einschreibeformular - Suzuki Motorsport Cup

ZELLHOFER MOTORSPORT
Martin Zellhofer
Gewerbestrasse 14, 3304 St. Georgen
Mobil: +43/(0)664 101 22 24
Fax: +43/(0)7472/66 841-14
Mail: [email protected]
Aigner Events
Barbara Watzl
Tienenweg 361 ,8911 Admont
Mobil: +43/(0)6664/307 66 00
Mail : [email protected]
EINSCHREIBEFORMULAR
in Original zu senden an: Barbara Watzl
Ich bestätige mit meiner Unterschrift am SUZUKI MOTORSPORT CUP 2016
teilzunehmen.
Mit der Einzahlung der einmaligen Einschreibegebühr bin ich berechtigt mit
einem Suzuki Swift Sport Gr. N (rennfertig) an den ausgeschriebenen Cuprennen
im Jahr 2016 teilzunehmen.
Weiters erkläre ich mich mit den Cup-Statuten einverstanden und alles zu
unterlassen, was nicht im Sinne des Motorsports und des Cupveranstalters ist.
Name:
______________________________________
Geboren am:
Anschrift:
Lizenz Nummer:
Bewerber Name:
Bewerber Lizenz Nr.:
Tel./Mobil:
E-Mail:
Kontoverbindung für Preisgeldüberweisung:
Iban u. BIC/Swift:
_______________________
Ort & Datum
______________________
Unterschrift
Mit dem Erwerb des Rennfahrzeuges sind Sie automatisch am ausgeschriebenen Suzuki Motorsport Cup 2016
teilnahme- und preisberechtigt.
Gerichtsstand: Amstetten