella. On 4 May, the family had bought a woolly monkey
from the same Spokane retail store cited above. The monkey had
diarrhoea from 4 May until it died on 15 May. No specimens were
obtained.
-
ment. 11 a été impossible, malgré des essais répétés, d ’isoler des
shigella dans les selles du singe.
• Epidémie N u 3: Le 18 mai, une femme de 34 ans et ses deux
enfants, de cinq et huit ans, habitant Moses Lake, Washington,
commencent une diarrhée bénigne, qui disparaît sans traitement.
Fin mai, on ne trouve de shigella dans les selles chez aucun des
trois malades. Le 4 mai, la famille avait acheté un singe laineux
dans le magasin de détail de Spokane cité plus haut. L’animal a
souffert de diarrhée du 4 au 15 mai, jour de sa mort. Aucun pré­
lèvement n ’a été obtenu.
E d it o r ia l N o t e : Non-human primates can harbour the agents
that cause the following diseases in humans: hepatitis, tuberculosis,
herpes-virus infections, shigellosis, salmonellosis, Yaba-like disease,
strongyloidiasis and a tapeworm (Bertiella sp.) infection, all of
which have been reported in the United States. Infections acquired
directly from non-human primates in other countries include
Marburg disease, monkeypox and rabies. Furthermore, nonhuman primates serve as reservoirs of infection in vector-borne
diseases such as Kyasanur forest disease, yellow fever and malaria.
N ote de la R édaction : Les primates peuvent abriter les agents
responsables des maladies suivantes chez l’homme: hépatite, tuber­
culose, infections à virus herpétique, shigelloses, salmonelloses,
infections voisines de celles provoquées par le virus Yaba, strongyloïdoses et témasis (Bertiella sp.), qui toutes ont été signalées aux
Etats-Unis. Dans d ’autres pays, les infections communiquées par
ces singes comprennent la maladie de Marburg, le monkeypox et
la rage. De plus, les primates servent de réservoirs d'infection dans
des maladies transmises par des vecteurs, telles que la maladie de
la forêt de Kyasanur, la fièvre jaune et le paludisme.
The magnitude of diseases in man related to non-human primate
L’importance des maladies humaines d ’origme simienne reste
exposure remains unknown in the United States: however, reports inconnue aux Etats-Unis. Toutefois, il est capital de notifier les
of cases and outbreaks to local health authorities are essential to cas isolés et les épidémies aux autorités sanitaires locales afin de
define more accurately the extent and magnitude of these infections mieux préciser l’extension et l’amplitude de ces infections chez
l’homme.
in man.
(Morbidity and Mortality, 1972, 21, No. 35; US Center for Disease Control.)
INTERNATIONAL HEALTH REGULATION (1969)1
Bangladesh is bound by the International Health Regulations
(1969) as from 19 August 1972.1*9
RÈGLEMENT SANITAIRE INTERNATIONAL (1969)1
Bangladesh est lié par le Règlement sanitaire international de
1969 depuis le 19 août 1972.*S
.
1 See No, 13, p. 136 and first annotated edition of the international Health Re­
gulations (1969), Annex 1, p. 63
1 Voir Ny 13» p 137 et première èduion annotée du Reglement sanitaire interna­
tional de 1969, Annexe 1, p, 67.
TYPHOID FEVER
FIÈVRE TYPHOÏDE
— Entre le 4 juin et le 15 août 1972,
quatre cas de fièvre typhoïde qui pourraient avoir été importés du
Mexique ont été observés dans l’Ohio, le Colorado et l'Arizona et
signalés au Center for Disease Control.
Dans l’Ohio, il s’agissait d ’une femme de 41 ans hospitalisée le
22 juin après avoir présenté des symptômes depuis le 4 juin. La
coproculture a donné des résultats négatifs pour Salmonella typhi,
bien que le lysotype G 1 de ce bacille, sensible au chloramphénicol,
ait été isolé par hémoculture le 26 juin. La malade avait séjourné
au Mexique du 21 au 26 mai. Il est à noter toutefois qu’elle était
passée la semaine précédente par Quito (Equateur) après avoir tra­
vaillé pendant quatre ans au Chili comme assistante sociale.
Dans le Colorado, la maladie s’est déclarée chez un garçon de
15 ans le 10 juillet, date à laquelle il rentrait du Mexique où il avait
fait, en autocar, un voyage organisé d ’un mois. Une souche de
S. typhi résistant au chloramphénicol a été isolée par hémoculture.
Aucun cas semblable n ’a été signalé chez les touristes qui s’étaient
trouvés au Mexique dans le même groupe.
Le troisième cas, enregistré dans l’Arizona, était une femme de
27 ans, tombée malade et hospitalisée le 17 juillet. Les hémocul­
tures ont révélé une infection par une souche de S. typhi résistant
au chloramphénicol. La malade et son mari avaient passé dix jours
à Mexico au début de juillet avec un groupe d ’une vingtaine de
touristes. Il ne semble pas que d ’autres membres du groupe aient
été infectés.
Enfin, une Canadienne française de 22 ans, en voyage au Mexique
depuis le début de juin, est tombée malade à Mazatlan le 9 août.
Le 15 août, elle a été hospitalisée à Phoenix (Arizona). Six échan­
tillons de sang se sont montrés négatifs, mais on a isolé des selles
une souche de S. typhi sensible à l’ampicilline et résistant au chlor­
amphénicol, à la tétracycline, à la sulfadiazine et à la streptomycine.
Après traitement à l’ampicilline administrée par voie intraveineuse,
les coprocultures ont été négatives. Le 24 août, une volontaire de
19 ans, travaillant dans un dispensaire local auquel s’était adressée
d ’abord la malade précédente, a été hospitalisée pour symptômes
évoquant la fièvre typhoïde. On a trouvé dans ses selles des S. typki
présentant le tableau de sensibilité ci-dessus. L’enquête épidémiolo­
gique a révélé que cette volontaire s’était acquittée de certaines
tâches d ’hygiène pour la malade, et notamment avait changé ses
draps, puis lui avait rendu visite chaque jo u r à l’hôpital. Il ne
semble pas que les deux jeunes femmes aient bu de la même eau ou
mangé des mêmes aliments.
U n it ed S tates
of
A merica . — Between 4 June and 15 August
1972, four cases of typhoid fever possibly imported from Mexico
were reported to the Center for Disease Control from Ohio, Colo­
rado and Arizona.
The first case was a 41-year-old woman from Ohio who was
hospitalized on 22 June subsequent to symptoms which began
on 4 June. Stool cultures were negative for Salmonella typhi
although S. typhi phage type G l, sensitive to chloramphenicol,
was isolated from a blood culture on 26 June. The patient had
been in Mexico from 21 to 26 May. She had however also been
in Quito, Ecuador the previous week and had been a social worker
in Chile for the preceding four years.
The second case, a 15-year-old boy from Colorado, fell ill on
10 July, the date of his return from a month ’s m otor tour of Mexico.
5. typhi, resistant to chloramphenicol, was isolated from a blood
culture. No similar illness was reported in other members of
the tour.
The third case, a 27-year-old woman from Arizona fell ill and
was hospitalized on 17 July. Blood cultures were positive for
chloramphenicol resistant S. typhi. The woman and her husband
had been in Mexico City for ten days in early July with a group
of some twenty tourists. No other members of the group appeared
to have been infected.
The fourth case, a 22-year-old French-Canadian woman, tra­
velling in Mexico from early June, became ill in Mazatlan on
9 August. On 15 August she was admitted to a hospital in Phoenix,
Arizona. Six blood specimens were negative but 5. typhi, sensitive
to ampicillin and resistant to chloramphenicol, tetracycline, sul­
fadiazine and streptomycin was isolated from her stool. Follow
up stool cultures were negative following treatment with intra­
venous ampicillin. On 24 August a 19-vear-old volunteer, working
at a local free health clinic where the previous patient had initially
sought medical attention, was also admitted to hospital with
symptoms suggesting typhoid. Her stools were also positive
for S. typhi with the same sensitivity pattern. Epidemiological
investigation revealed that the volunteer performed some hygienic
duties for the patient such as changing bed sheets and subsequently
visited her daily at the hospital. The two women were not believed
to have shared any food or water.
E tats -U nis
d ’A mérique .
-
394
Editorial N ote : The first case may have been exposed to
infection in Mexico, Ecuador or Chile. The other three cases
were infected with the same drug resistant epidemic strain of
S. typhi. The voluntary worker’s illness appears firmly linked to
direct contact with the fourth case. A total of seven travellers from
the United States have been reported infected with this epidemic
strain since the outbreak in Central Mexico was first reported.1i.
1 See No. 28, p. 268.
N ote de la R édaction : La premiere malade peut avoir été
exposée à l’infection au Mexique, en Equateur ou au Chili. Les
trois autres ont été infectés par une même souche pharmacorésistante de S. typhi. La maladie de la jeune volontaire paraît nette­
ment liée à un contact direct avec le quatrième cas. Au total, sept
cas d ’infection par cette souche épidémique ont été enregistrés chez
des touristes des Etats-Unis depuis le premier rapport sur l’épidé­
mie qui s’est déclarée dans le centre du Mexique.1
1 Voir N» 28, p. 268.
(Based on/D’après: Morbidity and M ortality, 21,
HEPATITIS
U nited S tates
-
of
A merica. — During the summer and fall
quarters of the epidemiological year (EY) 1972 (4 July 1971-1 Jan.
1972), a total of 34 097 cases of viral hepatitis were reported while
32 560 cases had been reported for the same period pf EY 1971.
The six-month rate of viral hepatitis for EY 1972 was 16.6 cases
per 100 000 population, a 3 % increase over the same six-month
period in EY 1971 when the rate was 16.1. This was the smallest
six-month increase since 1966.
Compared with the same periods of EY 1971, reported cases of
hepatitis B (formerly serum hepatitis) increased 20% for the summer
quarter of EY 1972 and 12% for the fall quarter. Additionally,
the number of cases continued to rise from one quarter to the next,
but recent quarterly increases have not been proportionately as
great as those noted in previous years. Hepatitis B continues to
account for an increasing percentage of reported viral hepatitis
cases: 12.9% and 13.7% for the summer and fall quarters of EY
1972 as compared with 11.2% and 11.9% for the same quarters
of EY 1971. The number of cases and attack rates of hepatitis A
(formerly infectious hepatitis) have remained almost static for
two years, with reported cases increasing 2% and 3% for the
summer and fall quarters of EY 1972, respectively.
The highest rates for viral hepatitis occurred in the Pacific,
Mountain and Middle Atlantic regions, where rates have remained
consistently high. The most marked increase for both quarters
occurred in the West South Central region; the area with the
greatest decline was New England.
i. 34 and/et No. 35 ; US Center fo r Disease Control,)
HÉPATITE
— Au cours des trimestres d ’été et
d’automne de l’année épidémiologique (AE) 1972 (4 juillet 1971 l Br janvier 1972), 34 097 cas d’hépatite virale ont été signalés, contre
32 560 pendant la période correspondante de l ’AE 1971.
Le taux d ’incidence de l’hépatite virale pour ces six mois de l’AE
1972 a été de 16,6 pour 100 000 habitants, soit une augmentation
de 3% par rapport au taux de la période correspondante de l’AE
1971 (16,1). C’est l'accroissement semestriel le plus faible observé
depuis 1966.
Par rapport à l’AE 1971, le nombre des cas d ’hépatite B (précé­
demment appelée hépatite sérique) a augmenté de 20% pour le
trimestre d ’été, de 12% pour le trimestre d ’automne. De plus, le
nombre des cas a continué de monter d ’un trimestre à l’autre, mais
les derniers accroissements trimestriels n ’ont pas été proportionnelle­
ment aussi accusés que ceux notés les années précédentes. L’hépa­
tite B a continué de représenter un pourcentage croissant du total
des cas d ’hépatite virale notifiés: 12,9% et 13,7% pour l’été et
l’automne de l’AE 1972 contre 11,2% et 11,9% pour les trimestres
correspondants de l’AE 1971. Le nombre des cas et le taux d ’atteinte
pour l’hépatite A (appelée précédemment hépatite infectieuse) sont
restés presque stables pendant deux ans, les notifications accusant
une augmentation de 2% et de 3 % respectivement pour les trimestres
d ’été et d ’automne de l’AE 1972.
Les taux les plus élevés d ’hépatite virale ont été enregistrés dans
les régions du Pacifique, des Montagnes et du moyen Atlantique où
l’incidence est demeurée constamment forte. L ’augmentation la plus
marquée pour les deux trimestres a été observée dans la région
centrale du sud-ouest, la plus grande diminution en NouvelleAngleterre.
E tats-U nis
d ’A mérique.
N ote de la R édaction : Les données de morbidité relatives aux
deux premiers trimestres de l’AE 1972 laissent penser que l’incidence
nationale de l’hépatite virale a cessé de monter aussi rapidement
qu’au cours des cinq ou six dernières années et augmente mainte­
nant plus graduellement. Cependant, le pourcentage des cas d ’hépa­
tite B a continué de s’accroître, ce qui tient probablement à une
attention plus grande prêtée à cette infection et peut-être aussi à
l’« épidémie » actuelle d’abus des médicaments administrés p ar voie
parentérale.
(Morbidity and M ortality, 1972,21, No. 31 ; US Center fo r Disease Control.)
E ditorial N ote : Morbidity data from the first two quarters
of EY 1972 suggest that the nationwide incidence of viral hepatitis
has ceased its sharp rise of the last five to six years and is increasing
more gradually. The percentage of hepatitis B cases, however,
has continued to mount, probably reflecting an increased aware­
ness of hepatitis B and possibly reflecting the current “epidemic”
of parenteral drug abuse.
ASEPTIC MENINGITIS
A merica . — In 1970, 5 272 cases of aseptic
meningitis were reported to the Center for Disease Control, based
on annual summary forms from 44 of 53 reporting areas. This
compares with 2 598 cases reported in 1969 by 31 reporting areas.1*i.
There were 44 recorded deaths from the disease in 1970 compared
with 37 recorded deaths in 1969. Most cases occurred in the late
summer and early fall months. The attack rates from state to state
were dissimilar reflecting variations in incidence, reporting practice
and emphasis in epidemiological and laboratory investigation.
Therefore, the data available provide only a general overview of the
nationwide distribution and incidence of aseptic meningitis.
U nited States
of
A diagnostic aetiology was confirmed by serological evidence or
by agent isolation from cerebral spinal fluid in 478 cases in 1970:
416 were associated with enteroviruses, 42 with mumps, four with
herpes simplex, two with California encephalitis virus and 14 with
other known agents. In an additional 265 cases, an enterovirus
was isolated from other than the central nervous system without
accompanying serological evidence of recent infection by the isolated agent.
1 Sec No. 12.1971, p. 113.
MÉNINGITE ASEPTIQUE
E tats-U nis d ’A mérique. — En 1970, le Centerfo r Disease Control
a reçu notification de 5 272 cas de méningite aseptique par des
relevés récapitulatifs annuels émanant de 44 régions notifiantes sur
53. En 1969, 31 de ces régions avaient notifié 2 598 cas.1 Le nombre
des décès déclarés est de 44 pour 1970 contre 37 pour 1969. La
plupart des cas se sont produits vers la fin de l’été et dans les pre­
miers mois de l’automne. Les taux d ’atteinte ont varié d ’un Etat à
l’autre, ce qui reflète des différences d ’incidence, de modalités de
notification et d’importance attribuée à la maladie dans les enquêtes
épidémiologiques et les analyses de laboratoire. Les données dis­
ponibles ne peuvent donc donner q u ’une idée générale de la distri­
bution et de l'incidence de la méningite aseptique sur l’ensemble du
territoire national.
Le diagnostic étiologique de 478 des cas enregistrés en 1970 a été
confirmé par sérologie ou par isolement de l’agent dans le liquide
céphalo-rachidien; 416 de ces cas étaient associés à une infection
à entérovirus, 42 aux oreillons, quatre à l’herpès simple, deux à
l’encéphalite de Californie et 14 à des infections par d ’autres agents
connus. Dans 265 autres cas, un entérovirus a été isolé hors du
système nerveux central sous preuve sérologique d ’infection récente
par l’agent isolé.
1 Voir N° 12,1971, p. 113.
(.Morbidity and M ortality, 1972, 2 1 ,1 i. 34; US Center fo r Disease Control.)
-
395
—
D ISE A SE S SUBJEC T TO THE REGULATIONS — M ALADIES SO U M ISES AU RÈGLEM ENT
N otifications Received from 6 to 12 October 1972 — Notifications reçues du 6 au 12 octobre 1972
■
Area notified as infected on the date indicated — Zone notifiée comme
infectée à la date donnée
... Figures not yet received — Chiffres non encore disponibles
C Cases — Cas
D Deaths — Décés
City X (A)
Villa X (A)
City X and the airport o f that city.
Villa X et l'aéroport de cette ville.
City Y (P)
Ville Y (P)
Crty Y and the port of that city.
Ville Y et le port de cette ville.
i Imported cases — Cas importés
P Preliminary figures — Chiffres préliminaires
r Revised figures — Chiffres révises
» Suspected cases — Cas suspects
Rangoon (PA)
means the city of Rangoon with its port and its airport,
signifie la ville de Rangoun avec son port et son aéroport.
Karachi (P) (excl. A)
means the city of Karachi with its port (but without its airport),
signifie la ville de Karachi avec son port (mais sans son aéroport).
Ex:
PLAGUE -
C
Asia — Asie
PESTE
America — Amérique
c
c
D
BRAZIL — BRÉSIL
Ceora State
Municipios
A r a t u b a ....................9-10.1
Brejo S a n t o ................22.11
Guaraciaba do Norte . 5.I-12.IV
Ip u ................ ...
11.I-20.IV
SaoBenedito . . . . 23.11
Ubajara . . . . . . 18.1
DEMOCRATIC YEMEN
YÉMEN DÉMOCRATIQUE
Governorates
F i r s t ...........................
Second . ...................
T h ird .......................
3
1
14
13
1
1
1
Madras (P) (excl. A) .
Nagpur (A) . . . . .
4
1
3
0
0
0
1-7.X
39
_2
3
0
17-23.1X
Asia — Asie
C
D
17-23JX
VIET-NAM REP.
0
0
0
0
2s
6s
2s
2s
H a u - N g h ia ................
Q uang-N gai................
T a y -N in h ....................
1-7.X
Hau-Nghia Province
C u c h i D . ....................
CHOLERA -
1
0
C
Western State . . .
D
Maharashtra State
D istricts
A k o l a .......................
K o la b a .......................
12
15
3
0
15
0
7
1
1
0
fVest Bengal State
Nadia D. . . ■ 26.vni
1
0
11-17.VI
14
{ 38i
0
25.IX-1.X
Région du Diourbel
Louga D ép....................
10j
Ils
6
2
65
5
12
3
Djambi Province
Djambi (P) Regency .
10
5
4
4
0
1
1
Djawa-Barat Province
Regencies
K ra w a n g ...................
K uningan...................
S e r a n g .......................
Tasikmalaja
. . . .
Tjiandjur . . . . . .
T jire b o n (P )...............
Djawa-Tengah Province
Regencies
K aranganjar................
Tegal ( P ) ...................
Kalimantan-Barat Province
Regencies
Pontianak(P) . . . .
S am b as.......................
3
2
0
3
0
20
5
3
1
4
1
1
19
0
12
Kaiimantan-Selatan Province
Regencies
B andjar.......................
Barito Kuala . . . .
Hulu Sungai-Tengah .
Hulu Sungai-Utara . .
Kota B a r u ................
Tabalong
................
T a n a h L a u t................
T a p i n .......................
1
13
2
14
23
0
Kalimantan- Tengah Province
Regencies
Barito-Timur . . . .
Palangka-Raya
. .
1
1
0
0
23
9
79
7
7
6
1
0
0
6
0
3
2
SENEGAL — SÉNÉGAL
Région du Fleuve
Dagana D ép.................
D a tia ...........................
R e w a ...........................
20-26.V1II
Africa — Afrique
NIGERIA — NIGERIA
0
0
1
Madhya Pradesh State
M ysore State
Dharwar D . ■ 23.ix
CHOLÉRA
1
2
6
Atjeh Province
Regencies
Atjeh-Besar . . . . .
Atjeh-Timur...............
Banda Atjeh (P) . . .
Pidie . . . . . . . .
O O
Provinces
D a r ia c ..........................
Andhra Pradesh State
Districts
East Godavari . . . .
Hyderabad
. . . .
Visakhapatnam . . .
D
5.Vm-l6.1X‘
10.X 1
1Date of telegram/Date du télégramme.
INDIA - INDE
Pernambuco State
Exu M un.......................9.1
D
INDONESIA (contU.)
INDONÉSIE (suite)
0
2s
INDONESIA — INDONÉSIE
5.VIH-I6JX»
DjakartorRaya Aut. Terr. (excl. P A )
Djakarta-Barat (West).
25
Djakarta-Pusat
( C e n tr a l) ...............
11
Djakarta-Selatan
2
(S o u th )...................
Djakarta-Utara
(N o rth )...................
h
8
0
0
0
Sumatera-Selatan Province
Ogan Komering Ulu R.
‘ Including addmonsl figures/Chiffres additionnels
indus.
—
CHOLERA
Asia
(contd.) -
(suiteJ
CHOLÉRA
(continued)
— Asie
—
SM ALLPOX -
(suite)
D
1-7JC
IN D IA -IN D E
1-7JC
Kweneng D..................
39
17-23JX
Datia. . . . . . . .
Jabalpur . . . . . .
0
1 0
3 0
Rajasthan State
2
i
2
Selangor State
Health Districts
Kuala Selangor ■ 6.X
Sabak Bemam . . . .
0
0
1
1 0
25
0
ETHIOPIA — ÉTHIOPIE
Banswara D...............
24-30.IX
Provinces
B eg em d ir...................
Harar .......................
K a ffa ...........................
Shoa . . . . . . . .
Sidamo
...................
5
8
31
2
6
SYRIAN ARAB REPUBLIC
RÉPUBLIQUE ARABE SYRIENNE
Deir-ez-Zor District
A l-A sh arah ...............
Provinces
S h o a ...........................
S id am o .......................
W o l l e g a ...................
3-9.X
64
5
10
18
Bahraich................
Bareilly....................
Budaun . . . . . . .
Bulandshahr. . . . .
Etawah....................
Farrukhabad . . . .
Fatehpur.................
Hamirpur.................
Muzaffarnagar. . . .
...
...
...
...
...
...
...
YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE
BRÉSIL1
Dacca Division
FaridpurD . . . . .
2
>Jungle Yellow FeverjFiévre jaune de brousse.
...
4
5
0
0
9
Howrah D. . . . . .
47 11
NEPAL — NÉPAL
24-30JX
Kailali D. . . . . .
D
18
Khulna Division
Districts
Bakerganj (B arïsal). .
J e s s o re
7
Khulna
...................
K u sh tia
5
.
3
PAKISTAN
3-9JX
Lahore (excl. A) . . .
2
0
7
1
W est P akistan
2
.
Roraima Territory
Boa Vista Mun. . . . 13.I-26.II
1
0
0
17-23.K
46
.
Amazonas State
Coari Mun................... 6.IH
5
0
Seti Zone
C
BANGLADESH
D
16
3
6
1
10
15
3
1
8
West Bengal State
Asia — Asie
C
0
3-9.IX
2
America — Amérique
5
Uttar Pradesh State
Districts
1-7.X
BRAZIL1 -
D
Madhya Pradesh State
Districts
D
C
BOTSWANA
West M alaysia
Perak State
Health Districts
K in ta ...........................
Kinta: Ipoh ■ 7.x
Lower Berak . . . .
c
VARIOLE
Africa — Afrique
c
MALAYSIA — MALAISIE
396
Punjab Province
Districts
0
1
13
2
Lyallpur.................
Muzaffargarh . . . .
Rahim Yar Khan . .
1 0
1 0
28 6
Infected Areas as on 12 October 1972 — Zones infectées an 12 octobre 1972
For criteria used in compiling this list, see page 286 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés à la page 286.
The complete list of infected areas was last published in WER No. 39, page 377.
It should be brought up to date by consulting the additional information published
subsequently in the WER, regarding areas to be added or removed. The complete
list is usually published once a month.
PLAGUE — PESTE
America — Amérique
BRAZIL — BRÉSIL
Ctara State
Guaraciaba do Noria Muniapio
Ipu Municipio
CHOLERA — CHOLÉRA
Asia — Asie
IN D U — INDE
Mysore State
Dharwar District
West Bengal State
Nadia District
MALAYSIA - MALAISIE
West Malaysia
Perak State
Kinta Hlth. D. : Ipoh
Selangor State
Kuala Selangor Hlth. District
SYRIAN ARAB REPUBLIC
RÉPUBLIQUE ARABE SYRIENNE
Dcir-es-Zar District
Al-Asbarah
La liste complète des Min» infectées a paru dans le REH N° 39, page 377.
Pour sa mise à jour, il y a lieu de consulter les Relevés publiés depuis lors où figurent
les listes de zones à ajouter et ù supprimer. La liste complète est généralement
publiée une fois par mois.
YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE
America — Amérique
BRAZIL — BRÉSIL
Amazonas State
Coari Municipio
Baralma Territory
Boa Vista Municipio
SMALLPOX -
VARIOLE
Asia — Asie
IN D U — INDE
Madhya Pradesh State
Datia District
Raiasthan State
Banswara District
Uttar Pradesh State
Bareilly District
Bulandshahr District
Etawah District
Farrukhabad District
Hamirpur District
Muzaffarnagar District
West Bengal State
Howrah District
Areas Removed from (be Infected Area lis t between 6 and 12 October 1972
Territoires supprimés de la liste des zones infectées entre les 6 et 12 octobre 1972
For criteria used in compiling this list, sec page 286 — Les critères appliqués pour ia compilation de cette liste sont publiés à la page 286.
PLAGUE — PESTE
Asia — Asie
VIET-NAM REP.
Kien-Tuong Province
Long-Khanh Province
Quaog'Nam Province
CHOLERA — CHOLÉRA
Asia — Asia
IN D U — INDE
Madhya Pradesh State
East Nimar (Khandwa) District
West Nunar (Khargon) District
MALAYSU — MALAISIE
West Malaysia
Perak State
Krian Hlth. District
Selangor State
Ulu Selangor Hlth. District
SMALLPOX -
VARIOLE
Africa — Airique
SUDAN — SOUDAN
Equatoria Province
Eastern Distria Rur. G
Tont Rur. C.
Upper Nile Province
Bor Rur. C.
Asia — Asie
IN D U — INDE
Bihar State
Satan Distria
Uttar Pradesh State
Khcn D istria