votre santé

Transcription

votre santé
MUTUELLE AUTONOME GÉNÉRALE DE L’ÉDUCATION
Enseignement supérieur, Éducation, Recherche, Culture
votre santé
notre référence
CENTRE DE SÉCURITÉ SOCIALE À PARIS ET DANS LE RHÔNE
Une alternative depuis 30 ans
La mutuelle qui vous ressemble
Depuis près de 30 ans, la MAGE place ses adhérents au cœur de sa réflexion en leur
apportant les réponses attendues à l’évolution de leurs besoins en couverture santé.
Nous restons fidèles à notre politique de cotisation, une des plus intéressantes de la
fonction publique.
Serge Guinchard
Président de la MAGE
2
Professeur émérite de l’université
Panthéon-Assas (Paris II). Recteur
honoraire des académies de la
Guadeloupe et de Rennes.
Directeur honoraire de l’Institut
d’Études Judiciaires Pierre
Raynaud (université PanthéonAssas). Doyen honoraire de la
Faculté de droit de Lyon. Ancien
directeur des études de droit à
l’École Normale Supérieure.
La création du centre 505 de Sécurité sociale dans le Rhône après Paris a renforcé la
MAGE comme l'un des acteurs principaux de votre protection sociale. Demain d’autres
départements seront concernés.
La MAGE reste pionnier en couverture prévoyance. Nous la proposons depuis 17 ans
aux personnels couverts uniquement en complémentaire santé par un autre organisme.
Cette prévoyance est incluse dans la plupart de nos garanties.
Deux nouvelles offres santé + prévoyance MAGE Liberté et MAGE Sérénité répondent
désormais à la préoccupation de nos adhérents en améliorant la prise en charge des
dépassements d’honoraires, les remboursements optique, dentaire,… et en instaurant
des forfaits « médecine douce ».
Soucieuse d'apporter de la transparence dans le système de tarification des mutuelles
de fonctionnaires, la MAGE innove avec une cotisation santé forfaitaire.
L’offre santé MAGE Tremplin, créée il y a 2 ans, répond efficacement aux besoins et au
budget des plus jeunes d’entre vous.
L’offre MAGE Économique santé + prévoyance, couvre l’ensemble des besoins. Sa faible
cotisation reste inégalée, notamment pour les familles avec enfants.
UNE SOLUTION APPROPRIÉE
À VOS BESOINS :
Page 4 :
MAGE Tremplin
Page 5 :
MAGE Économique
Page 6 :
MAGE Liberté
Page 7 :
MAGE Sérénité
Pages 8 et 9 :
Comparez nos garanties
Page 10 :
MAGE Prévie
Je suis certain que vous trouverez dans notre éventail d’offres la
proposition appropriée à votre situation.
Toute l’équipe de la MAGE et moi-même restons attentifs à vos
suggestions pour vous garantir encore plus de protection santé,
plus de services, plus d’écoute. Soyez en assuré.
Les atouts de la MAGE
ADAPTABILITÉ
TRANQUILLITÉ
La Responsabilité Civile Professionnelle/Défense-Recours est incluse
dans toutes nos options. Garantie indispensable à l’exercice de votre
profession ; elle vous couvre si votre responsabilité est engagée.
La RCP/DR vous assure sur votre lieu de travail et lors des trajets
aller-retour domicile-lieu de travail.
MUTUALITÉ
EFFICACITÉ
Votre situation change, vos besoins évoluent, la MAGE
vous permet de changer pour une autre option de la gamme
quand vous le souhaitez.
3
"01Ɯ!Ć)"253)"2/0*212)&01"0Ǿ"))""010,2*&0"
au code de la mutualité.
Un espace personnel sur www.mage.fr vous est dédié
pour accéder à vos prestations en temps réel. Il vous permet
ć$)"*"+1!"*,!&Ɯ"/3,0&+#,/*1&,+0-"/0,++"))"0"1
de communiquer avec nos services.
mage.fr
MAGE Tremplin
santé
MAGE Tremplin, la couverture santé pour les moins de 30 ans, vous permet
!ȉ3,&/2+"3/&" ,*-)ć*"+1&/"0+1ć"ƛ& ""1 ,*-)Ć1"ǽ,+ý2"0-ć &lement pour les plus jeunes ayant un budget modeste ou pour ceux dont les
"0,&+0"+0+1ć0,+1#&)"0ǽ
,2/ 2+" -/&0" "+ %/$" ,*-)Ć1"Ǿ MAGE Tremplin rembourse à 100 %(1)
tous les soins : l'hospitalisation, les médicaments remboursables, les soins
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0,+1ć$)"*"+1&+ )20"+,-1&.2"Ǿ1"01!"$/,00"00"Ǿ*ć!" &+"!,2 "ǽǽǽ
Nous avons pensé
à l’essentiel,
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Exemple de prestations :
EXEMPLE DE PRESTATION
Anaïs, 25 ans, professeur des écoles stagiaire, souhaite partir en Bolivie aux prochaines vacances.
4
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Sécu :
0€
Reste
à charge :
10 €
MAGE Tremplin :
60 €
LES
• la Responsabilité Civile
Professionnelle /Défense-Recours
"01,ƛ"/1"
ș 2+ Ć00&*-)&Ɯć2521/"0
options pour s’adapter à vos
besoins
• une cotisation claire et
transparente
LA
cotisation
UNIQUE ET FORFAITAIRE :
Ǘǘʒȡ*,&0-/ć+ćƜ &&/"
Option réservée aux – de 30 ans
et à leur conjoint(e)
(1) du tarif de convention
MAGE Y ,+,*&.2"
santé + prévoyance
MAGE Économique assure vos prestations santé + prévoyance ainsi que
3,1/""0-,+0&)&1ć&3&)"/,#"00&,++"))"ȡć#"+0"Ȓ" ,2/0ǽ
+"!"0,ƛ/"0)"0-)20&+1ć/"00+1"020"&+!")#,+ 1&,+-2)&.2"
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Pour être bien couvert à moindre coût, que vous soyez célibataire,
"+ ,2-)",22+"#*&))"Ǿ
Y ,+,*&.2"/ć-,+!æ3,011"+1"0ǽ
Pour votre cotisation, nous ne prenons pas vos primes et indemnités ;
le calcul se fait uniquement sur le traitement indiciaire brut(*)ǽ
MAGE Prévie (voir page 10) est incluse pour vous assurer une protection
,*-)Ć1"ǽ
Une référence qui dure,
ce n’est pas un hasard
EXEMPLE DE COTISATION
5
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sa cotisation MAGE.
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cotisations
LES
LES
ADHÉRENT PRINCIPAL SANTÉ + PRÉVOYANCE
COTISATION MENSUELLE
• MAGE Prévie incluse
• la Responsabilité Civile
Professionnelle /Défense" ,2/0"01,ƛ"/1"
ș 2+ Ć00&*-)&Ɯć2521/"0
options pour s’adapter à vos
besoins
• la cotisation enfant - de 12 ans
gratuite**
– de 30 ans
2,12%
30 ans et +
2,50%
du traitement
indiciaire brut*
BÉNÉFICIAIRE CONJOINT SANTÉ
– de 65 ans
36 €
65 ans et +
51,75 €
BÉNÉFICIAIRE ENFANT SANTÉ
– de 12 ans
4€
12-14 ans
6€
15-17 ans
8€
18 ans et +
20 €
țȥȜʭ&+!"*+&1ć!"/ć0&!"+ ""1&+!"51&,+)"!")ć2+&,+.2+!"))"00,+1-"/ý2"0
țȥȥȜ%.2"-/"+1-"21 ,23/&/$/12&1"*"+12+"+#+1!"Ȓ!"ǖǗ+0ǽ
mage.fr
MAGE Liberté
santé + prévoyance
&"/1ć 3,20 ,ƛ/" !"0 $/+1&"0 -,2/ 3,20 0,&$+"/ ,**" 3,20
l’entendez avec !"0 -/"011&,+0 /"+#,/ ć"0 "+ %,0-&1)&01&,+Ǿ "+ 0,&+0
,2/+10"12+#,/#&1*ć!" &+"!,2 "ǽ
La MAGE a toujours souhaité laisser à ses adhérents le libre choix de leur
-/1& &"+,2ć1)&00"*"+1!"0,&+0ǽ
Cette option prend en charge l'essentiel de vos soins courants, avec notamment les dépassements d'honoraires à hauteur de 150 %(1) pour les consultations de spécialistes et de 120 % (1)-,2/)"025&)&&/"0*ć!& 25ǽ
Pour ceux qui font appel aux médecines douces, un forfait de 130 € par an leur
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0-ć &Ɯ &1ć!" "11",ƛ/"/ć0&!"200&!+001/&Ɯ 1&,+3" 2+" ,1&01&,+
0+1ć#,/#&1&/"-,2/2+"-)20$/+!"1/+0-/"+ "ǽ
6
Sécu :
15,10 €
EXEMPLE DE PRESTATION
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,+02)11&,+æǘǚʒ)2&"01/"*,2/0ć""+.20&Ȓ1,1)&1ćǽ
+"#,/*2)" ,*-)Ć1"
"1ć.2&)&/ć"
pour toute la famille
&"/1ćǿ
18,40 €
Reste
à charge :
1,50 €
cotisations
LES
ADHÉRENT PRINCIPAL SANTÉ + PRÉVOYANCE
COTISATION MENSUELLE
LES
• MAGE Prévie+ incluse
• la Responsabilité Civile
Professionnelle /Défense-Recours
"01,ƛ"/1"
• une cotisation claire et
transparente
ș 2+ Ć00&*-)&Ɯć2521/"0
options pour s’adapter à vos
besoins
• la cotisation est plafonnée à trois
enfants mineurs
– de 30 ans
30-34 ans
35-39 ans
40-44 ans
45-49 ans
50-54 ans
55-59 ans
60 ans et +
25 €
36 €
45 €
55 €
64 €
72 €
80 €
88 €
+ 0,7%
du traitement
indiciaire brut*
BÉNÉFICIAIRE CONJOINT SANTÉ
à partir de
30 €
BÉNÉFICIAIRE ENFANT SANTÉ
– de 12 ans
12-17 ans
18 ans et +
9€
12 €
23 €
țȥȜʭ&+!"*+&1ć!"/ć0&!"+ ""1&+!"51&,+)"!")ć2+&,+.2+!"))"00,+1-"/ý2"0
(1) du tarif de convention
MAGE Sérénité
santé + prévoyance
ć/ć+&1ćǾ+,23"))",-1&,+0+1ćʭ-/ć3,6+ "Ǿ3,20,ƛ/"!"0-/"011&,+0
,-1&*)"0-,2/2+"1/+.2&))&1ć!ȉ"0-/&1ǽ
Que ce soit pour vous, votre conjoint(e) ou vos enfants, MAGE Sérénité
$/+1&1)"0/"*,2/0"*"+10)"0-)20ć)"3ć0!")$**"
ǽ
Des prestations renforcées avec des remboursements à 450%(1)"+-/,1%Ć0"0
dentaires (sans plafond annuel), à 200%(1) pour les consultations généralistes
"10-ć &)&01"0"13" 2+"-/&0""+ %/$"'20.2ȉæǚǕǕʒ-,2/3,0)2+"11"0ǽ
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*ć!" &+"!,2 ")"0-)20ć)"3ć0ǽ
Sécu :
12,31 €
EXEMPLE DE PRESTATION
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+0
ć/ć+&1ćǾ0!"/+&Ć/"-&/")2&2/&1 ,Ű1ćǚǚǗǾǛǞʒ
Le meilleur
pour votre santé
Reste
à charge :
52,69 €
MAGE Sérénité :
500 €
cotisations
LES
ADHÉRENT PRINCIPAL SANTÉ + PRÉVOYANCE
COTISATION MENSUELLE
LES
• MAGE Prévie+ incluse
• la Responsabilité Civile
Professionnelle /Défense" ,2/0"01,ƛ"/1"
• une cotisation claire et
transparente
ș 2+ Ć00&*-)&Ɯć2521/"0
options pour s’adapter à vos
besoins
• la cotisation est plafonnée à
trois enfants mineurs
– de 30 ans
30-34 ans
35-39 ans
40-44 ans
45-49 ans
50-54 ans
55-59 ans
60 ans et +
32 €
48 €
60 €
72 €
83 €
95 €
108 €
122 €
+ 0,7%
du traitement
indiciaire brut*
BÉNÉFICIAIRE CONJOINT SANTÉ
à partir de
32 €
BÉNÉFICIAIRE ENFANT SANTÉ
– de 12 ans
12-17 ans
18 ans et +
16 €
20 €
30 €
țȥȜʭ&+!"*+&1ć!"/ć0&!"+ ""1&+!"51&,+)"!")ć2+&,+.2+!"))"00,+1-"/ý2"0
(1) du tarif de convention
mage.fr
7
Comparez nos garanties
HOSPITALISATION
Hospitalisation y compris honoraires médicaux (3)
Forfait journalier hospitalier
Forfait journalier psychiatrie
Participation forfaitaire
Frais d’accompagnement pour enfant <12 ans (4)
Chambre particulière (5)
SOINS COURANTS
Consultations/visites médecins Généralistes (3)
Consultations/visites médecins Spécialistes (3)
Psychiatrie (3)
Actes techniques médicaux dont radiologie (3)
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-ć!& 2/"Ȓ-,!,),$2"Ǿ0$"Ȓ#"**"Ǿ,/1%,-1&01"Ǿ,/1%,-%,+&"Ȝ
Analyses médicales
Pharmacie
- vignettes bleues et blanches
- vignettes orange
DENTAIRE
Soins
Inlay onlay
Prothèses
Implants
Orthodontie acceptée par la Sécurité sociale
- traitement actif (TO 45 et TO 90)
- traitement de contention et autre traitement
Orthodontie refusée par la Sécurité sociale
8
OPTIQUE
Lunettes (7)
- équipement avec verres simples (8)
Ȓć.2&-"*"+13" 3"//"0 ,*-)"5"0,21/Ć0 ,*-)"5"0țǝȜ
Lentilles
Ȓ acceptées par la Sécurité sociale
- refusées par la Sécurité sociale
AUTRES SOINS
La Maternité :
• Libre à vous de choisir votre maternité,
privée ou publique, la MAGE applique
les mêmes remboursements jusqu’à
200% du tarif de convention
• Pour votre confort, la chambre particu)&Ć/""01-/&0""+ %/$"(1)
• Forfait maternité
• Dispense de cotisation pour l’enfant en
MAGE Économique (voir page 5).
2/"%"/*)"ț%,+,/&/"0Ȝ
- Frais d’hébergement acceptés par la Sécurité sociale
- Frais d’hébergement refusés par la Sécurité sociale (9)
Transport
Petit appareillage
Semelles orthopédiques
Forfait maternité (10)
Audioprothèses
MÉDECINE DOUCE / PRÉVENTION
Forfait médecine douce
(Ostéopathie, Acupuncture, Homéopathie, consultation Diététicien)
Forfait stop tabac (11)
Forfait contraception
Forfait test de grossesse
Chirurgie réfractive (12)
Vaccins et rappels non remboursés par la SS
ALLOCATION OBSÈQUES
RCP / DÉFENSE RECOURS
PRÉVOYANCE
Le présent tableau a été élaboré sur la base de la loi du 13/08/2004 relative à la réforme de
)Ȉ002/+ "*)!&""125!ć /"10!Ȉ--)& 1&,+æ)!1"!2ǘǕȡǕǙȡǗǕǕǞǽ,21"0)"0,-1&,+0
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"0125&+ )2"+1)"0/"*,2/0"*"+10!")ć 2/&1ć0, &)"ǽțǗȜ
Sécurité sociale
MAGE Tremplin
Y ,+,*&.2"
MAGE Liberté
MAGE Sérénité
80 à 100%
0€
0€
0€
0€
0€
100%
18 €
13,50 €
18 €
/
/
155%
18 €
13,50 €
18 €
oui
46 €/jour
155%
18 €
13,50 €
18 €
oui
54 €/jour
200%
18 €
13,50 €
18 €
oui
60 €/jour
70%
70%
70%
70%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
115%
150%
100%
120%
200%
200%
150%
130%
60%
100%
100%
120%
130%
60%
100%
100%
100%
130%
30% ou 65%
100%
100%
100%
100%
15%
100%
/
/
100%
70%
70%
70%
0%
100%
100%
100%
/
100%
100%
186%
124 €
115%
115%
228%
169,85 €
150%
150%
450%
520 €
100%
100%
150%
200%
250%
70% ou 100%
0%
100%
30 €/an
150%
90%țǛȜ
150%
90%țǛȜ
200%
90%țǛȜ
60%
50 €
100 €
120 €
300 €
60%
200 €
200 €
200 €
500 €
60%
100% + 30 €/an
200 €/an
250 €/an
250 €/an
0%
/
85 €/an
85 €/an
180 €/an
65% à 80%
0%
65%
60%
60%
0€
60%
100%
/
100%
100%
100%
60 €
60 €/ an
100%
50%
100%
100%
100%
153 €
200 €/an
100%
50%
100%
115%
115%
183 €
300 €/an
100%
50%
100%
115%
115% + 75 €
183 €
650 €/an
0€
25 €/an
25 €/an
130 €/an
160 €/an
50 € ou 150 €
0€
0€
0€
0€
90 € ou 190 €/an
40 €/an
10 €/an
/
60 €/an
65 € ou 165 €/an
/
/
150 €/œil
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80 € ou 180 € /an
50 €/an
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180 €/œil
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80 € ou 180 € /an
50 €/an
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180 €/œil
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OUI
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țǖȜ2#
/"*-)&+ǽ
(2) Remboursement Sécurité sociale (SS) + complémentaire santé
sur la base du Tarif de Responsabilité de la SS dans le parcours de
0,&+0 ,,/!,++ćǽ
țǘȜ,2/)"0-/1& &"+0+Ȇ6+1-0!%ć/ć2 ,+1/1!Ȇ Ć025
soins, le remboursement de la part complémentaire sera minoré
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țǚȜ,/0-06 %&1/&""1)&*&1ćæǞǕ',2/0ȡ+ǽ
765 €
OUI
MAGE Prévie
765 €
OUI
MAGE Prévie+
(6) Suivant accord, versement d'un remboursement plafonné à
ǞǕʢ!"00,&+0ć3)2ć00"),+)+,*"+ )12/"ǽ
(7) Remboursement limité à un forfait tous les deux ans (date à
!1"æ-/1&/!2-/"*&"/#,/#&10"/3&Ȝǽ
(8) Le montant du forfait varie selon le type d'équipement et de
,//" 1&,+ǽ
țǞȜ+0)" !/"!Ȇ2+" 2/"1%"/*)"*ć!& )"*"+1'201&Ɯć"Ǿ
limités à 50% du forfait d'hébergement de l'assurance maladie
!"Ǘǖ',2/0ǽ
765 €
OUI
MAGE Prévie+
țǖǕȜ&*&1ćæ2+#,/#&1-/"+#+1ǽ
(11) Forfait total incluant le remboursement forfaitaire de la
ć 2/&1ć0, &)"ǽȆ--)&.2"250201&1210!"+& ,1&+",23/+1
!/,&12#,/#&1ć 2/&1ć0, &)"ǽ
țǖǗȜ,/#&1-/Œ&)Ǿ)&*&1ćæǗ#,&0-/+ǽ
(13) Prise en charge à 100% des vaccins et rappels prescrits
médicalement, non remboursés par l'assurance maladie ni par
)Ȇ"*-),6"2/ǽ
9
MAGE Prévie
prévoyance
Se protéger
avec un temps
d’avance
ȉ11Ǿ "*-),6"2/Ǿ +" -/ć3,&1 -0 !ȉ002/+ " -/ć3,6+ " -,2/ 0"0 -"/0,++")0ǽ )
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1,20)"0#,+ 1&,++&/"0ț ,+1/ 12")0Ǿ1&12)&/"0,201$&&/"0ȜǽLa prévoyance assure
2+ ,*-)ć*"+1 !" 0)&/" 02/ 1,21" ) !2/ć" !2 !"*&Ȓ1/&1"*"+1Ǿ 2+" /"+1"
&+3)&!&1ćǾ2+ -&1)!ć Ć0"12+"/"+1"ć!2 1&,+ǽ
-/ć3,6+ " "01 #,/1"*"+1 ,+0"&))ć" -,2/ .2" )"0 !&ƛ& 2)1ć0 Ɯ++ &Ć/"0 +"
0ȉ',21"+1-025ć-/"23"0!")*)!&",2!")ȉ &!"+1ǽ
-&1)!ć Ć0Ȓ"/1",1)""1//ć3"/0&)"!ȉ21,+,*&"țȜ
Pourcentage de l’assiette annuelle
utilisée pour le calcul de la cotisation
Rente invalidité
Rente variable selon le taux d’incapacité fonctionnel
et le taux d’incapacité professionnel
)), 1&,+0',2/+)&Ć/"0
Complément de rémunération calculé sur la base de l’assiette
utilisée pour le calcul de la cotisation
Rente éducation
Une rente par enfant à charge est servie jusqu’à l’âge
de 26 ans en cas de poursuite des études
10
MAGE Prévie
MAGE Prévie+
85%
100%
INCLUSE
INCLUSE
75%
80%
INCLUSE
)), 1&,+,0Ć.2"0
765€
765€
cotisations
LES
LES
0,77%
1%
du traitement
du traitement
indiciaire brut*
indiciaire brut*
(*) + indemnité de résidence et indexation Ile de la Réunion
.2+!"))"00,+1-"/ý2"0
• une cotisation minorée : la
+ȉ&+1Ć$/"-0)"0-/&*"0Ǿ
heures supplémentaires, autres
indemnités dans le calcul des
cotisations
Exemple de prestations :
• la Responsabilité Civile
Professionnelle /Défense-Recours
"01,ƛ"/1"
+ 0!"*&0"æ!"*&Ȓ1/&1"*"+1&)-"/ "3/!")
ǚǗǚǾǖǙʒ-/*,&0ǽ
• exclusivité MAGE
EXEMPLE DE COTISATION
Alexandre, 45 ans, secrétaire administratif couvert en complémentaire santé
-/0 ,+',&+1"Ǿ ,1&0"0"2)"*"+1-,2/
/ć3&"ǽ
3" 2+/"3"+2/21*"+02")!"ǗǕǛǕǾǚǕʒǾ0 ,1&01&,+"01!"ǖǚǾǝǛʒȡ*,&0ǽ
Ǚ,ƛ/"0-,2/2+"-/,1" 1&,+!-1ć"
MAGE Tremplin
Y ,+,*&.2"
MAGE Liberté
MAGE Sérénité
oui
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MÉDECINE DOUCE / PRÉVENTION
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MUTUELLE N° 343 030 037 SOUMISE AUX DISPOSITIONS DU LIVRE II DU CODE DE LA MUTUALITÉ
Centre 505 de Sécurité sociale à Paris et dans le Rhône
Éducation nationale, Enseignement supérieur, Recherche, Culture et Communication, Jeunesse et Sports
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