Beitrittserklärung - Tierheim Ludwigshafen
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Beitrittserklärung - Tierheim Ludwigshafen
Wir übernehmen ab 2008 das Tierheim Ludwigshafen – übernehmen Sie mit uns die Verantwortung! Werden Sie Mitglied in unserem Verein! Tierheim Ludwigshafen e.V. Wollstraße 135 b 67065 Ludwigshafen Beitrittserklärung ___________________________________________________________________________________________ Name, Vorname Geburtsdatum ___________________________________________________________________________________________ Straße PLZ, Wohnort ___________________________________________________________________________________________ Jährlicher Beitrag (der Jahresmindestbeitrag ist 30 Euro) Die Bezahlung erfolgt durch: Lastschrifteinzug (Zutreffendes bitte ankreuzen) Rücklastschriftgebühr wird erhoben Telefon Überweisung ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Geldinstitut BLZ Kontonummer ________________________________________________________________________________________________________ Datum, Unterschrift Tierheim Ludwigshafen e.V. Sparkasse Vorderpfalz BLZ 54550010 Konto 19 10 93 582 Telefon: 0621 55 3000 E-mail: [email protected] Internet: www.tierheim-ludwigshafen.de