Les addictions chez les jeunes à La Réunion. Etat des lieux des

Les addictions chez les
jeunes à La Réunion
Etat des lieux des données
DAT 974 - Axe 1 - Mission Observation
COSU du 03/12/2012
Monique RICQUEBOURG
Observatoire Régional de la Santé (ORS)1 Plan de la présentation
Les fréquences de comportements (et caractéristiques)
Les évolutions de comportements
Contextes de consommation ou d’usage
Connaissances et représentations
Situations de vulnérabilités
Etat de santé, prise en charge
Quelles perspectives, quels besoins d’informations ?
2 Les addictions chez les jeunes
Les fréquences de comportements Et caractéris*ques 3 Les addictions chez les jeunes
2006
Jeunes de 13-15 ans (ETARDAR 2006)
2010 Jeunes de 16-25 ans (Etude sur la santé des primo-inscrits en
Missions Locales 2010)
2010 Jeunes de 18-25 ans (Etude «Internet et Jeux Vidéo» chez les
étudiants ayant recours au SUMPPS 2010)
2011 Jeunes de 17-18 ans (ESCAPAD 2011)
(Enquête LMDE 2011-2012 sur la santé et
2011 Jeunes de 18-25 ans conditions
de vie des étudiants)
4 Les addictions chez les jeunes
Comportements avec produits Indicateur
ETADAR (1)
ESCAPAD (2)
13-15 ans 17-18 ans
Expérimentation
83%
82%
Usage au cours du
dernier mois
57%
60%
8%
5%
Usage régulier
d’alcool
Usage quotidien
1%
ALCOOL
Jeunes ML (3)
Université (4)
Université (5)
16-25 ans
18-25 ans
18-25 ans
80%
83%
2%
1%
46%
Sources :
(1) Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT-CIC-EC)
(2) Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)
(3) Enquête chez les jeunes primo-inscrits en Missions Locales 2010 (ARS OI, Missions locales, ORS)
(4) Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS)
(5) Enquête LMDE 2011-2012 – sante et conditions de vie des étudiants
5 Les addictions chez les jeunes
Comportements avec produits Indicateur
Ivresse au cours de la
vie
Ivresses dans l’année
(>=1 fois)
ETADAR (1)
ESCAPAD (2)
13-15 ans 17-18 ans
50%
46%
ALCOOL
Jeunes ML (3)
Université (4)
Université (5)
16-25 ans
18-25 ans
18-25 ans
53%
37%
Ivresses répétées
dans l’année (>=3 fois)
14%
Ivresses régulières
dans l’année (>=10 fois)
5%
46%
18%
4%
Sources :
(1) Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT-CIC-EC)
(2) Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)
(3) Enquête chez les jeunes primo-inscrits en Missions Locales 2010 (ARS OI, Missions locales, ORS)
(4) Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS)
(5) Enquête LMDE 2011-2012 – sante et conditions de vie des étudiants
6 Les addictions chez les jeunes
Comportements avec produits -
ALCOOL
Phénomène « binge drinking » : 5 verres et plus en une occasion
Indicateur
ETADAR (1)
ESCAPAD (2)
Jeunes ML (3)
Université (4)
Université (5)
13-15 ans
17-18 ans
16-25 ans
18-25 ans
18-25 ans
Dans le mois (>=1 mois)
37%
Dans le mois (>=3 fois)
13%
Dans le mois (>=10 fois)
1%
Sources :
(1) Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT-CIC-EC)
(2) Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)
(3) Enquête chez les jeunes primo-inscrits en Missions Locales 2010 (ARS OI, Missions locales, ORS)
(4) Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS)
(5) Enquête LMDE 2011-2012 – sante et conditions de vie des étudiants
7 Les addictions chez les jeunes
Comportements avec produits -
TABAC
ETADAR (1)
ESCAPAD (2)
Jeunes ML (3)
Université (4)
Université (5)
13-15 ans
17-18 ans
16-25 ans
18-25 ans
18-25 ans
Expérimentation tabac
51%
64%
59%
52%
Quotidien
18%
24%
23%
24%
Indicateur
Intensif*
5%
* Plus de 10 cigarettes par jour
Sources :
(1) Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT-CIC-EC)
(2) Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)
(3) Enquête chez les jeunes primo-inscrits en Missions Locales 2010 (ARS OI, Missions locales, ORS)
(4) Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS)
(5) Enquête LMDE 2011-2012 – sante et conditions de vie des étudiants
8 Les addictions chez les jeunes
Comportements avec produits Indicateur
Expérimentation
ETADAR (1)
ESCAPAD (2)
Jeunes ML (3)
Université (4)
Université (5)
13-15 ans
17-18 ans
16-25 ans
18-25 ans
18-25 ans
29%
40%
Usage dans l’année
Usage dans le mois
CANNABIS
38%
35%
29%
11%
14%
18%
Usage régulier (>=10 fois)
7%
Usage quotidien
4%
21²%
15%
9%
11%
2%
Sources :
(1) Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT-CIC-EC)
(2) Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)
(3) Enquête chez les jeunes primo-inscrits en Missions Locales 2010 (ARS OI, Missions locales, ORS)
(4) Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS)
(5) Enquête LMDE 2011-2012 – sante et conditions de vie des étudiants
9 Les addictions chez les jeunes
Comportements avec produits – AUTRES PRODUITS
Indicateur
ETADAR (1)
ESCAPAD (2)
Jeunes ML (3)
Université (4)
Université (5)
13-15 ans
17-18 ans
16-25 ans
18-25 ans
18-25 ans
Rivotril®
3%
Artane®
2%
Médicaments détournés
de leur usage
Mélanges
10%
12%
5%
14%
Sources :
(1) Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT-CIC-EC)
(2) Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)
(3) Enquête chez les jeunes primo-inscrits en Missions Locales 2010 (ARS OI, Missions locales, ORS)
(4) Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS)
(5) Enquête LMDE 2011-2012 – sante et conditions de vie des étudiants
10 Les addictions chez les jeunes
Comportements avec produits – AUTRES PRODUITS
Indicateur
ETADAR
ESCAPAD
Jeunes ML
Université
Université
13-15 ans
17-18 ans
16-25 ans
18-25 ans
18-25 ans
Poppers
3%
Champignons hallucinogènes
3%
Cocaïne
2%
Amphétamines
2%
LSD
2%
Crack
1%
Produits à inhaler
1%
Ecstasy
1%
Sources :
(2) Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)
11 Les addictions chez les jeunes
Comportements sans produit - INTERNET
98% d’utilisateurs, dont 40% sur le GSM notamment
13% d’usages au minimum à risque
Usage
problématique
Usage à risque
Ensemble des étudiants
6%
7%
Etudiants usagers réguliers* d’Internet
7%
7%
Etudiants avec un usage prolongé** d‘Internet
14%
9%
Population concernée
Source : Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS)
*Au moins un usage hebdomadaire
**usage d’Internet 20 heures ou plus par semaine
12 Les addictions chez les jeunes
Comportements sans produit – JEUX
VIDEO
46% de joueurs
Près de 10% d’usages problématiques
Population concernée
Usage problématique
Ensemble des étudiants
8%
Etudiants joueurs
18%
Etudiants joueurs réguliers* de jeux vidéo
24%
Etudiants joueurs avec un usage prolongé**
54%
Source : Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS)
*Au moins un usage hebdomadaire
**usage d’Internet 20 heures ou plus par semaine
13 Les addictions chez les jeunes
Des fréquences de consommation plus élevées
chez les garçons (hors expérimentation de tabac et d’alcool)
17-18 ans – ESCAPAD 2011
Expérimentation tabac
Usage quotidien
Expérimentation alcool
Usage régulier d’alcool
Expérimentation ivresses
Ivresses répétées
Expérimentation 5 verres ou + en 1
occasion
Expérimentation cannabis
Usage régulier cannabis
Sources :
(2) Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT), * différence significative
Garçons
Filles
65%
28%*
85%
8%*
51%*
17%
62%
20%
80%
3%
41%
12%
42%*
32%
47%*
12%*
32%
2%
14 Les addictions chez les jeunes
Pas de différences selon le sexe pour les usages à
risque ou problématique d’internet mais …
… une prédominance masculine pour les usages
problématiques des jeux vidéo
Population concernée
Hommes
Femmes
Ensemble
Ensemble des étudiants
16%*
3%
8%
Etudiants joueurs
23%*
10%
18%
Source : Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS)
*Différence significative
15 Les addictions chez les jeunes
Des fréquences de consommation moindres
qu’en métropole, sauf pour le zamal ?
17-18 ans – ESCAPAD 2011
Expérimentation tabac
Usage quotidien
Expérimentation alcool
Usage régulier d’alcool
Expérimentation ivresses
Ivresses répétées
Expérimentation 5 verres ou + en 1
occasion
Expérimentation cannabis
Usage régulier
Réunion
Métropole
64%
24%
82%
5%
46%
14%
68%
32%
91%
11%
59%
28%
37%
53%
40%
7%
42%
7%
Sources : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)
16 Les addictions chez les jeunes
Des fréquences de consommation moindres
qu’en métropole, sauf pour le zamal ?
Etudiants 18-25 ans – enquête LMDE
Réunion
Métropole
Expérimentation alcool
83%
91%
Expérimentation ivresse dans l’année
46%
50%
Expérimentation cannabis
21%
34%
Cannabis au cours de l’année
14%
21%
Cannabis au cours du dernier mois
9%
11%
Cannabis tous les jours
2%
1%
Sources : Enquête LMDE 2011-2012 – sante et conditions de vie des étudiants
17 Les addictions chez les jeunes
Des consommations plus précoces à La Réunion
Jeunes de 13 ans
Réunion (1)
Métropole (2)
Usage quotidien tabac
5%
2%
Expérimentation alcool
76%
72%
Expérimentation ivresses
31%
16%
Sources :
(1)  Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT-CIC-EC)
(2)  Enquête HBSC 2006
18 Les addictions chez les jeunes
Les évolu3ons de consomma3on 19 Les addictions chez les jeunes
Des évolutions globalement à la
hausse chez les 17-18 ans …
Source : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)
Enquête renouvelée régulièrement (tous les 3 ans)
20 Les addictions chez les jeunes
Evolution des fréquences de consommation entre 2008 et 2011
TABAC
Sources : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)
21 Les addictions chez les jeunes
Evolution des fréquences de consommation entre 2008 et 2011
ALCOOL
Sources : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)
22 Les addictions chez les jeunes
Evolution des fréquences de consommation entre 2008 et 2011
ALCOOL
Sources : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)
23 Les addictions chez les jeunes
Evolution des fréquences de consommation entre 2008 et 2011
ZAMAL
Sources : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)
24 Les addictions chez les jeunes
Des évolutions locales différentes
de celles observées en métropole
chez les 17-18 ans …
Source : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)
Enquête renouvelée régulièrement (tous les 3 ans)
25 Les addictions chez les jeunes
TABAC
Evolution des fréquences de consommation entre 2008 et 2011
Jeunes 17-18 ans – ESCAPAD 2011
Expérimentation dans l’année
Expérimentation dans le mois
Usage quotidien
Réunion*
Métropole*

(+ 5 pts)

(+ 7 pts)

(-2 pts)

(-1 pts)

(+ 8 pts)

(+3 pts)
Sources : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)
* Différences d’évolution significatives
26 Les addictions chez les jeunes
ALCOOL
Evolution des fréquences de consommation entre 2008 et 2011
Jeunes 17-18 ans – ESCAPAD 2011
Expérimentation alcool dans le mois
Expérimentation ivresses
Ivresses dans l’année
Réunion
Métropole
*

(+ 6 pts) (-0,4 pts)
*
*
(+ 4 pts) (-1 pt)
*

(+ 6 pts) (-0,2 pts)
Sources : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)
*Différences d’évolution significatives
27 Les addictions chez les jeunes
ZAMAL
Evolution des fréquences de consommation entre 2008 et 2011
Jeunes 17-18 ans – ESCAPAD 2011
Expérimentation zamal
Usage zamal dans l’année
Usage régulier
Usage quotidien
Sources : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)
*Différences d’évolution significatives
Réunion
Métropole


(+ 6 pts)* (-1 pt)


(+ 3 pts) (-1 pt)*


(+ 3 pts)* (-1 pt)*

 (-0,2
(+ 2 pts)*
pts)
28 Les addictions chez les jeunes
AUTRES PRODUITS
Evolution des fréquences de consommation entre 2008 et 2011
Jeunes 17-18 ans – ESCAPAD 2011
Expérimentation champignons hallucinogènes
Expérimentation cocaïne
Amphétamines
Réunion
Métropole

 (-0,0 pt)
(+ 2 pts)*

 (-0,3 pts)
(+ 1 pt)*

 (-0,3 pts)
(+ 1 pt)*
Sources : Enquête ESCAPAD 2011 (OFDT)
*Différences d’évolution significatives
29 Les addictions chez les jeunes
Contextes de consomma3on 30 Les addiction chez les jeunes
Chez les étudiants – enquête LMDE
Raisons de la consommation d’alcool
des étudiants :
Contexte
festif
-  59% pour faire la fête, s’amuser (78% au niveau national)
-  7% pour être dans un état second ou rechercher
l’ivresse (13% au niveau national)
Sources : Enquête LMDE 2011-2012 – sante et conditions de vie des étudiants
31 Les addiction chez les jeunes
Chez les étudiants – enquête LMDE
Fréquence des lieux de consommation lors de la dernière ivresse
Sphère privée,
contexte festif
Sources : Enquête LMDE 2011-2012 – sante et conditions de vie des étudiants
32 Les addiction chez les jeunes
Chez les primo-inscrits en Missions locales
Contexte de consommation d’alcool au
cours du dernier mois (missions locales) :
-  77% lors de fêtes uniquement
Contexte
festif
-  davantage les filles (81% contre 73% des garçons)
-  Davantage les plus jeunes (86% des moins de 18 ans contre
71% des 21 ans ou +)
Sources : Enquête Santé des primo-inscrits en mission locale - 2010
33 Les addictions chez les jeunes
Connaissances et représenta3ons des jeunes 34 Les addiction chez les jeunes
Chez les jeunes de 13-15 ans – ETADAR 2006
Proportions de jeunes de 13-15 ans connaissant les produits
Source : Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT-CIC-EC)
35 Les addiction chez les jeunes
Chez les jeunes de 13-15 ans – ETADAR 2006
Part des jeunes de 13-15 ans ayant déclaré qu’il était facile de se
procurer les produits
Source : Enquête ETADAR 2006 (DRASS-RECTORAT-CIC-EC)
36 Les addiction chez les jeunes
Chez les jeunes de 13-15 ans – ETADAR 2006
Fréquence de désapprobation de la consommation occasionnelle selon
les produits
Source : Enquête
ETADAR 2006
(DRASS-RECTORATCIC-EC)
37 Les addiction chez les jeunes
Chez les jeunes de 13-15 ans – ETADAR 2006
Fréquence de désapprobation de la consommation régulière
selon les produits
Source : Enquête
ETADAR 2006
(DRASS-RECTORATCIC-EC)
38 Les addiction chez les jeunes
Chez les étudiants de 16-25 ans – Enquête
internet et JV 2010
Décalage entre usages et perceptions
  Internet
 9% des jeunes ne savent pas juger leurs pratiques
 Près de 60% des usagers problématiques estiment leur usage normal
  Jeux vidéo
 9% des jeunes ne savent pas juger leurs pratiques
 65% des usagers problématiques estiment leur usage normal
Source : Enquête auprès des étudiants ayant recours aux services de médecine préventive 2010 (MILDT, DJSCS, CHR FG, ANPAA 974, ORS)
39 Les addictions chez les jeunes
Vulnérabilités des jeunes 40 Les addiction chez les jeunes
Chez les jeunes de 16-25 ans – Missions locales 2010
•  Des situations de détresse psychologiques
  1 jeune sur 5 a déjà pensé au suicide
  1 jeune sur 3 a vécu une tentative de suicide dans son entourage
•  Et des traumatismes (violences, accidents)
  30% de jeunes victimes de violences (physiques, sexuelles, morales)
  35% des jeunes hospitalisés suite à un accident
• D’autres difficultés
  Près des ¾ des jeunes sans aucune ressource financière
Source : Enquête chez les jeunes primo-inscrits en Missions Locales 2010 (ARS OI, Missions locales, ORS)
41 Les addiction chez les jeunes
Chez les étudiants 18-25 ans – Enquête LMDE 2011-2012
•  Des situations de détresse psychologique
  Environ 30% des étudiants ont ressenti un sentiment de mal-être au moins 2
semaines au cours de l’année
  11% ont fait des « projets de suicides » (8% au niveau national)
  Un étudiant sur 5 a consulté un professionnel de santé pour des problèmes
émotifs, nerveux, psychologiques, psychiatriques ou de comportement
• D’autres difficultés
  Près d’1/3 des étudiants déclarent leurs ressources financières insuffisantes
  38% des étudiants : réelles difficultés financières
  45% des étudiants ont renoncé à des soins
Source : Enquête LMDE 2011-2012 – sante et conditions de vie des étudiants
42 Les addictions chez les jeunes
Conséquences 43 Les addiction chez les jeunes
Accidents de la route avec alcool
Part des moins de 25 ans parmi les victimes des accidents avec alcool
Source : DEAL
44 Les addiction chez les jeunes
Recours aux urgences pour ivresse
2010
Nombre de passages aux urgences
concernant des moins de 25 ans pour :
2011
n
%
n
%
Ivresse alcoolique
571
15%
625
15%
Intoxications liées à des substances
psychoactives (hors alcool)
20
57%
25
48%
n
%
n
%
193
5%
176
5%
8
37%
15
29%
Nombre de passages aux urgences
concernant des MINEURS pour :
Ivresse alcoolique
Intoxications liées à des substances
psychoactives (hors alcool)
Source : Réseau OSCAR (CHU FG, CHU GHSR, GHER, CHGM, Cire OI)
45 Les addiction chez les jeunes
Vie scolaire
Nombre d’exclusions temporaires ou définitives pour conduites
liées aux addictions, année 2011/2012
•  Exclusions temporaires : 17
•  Exclusions définitives : 23
 39 exclusions au total
Nombre d’élèves ayant eu un épisode d’intoxication à l’alcool
ou autres produits, année 2011/2012
 Indicateur difficile à obtenir
 Non exhaustivité et non représentativité
 Intoxication non prouvée
Source : Rectorat de La Réunion
46 Les addictions chez les jeunes
Prises en charge 47 Les addiction chez les jeunes
•  Structure médico-sociales
2010
2011
n
%
n
%
Moins de 25 ans
389
12%
385
12%
Mineurs
113
3%
113
4%
•  CJC
Moins de 25 ans
2006
2007
2008
2009
2010
2011
53
41
75
113
103
115
Entre 90% et 100% de polyconsommateurs selon les années
•  69% de consommateurs de zamal
•  51% de consommateurs d’alcool
•  50% de consommateurs de médicaments détournés de leur usage
Sources : Rapports d’activités des structures de prises en charge médico-sociales (ANPAA 974, La Kaz’Oté !)
48 Les addictions chez les jeunes
•  Plusieurs travaux ces dernières années sur les
addictions et les jeunes …
•  … mais des données ponctuelles, parcellaires,
non homogènes (public visé, questions posées,
…),
•  Vision satisfaisante du phénomène sur l’île ?
49 Merci de votre attention
Réalisation
Observatoire Régional de la Santé de
La Réunion
12 rue Colbert
97400 St-Denis
Tél : 0262 94 38 13
Fax : 0262 94 38 14
Email : [email protected]
Site internet : www.ors-reunion.org
Référente : Monique RICQUEBOURG
[email protected]
Coordonateur
Financement
Partenaires
ANPAA 974, ARS OI, AVENTIS,
CERP-SIPR, CGSS, CHGM, CHR
Félix Guyon, CHR GHSR, Conseil
Général, COREVIH, DEAL (exDDE), DRDDI, DRSM, FDJ,
FNORS, Gendarmerie, INSEE,
INSERM, La Kaz’Oté, OFDT,
PHARMAR, Police, PMU,
Préfecture, SITAR, SOREDIP, …
50