Adoptionsgesuch Stiefkind - Justiz-, Gemeinde
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Adoptionsgesuch Stiefkind - Justiz-, Gemeinde
Justiz-, Gemeinde- und Direction de la justice, Kirchendirektion des des affaires communales et Kantons Bern des affaires ecclésiastiques du canton de Berne Kantonales Jugendamt Office des mineurs Gerechtigkeitsgasse 81 3011 Bern Telefon 031 633 76 33 Telefax 031 633 76 18 E-Mail [email protected] Adoptionsgesuch Stiefkind (Bei mehreren Kindern bitte pro Kind ein Gesuchsformular ausfüllen) an das Kantonale Jugendamt, Gerechtigkeitsgasse 81, 3011 Bern zu Handen der Justiz-, Gemeinde- und Kirchendirektion des Kantons Bern Stiefelternteil / GesuchstellerIn Name Vorname Adresse PLZ / Ort Geburtsdatum Heimatort Telefon Privat Telefon Geschäft Mobile E-Mail Datum der Heirat mit leiblichem Elternteil Beruf / aktuelle Tätigkeit Aktueller Arbeitgeber Adoption / Februar 2016 1 Leiblicher Elternteil / Ehegatte Name Vorname Geburtsdatum Heimatort Adresse PLZ / Ort InhaberIn der alleinigen elterlichen Sorge über das zu adoptierende Kind seit (Scheidungsurteil / Sorgerechtsentscheid etc. bitte beilegen) Gemeinsame und/oder Kinder aus früheren Beziehungen Kind 1 Kind 2 Name Name Vorname Vorname Geburtsdatum Geburtsdatum Kind des/der Kind des/der Adresse Adresse PLZ / Ort PLZ / Ort Kind 3 Kind 4 Name Name Vorname Vorname Geburtsdatum Geburtsdatum Kind des/der Kind des/der Adresse Adresse PLZ / Ort PLZ / Ort Hiermit stelle ich das Gesuch um Adoption meines Stiefkindes Name Vorname Geburtsdatum Geburtsort / -land Staatsangehörigkeit / Heimatort Ich habe seit Adoption / Februar 2016 (Datum) mit dem Kind im gemeinsamen Haushalt gelebt. 2 Nicht mit der gesuchstellenden Person verheirateter Elternteil / anderer leiblicher Elternteil Name Vorname Staatsangehörigkeit / Heimatort Letzte bekannte Adresse, Telefonnummer, E-Mail (oder sonstige Möglichkeit zur Kontaktaufnahme) Beruf / aktuelle Tätigkeit Mir ist bewusst, dass mein Adoptivkind das Recht hat, über seine wahre Herkunft und die Tatsache der Adoption Kenntnis zu haben. Das Kind ist über seine Herkunft bereits aufgeklärt. Seine Reaktion Das Kind weiss nicht, dass der Gesuchsteller nicht ihr leiblicher Elternteil ist. Gründe Begründung des Adoptionsgesuches (Bitte ausführlich beschreiben) Adoption / Februar 2016 3 Bei folgenden 3 Personen dürfen Referenzen über unsere Familie eingeholt werden: Person 1 Name Vorname Adresse PLZ / Ort Person 2 Name Vorname Adresse PLZ / Ort Person 3 Name Vorname Adresse PLZ / Ort Die Rechtswirkungen der Adoption sind mir bekannt: - Das Kind wird rechtlich in jeder Beziehung unser eigenes, eheliches Kind. - Es entstehen die familienrechtliche Unterhaltspflicht, die Verwandtenunterstützungspflicht sowie das gegenseitige Erbrecht. - Das Kind erhält meinen Familiennamen und mein Bürgerrecht. - Alle Rechtsbeziehungen des Kindes zu seiner leiblichen Familie auf Seiten des leiblichen Vaters (bei Adoption durch Stiefmutter: der leiblichen Mutter) erlöschen. - Die Adoption ist unwiderruflich. Unterschrift GesuchstellerIn Ort, Datum Diesem Gesuch stimmen zu: Unterschrift leiblicher Elternteil (Ehegatte GesuchstellerIn) Ort, Datum Zustimmung des Adoptivkinds (ab 12 Jahren) Unterschrift Kind Ort, Datum Adoption / Februar 2016 4