Vollmacht 1

Transcription

Vollmacht 1
eVB-Nummer: _____________________
(Vollmachtgeber/in)
- bei Personenvereinigungen (GbR) muss hier die verantwortliche Person benannt werden, diese wird als Halter/in in die Papiere eingetragen -
Name, Vorname
Anschrift
- Bevollmächtigte/r muss eine natürliche Person sein, z.B. der Mitarbeiter /die Mitarbeiterin eines Autohauses, nicht aber das Autohaus als "Firma" -
Name, Vorname
(Person)
Bevollmächtigte/r
Halter/in
1. Vollmacht zur Zulassung eines Fahrzeuges
- Firmenstempel -
Privatanschrift
Regelmäßiger Standort des Fahrzeuges (soweit nicht mit Wohnsitz/Sitz der Halterin/des Halters identisch)
Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort
Fahrzeug
Fahrzeugart
Hersteller
Fahrzeug-Identifizierungsnr.
Kennzeichenwunsch (bei Zuteilung fallen zusätzliche Gebühren an)
Saisonzeitraum
BI - ___ ___ ___ ___ ___ ___
von Monat
oder BI - ___ ___ ___ ___ ___ ___
___ ___ bis Monat ___ ___
Ich bin damit einverstanden, dass das angegebene Fahrzeug auf meinen Namen zugelassen wird und der/dem o.a.
Bevollmächtigten die Fahzeugpapiere ausgehändigt werden.
2. Einverständniserklärung (ohne Einverständniserklärung darf keine Zulassung erfolgen.)
Ich erkläre mein Einverständnis, dass der/dem o.a. Bevollmächtigten mitgeteilt wird, ob Kraftfahrzeugsteuerrückstände oder Gebührenrückstände bestehen, die die Zulassung eines Fahrzeuges verhindern.
Ich erkläre mich einverstanden, dass das SEPA-Lastschriftmandat auch im Falle einer Steuererstattung verwendet
werden kann. (Hinweis: Sofern Sie mit der vorstehenden Erklärung zur Steuererstattung nicht einverstanden sind,
wenden Sie sich bitte nach Erteilung des Steuerbescheids an Ihr zuständiges Hauptzollamt.)
3. Besonderer Verwendungszweck des Fahrzeuges
Selbstfahrervermietfahrzeug
Mietwagen
Taxi
Ferienzielfahrten
Ausflugsfahrten
besondere Personenbeförderung
4. Anträge zur KfZ-Steuer
Anhängerzuschlag
Zusammenlegung der Fälligkeiten zum:
__________________________ (Datum eintragen)
5. Erklärung der gesetzlichen Vertreterin/des gesetzlichen Vertreters
Ich erkläre mein Einverständnis, dass das Fahrzeug auf die o.g. zukünftige minderjährige Halterin/den o.g. zukünftigen
minderjährigen Halter zugelassen werden darf.
Unterschrift der/des gesetzlichen Vertreterin/Vertreters
6. Unterschrift Fahrzeughalterin/Fahrzeughalter
Bei Firmen oder Vereinen ist die Zeichnungsberechtigung durch Vorlage des jeweils aktuellen Handelsregisterauszuges
bzw. Vereinsregisterauszuges nachzuweisen.
Datum
Unterschrift Fahrzeughalterin/Fahrzeughalter
X