dossier resident 2016-2017

Unité de gestion : ….........................
N° du logement : ...............................
Photo à coller ou
à agrafer
(Glue or staple
photo)
DOSSIER RESIDENT 2016-2017
RESIDENT FILE 2016-2017
1. RENSEIGNEMENTS (INFORMATION)
Nom (Surname): .................................................Prénom (First Name): ......................................................
Numéro INE : ...........................................................................................................................................
Date et lieu de naissance (Date and place of birth) : .........................................................................................
Nationalité (Nationality) : ............................................ Sexe :
 Féminin (Female)
 Masculin (Male)
Téléphone (Telephone) : .....................................Téléphone portable (Cell phone) : ...................................................
Courriel (Email): ........................................................................................................................................................
Adresse personnelle - au moment de la demande (Personal address): ......................................................................
.....................................................................................................................................................................................
Nom et adresse des parents ou tuteurs (Parent's or Guardian’s name and address) : ...................................................
.....................................................................................................................................................................................
Courriel (Email): …………………………………………………………………………………………………………..……
Téléphone (Telephone) : .............................................................................................................................................
2. SITUATION UNIVERSITAIRE (STUDENT SITUATION)
Etudes suivies en 2016-2017 - établissement, formation et année (Studies in 2015-2016 - institution, study programme and
year) : ........................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
Etes-vous boursier ?
 Oui
 Non
Origine de la bourse : ............................................................
(Are you a scholarship holder?)
(Scholarship awarded by)
Avez-vous déjà bénéficié d’un logement au CROUS de Reims - si oui, dans quelle résidence (Have you already got
an accommodation by the CROUS – if so, in which residence) ? : .....................................................................................
................................................................................................................................................................
3. DEMANDE DE LOGEMENT (ACCOMODATION PREFERENCES)
Informations sur les logements (localisation, tarifs, photos) sur internet www.crous-reims.fr
Information about the accomodation (location, prices, photos) is available on our website.
Merci d’indiquer le type de logement (chambre, studio, T1 bis, T2 ou T3) et le nom de la résidence ou HLM que vous
souhaitez par ordre de préférence : (ce choix sera respecté en fonction des disponibilités) Please indicate the type of
accommodation you prefer (room, studio, 1.5, 2 or 3 rooms apartment), giving the name of the district/residence in order of
preference (subject to availability) :
1) ..........................................................................................................................................
2) ..........................................................................................................................................
3) ..........................................................................................................................................
Si vous souhaitez une colocation, votre colocataire doit être étudiant et remplir lui aussi un dossier.
If you want to share an accommodation, your roommate must be a student and fill in a resident file.
Pour les étudiants internationaux, vous serez contacté par courriel si un logement est disponible. A défaut, vous
intégrerez une liste d’attente. For international student, you will be contacted by email if accommodation is available. If not,
you will be placed on a waiting list.
Pour les étudiants du DSE, votre réservation est encaissée et ne peut être remboursée qu’en cas d’échec au baccalauréat ou
d’inscription tardive dans une autre académie (joindre justificatifs avec la demande).
Vu et pris connaissance, le ………………………
A ……………………………………………
Read and duly noted on (date) …………………………..
in (place)…………………………………………………….
Signature
Une question ? Consultez www.crous-reims.fr ou www.etudiant.gouv.fr
If you have a question, consult our web site www.crous-reims.fr or www.etudiant.gouv.fr
Demande de logement pour l’année 2016-2017
(Application for Accommodation Year 2016-2017)
Pièces à fournir lors du dépôt du dossier résident
(Documents to be provided for an accommodation application)
Toute demande incomplète ne sera pas étudiée.
(Incomplete applications will not be considered)
 Une photocopie de votre carte d’étudiant 2016-2017 ou de votre certificat de scolarité ou de votre attestation
de préinscription pour 2016-2017 ou de votre convention de stage.
(Photocopy of your 2016-2017 student’s card or your certificate of registration or your 2016-2017 certificate of
provisional registration or your internship agreement.)
 Une photocopie d’un titre d’identité : Carte Nationale d’Identité, permis de conduire ou passeport. (Pour le
passeport : photocopier la 1ère page + le visa + la page où figure la date d’expiration du passeport).
(A photocopy of an ID document: National ID card, driving licence or passport (for the passport: you have to
photocopy the first page + the visa + the page stating the passport’s expiry date).)
 2 photos d’identité, dont une agrafée ou collée sur le dossier.
(2 passport photos, one of which should be stapled or glued to the application form.)
 Le cas échéant, une photocopie de votre titre de séjour en cours de validité.
(If applicable, a photocopy of your valid residence permit.)
 L’acte de caution solidaire (2 exemplaires) remplis et signés par votre garant accompagné des pièces jointes.
(The joint and several guarantee form (2 copies) filled in and signed by the guarantor, with accompanying
documents)
Si vous n’avez pas de garant, souscrivez à la CAUTION LOCATIVE ETUDIANTE (CLÉ) : La CLÉ est une
garantie de l'Etat qui permet aux étudiants dépourvus de garants personnels de faciliter leur accès à un
logement.
Pour demander la CLÉ, consultez www.messervices.etudiant.gouv.fr
If you have not a guarantor, subscribe to the CLÉ (Caution Locative Étudiante): The CLÉ is a State
insurance allowing students without guarantor to have easier access to housing.
To ask for the CLÉ, consult www.messervices.etudiant.gouv.fr)
-------------------------------Attention une attestation d’assurance « Habitation » vous sera demandée, pour la remise des clés, par le directeur de
la résidence dans laquelle vous serez affecté(e) !!
(Warning: the director of the residence you are allocated to will ask you for a home insurance certificate before handing
over your keys!!)
Acte de caution solidaire
Année universitaire 2016-2017
Doit être obligatoirement établi par une personne solvable domiciliée dans un pays membre de l’Union Européenne.
Je, soussigné(e) (nom, prénom) ...................................................................................................………….........
Né(e) le : .................................... à : ......................................................................................................................
adresse personnelle : ....................................................................................................................................…….
……………………………………………………………………………………………………………………………..
Téléphone : .........................................Courriel : ……………………………………………………………………...
Profession ou emploi : ............................................................………………………………………………………...
agissant en tant que (barrer les mentions inutiles) père, mère, autre précisez : …………………………………
Déclare me porter caution solidaire de (nom, prénom et date de naissance du locataire) :
……………………………………………………….………………………………………………………………….…
……………………………………………………………………………………………………………………………..
pour la durée du contrat de location, au plus tard jusqu'au 31 août 2017 et m'engage à ce titre au profit du
CROUS de Reims qui accepte à satisfaire à toutes les obligations du locataire, sans bénéfice de discussion
pour le paiement des loyers, compléments de loyers et charges récupérables, des dégradations et réparations
locatives, des éventuels frais de procédure.
MENTION A RECOPIER INTEGRALEMENT PAR LE SIGNATAIRE, DE SA MAIN :
« Je me porte caution solidaire pour les dettes nées jusqu'au 31/08/2017 pour le paiement des loyers et
charges que pourrait devoir M/Mme ………………………au CROUS de Reims son bailleur selon les
conditions inscrites au bail ou au règlement intérieur et dont j'ai pris connaissance, ainsi que des
dégradations et réparations locatives, et éventuels frais de procédure, ces obligations résultant du bail
ou du règlement intérieur dont j'ai reçu un exemplaire. Je confirme avoir pleinement enregistré la
nature et l'étendue des obligations ainsi contractées. »
Fait à
, le
en deux exemplaires
Signature de la personne se portant garant
La Directrice du CROUS (ou son représentant)
Pièces à joindre concernant le signataire :




Photocopie d'une pièce d'identité en cours de validité.
Photocopie des trois derniers bulletins de salaire et de l’avis d’imposition/non-imposition 2015 sur les revenus
2014 mentionnant le Revenu Brut Global.
Photocopie de la facture du fournisseur d'électricité, de téléphone ou quittance de loyer de moins de trois mois.
Relevé d’identité bancaire.
Toute personne qui se rend coupable du délit de fausse signature tombe sous le coup de l’article 441-1 du Code Pénal.
Acte de caution solidaire
Année universitaire 2016-2017
Doit être obligatoirement établi par une personne solvable domiciliée dans un pays membre de l’Union Européenne.
Je, soussigné(e) (nom, prénom) ...................................................................................................………….........
Né(e) le : .................................... à : ......................................................................................................................
adresse personnelle : ....................................................................................................................................…….
……………………………………………………………………………………………………………………………..
Téléphone : .........................................Courriel : ……………………………………………………………………...
Profession ou emploi : ............................................................………………………………………………………...
agissant en tant que (barrer les mentions inutiles) père, mère, autre précisez : …………………………………
Déclare me porter caution solidaire de (nom, prénom et date de naissance du locataire) :
……………………………………………………….………………………………………………………………….…
……………………………………………………………………………………………………………………………..
pour la durée du contrat de location, au plus tard jusqu'au 31 août 2017 et m'engage à ce titre au profit du
CROUS de Reims qui accepte à satisfaire à toutes les obligations du locataire, sans bénéfice de discussion
pour le paiement des loyers, compléments de loyers et charges récupérables, des dégradations et réparations
locatives, des éventuels frais de procédure.
MENTION A RECOPIER INTEGRALEMENT PAR LE SIGNATAIRE, DE SA MAIN :
« Je me porte caution solidaire pour les dettes nées jusqu'au 31/08/2017 pour le paiement des loyers et
charges que pourrait devoir M/Mme ………………………au CROUS de Reims son bailleur selon les
conditions inscrites au bail ou au règlement intérieur et dont j'ai pris connaissance, ainsi que des
dégradations et réparations locatives, et éventuels frais de procédure, ces obligations résultant du bail
ou du règlement intérieur dont j'ai reçu un exemplaire. Je confirme avoir pleinement enregistré la
nature et l'étendue des obligations ainsi contractées. »
Fait à
, le
en deux exemplaires
Signature de la personne se portant garant
La Directrice du CROUS (ou son représentant)
Pièces à joindre concernant le signataire :




Photocopie d'une pièce d'identité en cours de validité.
Photocopie des trois derniers bulletins de salaire et de l’avis d’imposition/non-imposition 2015 sur les revenus
2014 mentionnant le Revenu Brut Global.
Photocopie de la facture du fournisseur d'électricité, de téléphone ou quittance de loyer de moins de trois mois.
Relevé d’identité bancaire.
Toute personne qui se rend coupable du délit de fausse signature tombe sous le coup de l’article 441-1 du Code Pénal.
Translation of joint and several guarantee
for Academic Year 2016-2017
You have to complete the French version of this document.
Must be completed by a creditworthy person residing in a European Union member state.
I, the undersigned, (surname and first name)..............................................................................………….........
Born (date): .................................... in (place): ......................................................................................................
Home address: ....................................................................................................................................…….
……………………………………………………………………………………………………………………………..
Telephone: .........................................Email: ……………………………………………………………………...
Profession: ............................................................………………………………………………………...
Acting as (cross out as appropriate) father, mother, other (specify): …………………………………
Undertake to act as joint and several guarantor for (tenant’s surname, first name and date of birth):
……………………………………………………….………………………………………………………………….…
……………………………………………………………………………………………………………………………..
For the duration of contract, at the latest until 31 August 2017 for the CROUS de Reims, and agree to fulfil all
the tenant’s obligations without question concerning the payments of rent, additional rent and recoverable
costs, damage and repairs and any administrative fees.
PLEASE COPY THE WHOLE OF THE FOLLOWING STATEMENT BY HAND AND SIGN:
« Je me porte caution solidaire pour les dettes nées jusqu'au 31/08/2017 pour le paiement des loyers et
charges que pourrait devoir M/Mme ………………………au CROUS de Reims son bailleur selon les
conditions inscrites au bail ou au règlement intérieur et dont j'ai pris connaissance, ainsi que des
dégradations et réparations locatives, et éventuels frais de procédure, ces obligations résultant du bail
ou du règlement intérieur dont j'ai reçu un exemplaire. Je confirme avoir pleinement enregistré la
nature et l'étendue des obligations ainsi contractées. »
“I undertake to act as joint and several guarantor for debts incurred until 31/08/2017 for the payment of rent and charges that Mr/Ms
………………………might owe to the CROUS de Reims, the landlord, under the conditions mentioned in the lease or the internal regulations, which I
have read, and for damage and repairs and any administrative fees, if these debts arise from the lease or the internal regulations of which I have
received a copy. I confirm that I fully understand the nature and scope of the engagement I have undertaken.”
You have to complete the French version of
this document.
Done in (place)
Signature of the guarantor
, on (date)
In duplicate
The Director of the CROUS (or his/her representative)
Documents to be provided:




Photocopy of a valid identity document.
Photocopy of your last three payslips and 2015 tax notification concerning income for 2014 indicating overall
income before tax.
Photocopy of a recent (less than three month old) electricity, telephone or rent receipt.
Bank account details.
Any person guilty of forging a signature is punishable under article 441-1 of the Criminal Code.