Dossier téléchargeable IC - Ligue Lorraine de Handball
Transcription
Dossier téléchargeable IC - Ligue Lorraine de Handball
DOSSIER D’INSCRIPTION 2016/2017 AUX TESTS DE SELECTION Mercredi 9 mars 2016 De 13H30 à 17H30 Gymnase du lycée HANZELET, Chemin des Foins 54700 PONT-A-MOUSSON Photo Nom : Prénom : Adresse : C.P-Ville : Taille : Poids : Latéralité : Poste : Tél. Domicile Père/Mère : / Portable Joueur/Père/Mère : / Club : Date de naissance : Email Joueur : @ Email Père : Email Mère : @ @ / Vous voudrez bien retourner ce dossier à : Ligue Lorraine de Handball, Maison Régionale des Sports de Lorraine B.P. 70001 13 rue Jean Moulin 54510 TOMBLAINE Avant le vendredi 4 mars 2016 (délai de rigueur). L’envoi du dossier vous engage par rapport à votre candidature, et vous devrez vous présenter le Mercredi 9 mars 2016 à 13h30 au Gymnase du Lycée HANZELET, Chemin des Foins à 54700 PONT-A-MOUSSON, sans autre convocation de notre part. A l’issue de cette journée de sélection et après examen des dossiers scolaires, une première liste de candidats retenus sera établie. Les joueurs retenus seront convoqués par mail pour une deuxième session de tests qui se déroulera le mercredi 23 mars 2016 de 9h00 à 17h00 au Gymnase du Lycée HANZELET, Chemin des Foins à 54700 PONT-A-MOUSSON selon le planning suivant : • • • • • • 09h00 : 09h30-10h45 11h00-12h15 12h30 14h00-16h45 17h00 Accueil et séance plénière Groupe A entretiens individuels - Groupe B Tests Handball Groupe B entretiens individuels - Groupe A Tests Handball Repas pour les candidats Handball Fin de la journée de sélection Nous souhaitons vivement que les parents accompagnent leur(s) fils lors des entretiens individuels proposés par l’équipe éducative du Lycée. La Ligue Lorraine de Handball prend en charge le repas de midi pour les candidats au réfectoire du Lycée. Nous informerons également par mail, les joueurs qui ne seront pas retenus. Pour tous renseignements vous pouvez contacter : M. Philippe ROTATINTI M. Sylvain BROSSE M. Detlef SOBOLEWSKI 06 13 91 03 66 06 13 91 06 04 06 27 86 45 47 Pour votre information, la journée « Portes ouvertes » au Lycée Hanzelet, structure scolaire et internat d’accueil, se déroulera samedi 12 mars 2016 de 9h00 à 12h00. RENSEIGNEMENTS SPORTIFS Nom : Prénom : Taille : Poids : Latéralité : (Droitier/Gaucher) Poste de jeu : Nombre d’années de pratique : Saison 2015-2016 : Club : Entraîneur : Equipe : (Catégorie) Nombre d’entraînements par semaine : Saison 2014-2015 : Club : Entraîneur : Equipe : (Catégorie) Nombre d’entraînements par semaine : Saison 2013-2014 : Club : Entraîneur : Equipe : (Catégorie) Nombre d’entraînements par semaine : Sélection Départementale/ Régionale : CLUB ACTUEL : Président Nom : Prénom : Téléphone : Email : Avis ou commentaires : Entraîneur : Nom : Prénom : Téléphone : Email : Avis ou commentaires : MOTIVATIONS (à remplir par le sportif) : A votre avis, quelles qualités possédez-vous qui vous permettent d’accéder au haut niveau : Au niveau athlétique : Au niveau technique : Au niveau mental : Autres observations : RENSEIGNEMENTS SCOLAIRES ETABLISSEMENT FREQUENTE (à remplir par l’élève) Collège-Lycée (1) : Adresse : Tél. : Fax. : Email : Classe : Chef d’Établissement : Nom: Prénom: (1) Rayer la mention inutile PROJET SCOLAIRE (à remplir par l’élève) : PS : la réussite scolaire des élèves du pôle est un objectif essentiel de l’équipe d’encadrement, à ce titre le Ministère des Sports, le Ministère de l’Éducation Nationale et la ligue de lorraine nous allouent des aides financières qui nous permettent la mise en œuvre de soutiens scolaires pour les élèves en difficulté. C’est sans doute une des raisons pour laquelle la totalité des élèves du pôle réalise un cursus scolaire et universitaire très satisfaisant. Bien sûr une pratique sportive intensive est incompatible avec le choix de certaines options facultatives qui surchargent l’emploi du temps (langues mortes, etc…) DOCUMENTS A FOURNIR Bulletins scolaires du premier trimestre de l’année en cours ainsi que du dernier trimestre de l’année précédente. (Préciser si ce n’est pas clairement indiqué les langues vivantes étudiées) Photocopie de la licence de l’année en cours ou un certificat médical de non contre-indication de la pratique du handball en compétition pour la saison en cours. L’autorisation parentale ci-jointe complétée AUTORISATION PARENTALE À joindre à votre dossier de candidature Pour le joueur : Club : Date de naissance : Email : Je soussigné (père, mère, tuteur) : Nom : N° Sécurité Sociale : Prénom : (En cas d’hospitalisation de votre enfant) Tel fixe : Portable : Email : Domicilié : Code postal : Ville : Autorise mon fils à participer à la journée de tests de sélection pour l’entrée au Pôle Espoirs masculin Handball de Pont-à-Mousson qui se déroulera mercredi 9 mars 2016 de 13h30 à 17h30 à Pont-à-Mousson. OUI NON : motif Autorise la Ligue à procéder à l’hospitalisation de mon enfant en cas de nécessité. OUI NON Nom de la personne à prévenir en cas d’urgence : Mme- M : Tel : ou : Contre-indication médicale éventuelle : A le Signature des parents,