Fragebogen für Gastfamilien

AbroadConnection, Susanne Caudera-Preil
Staufenstr. 17, 86899 Landsberg am Lech, Tel.: 08191 941 378, Fax: 08191 941 379
Dachauer Str. 173, 80636 München, Tel.: 089 379 48 283; Fax: 089 379 45 850
Email: [email protected]
Bewerbung als Gastfamilie
inkl. Vermittlungsauftrag
Angaben zur Person des/der Antragsteller/s
Familienname:
Vorname:
Straße + Hausnummer:
Postleitzahl + Ort:
Landkreis:
Bundesland:
Telefon-Nr.:
zu Hause
Tel.-Nr.:
Fax-Nr.:
e-mail:
Gastvater:
Geburtsdatum:
Beruf:
Gastmutter:
Geburtsdatum:
Beruf:
geschäftlich
Nationalität:
Arbeitszeit:
Nationalität:
Arbeitszeit:
Kinder: Vorname
Geburtsdatum
Haustiere:
Sind die Haustiere von dem Au-pair zu betreuen?
Beschreibung der Wohnung/des Hauses:
Schule/Kindergarten
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
 ja
 nein
Beschreibung der Unterkunft des Au-pairs:
Entfernung zur Sprachenschule:
Verkehrsmittel: (Bus,Bahn,etc.)
Für welchen Zeitraum wünschen Sie den Au-pair-Aufenthalt?
Ab wann?
Hatten Sie früher schon mal ein Au-pair?
Interessen und Freizeitaktivitäten der Kinder:
Interessen und Freizeitaktivitäten der Eltern:
Wird in Ihrem Hause geraucht?
 ja
 nein
-1-
 nur in bestimmten Räumen
Haben Sie bestimmte Ernährungsgewohnheiten?
Ist ein Führerschein erforderlich?
 ja
 nein
Beschreibung der Tätigkeit des Au-pairs (bitte möglichst genau ausführen):
Höhe des monatlichen Taschengeldes: (EURO 260,- verpflichtend)
 ja
Tägliche Arbeitszeit: (höchstens 6 Stunden)
Übernahme der Kosten für Deutschkurs (Euro 50,- pro Monat verpflichtend)  ja
Freie Tage:
Würden Sie auch einen männlichen Bewerber akzeptieren?
 ja
Wären Sie evtl. bereit die Reisekosten für das Au-pair zu übernehmen?  ja
Welche Beweggründe haben Sie, ein Au-pair bei sich aufnehmen zu wollen?
 evtl.
 nein
 nein
 nein
 nein
Welches ist die Umgangssprache in Ihrer Familie?
Werden noch andere Sprachen gesprochen?
Sind Sie damit einverstanden, dass Ihre Telefonnummer zum Zwecke der gegenseitigen
Kontaktaufnahme zwischen den Au-pairs, die sich in der näheren Umgebung aufhalten, weitergegeben
wird?
❐ja
❐nein
Sonstige Hinweise/Wünsche/Vorstellungen:
Falls das Au-pair bereits feststeht, hier bitte Name und Adresse eintragen:
Ich erkläre mit meiner Unterschrift, dass alle von mir gemachten Angaben der Wahrheit entsprechen sowie auftretende
Änderungen unverzüglich unserer Vermittlungsagentur mitgeteilt werden. Ich bin damit einverstanden, dass die von mir
gemachten Angaben elektronisch gespeichert, verarbeitet und zur Abwicklung der Vermittlung weitergegeben werden. Die
allgemeinen
Geschäftsbedingungen (kurz: AGB) habe ich gelesen und akzeptiert. Unterlagen die ich von Au pairs bekomme, werde ich
nicht an Dritte weitergeben und zu anderen Zwecken nutzen.
Ich/Wir sind einverstanden  nicht einverstanden  ,dass meine/unsere Daten ausschließlich an
Au-pairs, Kontaktpersonen, Partneragenturen des Au pairs sowie Institutionen weitergegeben werden,
soweit dies zweckgebunden und im zeitlichen Rahmen der Vermittlungs- und Betreuungstätigkeit bzw.
Qualitätssicherung (z.B. für die Organisation von Au-pair-Treffen) erfolgt.
Zudem habe ich folgende Informationen erhalten, gelesen und verstanden:

Der Gastfamilie wird empfohlen, zur Entscheidungsfindung mit ihrer/seiner zukünftigen Au pair soweit möglich ein Telefongespräch
zu führen, bei dem sowohl die Sprachkenntnisse als auch die Motivation der/des Au pairs sowie alle übrigen offenen Fragen geklärt
werden.

Die Geschäftszeiten der Agentur/ Organisation kenne ich. Sie betragen wöchentlich mindestens 10 Stunden an mindestens 5 Tagen pro
Woche.

Die Agentur/ Organisation hat mir ihre Adresse und Telefonnummer bekannt gegeben.

Das Mindestalter für Aupairs beträgt mindestens 18 Jahre und höchstens 27 Jahre.

Die Agentur in Deutschland ist grundsätzlich Ansprechpartnerin für alle die Vermittlung und den Aufenthalt betreffenden Fragen. Sie
steht mir während des gesamten Zeitraumes bei Fragen und Problemen zur Verfügung.

Mindestens vier Au-pair-Treffen jährlich werden organisiert.

Die Agentur ruft den/die Au pair 4 Wochen nach der Einreise an und fragt den/die Au pair persönlich nach seinem/ihrem Befinden.
Nach dem Aufenthalt wird mir die Agentur einen Feedback-Bogen für Gastfamilien zuschicken. Diesen kann ich auch online ausfüllen
unter: www.guetegemeinschaft-aupair.de

Ein Au-pair-Aufenthalt dauert maximal 12 Monate.
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
Die häusliche Mithilfe umfasst – inkl. Babysitting – maximal 6 Stunden pro Tag bei maximal 30 Stunden pro Woche.

Das monatliche Taschengeld beträgt EURO 260,-. Eine von der Gastfamilie zu verantwortende geringere Arbeitszeit erlaubt keine
Kürzung des Taschengeldes. Ein Au-pair-Verhältnis ist grundsätzlich kein sozialversicherungspflichtiges Verhältnis.

Der/dem Au pair ist Freizeit von eineinhalb zusammenhängenden freien Tagen pro Woche zu gewähren, die mindestens einmal pro
Monat auf ein Wochenende fallen. Zudem sind der/dem Au pair mindestens vier freie Abende pro Woche zu gewähren. Die
Möglichkeit zur Religionsausübung muss die Gastfamilie geben.

An zwei Tagen pro Anwesenheitsmonat erhält der/die Au pair bezahlten Urlaub. Während des Urlaubs gelten Sonntage nicht als
Urlaubstage.

Die gesetzlichen Feiertage des Gastlandes sind grundsätzlich frei oder werden durch Freizeit ausgeglichen.

Die Taschengeldfortzahlung erfolgt im Krankheitsfall bis zum Auslaufen des Vertrages, jedoch längstens 6 Wochen.

Das Arbeitsfeld umfasst Kinderbetreuung und leichte Hausarbeit.

Die Kosten für Kranken-, Unfall- und Haftpflichtversicherung sind von der Gastfamilie zu tragen. Die Anmeldung zu den
Versicherungen ist von der Gastfamilie vorzunehmen. Wurde dies versäumt, hat die Gastfamilie alle für den/die Au pair entstehenden
Kosten zu tragen. Versicherungsbeginn ist der Einreisetag.

Die Kündigungsfrist beträgt 14 Tage. Die Vertragsauflösung muss schriftlich erfolgen. Die Frist beginnt mit Zugang des
Kündigungsschreibens bei der Gastfamilie/Au pair. Die gleichzeitige Benachrichtigung der vermittelnden Agentur ist erwünscht. In
besonders schwerwiegenden Fällen ist eine fristlose Kündigung (unter Benachrichtigung der Agentur) möglich.

Die Familienanbindung muss gewährleistet werden. Die Unterbringung im eigenen beheizbaren, ausreichend möblierten Zimmer
(verschließbare Tür, Fenster mit Tageslicht, Mindestgröße 8 qm) im Haus, in der Wohnung oder im Wohnhaus der Familie. Die
Mitbenutzung von ausreichend sanitären Einrichtungen der Gastfamilie muss gewährleistet sein.

Die Gastfamilie muss die Fahrtkosten zum nächstgelegenen, für den/die Au pair geeigneten Sprachkurs übernehmen.

Die Gastfamilie fördert die Teilnahme der/des Au pair/s an kulturellen und gesellschaftlichen Veranstaltungen sowie die dazu
notwendige Mobilität.

Die Gastfamilie übernimmt die Kosten der ärztlichen Untersuchung, sofern diese von den Behörden gefordert oder von der Gastfamilie
gewünscht wird.

Die Umgangssprache in der Gastfamilie ist Deutsch.

Die Gastfamilie gewährleistet, dass der/die Au pair jederzeit die vermittelnde Agentur telefonisch erreichen kann.
Über Folgendes sind wir/ bin ich informiert:

Ablauf der Vermittlung

Ziele der Gütegemeinschaft Au pair e.V.

Rechte und Pflichten einer/s Au-pair(s)

Visumsverfahren

Adresse der Agentur

Erwartungen seitens der Gastfamilien
Sollte trotz aller Bemühungen keine Vermittlung zu Stande kommen, können daraus keine Schadensersatzansprüche geltend gemacht
werden.
Hiermit beauftrage ich AbroadConnection mit der
❒ Vermittlung einer/eines Au-pair-Beschäftigten.; Vermittlungsvergütung Euro 590,- zzgl MWSt.
❒ Abwicklung der Formalitäten für ein bereits feststehendes Au Pair; Vergütung Euro 550,- zzgl. MWSt.
Davon werden bereits Euro 100,- fällig nachdem die Erstprüfung des Bewerbers/der Bewerberin erfolgt ist.
Dieser Betrag ist fällig, sobald mit dem Au-pair ein Vertrag geschlossen wurde und wird dann von mir auf
das Konto von AbroadConnection überwiesen. Mir ist bekannt, dass es sich bei dieser
Vermittlungsvergütung um die Bezahlung einer Vermittlungsdienstleistung handelt, die fällig ist, sobald die
Dienstleistung erbracht wurde, unabhängig davon, ob das Au-pair-Verhältnis erfolgreich zu Ende geführt
werden kann. Für eine Folgevermittlung aufgrund vorzeitiger Beendigung des bestehenden Au-pairVerhältnisses innerhalb von 8 Wochen gewährt AbroadConnection einen Nachlass von 25%.
Ort, Datum und Unterschrift
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