Erklärung zur Mitgliedschaft im "Förderverein zum Gedenken an

Förderverein zum Gedenken an
Kardinal Höffner
Rheinstraße 17 (Rathaus)
57632 Flammersfeld
Erklärung zur Mitgliedschaft im
"Förderverein zum Gedenken an Kardinal Höffner"
Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im "Förderverein zum Gedenken an Kardinal
Höffner". Die in der Gründungsversammlung am 11. August 2000 beschlossene
Satzung erkenne ich / erkennen wir an.
Mein / Unser jährlicher Mitgliedsbeitrag soll ________ Euro betragen.
Name, Vorname
Straße, Hausnummer
PLZ, Wohnort
Ort, Datum Unterschrift
Abbuchungsermächtigung
Hiermit ermächtige ich den "Förderverein zum Gedenken an Kardinal Höffner" auf
jederzeitigen Widerruf, meinen / unseren jährlichen Mitgliedsbeitrag von meinem /
unserem Konto
Nr.
BLZ
bei der (Bankname)
durch Abbuchung einzuziehen.
Ort, Datum, Unterschrift