etat des lieux du vehicule - Location de voiture auto école

Mise à jour le 21 octobre 2012 à 9h00
ETAT DES LIEUX
DU VEHICULE
Ce document est à remplir avant et après chaque utilisation
du véhicule auto-école
Ce document d’engagement est à signé obligatoirement sur les deux pages (recto/verso) en début
et fin de votre location, ceci afin de se garantir en cas de choc ou de problèmes incombant au Tuteur
précédent. Le bon fonctionnement du service repose sur le bon comportement de tous ses clients.
En cas de problème merci de contacter directement nos services par téléphone qui vous donnera les
consignes à suivre au 06.17.28.79.76.
Immatriculation : ___AD-187-PX___ Nom et prénom du Tuteur : _________________________
Nom et prénom de l’apprenti : _______________________
PRISE EN CHARGE
Heure : _______________
Km : _________________
KM AU COMPTEUR
RESTITUTION
Heure : _______________
Km : _________________
Propre

Moyen

Sale

PROPRETE INTERIEUR
Propre

Moyen

Sale

Propre

Moyen

Sale

PROPRETE EXTERIEUR
Propre

Moyen

Sale

Plein 3/4
2/4
1/4 Vide
        
Bon
Hernie/Coupure

 PAD
Nombre d’enjoliveurs : ____
Roue de secours : ____
Clé du véhicule :
Carte grise :
Assurance :
Constat accident :
Carnet d’entretien :
Guide de conduite :






Radio :
Gilet & Triangle :
Crick :
Raclette :




Commande capot cassé.
Ecran LED abimé.
Date et signature :
CARBURANT
ETAT DES PNEUS
DOCUMENTS
EQUIPEMENTS
OBSERVATIONS
Plein 3/4
2/4
1/4 Vide
        
Bon
Hernie/Coupure

 PAD
Nombre d’enjoliveurs : ____
Roue de secours : ____
Clé du véhicule :
Carte grise :
Assurance :
Constat accident :
Carnet d’entretien :
Guide de conduite :






Radio :
Gilet & Triangle :
Crick :
Raclette :




Commande capot cassé.
Ecran LED abimé.
Date et signature :
Mise à jour le 21 octobre 2012 à 9h00
ETAT DE LA CARROSERIE
(Indiquer toutes observations sur le croquis)
Nombre de marque sur le croquis (avant)
12
Marque supplémentaire sur le croquis
Date, heure et signature :
A indiquer directement sur les croquis
Un trait (X) pour un choc ou
tôle enfoncée.
Un trait (--) pour les rayures
ou pare-choc frotté.
Un trait (/) pour les pares
ou vitres fêlés.
(/)
(--)
(--)
(X)
(x)
(--)
(X)
(x)
(--)
(x)
(--)
Date, heure et signature :
(--)
Nombre de marque sur le croquis (après)