Gérardmer – Véhicule léger infirmier et Télémédecine pour les

Gérardmer – Véhicule léger infirmier et
Télémédecine pour les urgences, une première en France !
B.Boulay 6 février 2016
Pour améliorer la prise en
charge des urgences en moins
de 30mn quand le SMUR est
fermé, le SDIS 88 et le SAMU
88 testent depuis un an, un
dispositif où un infirmier des
pompiers est dépêché sur les
lieux en lien par Télémédecine
avec le médecin du SAMU.
Une première nationale qui a fait ses preuves et pourrait être généralisé !
A Gérardmer, le SMUR n’intervient plus la nuit de 19h à 9h. Il fallait donc trouver un
système pour répondre aux urgences. Le SDIS 88 et le SAMU 88 se sont alliés pour mettre en
place un dispositif innovant. Ils ont équipé un véhicule léger des pompiers avec GPS, carte
numérique, un sac infirmier et une valise de Télémédecine qui comprend un système vidéo (à
venir la semaine prochaine) et un électrocardiogramme, parce que les minutes sont
déterminantes dans les urgences cardiaques. C’est la GCS Santé Lorraine qui a guidé le choix
du matériel et formé les professionnels.
20 infirmiers du département qui se relaient
Le SAMU 88 déclenche l’intervention dès qu’il reçoit l’appel. C’est un infirmier des sapeurs
pompiers formé qui y répond. Ils sont une équipe de 20 sur tout le département, qui se relaient
pour assurer les gardes. Il n’y a qu’un poste. L’agence régionale de santé a financé la moitié
de l’équipement et des frais de personnel, pour 61000€. Le SDIS y a mis la même somme.
Un infirmier en téléguidage
Scénario de la démonstration : un homme qui faisait son jogging se sent mal et a des
difficultés respiratoires. Il pourrait y avoir un problème cardiaque. L’infirmière établi le
diagnostic selon un protocole bien déterminé. Le risque cardiaque est confirmé. Elle réalise un
éléctrocardiogramme avec l’accord du médecin du SAMU, qui contrôle les données et
réajuste les soins à mettre en place en attendant l’équipe de secours spécialisée (SMUR de
Remiremont ou de Saint-Dié) ou le transfert.
Rapide, efficace et contrôlé
« C’est une intervention rapide, commente le médecin chef, Michaël Pierrat du SDIS, qui
permet d’établir un diagnostic précis et de déterminer la prise en charge adaptée. S’il y a
urgence, l’infirmier est habilité à injecter de l’adrénaline ou autre substance sous contrôle et
validation du médecin, assurer un massage cardiaque ou préparer une évacuation sanitaire.
Les premiers soins sont donnés, la perfusion installée, c’est un gain de temps pour le médecin
qui va intervenir et peut se concentrer sur le médical« .
En place pour les vacances
En 2015, année expérimentale, sur 192 interventions, 33 ont engagé l’infirmier sapeur
pompier de garde dont 20 dans l’attente du SMUR le plus proche. Ce dispositif sera reconduit
pour les vacances scolaires. Il fonctionne pour les vacances de février dès samedi pour
l’arrivée des skieurs. « C’est un partenariat Pompiers – SAMU qui fonctionne, se félicite le
Colonel Hugue Deregnaucourt. Le directeur du SDIS n’a aucune difficulté à mettre ce
matériel à la disposition du directeur du SAMU. On a évalué les besoins, trouvé une réponse
adaptée et c’est efficace parce que les acteurs de terrain le font avancer ».
Une réponse adaptée au secteur Montagne et tourisme
« C’est une initiative locale innovante, qui prend en compte la spécificité du territoire de
montagne avec des temps de transport toujours plus longs et une saisonnalité touristique »,
remarque Stessy Speissmann, maire de Gérardmer. Et nouveauté au niveau des pratiques, le
matériel est mutualisé. « On aurait pu individualiser les équipements mais ils n’auraient pas
été rentabilisés. Dans ce dispositif, le matériel sert aux 2 structures et il est complètement
optimisé », souligne le patron du SDIS.
http://www.actu88.fr/la-telemedecine-sur-les-vosges-ou-ca-en-est-et-comment-ca-marche/
Colonel Hugues Deregnaucourt, commandant du SDIS Vosges, Valérie Bigenho-Poet, ARS,
Stessy Speissmann, maire de Gérardmer, Vincent Blime, SAMU88 et Michael Pierrat,
médecin-chef du SDIS
SDIS : service départementale
d’incendie et de secours