Calcul de doses I- Conversion II- Conversion de volume

Calcul de doses
I-
Conversion
Les différentes unités rencontrées et maniées sont le poids (gramme), le volume (litre
ou mètre cube = m3).
Les préfixes des multiples et sous multiples sont les même pour toutes les unités
(gramme, litre, mètre, joule etc...).
Kilo Hecto Déca Unité Déci Centi Milli
Micro
Les multiples sont :
déca (da) = 10 fois l'unité
hecto (h) = 100 fois l'unité
kilo (k) = 1000 fois l'unité
Les sous-multiples sont :
déci (d) = 1/10 soit 0,1 fois l'unité
centi (c) = 1/100 soit 0,01 fois l'unité
milli (m) = 1/1 000 soit 0,001 fois l'unité
micro (µ) = 1/1 000 000 soit 0,000 001 fois l'unité
Exemple :
Kilo Hecto Déca Unité Déci Centi Milli
0.
1
0
0
0
0
0
Micro
0
1
Ce qui donne donc pour la première ligne : 1 unité = 1000 milli unité
Pour la ligne deux : 1 milli unité = 0,0001 déca unité.
II- Conversion de volume
Pour les correspondances entre litre et mètre cube, il y a deux choses à savoir :
•
•
un litre est égal à un déci mètre cube
les cases du tableau en cube comportent de la place pour trois chiffres, ce qui
donne
m3
dm3
cm3
mm3
hecto litre déca litre litre déci litre centi litre milli litre
1
III- Les chiffres Romains
Par convention, sur une prescription tout débit ou dose d'un médicament est donné en
chiffre romain.
1= I
6 = VI
50 = L
2 = II
7 = VII
100 = C
3 =III
8 = VIII
500 = D
4 = IV
9 =IX
1000 = M
5=V
10 = X
2138 = MMCXXXVIII
Les lettres sont utilisées en décomposant le nombre en une somme de nombres
représentés chacun par une lettre
Les chiffres représentés doivent toujours diminuer en allant de gauche à droite
Par exception aux règles ci dessus : une lettre peut être à la gauche d'une autre lettre
représentant un chiffre supérieur : le chiffre représenté est obtenu par soustraction
des deux lettres.
On ne peut pas retrancher à un chiffre représenté par une lettre la somme de deux
lettres situées à sa gauche.
Exemple : 53 = LIII
1259 = MCCLIX
28 = XXVIII
IV- Les Unités Internationales (UI )
Elles sont utilisées afin de disposer d'un référentiel international commun afin d'éviter
les erreurs du à l'utilisation de données propre aux fabricants et aux laboratoires.
Exemple : L'héparine se mesure en UI en non plus en mg.
V- Les concentrations
La concentration c'est la masse dissoute dans l'unité de volume d'une solution. On peut
la chiffrer de deux manières :
En pourcentage (pour cent : %, pour mille %0, pour dix mille %00)
En poids par unité de volume (g/l, mg/l, g/100ml, mg/ml etc...)
2
% correspond à : gramme pour cent millilitre
Ce qui signifie que une ampoule de NaCl de 10 ml à 20 % contient :
20 grammes de NaCl pour 100 millilitres donc,
2 grammes de NaCl pour 10 millilitres (réduction de 1 zéro) donc une ampoule de NaCl de
10 ml à 20% contient 2 grammes de NaCl
ou bien,
Ce qui signifie que un flacon de G5% de 250 millilitres contient :
5 grammes de Glucose pour 100 millilitre donc,
12,5 grammes de Glucose pour 250 millilitre
Une flacon de G5% de 250 ml à contient 12,5 grammes de Glucose
VI- La règle de trois
La règle de trois consiste à calculer une inconnue avec trois données.
Dans un premier temps, on effectue une division des deux données aux unités
différentes pour obtenir la valeur de la proportion correspondant à une unité de
l'inconnue recherchée.
Dans un second temps, il faut multiplier cette proportion par la troisième valeur.
Exemple :
Vous devez injecter 250 mg d'aspirine à un patient et pour cela vous disposez d'un
flacon de 500 mg et de 5 ml d'EPPI.
* Dans un premier temps : combien de ml représente un mg de produit :
5 / 500 = 0,01 donc 1 mg = 0,01 ml d'aspirine
* Dans un second temps, combien de ml représente 250 mg :
250 * 0,01 = 2,5 donc 250 mg d'aspirine est égal à 2,5 ml de solution.
Vous injecterez donc 2,5 ml de solution
VII- Les produits en croix
Il s'agit d'une autre technique permettant d'obtenir un résultat à partir de trois
données.
La règle utilisé est celle de l'équivalence entre deux fractions :
a/b=c/d
a et c sont les numérateurs et b et d sont les dénominateurs.
On peut alors multiplier le numérateur de la première fraction avec le dénominateur de
3
la seconde fraction et le numérateur de la seconde fraction avec le dénominateur de la
première.
a*d=b*c
Si l'inconnue est d on obtient alors :
d = (b * c) / a
VIII-
Les débits
Le débit est le rapport d'un volume sur le temps. Le débit d'une perfusion s'exprime en
gouttes par minutes. Pour le calculer, il faut se souvenir que :
Pour les solutés standard : 1ml = 20 gouttes
Pour le sang : 1 ml = 15 gouttes
Pédiatrie, microdrip : 1 ml = 60 gouttes
•
•
Un débit de perfusion est donc égal au :
volume en ml multiplié par 20 divisé par temps de passage en minutes pour les
solutés.
volume en ml multiplié par 15 divisé par temps de passage en minutes pour le sang.
volume en ml multiplié par 60 divisé par temps de passage en minutes pour les
perfusions en pédiatrie sur microdrip.
Parfois, des électrolytes ou des médicaments sont ajoutés, sur prescription
médicale, dans les flacons de perfusion. Pour calculer le débit, on ne tient pas
compte des volumes ajoutés (sauf cas particulier comme en réanimation par
exemple), la base du calcul sera le volume de la perfusion uniquement. Les seules
exceptions sont les perfusions d'antimitotiques ou celles destinées aux
nourrissons.
IX- Quelques correspondance classique
1 cm cube = 1 cc =1 ml
une cuillère à café = 5ml
une cuillère à dessert = 10 ml
une cuillère à soupe = 15 ml
un verre ordinaire = 150 ml
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