BULLETIN d`ADHESION 2016

ASSOCIATION DES PÊCHEURS ET PLAISANCIERS DE
LANCIEUX
BULLETIN d’ADHESION 2016
NOM ………………………
PRÉNOM……………………………………
Age…..
J’adhère à l’Association des pêcheurs et plaisanciers de Lancieux et je joins un chèque de :
- Adhérent APPL > 25 ans : 12 € - Adhérent de 15 à 25 ans : 8 €
- Adhérent APPL + Fédération Nationale des Pêcheurs Plaisanciers et Sportifs de France
(FNPPSF) : 12 € + 14 € = 26 €
- Membre bienfaiteur : 34 € (20 € APPL + 14 € Fédération)
En règlement de ma cotisation 2016
Vous recevrez, en juin et en décembre, notre revue « APPL’Contact » et, tous les trimestres
pour les adhérents à la Fédération, le magazine «PÊCHE-PLAISANCE »
Nous vous ferons parvenir un certificat de déductibilité fiscale pour votre déclaration de
revenus.
Acceptez-vous de figurer sur un annuaire de l’Association ? OUI
NON
ADRESSE PRINCIPALE :
TEL :
MOBILE :
E-mail :
ADRESSE A LANCIEUX :
Veuillez préciser vos centres d’intérêt (entourer les réponses) :
Pêche à pied- Pêche en bateau-Croisière-Voile (régates)
Défense de la baie de Lancieux
Autre
Si vous possédez un engin nautique, en préciser le type :
Bateau à moteur – à voile – de croisière – Dériveur de sport – Kayak – Planche – Kite…
Si oui, sur quel site est-il mouillé ?
PANORAMA – RIEUL – CERISAIE – ISLET – LA FOSSE – LES HAUTONNIÈRES –
NOM ou Numéro d’Immatriculation du bateau
Courrier à retourner à :
Michel PINAULT Trésorier
32 rue des Noés
22770 LANCIEUX
Siège Social : Mairie 22770 LANCIEUX
Président :
Christian MOREUL
Site : www.applancieux.fr
E-mail [email protected]
téléphone : 06 14 44 64 52