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INSCRIPTION V2 Mulhouse
1 INSCRIPTION (Plénières + Ateliers + Break Café + Déjeuners) 1-‐ Journée Mulhousienne de Lymphologie, Mulhouse, 12Mai 2016 La Diversité est plus Exotique 2-‐ 42 Congrès Européen de Lymphologie, Mulhouse, 13-‐14 Mai 2016 (programme ESL à consulter sur www.esl2016.com ) Nom et Prénom : -‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐ Droits d’Inscription Statut : M-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐Mme-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐Dr-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐ si Dr : Spécialité-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐ 1-‐Journée Mulhousienne de Lymphologie, 12 Mai 2016 Adresse N-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐Rue-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐ Membre SFL Médecin, Pharmacien, Orthésiste -‐-‐-‐-‐-‐-‐75€ Code Postal-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐ Ville-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐ Kinésithérapeute-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐65€, Infirmière-‐-‐-‐-‐50€ ,Etudiant-‐-‐-‐-‐20€ Tél -‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐ E-‐mail -‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐ Non Membre SFL -‐-‐-‐-‐-‐-‐ 125€ Choix de l’Atelier 1-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐2-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐3-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐ 1-‐Journée Mulhousienne de Lymphologie 12 Mai 2016 + 2-‐ 42 Congrès Européen de Lymphologie 13-‐14 Mai 2016 ( les 3 jours 12-‐13-‐14 Mai 2016 ) A/ Paiement par Chèque à l’Odre de + coupon d’inscription à joindre: Membre SFL Médecin , Pharmacien , Orthésiste -‐-‐-‐-‐-‐-‐100€ DAUDEY ORGANISATION, 40 Rue Jean Monnet , Bat 5 Kinésithérapeute-‐-‐-‐-‐-‐90€ , Infirmière-‐-‐-‐-‐-‐75€ , Etudiant -‐-‐-‐-‐-‐45€ 68200-‐Mulhouse, TEL 03890644320 , [email protected] Non Membre SFL-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐200€ 2 B/ Merci de retourner une copie du coupon d’inscription au : Hôtels à Mulhouse / Centre Secrétariat de Médecine Vasculaire 1-‐Bristol 3* [email protected] 0389421231 Hôpital Emile Muller 2-‐La bourse 3* 0389561844 20 Rue du Dr Mangeney 3-‐IBIS gare 3* [email protected] 0389464141 68070-‐Mulhouse 4-‐Mercure gare 4* [email protected] 03 89 36 29 39 Ou par E mail 5-H.du Park 4* [email protected] 038966122 hamadea@ch-‐mulhouse.fr 6-‐IBIS Filature 3* [email protected] 0389560956 7-‐Hôtel Salvator 3* [email protected] 03 89 45 28 32 Pour tout renseignement contacter : Dr Amer Hamadé hamadea@ch-‐mulhouse.fr 0389647278-‐0389647080-‐0612357337 Lieu de JML et du 42 Congrès Européen de Lymphologie Institut de Formation aux Métiers de la Santé-‐ IFMS 2, Rue du Dr Mangeney 68070-‐Mulhouse Transports : Du Centre Ville /Gare – Congrès : Bus N 30 , prix 1.50 € , 12 minutes Taxi Centre Ville/Gare-‐ Congrès : prix 10 € , 7 minutes Aéroport Bâle-‐Mulhouse –Mulhouse Centre 20minutes , Train via St louis.
