Nursing Home Support for Aging in Place : Shaping the Future for All
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Nursing Home Support for Aging in Place : Shaping the Future for All
Suzanne Dupuis-Blanchard, PhD Chaire de recherche en santé CNFS-UMoncton sur le vieillissement des populations Professeure – École de science infirmière Directrice – Centre d’études du vieillissement Université de Moncton, Moncton (N.-B.) Buts de la présentation Réflexion sur la notion du vieillissement chez soi comme option de soins de longue durée Partager les résultats de projets de recherche pour le maintien à domicile Discussion en grand groupe Piste de réflexion pour l’avenir Que signifie « vieillir chez soi » Selon l’Association canadienne des soins et des services à domicile (2015) aider les gens à conserver leur santé, leur bien-être et leur autonomie à la maison et dans la communauté; prévenir ou retarder le besoin de services de soins de courte durée ou de longue durée ou servir de remplacement à ces services; faciliter l’utilisation pertinente des services communautaires, y compris les services de santé et les services sociaux et les soins en résidence; reconnaître la valeur des soins dispensés par la famille, les amis et les autres services communautaires et s’y ajouter. Définition provenant de personnes âgées L’habileté d’une personne à demeurer, avec ou sans aide, dans la communauté; Le choix d’une personne d’être en sécurité et d’avoir le contrôle dans le domicile de son choix. Maintien à domicile Au Canada, 92% des personnes de 65 ans ou plus demeurent dans la communauté (Stats Can, 2015) Au N-B, 19% de la population est présentement âgée de 65 ans ou plus Il y a présentement plus de personnes âgées que de jeunes de moins de 15 ans (Stats Can, 2015) Au N-B, 49% de notre population demeure en milieu rural Au N-B, 33% de la population déclare le français comme langue maternelle Avec le vieillissement, surtout avec la présence de démence, on peut perdre notre habileté de parler notre deuxième langue Le continuum d’autonomie/soins Citoyen Client Résident À domicile – sans service À domicile Institution Prévention/promotion Soutien Foyer Autonome Perte d’autonomie légère à modérée Perte d’autonomie grave Programme de recherche sur la maintien à domicile Expérience des aînés et familles Foyers de soins MADA Agences communautaires Besoins spécifiques des aînés Ressources humaines 1 - L’expérience du maintien à domicile 8 stratégies pour le maintien à domicile (aînés de 75 ans et plus) Attitude et détermination de soi Perception de sa santé Choix du logement Accès au transport Disponibilité du soutien Municipalité amie des aînés (MADA) Accès aux services de soutien à domicile Revenu et éducation adéquats Dupuis-Blanchard, S., Gould, O., Gibbons, C., Simard, M., Villalon, L., Éthier, S.(2015). The advantages and challenges of aging-in-place: The experience of language minority seniors with loss of independence and their families. Global Qualitative Nursing Research, 1-9. Pour la famille Soutien ++ Aide avec le ménage, entretien, transport, rendez-vous Inquiétudes Sécurité Isolation Aîné ne veut pas accepter d’aide 2 - MADA Dupuis-Blanchard, S., Gould, O., & French, I. (sous presse). The importance of planning for an aging population: Is our city age-friendly?. Journal of New Brunswick Studies. 3 - Besoins spécifiques des aînés Services présentement reçus Entretien ménager Gazon/neige Pourvoyeurs de services Famille ++ Services privés (payé personnellement) Services nécessaires, mais non reçus Épicerie / repas Avis santé et monitorage régulier Transport Information sur les programmes, les services Entretiens extérieurs (fleurs, clôtures) Présence la nuit « Tous les services sont disponibles en anglais, mais peu sont offerts en français » Expérience de demander/recevoir des services en français Longue attente Peu de choix d’employé (compétence) Employé difficile à comprendre ou parle très peu le français Conséquences de ne pas recevoir les services en français Communication difficile Sécurité Frustration Qualité des services Raisons pour refuser des services Étranger Difficulté a accepté les services Réalité de la perte d’indépendance Expérience passée négative Soi-même Autres Coût / Revenu 4 - Rôles des foyers de soins 65 foyers de soins publics Milieux ruraux et urbains Niveau 3 et 4 395 foyers de soins spéciaux Privés Niveau 1 et 2 Milieux ruraux et urbains Anglophone 42 Anglophone 201 Francophone 19 Francophone 119 Bilingue 4 Bilingue 75 Gouvernement du Nouveau-Brunswick, 2015 Sondage en ligne 42 foyers de soins ont participé (64%) Information socio-démographique 55% des gestionnaires sont âgés entre 50-59 31% des gestionnaires ont 5 à 9 années d’expérience en gestion 29 gestionnaires anglophones 13 gestionnaires francophones 66% des répondants sont en milieu rural 100% des participants au sondage étaient intéressés d’offrir des services et des soins aux personnes âgées dans la communauté 88% nécessiteraient plus de financement Services Ressources humaines 52% nécessiteraient plus d’espace Soins à la communauté fait partie des valeurs Collaboration avec la communauté Bénévolat Location de salle et de l’autobus Sensibiliser le public concernant les foyers de soins Accès aux activités Programmes avec les jeunes Grande générosité de la communauté Diminue la stigmatisation Vision future des gestionnaires: Foyer de soins devient « central » pour les services reliés au vieillissement • Centre de jour • Repas • Équipe multidisciplinaire disponible • Le système de transport • Unités de soins transitionnels • Logements « assisted living » 5 -Planification des services Identifier la disponibilité des services pour le maintien à domicile Explorer la planification future des gestionnaires d’organismes qui offrent des services pour le maintien à domicile Identifier les stratégies des gestionnaires pour répondre aux besoins des services dans les deux langues officielles -Profil des participants- n=47 gestionnaires d’organismes 11 hommes 36 femmes 32 (68%) sont âgés de plus de 50 ans Langues parlées 53% anglophones 6% francophones 40% bilingues Soutien pour les aspects culturels La majorité des services sont offerts en anglais pour les anglophones (84%) et le résultat est plus faible pour les francophones (61%) Soutien pour les aspects spirituels Environ 35% des organisations offrent le service de prier avec la personne âgée. Près de 29% vont accompagner l’aîné aux services religieux. Employés 73% sont âgés de plus de 41 ans avec une majorité proche de 50 ans 89% femmes En moyenne, 44% capable d’offrir le service en français Conditions de travail 69% rémunération 10.31$-15$ 61% remboursement du kilométrage 71% utilisent leur voiture personnelle Qualité des soins/services 67% disent pouvoir offrir le service dans la langue de choix du client 90% disent que les clients sont satisfaits Satisfaction du gestionnaire 94% disent être satisfaits de leur emploi 57% disent être satisfaits des services offerts « Je vois le manque de programmes pour aînés et j’aimerais en faire plus. » « Avec les ressources appropriées, on pourrait faire mieux.» 87% planifient effectuer des révisions de leurs services en raison du vieillissement de la population 6 - Ressources humaines futures Étude dans les écoles francophones du N-B Élèves de la 10e et 11e (n=644) 80% ont des grands-parents qui demeurent proches 75% visitent leurs grands-parents au moins une fois par mois 73% aident leurs grands-parents avec les tâches 66% croient que la moitié des aînés demeurent en foyers de soins 7% des élèves démontrent un intérêt à travailler dans un domaine relié à la santé et les personnes âgées 70% n’ont jamais pensé faire carrière dans un domaine avec des personnes âgées Discussion Comment pouvons-nous TOUS assurer le maintien à domicile des personnes âgées dans notre province? Qui doit débourser pour les soins et les services du maintien à domicile? Comment encourager nos jeunes à considérer une carrière dans le domaine du vieillissement? Réflexion Ressources humaines Conditions de travail Formation Relève Services et soutien adéquat pour répondre aux besoins des personnes âgées et leurs familles dans la langue de leur choix Engagement communautaire et intergénérationnel Facteurs individuels qui facilitent le maintien à domicile Attitude positive Bonne santé Logement qui répond aux besoins Revenu et éducation Facilitateurs communautaires Transport Soutien Municipalités amies des aînés Accès à des services de soutien et de soins Les participants vivaient à domicile avec succès Soutien de la famille (épouse/époux; enfants) Les services pour le maintien à domicile sont limités et encore plus difficiles à obtenir en français Un mal à l’aise face à demander de l’aide et accepter ce dernier Les foyers de soins peuvent soutenir le maintien à domicile par l’offre de services communautaires Les foyers sont dans plusieurs régions : rurales, urbaines, français, anglais C’est une infrastructure déjà en place avec des ressources humaines Nécessite la collaboration de tous les secteurs pour un système de soins de longue durée qui répond aux besoins des personnes âgées et de leurs familles sur le continuum des soins Utiliser des ressources existantes Décloisonner les services Démarche à suivre pour instaurer des services à l’avenir Regarder ce qui se fait ailleurs Évaluations des besoins pour y inclure la langue Mise en place de politiques Et la suite… Relève des ressources humaines francophones Sensibilisation des élèves franco au secondaire Vieillissement de la population Possibilité d’emploi / carrière Accès aux services en français aux points de transition sur le continuum Collaboration avec le Pays de Galles Développement de stratégies/politique à court et long terme pour le vieillissement en santé et les soins Le vieillissement - un tsunami? Non! Impact de 2% par année Très peu de planification à long terme Gouvernement Agences privées Société Individus/famille Du travail en équipe… Suzanne Dupuis-Blanchard, PhD – U. de Moncton Odette Gould, PhD – U. Mount Allison Majella Simard, PhD – U. de Moncton Danielle de Moissac – U. St. Boniface Anne Leis, PhD – U. of Saskatchewan Danielle Thériault, MGSS Valerie McLaughlin, étudiante doctorat Cindy Chiasson, assistante En collaboration avec l’AFANB, GNB, CNFS Dupuis-Blanchard, S., Vézina, S.(2015). La recherche au profit d’un meilleur accès aux services de santé en français//Research Benefiting Better Access to Health Care Services in French. Minorités linguistiques et société / Linguistic Minorities and Society. 6: 3-16. Questions / commentaires Dr Suzanne Dupuis-Blanchard, PhD Chaire de recherche CNFS en vieillissement des populations Directrice - Centre d’études du vieillissement Professeure – École de science infirmière Université de Moncton 18, ave Antonine-Maillet Moncton, N.-B. E1A 3E9 Téléphone: (506) 858-4673 Courriel: [email protected] Conférence nationale de l’Association canadienne de gérontologie 20-22 octobre 2016 (Montréal) – www.cagacg.ca