Madame, Monsieur,

Transcription

Madame, Monsieur,
Objet : Modification des dispositifs de gestion des prestations santé des adhérents de la MNAM.
Madame, Monsieur,
Nous vous informons que la Mutuelle Nationale Aviation Marine (MNAM) modifie son dispositif de gestion
er
des prestations santé à compter du 1 octobre 2013.
A cette date, la gestion des prestations régime obligatoire sera dissociée de celle propre au régime
complémentaire pour les populations couvertes par la MNAM ou MFP Services :
- La gestion du Régime Obligatoire continue à être assurée par la MNAM pour les assurés relevant du
régime 96 et par MFP Services pour les assurés relevant du régime 94.
- La gestion des prestations tiers-payant du Régime Complémentaire est assurée par l’opérateur Mut’
Santé pour tous les adhérents MNAM des filières MNAM et MFP Services.
Cela se traduira par un traitement distinct des factures tiers-payant et l’envoi de deux relevés.
er
Dans ce contexte, les assurés mutualistes vont être invités à mettre à jour leur carte vitale au 1 octobre et à
vous présenter leur nouvelle carte de tiers-payant pour la partie complémentaire. Des campagnes
ponctuelles de rappel seront effectuées par la mutuelle pour ceux qui n’auront pas mis à jour leur carte
vitale.
Afin de vous permettre de transmettre vos flux, nous vous prions d’utiliser :
- Pour l’envoi de la part Régime obligatoire : la carte vitale en vous assurant de sa mise à jour (les
droits mutuelle ne doivent plus y figurer),
- Pour l’envoi de la part Régime complémentaire (tiers-payant) vers l’opérateur Mut’ Santé, la nouvelle
carte mutuelle (copie au verso de ce courrier) sur laquelle se trouve l'ensemble des informations
nécessaires à la télétransmission ainsi que les taux de prise en charge :
 Numéro de télétransmission : 98532005.
 Site Web mutsante.fr pour consulter les droits d'un bénéficiaire et suivre vos remboursements tiers-payant.
 Contacts dédiés : téléphone : 0 821 011 000 (0,12€/mn), e-mail : [email protected],
courrier : Mut’ Santé - TSA 92001 - 63024 Clermont Ferrand Cedex 2 et fax : 04 73 42 73 77.
Important
Si la carte vitale n’a pas été mise à jour, le flux B2 porteur des parts RO et RC est transmis vers le centre
gestionnaire du RO (MNAM ou MFP Services) qui règle la part RO et transmet l’image décompte (Noémie1)
vers la plate forme Mut’ Santé gestionnaire des prestations complémentaires, pour règlement du RC.
Aucune démarche n’est à accomplir par l’officine ou son représentant : la garantie de paiement est ainsi
mise en œuvre conformément à nos accords conventionnels.
La carte vitale à jour permettra le règlement rapide des prestations, nous vous remercions de vous
assurer que cette mise à jour a bien été réalisée.
Vous remerciant de votre attention, sur cette nouvelle organisation, nous vous prions d’agréer, Madame,
Monsieur, l’expression de nos salutations distinguées.
La mutuelle MNAM
Exemple de nouvelle carte mutuelle MNAM
[RECTO]
[VERSO]
Coordonnées dédiées aux
professionnels de santé.
N° de télétransmission à
utiliser.
Médicaments (vignettes bleues,
blanches et orange) et LPP: prise en
charge à hauteur de 100% pour
l’ensemble des contrats.
Période de validité des
droits de l’adhérent.

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