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CleanAir Europe 360 Avenue de la Rascalve – ZI Baye de Cau- 13821 La Penne sur Huveaune - France Tél : +33 (0)4 91 87 82 10 – Fax : +33 (0)4 91 87 82 19 [email protected] TVA : FR 81 413 487 646 – Siret : 41348764600049 – APE : 4669 B FORMULAIRE D’OUVERTURE COMPTE FOURNISSEUR (Document à retourner par fax au +33 (0)4 91 87 82 19 ou par Email : [email protected]) Afin de procéder à la saisie de votre compte fournisseur, nous vous prions de bien vouloir compléter ce formulaire et de nous le retourner dans les meilleurs délais. Nom de la société Forme juridique S.A. S.A.R.L. S.N.C E.U.R.L. AUTRES : Domaine d’activité N° SIRET N° TVA Code APE Coordonnées du service commercial : Adresse 1 ................................................................................................................................ Adresse 2 ................................................................................................................................ C P + Ville ....................................... Tél / Fax ____ / ____ / ____ / ____ / ____ Contact ………………….......................................................................................... Tél / Fax ____ / ____ / ____ / ____ / ____ Email ................................................................................................................................ ..................................................................................... ; ; ____ / ____ / ____ / ____ / ____ ____ / ____ / ____ / ____ / ____ Coordonnées du service comptabilité : Adresse 1 …………………………………………………………………………………… Adresse 2 …………………………………………………………………………………… CP + Ville …………………………. …………………………………………………....... Tél / Fax ____ / ____ / ____ / ____ / ____ Contact ………………….......................................................................................... . ; ; ____ / ____ / ____ / ____ / ____ Tél / Fax ____ / ____ / ____ / ____ / ____ ____ / ____ / ____ / ____ / ____ Email ………………………………………………………………. ................................ Modalité de règlement : Nos conditions de règlement sont à 45 jours fin de mois date. A ………………………………………, le ……/……/…… Cas particulier (document à joindre) Attestation d’assurance Déclaration d’URSAFF Cachet & Signature Merci de nous fournir un RIB
