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Endgeräteauswahl VO-Nr.: _____________________ Telefonnummer, auf die sich der Vertrag bezieht (bitte füllen Sie das Portierungsformular aus): Firma Vorwahl Kopfnummer Durchwahlnummernraum Straße/ Hausnr. PLZ Ansprechpartner: Ort Telefonnummer: Endgeräte-Auswahl Gesamt 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Kategorie - Luxus Siemens OpenStage 60 Tastenmodul OpenStage60 Siemens OptiPoint 420 advance S Tastenmodul Siemens OptiPoint 420 adv. S Kategorie – Komfort Siemens OptiPoint 420 standard S Tastenmodul Siemens OptiPoint 420 stand. S Aastra 57i Tastenmodul Aastra 57i Polycom SoundPoint IP650 Kategorie – Business Siemens OptiPoint 420 ecomony plus S Aastra 55i Tastenmodul Aastra55i Kategorie – Economy Aastra 53i Polycom SoundPoint430 Kategorie – Basic Aastra 51i Polycom SoundPoint IP320 Kategorie – DECT (analog) Siemens Gigaset S670 DeTeWe BeeTel 1000 Farbe 1 Eis-Blau Eis-Blau artic artic Anzahl 0 0 0 0 Farbe 2 Lava Lava mangan mangan Anzahl 0 0 0 0 artic artic anthrazit anthrazit anthrazit 0 0 0 0 0 mangan mangan 0 0 artic anthrazit anthrazit 0 0 0 mangan 0 anthrazit anthrazit 0 0 anthrazit anthrazit 0 0 silber orange 0 0 Vertragsbedingungen: Es gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der DTSt. und die Leistungsbeschreibung. Bitte kopieren Sie sich diese Endgeräteauswahl für Ihre Unterlagen und senden Sie uns das Original zu. Ort Datum Unterschrift _________________________________________ Vorstände: Jochen Fürbeth Tom Little Vorsitzender des Aufsichtsrates: Peter Cullom Anschrift: Rheinstr. 4h 55116 Mainz Fon: +49 6131 32797 0 Fax: +49 6131 32797 99 [email protected] www.dtst.de Seite 1 von 1 Bank: Mainzer Volksbank BLZ 55190000 Kto.-Nr. 711868018 Gerichtsstand: Mainz HRB 41002 Finanzamt Mainz Ust.-ID DE 255493167