Attestation à compléter par la société d`interim
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Attestation à compléter par la société d`interim
Numéro national : Numéro du dossier : CAISSE D’ASSURANCES SOCIALES UCM CHAUSSEE DE MARCHE 637 5100 WIERDE À rappeler dans toute correspondance Découvrez le point de contact le plus proche de chez vous via ucm.be Attestation à compléter par la société d’interim Je soussigné(e) ______________________________________________________________________________ déclare que le (la) nommé(e) ________________________________________________________________ demeurant à _________________________________________________________________________________ est occupé(e) en qualité de travailleur intérimaire depuis le ______ /______ /________ a été occupé(e) en qualité de travailleur intérimaire du ______ /______ /________ au ______ /______ /________ L’activité d’intérimaire est (a été) exercée : Sans interruption depuis le ______ /______ /________ Durant les périodes suivantes : Du ______ /______ /________ au ______ /______ /________ Du ______ /______ /________ au ______ /______ /________ Du ______ /______ /________ au ______ /______ /________ Du ______ /______ /________ au ______ /______ /________ Du ______ /______ /________ au ______ /______ /________ Du ______ /______ /________ au ______ /______ /________ Je déclare sur l’honneur que le nombre d’heures de travail prestées par l’intéressé(e) au cours des périodes d’activité est au moins égal à la moitié du nombre d’heures de travail prestées par un travailleur occupé à temps plein dans la même entreprise (ou dans la même branche d’activité) : Nombre d’heures prestées par l’intéressé(e) : ______ /______ : nombre d’heures prestées pour un temps plein. CACHET DE LA SOCIETE D’INTERIM Date : le ______ /______ /________ Signature du responsable : Caisse d’assurances sociales UCM – ASBL | Ch. de Marche, 637 - 5100 Namur (Wierde) | Tél. : 081/32.06.11 | Fax : 081/30.74.09 asbl n°0409.089.679 agréée par arrêté royal du 27 décembre 1967 | [email protected] | ucm.be CAT 03 16G