Beitrittserklärung - Tambourkorps Geseke

Transcription

Beitrittserklärung - Tambourkorps Geseke
Tambourkorps Geseke
1828 e.V.
Beitrittserklärung
Hiermit erkläre ich den Beitritt zum Tambourkorps Geseke 1828 e.V.
Name ______________________________
Geburtsdatum_______________________
Vorname____________________________
Telefon ____________________________
Straße ________________________ _____ E-Mail _____________________________
Wohnort/Postleitzahl___________________
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Einzugsermächtigung
Bank______________________________
Kontoinhaber_________________________
IBAN______________________________
BIC_________________________________
Mitgliedsbeitrag (min.12 €/Jahr)___________€
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass der Mitgliedsbeitrag im Bankeinzugsverfahren zu
Lasten des obigen Kontos eingezogen wird.
Änderungen bzw. eventueller Austritt müssen dem Tambourkorps Geseke schriftlich mitgeteilt
werden.
Geseke, den ________________
Datum
_____________________________
Unterschrift

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