Plan stratégique national de prévention et de lutte contre la grippe

REPUBLIQUE ISLAMIQUE DE MAURITANIE
Honneur - Fraternité - Justice
MINISTERE DE LA SANTE ET DES AFFAIRES SOCIALES
MINISTERE DU DEVELOPPEMENT RURAL ET DE L’ENVIRONNEMENT
Commission Nationale Permanente de Surveillance de la Grippe Aviaire
CNPSGA
PLAN STRATEGIQUE NATIONAL
DE PREVENTION ET DE LUTTE CONTRE
LA GRIPPE AVIAIRE 2006-2007
Février 2006
TABLE DE MATIERES
REPUBLIQUE ISLAMIQUE DE MAURITANIE .........................................1
TABLE DE MATIERES......................................................................................................2
III- INFORMATIONS GENERALES .............................................................................................6
IV. OBJECTIFS : ...........................................................................................................................13
A. Objectif général : ..................................................................................................................13
B. Objectifs spécifiques : ...........................................................................................................13
C. Résultats attendus : ................................................................................................................13
V. MESURES PRISES ..................................................................................................................13
VI. STRATEGIES D’INTERVENTION : ....................................................................................15
Axe1. Coordination de l’intervention: .......................................................................................16
Axe2.Surveillance épidémiologique : ........................................................................................19
Axe 3. Information, Sensibilisation et Communication :...........................................................20
Un accent particulier sera mis sur la sensibilisation des groupes cibles suivants : ................21
- Les importateurs de volailles doivent être sensibilisés sur les risques d’introduction de la
maladie et doivent se conformer à certaines règles :..............................................................21
- Les Eleveurs avicoles devront s’informer et assurer que les poussins d’un jour et les œufs
de consommation commandés proviennent de zones indemnes ; ..........................................21
- Les chasseurs et populations riveraines des zones humides seront sensibilisés, par le biais
de missions régulières, afin de changer leurs comportements et adopter des attitudes
favorables à la préservation de leur santé. ............................................................................22
VII. BUDGET ...............................................................................................................................22
Le plan stratégique national de prévention et de lutte contre la grippe aviaire est prévu sur
une période de deux années, néanmoins l’évolution de la situation épidémiologique pourrait
être déterminante sur son extension. ......................................................................................22
IL sera supporté par la mobilisation de ressources financières pour renforcer l’efficience et
l’efficacité des services de santé afin d’assurer un environnement sécurisant. .....................22
Ce plan ayant essentiellement un caractère d’urgence, les ressources allouées doivent être
rapidement mobilisables et ne souffrir d’aucune procédure lourde pour son utilisation (régie
d’avance). ...............................................................................................................................22
Le budget permettra essentiellement le renforcement des capacités de surveillance, de
détection et de riposte, à savoir : ............................................................................................22
L’acquisition d’équipements techniques d’intervention sur le terrain ; .................................22
L’acquisition d’équipements de laboratoire ;.........................................................................22
L’acquisition d’équipements et de matériel de communication ; ..........................................22
L’acquisition de logistique ;...................................................................................................22
La prise en charge de besoins de formations/ateliers ; ..........................................................22
Il est proposé au Gouvernement de mobiliser une allocation budgétaire de l’ordre de 10%
des financements nécessaires. ................................................................................................23
2
Le coût global des activités du plan est de 1 577 020 000 UM soit 5 755 548 dollars) repartie
comme suit: ............................................................................................................................23
157 702 000 UM
Etat ....................................................................................................23
Les financements complémentaires feront l’objet d’un plaidoyer sur les plans bilatéral, sousrégional et international auprès des partenaires au développement, principalement les aspects
de renforcement des capacités pour la prévention et la riposte contre la grippe aviaire. ......23
Annexes :
VIII . ACTIVITES ET BUDGET .................................................................................................24
RECAPUTILATIF DU BUDGET DU PLAN STRATEGIQUE DE PREVENTION ET DE
LUTTE
CONTRE LA GRIPPE AVIAIRE EN MAURITANIE 2006 – 2007...........................................30
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
LISTE DES ABREVIATIONS :
CSM : Circonscription Sanitaire de Moughataa
CRLE : Comité régional de lutte contre les épidémies
CDLE : Comité départementale de lutte contre les épidémies
CNERV : Centre National d’Elevage et Recherches Vétérinaires
CS : Centre de Santé
DE : Direction de l’Elevage
DLM : Direction de lutte contre la Maladie
DR : Délégation Régionale
DRPSS : Direction ou Directeur Régional(e) pour la Promotion Sanitaire et
Sociale
FAO : Organisation des Nations Unies pour l’Alimentation et l’Agriculture
FIBA : Fédération internationale du Banc d’Arguin
GA : Grippe aviaire
Hakem : Préfet
3
IEC : Information, Éducation et Communication
IMROP : Institut mauritanien de recherches océanographiques
INRSP : Institut National de Recherche en Santé Publique
Km : Kilomètre
MDRE : Ministère du développement rural et de l’environnement
MF : Ministère des finances
Moughataa : Département ou District
MSAS : Ministère de la Santé et des Affaires Sociales
NKTT : Nouakchott
OIE : Organisation internationale de lutte contre les épizooties
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
OPS : Organisation socioprofessionnelle
ONG : Organisation non gouvernementale
PEV : Programme Élargi de Vaccination
PNBA : Parc national du banc d’Arguin
RAC : Réseau administratif de communication
REMEMA: Réseau Mauritanien d’Epidémiosurveillance des
Animales.
SEP : Surveillance épidémiologique
UE : Union Européenne
WALI : Gouverneur
Maladies
I.INTRODUCTION ET JUSTIFICATION :
L’apparition de la grippe aviaire en Asie du Sud-Est en fin 2003 et début 2004,
très récemment en Europe (Roumanie, Bulgarie, Grèce, Russie, Turquie, Italie,
Allemagne, France…) et en Afrique (Nigeria, Egypte) domine l’actualité sur le plan
sanitaire à travers le monde.
La grippe aviaire constitue une menace sérieuse pour l’existence et le bien être
des communautés par son impact sur la mortalité humaine et animale et ses
répercussions socioéconomiques(pauvreté, sécurité alimentaire, perte du cheptel
avicole…).
Le risque d’apparition de cette maladie
préoccupation majeure des pouvoirs publics.
en
Mauritanie
constitue
une
4
Les facteurs de risque d’introduction de cette maladie dans notre pays sont liés
à sa position géographique et à ses spécificités environnementales caractérisées
par l’existences de nombreuses zones humides qui constituent des destination
privilégiées des oiseaux migrateurs. Parmi celles-ci on peut citer les aires
protégées (Parc National du Banc d’Arguin, Parc National du Diawling et Chat
TBoul), les lacs (Aleg, Mâle et R’Kiz) et les mares endéroïques (Mahmouda,
Dendaré, Bougari, Ch’Lim, Sawana, Oum Lellé, Talli, Kankossa, Garalla,
Koundel, Melgué, wompou etc.).
Lors des opérations de dénombrement international effectuées le 15 janvier 2005,
le bas delta (Parc National du Diawling, Chat TBoul et Aftout), les lacs de Mâle et
d’Aleg et la mare de Mahmoude ont à eux seuls accueilli prés de 400.000
individus répartis entre 120 espèces dont 120.000 sarcelles d’été soit 6% de la
population mondiale de cette espèce. Ces chiffres ne prennent pas en compte les
2,5 millions d’oiseaux qui hivernent au Parc National du Banc d’Arguin, dont 2,3
millions de limicoles du palé arctique soit la plus grande concentration au monde.
A ces effectifs d’oiseaux d’eau, il faudrait également ajouter les passereaux du
même palé arctique qui passent dans toutes les Wilayas du pays et fréquentent
beaucoup les maisons et les jardins. Le pays accueille également de grands
groupes de rapaces (aigles, busards, balbuzards, faucons, milans, percnoptères,
etc.)
En dehors du Parc National du Diawling et du Banc d’Arguin aucune autre zone
humide côtière ou continentale ne fait l’objet d’un suivi régulier des populations
d’oiseaux. Or, les lacs et les mares endéroïques de l’intérieur du pays accueillent
d’importantes colonies d’oiseaux dont notamment les anatidés (canards).
En 2005, la mare de Mahmoude a accueilli à elle seule 45000 sarcelles d’été et
25000 canards pilet qui sont des migrateurs du palé arctique occidental. Ces
espèces migratrices du palé arctique côtoient dans leur quartier d’hiver des
anatidés migrateurs afro tropicaux tels les dendrocygnes, les canards casqués et
les oies d’Egypte auxquels ils pourraient transmettre le virus.
Les anatidés sont aussi des espèces cibles des chasseurs et des populations
résidentes autour des zones humides.
D’autres facteurs viennent aussi s’ajouter à ces données naturelles pour favoriser
l’apparition de la grippe aviaire en Mauritanie :
-
-
beaucoup de ménages mauritaniens notamment en milieu rural, élèvent
des volailles dans la concession familiale et ces dernières se mêlent
librement aux oiseaux sauvages. Le nombre de poulets élevés est estimé à
3.400.000 de sujets dont 2.000.000 en élevage familiale.
le pays importe d’importantes quantités de viande de volailles et de
produits avicoles.
Il ressort de ce qui précède que la Mauritanie est un pays exposé au risque
d’introduction de la grippe aviaire à laquelle elle n’est pas actuellement bien
5
préparée. C’est pour cela que le présent plan stratégique national 2006-2007 est
élaboré pour permettre une prévention et une lutte appropriées contre ce fléau.
II. QU’EST CE QUE LA GRIPPE AVIAIRE?
La grippe aviaire, ou Influenza aviaire hautement pathogène est apparue au
début du siècle, c’est une maladie virale affectant essentiellement les oiseaux
domestiques et sauvages. L’agent responsable est un virus de la famille des
orthomyxoviridés du type A.
Les symptômes dominants de la maladie chez l’animal sont des mortalités
soudaines massives, une diminution de la production, ainsi que des signes
nerveux, digestifs et respiratoires.
Le virus ne se transmet qu’exceptionnellement de l’animal à l’homme. La
transmission se fait par les voies aériennes, lors de contacts étroits, prolongés et
répétés avec des déjections ou des sécrétions d’animaux infectés, qu’ils soient
vivants ou morts. Il n’y a pas (ou très peu) de transmission interhumaine de ce
virus. Mais, une transmission du virus aviaire à un homme qui serait déjà
contaminé par le virus de la grippe humaine risque de favoriser des échanges de
matériel génétique entre les deux virus. Un tel réassortiment génétique, entre ces
deux virus pourrait engendrer l’apparition d’un nouveau type de virus mutant
susceptible de s’adapter plus facilement à l’homme. Ce nouveau virus pourrait
alors se transmettre d’homme à homme et provoquer une épidémie, voire une
pandémie.
Actuellement, il n’existe ni vaccins, ni de traitements spécifiques contre cette
maladie. Toutefois, il existe deux médicaments l’oseltamivir (Tamiflu) et le
zanamivir (Relenza) qui sont efficaces à condition d’être administrés dans les 48
heures suivant le début des symptômes.
III- INFORMATIONS GENERALES
La République Islamique de Mauritanie est située en Afrique de l’Ouest et
s’étend sur une superficie de 1 030 000 km2. Elle est limitée au nord-ouest par
le Sahara Occidental, au nord-est par l’Algérie, au sud-est par le Mali et au
sud-ouest par le Sénégal. A l’ouest, le pays est limité par l’Océan Atlantique et
ses côtes s’étendent sur près de 600 km.
la population mauritanienne est estimée à environ 2 900 000 habitants avec
un taux de croissance de 2,6%. Soit une densité de population de 2,8 avec des
disparités selon les wilayas.
Le climat, saharien au Nord et sahélien au Sud, est généralement chaud et sec. Il
est doux en bordure de l'Océan Atlantique.
6
Ceci fait de la Mauritanie un itinéraire et une terre d’accueil aux oiseaux
migrateurs sauvages en l’exposant aux risques d’introduction de la grippe aviaire.
Sur le plan administratif, le pays est subdivisé en 13 wilayas (régions) dont
Nouakchott, la capitale. Chaque wilaya constitue une circonscription
administrative décentralisée qui est placée sous l’autorité d’un Wali
(Gouverneur) qui représente le pouvoir exécutif. La wilaya est subdivisée en
moughataas (districts) placée sous l’autorité administrative du Hakem (Préfet)
et
en
arrondissements
sous
l'autorité
administrative
d'un
chef
d'arrondissement. La plus petite unité administrative est la commune. Le
nombre de moughataas est de 53 et celui des communes est de 208.
1. Système de santé :
1.1 Services vétérinaires
1.1.1 Services publics
Le décret 009-2006, fixant les attributions du Ministère du Développement
Rural et de l’Environnement décrète en son article premier que le département
a pour mission générale de concevoir, d’exécuter, de suivre et d’évaluer les
politiques de développement rural, de protection et de gestion de
l’environnement par le Gouvernement.
La Direction de l’Elevage, est chargée d’élaborer, de superviser la mise en
œuvre de la politique en matière de production et de santé animale. Elle
comprend trois services, à savoir le service Production animale, le service Santé
animale et le service Législation et contrôle vétérinaires. Elle est aidée dans sa
mission par le centre national d’élevage et de recherches vétérinaires(CNERV),
des activités de diagnostic et de recherche en matière d’élevage.
Le Réseau Mauritanien d’Epidémiosurveillance des Maladies Animales
(REMEMA), est crée par arrêté et composé de 60 agents repartis sur l’ensemble
du territoire. Le REMEMA assure le suivi de la situation sanitaire au niveau du
pays. Actuellement, six maladies contagieuses font l’objet d’une surveillance
étroite, la peste bovine, la péripneumonie contagieuse bovine (PPCB), la fièvre
aphteuse, la fièvre de la vallée du Rift, la peste des petits ruminants et la rage.
Le Centre National d’Elevage et de Recherche Vétérinaires, (CNERV) est
chargé de la recherche dans les domaines de la santé animale et de la
zootechnie.
En outre, une Centrale d’achat des intrants d’élevage (CAIE) a été créée en
1994 avec pour missions d’assurer l’approvisionnement en médicaments et
vaccins vétérinaires et d’aliments de bétail.
Au niveau régional, chacune des 13 délégations comprend un service de
l’élevage.
7
MDRE
Centre National d'Elevage et de Recherches Vétérinaires
S. Santé Animale
D. Prophylaxie
D. Communicatiion
Tutelle technique
Direction Elevage
S. Production Animale
S. Législ. et Contrôle
D. Amélior. Pro. Ale D. Inductries et Transf.
D. Contrôle
Délégations Régionales
Service Elevage
D. Réglémentation
Inspections
Centres vétérinaires
1.1.2. Système de surveillance vétérinaire :
Pour la santé animale, le réseau de surveillance ou REMEMA couvre tout le
territoire national et a pour finalité de fournir aux décideurs (MDRE, MSAS),
l'ensemble des informations utiles sur les maladies surveillées. Ces
informations doivent être fiables pour permettre une bonne prise de décision.
COMITE DE
PILOTAGE
Laboratoires du CNERV
UNITE
CENTRALE
Vétérinaire
libéral
COORDINATEUR
REGIONAL
Agent Vétérinaire
8
Eleveur informateur
Eleveur informateur
Eleveur informateur
Eleveur informateur
Face à cette exigence le REMEMA a mis en place des structures reliant de
manière fonctionnelle les services centraux et le terrain. Des acteurs ont été
également identifiés pour faire fonctionner ces structures :
- Les acteurs de terrain : il s'agit d'un ensemble de techniciens d'élevage
(Vétérinaires, Assistants, Infirmiers) publics ou privés, et d'éleveurs volontaires
et motivés. Leurs activités pour le REMEMA sont orchestrées au niveau de la
wilaya par le coordonnateur régional du REMEMA, vétérinaire ou technicien
d'élevage chargé auprès du délégué régional des affaires d'élevage. Les acteurs
de terrain sont à la base de la réussite du Réseau. Leur implication personnelle
est plus que nécessaire pour la fiabilité des résultats du système de
surveillance.
- L'Unité Centrale : est composée des services centraux spécialisés de la DE et
du CNERV. Elle est le moteur du réseau, à la fois sur les plans scientifique et
fonctionnel.
- Le Comité de Pilotage : Il est présidé par le Conseiller chargé de l’Elevage
auprès du Ministre et composé des directeurs centraux et des délégués
régionaux, de bailleurs de fonds de la santé animale et des utilisateurs des
résultats du système de surveillance.
Le comité fixe les objectifs sanitaires du réseau, ses modalités d'organisation et
de fonctionnement et s'assure enfin de la disponibilité des moyens pour le bon
fonctionnement de l'ensemble. Le comité de pilotage est la tutelle du REMEMA.
1.2. Services privés
La privatisation de la profession a concerné l’installation d’officines vétérinaires
et de pharmacies, l’octroi du mandat sanitaire dans le cadre de la campagne de
vaccination et l’implication des vétérinaires privés dans la surveillance des
maladies animales au sein du REMEMA.
La loi portant code de l’élevage a été promulguée en juillet 2004. Les services
vétérinaires s’attelleront à l’élaboration des textes d’application de cette loi
notamment ceux relatifs à la création de l’Ordre National des Docteurs
Vétérinaires, l’exercice de la profession vétérinaire, la police sanitaire et le
contrôle sanitaire.
2. Système de santé humaine :
9
L’organisation du système de santé est calquée sur le découpage administratif,
il est de type pyramidal et comprend trois niveaux :
Le niveau central comprenant:
• Le Cabinet du Ministre (Chargé de mission, Inspecteur
Général de la Santé, 4 conseillers techniques, Secrétariat
particulier)
• Le Secrétariat Général
• 8 Directions centrales
• 28 Services
• 53 Divisions
• 11 établissements de santé sous tutelle
Le niveau intermédiaire qui regroupe les directions régionales de la promotion
sanitaire et sociale
Le niveau périphérique(Moughataa) constitué des circonscriptions sanitaires de
Moughataa.
Le secteur national de santé comprend le secteur public et le secteur privé.
2.1. Secteur Public :
2.1.1. Prestations de soins
Les prestations de soins sont assurées par les différents niveaux de la pyramide
sanitaire selon un système de référence/recours de bas en haut. La référence
régionale est assurée par les hôpitaux régionaux tandis que les centres
hospitaliers constituent l’ultime lieu de référence pour les niveaux tertiaires.
En 2004, la carte sanitaire en Mauritanie se présente comme suit :
FORMATIONS
WILAYAS
Nouakchott
Hôpitaux/
Etablissements
5
Centres
de Santé
11
Postes de
Santé
42
Nouadhibou
1
3
4
Hodh El Charghi
Hodh El Gharbi
Assaba
1
1
1
7
5
5
62
40
49
Gorgol
1
4
31
Brakna
Trarza
Adrar
Tagant
Guidimakha
Tiris Zemmour
Inchiri
1
1
1
1
1
0
0
7
6
4
3
3
3
1
49
59
15
12
32
3
2
Total
15
62
400
1
2.1.2. Système de surveillance
Le système de la surveillance épidémiologique a été renforce en 1999 grâce à
l’initiative d’éradication de la poliomyélite.
Une base de données est constituée concernant au départ 7 maladies à
potentiel épidémique. En 2004, la surveillance s’est ensuite étendue à 21
maladies.
Dans le cadre de la restructuration des services sanitaires régionaux réalisée
en décembre 2000, il a été créé au niveau de chaque direction régionale un
service de l’information sanitaire et de la surveillance épidémiologique. Ce
service est chargé de la surveillance des maladies à potentiel épidémique, et de
la préparation et la réponse aux épidémies.
L’organigramme du MSAS 2005, à rehaussé le rang de la surveillance
épidémiologique d’une division du service des maladies transmissibles à un
service de la surveillance épidémiologique.
Qualitativement, le système de surveillance mis en place permet de surveiller
les maladies préoccupant le MSAS à tous les niveaux de la pyramide sanitaire.
Quantitativement, un guide de surveillance épidémiologique intégrée de la
maladie et la riposte existe depuis juillet 2004. Ce guide renferme les
définitions standards de cas des 21 maladies sous surveillance permettant
ainsi au personnel de santé d’assurer la détection.
Au niveau régional toutes les DRPSS disposent d’ordinateurs, de ligne
téléphonique reliée à une connexion Internet et d’un appareil Fax.
Au niveau des régions, il existe un point focal pour chaque wilaya soit au total
13 points focaux de surveillance épidémiologique régionaux.
La collecte des données est basée sur les types de recueil de l’information :
•
•
•
Une liaison quotidienne avec les DRPSS ;
Un relevé hebdomadaire des formations sanitaires disposant
des RAC est présenté à la réunion des conseils des Ministres.
Une collecte mensuelle dans le cadre de la surveillance active
au niveau de toutes les formations sanitaires est réalisée par
les
points
focaux
régionaux
de
la
surveillance
épidémiologique permettant de mettre à jour la banque de
données existantes.
1
Les points forts de ce système de surveillance sont la capacité de réagir
précocement en cas de variations de tendances, d’épidémie ou de phénomène
anormal et d’intégrer les activités.
Un circuit de transmission des spécimens est fonctionnel dans la cadre de la
surveillance des PFA et d’autres maladies à potentiel épidémique.
Le circuit de l’information est représenté schématiquement comme suit :
Village (Communauté)
POSTE DE SANTE
CENTRE DE SANTE
Rétro information
DRPSS
HR
Structures Nationales
de références
DLM
DPCIS
(Rapports SNIS) (Surveillance Intégrée et Programmes)
Le laboratoire de référence(INRSP) : Il participe dans la confirmation de
certaines épidémies, l’envoi et la conservation des échantillons.
Il n’existe pas d’unité de dépistage de la grippe habituelle. Beaucoup de
prélèvements sont expédiés aux centres de référence collaborateurs de l’OMS
pour leur analyse.
2.2 Secteur privé
La pratique de la médecine privée est officiellement en vigueur en Mauritanie
depuis octobre 1988. Elle a connu un développement important et anarchique
au cours des 10 dernières années, en particulier au niveau de Nouakchott et
des grandes villes (Nouadhibou, Kiffa). En plus des 267 dépôts
pharmaceutiques, il existe des structures de soins privées composées de 22
cliniques médicales, 64 cabinets médicaux, 31 cabinets dentaires et 36
cabinets de soins.
1
IV. OBJECTIFS :
A. Objectif général :
Prévenir et minimiser les risques de l’introduction de la grippe aviaire en
Mauritanie et contribuer à la préservation de la santé humaine et animale.
B. Objectifs spécifiques :
• Renforcer les capacités nationales de coordination, de
préparation et de réponse à la grippe aviaire
• Détecter précocement le virus
• Réduire les risques d’infection des hommes et animaux par
le virus H5N1
• Renforcer les capacités de diagnostic des laboratoires des
structures nationales de référence (CNERV et INRSP)
• Contribuer aux échanges des données et d’informations entre
les réseaux sous régionaux et internationaux
• Prendre en charge de conséquences sanitaires et
économiques sur les populations et les élevages avicoles
C. Résultats attendus :
1.
2.
3.
4.
Risques d’infections humaines et animales par le virus H5N1 réduits.
Systèmes nationaux de santé animale et humaine renforcés
la prise en charge de cas humain est assurée
l’impact socio-économique de la maladie est atténué
V. MESURES PRISES
A l’instar de la communauté internationale la Mauritanie, très tôt, a pris
conscience de la menace de la grippe aviaire. A cet effet, le Gouvernement a
réuni un comité interministériel pour exprimer l’importance accordée à cette
menace et prendre les mesures appropriées afin d’assurer la protection des
populations.
Une Commission Nationale Permanente de Surveillance de la Grippe Aviaire
(CNPSGA) a été créée. Elle est chargée de l’élaboration, de la coordination et de
la mise en œuvre d’un plan national de prévention et de lutte contre la grippe
aviaire.
D’autres mesures ont été également prises :
•
interdiction d’importations de volailles et produits avicoles
de tout pays affecté ;
1
•
•
•
•
•
•
instauration de contrôle vétérinaire au niveau des
frontières terrestres, maritimes et aériennes ;
dénombrement d’oiseaux au niveau des parcs nationaux;
organisation de missions d’investigation suite aux alertes ;
intégration de la grippe aviaire dans le système
d’épidémiosurveillance ;
participation à des réunions sous–régionales de
préparation à la menace de la pandémie.
Mise en place d’une cellule de veille au sein du MDRE
chargée de la planification et de la coordination des
activités d’epidémiosurveillance des oiseaux domestiques
et sauvages.
La Mauritanie ne bénéficie, pour l’instant, que du soutien technique et
financier des programmes techniques de coopération de la FAO et compte
fournir une allocation budgétaire propre pour soutenir son plan d’action.
Cependant, à elle seule, la Mauritanie ne peut supporter financièrement les
activités de son plan ; et de ce fait mènera un plaidoyer pour la mobilisation
des ressources complémentaires auprès de ses partenaires au
développement.
VI. STRATEGIES D’INTERVENTION :
Les stratégies
axes suivants:
-
d’intervention
s’articuleront
autour
des
principaux
la coordination de l’intervention aux niveaux national, régional et
international ;
le renforcement de la surveillance épidémiologique ;
la sensibilisation, la communication et l’information des populations sur
les risques de la grippe aviaire.
Ces stratégies d’interventions sont basées sur les directives techniques
préconisées au niveau mondial par les organisations internationales(OMS,
OIE,FAO …) qui définissent six phases suivant l’évolution de la maladie.
1
Dans le cadre de notre plan, les interventions seront subdivisées en trois
phases essentielles :
La phase 1 : Elle se définit par l’absence de cas confirmés animal ou humain
mais avec un risque d’introduction de la maladie. Les activités seront axées
sur :
1. La coordination de l’intervention
2. le renforcement de la surveillance épidémiologique
3. l’information et la sensibilisation
La phase 2 : Elle sera déclenchée dès l’apparition de cas confirmé animal
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Renforcement de la coordination
Intensification de la surveillance épidémiologique
Renforcement de l’information et la sensibilisation
Constitution de stocks de sécurité en antiviraux
Application des mesures de police sanitaire
Renforcement des mesures de protection des personnes exposées
Indemnisation des éleveurs
La phase3 : Elle sera déclenchée dès l’apparition de cas confirmé humain isolé
1. Renforcement de la coordination
2. Intensification de la surveillance épidémiologique par la détection, la
notification et l’investigation des cas
3. Limitation de la circulation
4. Imposition du contrôle sanitaire
5. Renforcement de protection des personnes exposées
6. Prise en charge de cas
Axe1. Coordination de l’intervention:
1.1.
Au niveau national :
a). Le comité interministériel : il est chargé de veiller sur l’évolution de la
maladie dans le monde et de prendre toutes les mesures en vue de minimiser
les risques d’introduction du virus H5N1 sur le territoire national.
Il est composé de :
Président : Ministre de la santé et des affaires sociales
Les membres :
• Ministre de l’Intérieur des Postes et de Télécommunications
• Ministre des Finances
• Ministre des Pêches et de l’Economie Maritime
• Ministre du Développement Rural et de l’Environnement
1
•
•
Ministre du Commerce de l’Artisanat et du Tourisme
Secrétaire Général du Gouvernement
b). La commission nationale permanente de surveillance de la grippe
aviaire(CNPSGA) : Elle a pour mission, la collecte et l’analyse des
informations sanitaires, la surveillance au niveau des populations et des
zones à risque ainsi que l’élaboration des rapports épidémiologiques sur
l’évolution de la maladie. La CNPSGA se réunit tous les mois ou sur
convocation du président afin de faire une évaluation de la situation générale
du pays à la lumière des rapports provenant des différentes institutions
gouvernementales qui la composent.
Elle se compose de :
Présidence :
• Secrétariat général du MSAS
Membres :
• Direction de la lutte contre la maladie
• Direction de l’élevage
• Direction de l’environnement
• Direction des établissements de santé
• Direction du commerce extérieur
• Direction générale des douanes
• Institut national de recherches en santé publique
• Centre national d’élevage et recherches vétérinaires(CNERV)
• Parc National du Diawling
• Direction Parc national de Banc d’Arguin
• Institut Mauritanien de Recherche Océanographique et de Pêche
• Représentant de la société civile
Les partenaires :
• OMS
• FAO
• UNICEF
• UICN
• Toute autre structure , institution ou personne ressource
nécessaire.
jugée
c).Une sous commission d’information et de sensibilisation :
Attributions : concevoir les thèmes, les messages et supports éducatifs
Président : Directeur de l’Elevage
Membres :
- directeur de la lutte contre la maladie
- directeur de l’IMROP
1
-
chef de service éducation pour la santé
chef de service de la surveillance épidémiologique
responsable de la communication REMEMA
un représentant de la presse
un représentant des ONG
d).Une équipe Sanitaire centrale d’intervention rapide :
Coordinateur : Directeur de la Lutte contre la Maladie
Mission :
-
vérification des alertes
constat sur le terrain
investigation et prélèvement
conditionnement et envoi de spécimen
sensibilisation de la population
prise en charge éventuelle des cas
Composition :
un médecin vétérinaire épidémiologiste
un médecin épidémiologiste ou santé publique
un biologiste de l’INRSP
un biologiste CNERV
e)Laboratoires nationaux: ils sont chargés :
- de la collecte, conservation et acheminement des échantillons aux
laboratoires de référence internationaux.
- Suivi des analyses et des résultats
- Diagnostic virologique
1.2.Au niveau régional :
a). Comités régionaux de lutte contre les épidémies :
Les membres du comité régional de lutte contre les épidémies (CRLE) sont les
suivants :
Président :
Membres :
Wali
•
•
•
•
•
•
le maire de la commune centrale de la capitale régionale,
le délégué régional au développement rural et
l’environnement,
le directeur régional de l’enseignement,
le responsable régional de l’hydraulique,
le médecin chef de l’hôpital régional,
un représentant du secteur médical privé,
à
1
•
•
•
un représentant du secteur pharmaceutique privé,
Un représentant de l’IMROP, le cas échéant
le directeur régional de la promotion sanitaire et sociale, qui
assure le secrétariat.
Les CRLE doivent se réunir régulièrement une fois par semaine et élaborer
un programme de travail comportant l’organisation de la prévention dans
leur circonscription et élaborer la riposte en cas de flambée et faire des
comptes rendus au niveau central.
b). Comités départementaux de lutte contre les épidémies :
Président :
Membres :
le Hakem
•
•
•
•
•
•
•
le maire de la commune de la capitale départementale,
les maires des communes,
l’inspecteur des services d’élevage,
l’inspecteur de l’enseignement,
le responsable des services d’eau (SNDE ou communautaire)
Un représentant de l’IMROP, le cas échéant.
le médecin chef de la CSM, qui assure le secrétariat.
Les CDLE doivent se réunir régulièrement une fois par semaine. Ils doivent
élaborer un programme de travail comportant l’organisation de la prévention
dans leur circonscription ainsi que la riposte en cas de flambée. Ils tiendront
informer le niveau régional de toutes leurs activités.
c). Equipes sanitaires d’intervention régionale :
Elles doivent être au nombre de 13 en raison d’une équipe par wilaya.
Attributions :
• Vérification des alertes
• Investigation des cas suspects : prélèvements
• Conditionnement et envoi des spécimens
• Sensibilisation de la population
• Prise en charge éventuelle de cas
Composition:
• Le point focal de la surveillance épidémiologique
• Le technicien de laboratoire de l’hôpital régional
• Le chef service régional de l’Elevage du MDRE
1
• Un infirmier vétérinaire
Axe2.Surveillance épidémiologique :
Elle sera basée sur les systèmes de surveillance animale(REMEMA…) et
humaine existants.
La surveillance épidémiologique animale et humaine seront renforcées. A cet
effet, une analyse de l’état sanitaire des oiseaux migrateurs et domestiques sera
faite et des missions de prospection et d’observation des oiseaux migrateurs des
zones à risque seront programmées afin de stimuler le système d’alerte précoce
et l’investigation rapide. Des équipements spécifiques de protection, matériels
de prélèvement et logistique devront être disponibilisés.
Cette surveillance épidémiologique sera concentrée en priorité au niveau des
zones de séjour des oiseaux migrateurs et des zones d’Elevage avicole
(recensement – suivi sanitaire – notification – alerte et réaction précoce). Un
programme de surveillance passive et active sera mis en œuvre, basé sur
l’observation de signes cliniques, la déclaration, et la réalisation de
prélèvements pour le diagnostic de laboratoire (sang, fientes, organes, cadavres,
écouvillonnages). En cas de confirmation de cas de grippe aviaire, il sera
procédé à la mise en œuvre des mesures de police sanitaire : délimitation des
zones (infectées, de surveillance et de protection), abattage, désinfection, et
destruction des cadavres…
Il est recommandé que le plan prenne en charge l’indemnisation des aviculteurs
victimes des abattages sanitaires sur la base de critères précis. Cette mesure
préviendra l’occultation de l’information par les éleveurs et par conséquent
contribuera à la limitation de l’extension de la maladie.
La surveillance chez les humains sera assurée par les services de santé à
travers une veille sanitaire à tous les niveaux de la pyramide sanitaire afin de
permettre une réponse rapide, adaptée et efficace.
A cet effet une surveillance active par les points focaux régionaux de la
surveillance épidémiologique sera assurée et consistera à rechercher les cas
suspects en se basant sur les signes évocateurs de la forme humaine de la
grippe habituelle notamment chez les populations à risque. Des dispositions
seront prises au niveau des centres de santé pour l’acheminement des
prélèvements.
Un stock d’urgence d’antiviraux, et de matériels de protection devront être
disponibles au niveau central afin qu’ils puissent être acheminés rapidement
au besoin. Les personnes reconnues atteintes seront prises en charge dans des
structures d’isolements aménagées.
Le renforcement des capacités nationales des laboratoires de la santé publique
(INRSP, CNERV, IMROP) se fera par l’acquisition d’équipements, de
1
consommables et la formation du personnel impliqué. Il permettra de jeter les
bases d’une détection, notification et investigation à temps des cas suspects de
grippe aviaire et d’assurer une réponse rapide.
Les compétences des ressources humaines seront développées par des ateliers
de formations en cascade de mise à niveau sur la grippe aviaire, les mesures de
protection, les connaissances techniques de diagnostic sérologique, virologique,
le remplissage des fiches de notification et d’investigation et les techniques de
prélèvement, de conditionnement et d’envoi des spécimens. Un guide de
surveillance de la grippe aviaire et des modules de formation seront élaborés à
cet effet.
Ce plan d’action concernera l’ensemble du territoire mauritanien. Cependant
un accent particulier sera mis sur la surveillance active des wilayas à risque
élevé, il s’agit de celles accueillant les oiseaux migrateurs et où un contact avec
la volaille domestique est possible ainsi que celles concernées par les
importations de volailles et de produits avicoles.
La logistique doit être renforcée à tous les niveaux par des moyens adéquats.
Un intérêt particulier sera mis sur la recherche opérationnelle dans le but
d’évaluer l’efficacité de la mise en œuvre des actions.
Axe 3. Information, Sensibilisation et Communication :
La sensibilisation des populations et de la communauté des zones à risque se
pratiquera dans le cadre d’un vaste programme de communication,
d’information et d’éducation sanitaire. Il comprend, en outre, des campagnes de
sensibilisation du public sur la maladie, les bonnes pratiques de l’hygiène dans
la préparation culinaire. Il sera également décrit les modes de contamination
par la manipulation d’oiseaux infectés, malades ou morts et par les
équipements et matériels souillés.
Le programme se fera par l’élaboration et la diffusion des supports éducatifs
notamment des dépliants, des affiches et des projections de sketchs, etc.).
Des spots comportant des messages éducatifs radiotélévisés seront diffusés
périodiquement pour éviter tout relâchement par rapport à la maladie.
Les radios rurales de proximité et la presse écrite seront également mises à
contribution.
Les messages éducatifs seront orientés vers un changement de comportement
et une réelle conscientisation de la population aux facteurs de risque et une
participation responsable dans la gestion de leur santé. Ces activités seront
mises en œuvre en collaboration avec les structures spécialisées, les
institutions audiovisuelles nationales et la société civile(OSP, ONG).
Un accent particulier sera mis sur la sensibilisation des groupes cibles
suivants :
2
- Les importateurs de volailles doivent être sensibilisés sur les risques
d’introduction de la maladie et doivent se conformer à certaines règles :
ƒ importation à partir des pays indemnes de la maladie ;
ƒ exigence de certificat sanitaire attestant que les produits sont indemnes
de maladie ;
ƒ sollicitation d’autorisation d’importation auprès des ministères chargés
de l’élevage et du commerce
ƒ déclaration aux services des douanes de l’arrivée de tout produit avicole
et aux services vétérinaires pour le contrôle sanitaire.
- Les Eleveurs avicoles devront s’informer et assurer que les poussins d’un
jour et les œufs de consommation commandés proviennent de zones indemnes ;
Certaines mesures doivent être prises avec beaucoup de rigueur :
ƒ séparation entre élevages volailles domestiques et oiseaux sauvages ;
ƒ appliquer une prophylaxie sanitaire rigoureuse basée sur la désinfection
des locaux et la protection du personnel (bio sécurité) ;
ƒ éviter l’introduction de toute nouvelle bande non contrôlée (quarantaine) ;
ƒ aviser les services vétérinaires de l’observation de tout cas suspect
(mortalité importante, signes respiratoires, diminution production, etc.…)
- Les chasseurs et populations riveraines des zones humides seront
sensibilisés, par le biais de missions régulières, afin de changer leurs
comportements et adopter des attitudes favorables à la préservation de leur
santé.
ƒ Adoption d’une attitude de vigilance ;
ƒ Abstention de tout contact avec un animal suspect ;
ƒ Instauration d’une bonne gestion de la faune
ƒ Limitation de trafic d’oiseaux
ƒ Appel aux services vétérinaires dès l’observation de tout cas de mortalité.
VII. BUDGET
2
Le plan stratégique national de prévention et de lutte contre la grippe aviaire est
prévu sur une période de deux années, néanmoins l’évolution de la situation
épidémiologique pourrait être déterminante sur son extension.
IL sera supporté par la mobilisation de ressources financières pour renforcer
l’efficience et l’efficacité des services de santé afin d’assurer un environnement
sécurisant.
Ce plan ayant essentiellement un caractère d’urgence, les ressources allouées
doivent être rapidement mobilisables et ne souffrir d’aucune procédure lourde
pour son utilisation (régie d’avance).
Le budget permettra essentiellement le renforcement des capacités de
surveillance, de détection et de riposte, à savoir :
- L’acquisition d’équipements techniques d’intervention sur le terrain ;
- L’acquisition d’équipements de laboratoire ;
- L’acquisition d’équipements et de matériel de communication ;
- L’acquisition de logistique ;
- L’Aménagement des infrastructures (laboratoires et structures
d’isolement et de prise en charge;
- La prise en charge de besoins de formations/ateliers ;
Il assurera également la prise en charge des fonds d’urgence (indemnisation
abattages, prise en charge des cas humains…) et du fonctionnement de toutes
activités prévues dans le plan.
Il est proposé au Gouvernement de mobiliser une allocation budgétaire de
l’ordre de 10% des financements nécessaires.
Le coût global des activités du plan est de 1 577 020 000 UM soit 5 755 548
dollars) repartie comme suit:
157 702 000 UM
Etat
- 1 419 318 000 UM
Partenaires
Les financements complémentaires feront l’objet d’un plaidoyer sur les plans
bilatéral, sous- régional et international auprès des partenaires au
développement, principalement les aspects de renforcement des capacités pour
la prévention et la riposte contre la grippe aviaire.
2
VIII . ACTIVITES ET BUDGET
ACTIVITES
BUDGET
En Milliers d’UM
2006
2007
I. SOUS COMPOSANTE SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE
1.1. Organisation
1.1.1. Réunions de la Commission Nationale Permanente de Lutte contre la Grippe Aviaire
1.1.2. Réunions des comités régionaux de lutte contre l’épidémie
1.1.3. Réunions des comités départementaux de lutte contre l’épidémie
1.1.4. Faire un -plaidoyer auprès du gouvernement et des partenaires d’aide au Développement.
1.1.5. Appui au fonctionnement et à la création d'une une banque de données au niveau central(SEP)
de la GA(consultation + logiciels)
Sous total 1.1
1.2. Sensibilisation et mise à niveau du personnel de santé
1.2.1. Elaborer et diffuser des directives techniques d'information au niveau des FS
1.2.2. Ateliers de sensibilisation du personnel chargé de la surveillance épidémiologique et des
cliniciens des zones à risque sur la grippe aviaire dans toutes les wilayas
Sous total 1.2.
300
300
480
480
-
480
480
-
1 500
-
2 760
1 260
200
100
3 000
3 000
3 200
3 100
1.3. Détection
1 500
1.3.1. Elaborer/finaliser et diffuser le guide technique et des modules de formation sur la surveillance
de la grippe aviaire destiné au personnel de santé et aux ASC (consultations)
1.3.2. Elaborer/Finaliser et diffuser les fiches d'investigation de cas au niveau des DRPSS des zones à
risque
1.3.3. Traduction du guide de surveillance et des modules de formation de la grippe aviaire en Arabe
1.3.4. Disponibiliser les kits et le matériel de prélèvement viral
1.3.5. Prise en charge transport et moyens de conditionnement des échantillons aux centres de
référence
Sous total 1.3.
1.4. Notification
800
200
200
-
1 000
1 000
600
4 100
600
1 800
2
1.4.1. Acquisition de 20 téléphones Thurayas pour les wilayas à risque
Sous total 1.4.
1.5. Riposte à la pandémie de grippe aviaire
1.5.1. Acquérir un stock d'urgence des médicaments spécifiques antiviraux et des vaccins
1.5.2. Acquérir du matériel de protection (gants, bottes, masques, combinaison, ….)
1.5.3. Mettre en place un fonds facilement mobilisable destiné à la gestion de l’épidémie
1.5.4. Pré positionnement des stocks régionaux d’urgence d’antiviraux dans les zones à risque
1.5.5. Aménagement des lstructures d'isolement
1.5.6. Création d’équipes sanitaire d’intervention rapide multidisciplinaire au niveau central et régional
1.5.7. Exercice de simulation
Sous total 1.5.
2 000
-
2 000
-
80 000
80 000
15 000
20 000
50 000
70 000
1 000
1 000
40 000
30 000
10 000
20 000
216 000
10 000
211 000
500
500
10 000
10 000
15 000
15 000
1 000
200
5 000
1 000
200
10 000
8 000
10 000
39 700
46 700
1.6. Sensibilisation des population à risque
1.6.1. Elaborer des messages pour médias de masse sur les modes de transmission, la prévention de la
grippe aviaire
1.6.2. Campagnes de sensibilisation de masse sur la grippe aviaire
1.6.3. Envoi de12 missions de sensibilisation au niveau régional
1.6.4. Diffuser à la radio et télévision nationales les messages éducatifs spécifiques et ciblés
1.6.5. Apparaître des thèmes dans la presse écrite nationale sur la grippe aviaire
1.6.6. Entreprendre à chaque niveau (PS,CS,CSM) et des communautés des zones à risque un
programme de communication de proximité
1.6.7. Elaborer et diffuser largement des dépliants, affiches et des prospectus sur la grippe aviaire
ciblant les éleveurs, les chasseurs, les importateurs, les marchands, habitants des zones à risque…
Sous total 1.6.
2
1.7. Développement des compétences du personnel impliqué
1.7.1. Former 600 agents de santé des zones à risque sur la surveillance de la GA(guides, fiches…)
1.7.2. Former à l’étranger 4 éléments de la surveillance épidémiologique sur les techniques de
prélèvements, de conditionnement et d’envoi des spécimens de GA
1.7.3. Former les Points focaux sur les techniques de prélèvements, de conditionnement des spécimens
de GA
1.7.4. Faire participer aux colloques/réunions internationaux sur la grippe aviaire le resp de la SEP
1.7.5. former 200 ASC et 100 tradipraticiens des zones à risque sur la surveillance à base
communautaire de la GA(détection et notification de cas)
1.7.6. Former les membres des comités de lutte contre les épidémies au niveau régional et
départemental des zones à risque sur la grippe aviaire
1.7.7. Former le personnel médical au niveau des hôpitaux et CSM des zones à risque sur le protocole
thérapeutique et sur la prise en charge des cas
Sous total 1.7.
8 000
5 000
4 000
2 000
3 000
-
3 000
5 000
4 000
6 000
10 000
6 000
6 000
4 000
40 000
26 000
1.8. Logistique
1.8.1. Acquisition 6 véhicules pour renforcer le central et les DRPPS des zones à risque dans les
activités de surveillance épidémiologique, d’intervention sanitaire et de supervision
1.8.2. Acquisition de 12 chaînes de froid, glacière et accumulateurs
1.8.3. Acquisition de produits désinfectants et de pulvérisateurs
1.8.4. Acquisition de 4 appareils photo numériques et 2GPS
1.8.5. Assurer la maintenance de la logistique, du matériel et équipement
Sous total 1.8.
1.9. Supervision et suivi
1.9.1. Visites de terrain du personnel de santé du niveau central et du niveau régional au niveau des
zones à risque
1.9.2. Réaliser et diffuser un bulletin épidémiologique mensuel
Sous total 1.9
50 000
10 000
15 000
1 000
5 000
10 000
15 000
5 000
81 000
30 000
7 000
7 000
1 200
8 200
1 200
8 200
2
1.10. Evaluation de la mise en œuvre de la surveillance de la grippe aviaire
1.10.1. Elaborer les termes de référence
1.10.2. Organiser une évaluation à mi-terme
1.10.3. Diffuser les résultats
Sous total 1.10
SOUS TOTAL I
II. RENFORCEMENT DES CAPACITES DE L’INRSP
2.1. Eequiper le labo de référence(INRSP)
2.2. Former 2 biologistes sur les techniques de diagnostic virologique à l'étranger
2.3. Former 2 techniciens de laboratoire en virologie
2.4. Aménagement des locaux pour conformité aux normes
100
2 000
300
2 400
399 360
2 000
300
2 300
330 360
20 000
6 000
3 000
10 000
-
2.5. Former les laborantins des DRPSS sur les procédures de collecte, conservation et acheminement
des échantillons
8 000
-
2.6. Elaborer les modules de formation du personnel de labo sur les procédures d'analyse en adoptant
les normes internationales. Multiplication
2.7. Assistance technique d'un virologue pour mise en place des activités de diagnostic virologique
2.8. Mettre en place un programme d'assurance de la qualité
2.9. Assurer la biosecurité au niveau du labo de l'INRSP
2.10. Assurer l'approvisionnement en réactifs et consommables de laboratoire
Renforcer la collaboration avec les centres de référence OMS : réunions, voyages …
Sous total II
2 000
3 000
5 000
2 000
10 000
5 000
74 000
-
1 000
5 000
1 000
10 000
5 000
22 000
2
III. SURVEILLANCE ANIMALE
3.1. Renforcement de la surveillance ( détection et prévention)
3.1.1. Formation
3.1.2. Suivi Elevages avicoles
3.1.3. Suivi Avifaune
3.1.4. Logistique :
3.1.4.1. Cinq (5) voitures tout terrain
3.1.4.2. Vingt (20) motos
3.1.4.3. Entretien voitures/moto
3.1.4.4. Vingt (20) réfrigérateurs et congélateurs
3.1.4.5. Vingt (20) radio- metteurs
3.1.4.6. Matériel de prélèvements
3.1.4.7. Matériel de protection
3.1.4.8. Fournitures de bureaux
3.2. Fonctionnement
3.3. Laboratoire
3.3.1. Réhabilitation du labo de virologie
3.3.2. Equipement laboratoire
3.3.3. Kits d’analyses
3.3.4. Matériel de protection
3.3.5. Matériel de prélèvement/ conditionnement
3.3.6. Formation à l’étranger
3.3.7. Affranchissement des prélèvements
3.3.8. Fonctionnement
3.4. Communication
3.4.1. Support didactique
3.4.2. Formation
3.4.3. Emissions multimédia
3.4.4. Fonctionnement
11 200
10 000
30 000
11 200
20 000
20 000
40 000
15 000
5 000
3.000
7 000
3 900
15 000
1 000
12 000
15 000
1 000
12 000
27 000
35 000
30 000
20 000
8 000
10 000
8 000
4 000
20 000
10 000
4 000
8 000
8 000
8 000
4 000
4 000
8 000
4 000
5.000
6 000
8 000
8 000
7.000
2
3.5. Riposte à l’épizootie et Circonscription
3.5.1. Mesures sanitaires
3.5.2. Fonctionnement équipes d’interventions
3.6. Fonds d’indemnisation
3.6.1. Abattage sanitaire
SOUS TOTAL III
TOTAL GENERAL I + II + III
TOTAL 2006 + 2007
50 000
20 000
50 000
20 000
70 000
70 000
452 100
925 460
299 200
651 560
1 577 020
2
RECAPUTILATIF DU BUDGET DU PLAN STRATEGIQUE DE PREVENTION ET DE LUTTE
CONTRE LA GRIPPE AVIAIRE EN MAURITANIE 2006 – 2007
Rubriques
Total en milliers d’UM
Total en milliers d’ UM
ETAT
2006
A RECHERCHER
2007
ETAT
A RECHERCHER
I.Coordination de l’intervention
1.1. Fonctionnement
1.2. Logistique
II. Surveillance épidémiologique
2 866
18 200
25 794
163 800
2 126
6 500
19 134
50 500
2.1. surveillance épidémiologique des oiseaux domestiques et autres
1 000
9 000
2 000
18 000
2.2. surveillance épidémiologique des oiseaux migrateurs
3 000
27 000
2 000
18 000
2.3. surveillance épidémiologique humaine
1 710
15 390
1 280
11 520
III. Activités de formation
6 120
55 080
4 520
40 680
4.1.acquisition d’antiviraux
8 000
72 000
8 000
72 000
4.2.mesures sanitaires
5 000
45 000
5 000
45 000
4.3.exercice de simulation
2 000
18 000
4.4.mat/équipements de protection
3 500
31 500
3 000
27 000
V.Supervision/suivi/évaluation
1 060
9 540
1 050
9 450
18 200
163 800
5 400
48 600
VII. IEC et Mobilisation sociale
6 290
56 610
7 680
69 120
VIII. INFRASTRUCTURES
4 000
36 000
3 000
27 000
IX. Fonds d’indemnisation, Abattages sanitaires et gestion épidémie humaine
12 000
108 000
14 000
126 000
TOTAL GENERAL UM
92 946
836 514
65 556
582 004
IV.Activités de riposte
VI. Renforcement des capacités des Laboratoires
TOTAL ANNUEL
TOTAL GLOBAL PLAN
924 460 000 UM/ 3 392 000 USD
647 560 UM/ 2 363 000 USD
1 577 020 000 UM/ 5 756 000 USD
2