LIB fr - Lasik MD

LIVRET D’INFORMATION SUR LE LASIK
CORRECTION DE LA VUE AU LASER
www.lasikmd.com
TABLE DES MATIÈRES
BIENVENUE À LASIK MD .................................................................................... 2
FONCTIONNEMENT DE L’ŒIL................................................................................. 3
COMMENT MA QUALITÉ DE VIE S’AMÉLIORERA-T-ELLE? ........................................ 5
INTERVENTIONS ................................................................................................... 6
QUI EST ADMISSIBLE? ......................................................................................... 9
LIMITES DE CORRECTION ................................................................................... 10
COMPLICATIONS POSSIBLES .............................................................................. 11
DÉROULEMENT DE L’INTERVENTION ................................................................... 15
EXISTE-T-IL D’AUTRES MÉTHODES DE CORRECTION DE LA VUE?.......................... 21
CONSENTEMENT ÉCLAIRÉ .................................................................................. 22
NOTRE ENGAGEMENT ENVERS VOTRE VISION...................................................... 23
COMPRÉHENSION DU PATIENT À PROPOS DU LASIK ............................................. 24
LIB-A-29
1 866 393-1515
PAGE 1
L’information contenue dans ce livret est susceptible d’être modifiée sans préavis. Veuillez vous référer à notre Centre des soins aux patients pour plus de détails.
www.lasikmd.com
BIENVENUE À LASIK MD
Merci d’avoir choisi LASIK MD pour la correction de votre vue au laser. Il s’agit d’une
décision extrêmement importante qui aura un impact considérable sur votre vie. À
l’instar de nombreux patients, l’idée de ne plus avoir à porter de lunettes ou de verres
de contact vous enchante. Néanmoins, à ce stade, il se peut que vous ayez des
questions concernant l’intervention à laquelle vous vous apprêtez à vous soumettre. Le
présent dossier vise à répondre à certaines de ces questions et à décrire les bienfaits,
les complications possibles et les étapes de l’intervention.
AU SUJET DE LASIK MD
LASIK MD est un groupe national spécialisé en correction de la vue au laser. Notre mission consiste à offrir
des soins de haute qualité grâce à des normes chirurgicales élevées et à une technologie de pointe, le tout à
un prix abordable.
NOS PROFESSIONNELS DES SOINS OCULAIRES
À LASIK MD, l’expérience de nos professionnels des soins oculaires comprend la gestion des soins
préopératoires, opératoires et postopératoires du LASIK et de la KPR.
Tout au long de votre expérience à LASIK MD, vous rencontrerez plusieurs membres de notre personnel
hautement formés, dont nos optométristes et nos chirurgiens expérimentés.
Optométriste
Votre optométriste détient un doctorat en optométrie obtenu après quatre ans d’études dans une
école d’optométrie. Il a reçu une solide formation en diagnostic et en traitement des anomalies de la
réfraction à l’aide de méthodes non chirurgicales et possède une importante expérience en soins
postopératoires liés au LASIK et à la KPR. Votre optométriste, qui travaille en étroite collaboration
avec le chirurgien afin d’obtenir les meilleurs résultats chirurgicaux possible, prendra vos soins en
charge possiblement dès le lendemain de votre intervention.
Chirurgien
Votre chirurgien est titulaire d’un doctorat en médecine et possède une vaste expérience en ce qui a
trait au traitement médico-chirurgical des anomalies de la réfraction et des affections oculaires. En
plus de quatre années universitaires, votre chirurgien a passé quatre ans dans une école de
médecine avant d’effectuer une résidence de cinq ans en ophtalmologie.
Les chirurgiens de LASIK MD ont déjà réalisé plus d’un demi-million d’interventions de correction de la vue
au laser à l’aide de deux procédés, le LASIK (kératomileusie assistée par laser in situ) et la KPR
(kératectomie photoréfractive). Ci-après, le LASIK et la KPR sont collectivement appelés « intervention » et
sont brièvement décrits dans les sections suivantes.
Nous vous recommandons de lire attentivement le présent livret d’information au complet. Notez toutefois que
celui-ci vient compléter et non remplacer les discussions en personne avec votre professionnel des soins
oculaires. De plus, il pourrait être utile de visiter notre site Web au www.lasikmd.com ou de communiquer
avec notre centre des soins aux patients au 1 866 393-1515. Nos conseillers se feront un plaisir de répondre
à vos questions.
Veuillez prendre note que nos représentants aux soins des patients ne sont pas formés pour poser un
diagnostic ou établir le prix d’une intervention. Les prix peuvent varier selon votre prescription et l’état de vos
yeux. Le prix de votre intervention vous sera donné après votre consultation préopératoire.
LIB-A-29
1 866 393-1515
PAGE 2
L’information contenue dans ce livret est susceptible d’être modifiée sans préavis. Veuillez vous référer à notre Centre des soins aux patients pour plus de détails.
www.lasikmd.com
FONCTIONNEMENT DE L’ŒIL
L’œil est comme un appareil photo dont la paroi antérieure, la
cornée, est un disque clair en forme de dôme. La rétine est une
membrane qui tapisse le fond de l’œil, elle est sensible à la
lumière et reliée au cerveau. Elle agit comme le film d’un
appareil photo. La cornée, à l’avant de l’œil, est une lentille qui
dirige la lumière sur la rétine pour y produire une image qui
sera transmise au cerveau pour y être interprétée. La courbure
de la cornée détermine sa puissance de réfraction, c’est-à-dire
sa capacité à dévier les rayons de lumière réfléchis par les
objets distants plus ou moins directement sur la rétine.
QUE SIGNIFIE « VISION 20/20 »?
20/20 est une mesure de votre vision de loin. Si votre examen de la vue standard indique 20/20, cela signifie
que vous voyez à 20 pieds ce qu’une personne avec une vision normale voit à 20 pieds. Une vision 20/40, par
contre, signifie que vous devez vous tenir à 20 pieds pour voir ce qu’une personne dont la vision est normale
peut voir clairement à 40 pieds. Si vous avez une vision 20/15, cela signifie que vous voyez clairement à
20 pieds ce qu’une personne dont la vision est normale peut voir clairement à 15 pieds. En d’autres mots,
vous voyez un peu mieux qu’une personne « normale ».
ANOMALIES DE LA RÉFRACTION
Dans un œil normal, qu’on qualifie d’emmétrope, les rayons de lumière sont projetés exactement sur la rétine.
Cela correspond à une vision parfaite. Toutefois, si la lumière n’est pas déviée directement sur la rétine, l’œil
présente une anomalie de la réfraction. Ceci signifie que pour obtenir une image claire, un verre correcteur
devra être utilisé pour diriger les rayons de lumière sur la rétine.
Myopie
Plus long que la normale, l’œil myope empêche les rayons de lumière
d’être déviés directement sur la rétine. Ceux-ci se rejoignent plutôt en un
point situé devant la rétine, par conséquent, l’image n’est pas focalisée
sur la rétine. Les objets distants paraissent flous; tandis que les objets
rapprochés sont perçus clairement.
Hypermétropie
L’œil hypermétrope est plus court que la normale. Les rayons de lumière
se rejoignent en un point situé derrière la rétine. Les objets rapprochés
paraissent flous, tandis que ceux qui sont distants sont perçus plus
clairement. Dans les cas d’hypermétropie grave, même les objets distants
peuvent paraître flous.
LIB-A-29
1 866 393-1515
PAGE 3
L’information contenue dans ce livret est susceptible d’être modifiée sans préavis. Veuillez vous référer à notre Centre des soins aux patients pour plus de détails.
www.lasikmd.com
Astigmatisme
Dans l’œil normal, la cornée est courbée également à l’horizontale et
à la verticale, comme une balle de baseball. Lorsque les rayons de
lumière atteignent la cornée, ils se concentrent en un seul point. L’œil
astigmate présente une courbure cornéenne inégale à l’horizontale et
à la verticale. La cornée ressemble à un ballon de football et présente
une courbure prononcée d’un côté et une surface plane de l’autre.
Résultat : les rayons de lumière qui pénètrent dans la cornée ne se
concentrent pas en un même point, par conséquent, l’image perçue
est déformée. La plupart des myopies et des hypermétropies
s’accompagnent d’un certain degré d’astigmatisme.
Dans tous ces cas, des verres correcteurs, comme des lunettes ou des verres de contact, sont nécessaires
pour focaliser la lumière correctement sur la rétine. Le LASIK et la KPR servent à modifier la forme et la
courbure de la cornée afin de corriger ou de réduire ces types d’anomalie de la réfraction. En modifiant la
forme de la cornée, on change la direction des rayons de lumière qui pénètrent l’œil pour qu’ils se focalisent
sur la rétine. Lorsque les rayons de lumière se focalisent sur la rétine, la vision est claire et nette.
AUTRES ERREURS DE LA RÉFRACTION COMMUNES
Presbytie
À mesure que nous vieillissons, le cristallin naturel de l'œil peut perdre de son élasticité et donc de sa
capacité à focaliser sur des objets de près. Cette affection, nommée presbytie, se manifeste généralement
vers l’âge de 40 ans et peut le plus souvent être facilement corrigée par le port de lunettes de lecture. Pour en
savoir plus sur les traitements de la presbytie, demandez à l'un de nos professionnels des soins oculaires.
LIB-A-29
1 866 393-1515
PAGE 4
L’information contenue dans ce livret est susceptible d’être modifiée sans préavis. Veuillez vous référer à notre Centre des soins aux patients pour plus de détails.
www.lasikmd.com
COMMENT MA QUALITÉ DE VIE S’AMÉLIORERA-T-ELLE?
DÉPENDANCE RÉDUITE AU PORT DE LUNETTES ET DE VERRES DE CONTACT
Le LASIK et la KPR présentent de nombreux bienfaits potentiels. Presque tous ces avantages concernent la
dépendance réduite au port de lunettes ou de verres de contact. Même si les lunettes et les verres de contact
corrigent efficacement une anomalie de la réfraction, ils limitent quelque peu les
activités quotidiennes.
Pour le porteur de verres de contact, la chirurgie oculaire au laser peut également
éliminer le temps et l’énergie consacrés au nettoyage, au retrait et au remplacement
des lentilles. De plus, avec le temps, l’entretien et le remplacement des verres
correcteurs sont coûteux.
De nombreux porteurs de lunettes mentionnent également des raisons esthétiques
pour expliquer leur recours à l’intervention.
STYLE DE VIE PLUS ACTIF
Une dépendance moindre aux verres correcteurs peut procurer une grande liberté aux
patients qui mènent une vie active. De nombreuses activités récréatives, comme les
sports nautiques et de contact, sont beaucoup plus amusantes lorsqu’il n’est pas
nécessaire de porter des lunettes ou des verres de contact. Dans certains cas, les
patients optent pour la correction de la vue au laser pour des motifs professionnels plutôt
que récréatifs. En effet, dans certains types d’emploi, le port de verres correcteurs n’est
pas autorisé.
Les raisons d’envisager une correction de la vue au laser diffèrent d’une personne à
l’autre. Pour celles qui ont eu à porter des verres correcteurs presque toute leur vie, la
simple idée de pouvoir conduire sans lunettes ou verres de contact ou encore de se
réveiller sans devoir mettre des lunettes ou des verres de contact constitue une raison suffisante. Les
bienfaits potentiels, tout comme les complications possibles, varient et doivent être soigneusement évalués.
LIB-A-29
1 866 393-1515
PAGE 5
L’information contenue dans ce livret est susceptible d’être modifiée sans préavis. Veuillez vous référer à notre Centre des soins aux patients pour plus de détails.
www.lasikmd.com
INTERVENTIONS
LASIK
Le LASIK est aujourd’hui l’une des interventions chirurgicales facultatives les plus populaires en Amérique du
Nord. C’est aussi l’intervention la plus sécuritaire au monde. La chirurgie LASIK a débuté en 1990 et depuis
ce temps, plus de 35 millions d’interventions LASIK ont été effectuées. Les patients optent pour le LASIK afin
de se libérer des lunettes et des verres de contact et d’améliorer leur qualité de vie.
Le LASIK est une intervention sécuritaire et indolore qui dure moins de 10 minutes en salle d’opération pour
traiter les deux yeux. Le chirurgien utilise le laser en moyenne moins de 20 secondes par œil. Le LASIK peut
être employé pour corriger la myopie (mauvaise vision de loin), l’hypermétropie (mauvaise vision de près) et
l’astigmatisme.
LASIK MD offre la technologie la plus avancée en matière de correction de la vue au laser. Nous utilisons une
imagerie diagnostique sophistiquée pour déterminer avec précision l’admissibilité des patients à l’intervention.
Au cours de l’intervention, notre technologie laser avancée permet une précision accrue. Les cliniques LASIK
MD sont équipées avec des plateformes lasers de la plus récente génération dont Bausch & Lomb, VISX
CustomVue et WaveLight Allegetto. Notre engagement est de vous offrir une technologie dont les résultats ont
été prouvés, afin d’obtenir les meilleurs résultats possibles. À LASIK MD, nos professionnels des soins
oculaires vous recommanderont le traitement qui vous convient le mieux : LASIK ou KPR, avec la technologie
standard et personnalisée.
LASIK STANDARD
Lors de l’intervention LASIK, le chirurgien utilise un instrument de précision afin de créer un mince volet de
tissu cornéen. Le volet est soulevé et replié tout en restant attaché à la cornée. Le chirurgien utilise ensuite un
laser excimère à la fine pointe de la technologie pour retirer une quantité prédéterminée de tissu cornéen de
la surface exposée de la cornée. La quantité de tissu à retirer est calculée lors de la consultation
préopératoire en fonction de la puissance de l'œil, mesure qui correspond habituellement à la plus récente
prescription de lunettes ou verres de contact.
Le volet est par la suite replacé en position initiale et, en quelques minutes seulement, maintenu en place par
des forces naturelles. Généralement, après quelques heures, la couche supérieure de la cornée (épithélium)
commence à croître et à recouvrir le contour du volet pour le sceller en place.
Le LASIK corrige la myopie (mauvaise vision de loin), l’hypermétropie (mauvaise vision de près) et
l’astigmatisme.
Certaines cliniques LASIK MD au Canada sont équipées d’un laser femtoseconde. Ce laser est utilisé pour
créer le volet cornéen. Avec ce laser, l’intervention au LASIK standard est 100 % au laser. Consultez les
professionnels des soins oculaires de la clinique LASIK MD la plus près de chez vous pour obtenir plus
d’information. Une évaluation complète permettra de déterminer le traitement qui vous convient le mieux.
LIB-A-29
1 866 393-1515
PAGE 6
L’information contenue dans ce livret est susceptible d’être modifiée sans préavis. Veuillez vous référer à notre Centre des soins aux patients pour plus de détails.
www.lasikmd.com
LASIK PERSONNALISÉ
Le LASIK personnalisé permet d’adapter encore mieux la correction aux besoins du patient, ce qui résulte
souvent en une vision plus claire et nette. Si vous avez une prescription élevée, des cornées plus minces ou
des pupilles plus grandes que la moyenne, la KPR personnalisée est probablement ce qui vous convient le
mieux. Vous pouvez être sûr cependant que, peu importe votre choix, vous aurez droit à toute l’expérience de
votre chirurgien afin d’assurer le résultat désiré.
Certaines cliniques LASIK MD au Canada sont équipées d’un laser femtoseconde. Ce laser est utilisé pour
créer le volet cornéen. Avec ce laser, l’intervention au LASIK standard est 100 % au laser. Consultez les
professionnels des soins oculaires de la clinique LASIK MD la plus près de chez vous pour obtenir plus
d’information. Une évaluation complète permettra de déterminer le traitement qui vous convient le mieux.
AVANTAGES DU LASIK PERSONNALISÉ :
Plus de patients admissibles
Le LASIK personnalisé permet de corriger la vue d’un plus grand nombre de patients, y compris ceux dont la
prescription est élevée et ceux qu’on aurait auparavant jugés non admissibles.
Meilleure qualité de vision
Cette technologie avancée peut, dans la plupart des cas, améliorer la qualité de la vision de jour comme de
nuit, comparativement aux traitements standards. Le laser est en mesure de traiter les patients dont les
pupilles sont plus grandes que la moyenne. De plus, il permet d’obtenir une meilleure qualité de vision de nuit
et minimise les risques d’éblouissements et de halos en vision de nuit. Le LASIK personnalisé donne à la
cornée une courbure qui se rapproche davantage de la courbure naturelle de l’œil, ce qui permet une
meilleure qualité de vision tant de jour que de nuit.
Précision et sécurité accrues pour de meilleurs résultats
Le LASIK personnalisé retire de 20 % à 30 % moins de tissu cornéen, ce qui est plus sain et plus sécuritaire.
Le LASIK personnalisé est aussi particulièrement avantageux pour les patients dont les cornées sont plus
minces, les pupilles plus grandes et la prescription plus élevée que la moyenne.
LIB-A-29
1 866 393-1515
PAGE 7
L’information contenue dans ce livret est susceptible d’être modifiée sans préavis. Veuillez vous référer à notre Centre des soins aux patients pour plus de détails.
www.lasikmd.com
KPR STANDARD
Durant l’intervention KPR, laquelle a été pratiquée pour la première fois en 1987, le chirurgien enlève la
couche la plus superficielle de la cornée, appelée épithélium, et procède ensuite au traitement laser afin de
modifier la forme de la cornée, de la même manière qu’avec le LASIK. La KPR est utilisée dans les cas où le
chirurgien juge que les cornées de son patient sont plus minces que la moyenne, et qu’il n’y aurait pas assez
de tissu pour permettre la création d’un volet, propre au LASIK. La KPR peut également être recommandée
pour les patients qui frottent leurs yeux. Avec le temps, le frottement des yeux peut ramollir les cornées, ce qui
fait que la KPR devient une option plus sécuritaire. Le jour de l'évaluation préopératoire, le Spécialiste des
soins de la vue discutera avec vous de votre historique de frottement des yeux et vous recommandera le
traitement qui est le plus sécuritaire pour vous.
L’intervention sert à corriger la myopie (mauvaise vision de loin), l’hypermétropie (mauvaise vision de près) et
l’astigmatisme.
KPR PERSONNALISÉE
La KPR personnalisée permet d’adapter encore mieux la correction aux besoins du patient, ce qui résulte
souvent en une vision plus claire et nette. Si vous avez une prescription élevée, des cornées plus minces ou
des pupilles plus grandes que la moyenne, la KPR personnalisée est probablement ce qui vous convient le
mieux. Vous pouvez être sûr cependant que, peu importe votre choix, vous aurez droit à toute l’expérience de
votre chirurgien afin d’assurer le résultat désiré.
AVANTAGES DE LA KPR PERSONNALISÉE :
Plus de patients admissibles
La KPR personnalisée permet de corriger la vue d’un plus grand nombre de patients, y compris ceux dont la
prescription est élevée et ceux qu’on aurait auparavant jugés non admissibles.
Meilleure qualité de vision
Cette technologie avancée peut, dans la plupart des cas, améliorer la qualité de la vision de jour comme de
nuit, comparativement aux traitements standards. Le laser est en mesure de traiter les patients dont les
pupilles sont plus grandes que la moyenne. De plus, il permet d’obtenir une meilleure qualité de vision de nuit
et minimise les risques d’éblouissements et de halos en vision de nuit. La KPR personnalisée donne à la
cornée une courbure qui se rapproche davantage de la courbure naturelle de l’œil, ce qui permet une
meilleure qualité de vision tant de jour que de nuit.
Précision et sécurité accrues pour de meilleurs résultats
La KPR personnalisée retire de 20 % à 30 % moins de tissu cornéen, ce qui est plus sain et plus sécuritaire.
La KPR personnalisée est aussi particulièrement avantageuse pour les patients dont les cornées sont plus
minces, les pupilles plus grandes et la prescription plus élevée que la moyenne.
LIB-A-29
1 866 393-1515
PAGE 8
L’information contenue dans ce livret est susceptible d’être modifiée sans préavis. Veuillez vous référer à notre Centre des soins aux patients pour plus de détails.
www.lasikmd.com
QUI EST ADMISSIBLE À L’INTERVENTION?
Plus de 99 % des patients LASIK sont âgés entre 18 et 70 ans. Les patients de
17 ans peuvent être candidats à l'intervention, mais nécessitent le consentement
des parents. Dans certains cas, les patients de plus de 70 ans peuvent aussi être
candidats pour la correction de la vue au laser, mais cette intervention suivrait
généralement une chirurgie de la cataracte. D’autres facteurs, comme la santé
générale des yeux, sont pris en considération lors de l’examen préopératoire.
Certaines affections peuvent mettre en doute la pertinence de l’intervention ou accroître les risques et les
complications possibles. À LASIK MD, nous effectuons un examen complet de vos yeux lors de la consultation
préopératoire afin de confirmer que vous êtes un bon candidat. Il est recommandé aux personnes qui
souffrent d’une des maladies ou affections suivantes de discuter à fond de celle-ci avec le professionnel des
soins oculaires, étant donné qu’elle pourrait entraver le processus de guérison et nécessiter des soins
additionnels. Parmi ces affections figurent, sans s’y limiter :
o
o
o
o
o
o
o
Inflammation ou infection oculaire
Sécheresse oculaire prononcée
Certaines affections rhumatismales (par ex. lupus, polyarthrite rhumatoïde)
Maladie ou lésion cornéenne trop prononcée
Maladie dégénérative de la cornée
Rétinopathie diabétique avancée
Tissu cornéen impropre
Veuillez noter que les femmes enceintes ne sont PAS admissibles à la chirurgie et que le médicament utilisé
pour dilater les pupilles n'est pas recommandé pour les femmes enceintes. Si vous êtes enceinte, nous vous
demandons de bien vouloir nous en avertir lors de la prise de rendez-vous pour la consultation préopératoire.
Les femmes qui allaitent SONT admissibles au LASIK.
LIB-A-29
1 866 393-1515
PAGE 9
L’information contenue dans ce livret est susceptible d’être modifiée sans préavis. Veuillez vous référer à notre Centre des soins aux patients pour plus de détails.
www.lasikmd.com
LIMITES DE CORRECTION
L’intervention ne corrige pas les défauts de la vue énumérés ci-après,
lesquels ne relèvent pas d’une anomalie de la réfraction. Comme ces
problèmes peuvent augmenter les risques et les effets secondaires liés à
l’intervention, il est impératif d’en discuter avec le professionnel des soins
oculaires avant de prendre une décision.
Cataracte
Non traitée, une cataracte peut causer une baisse de la vue corrigeable par une opération de la cataracte. Le
LASIK ou la KPR ne préviennent pas la cataracte et ne neutralisent pas un début de cataracte. Veuillez visiter
le www.cataractmd.ca pour de plus amples informations sur cette affection.
Amblyopie
L’amblyopie, ou œil «paresseux », se développe durant la petite enfance. Cette affection se caractérise par la
surutilisation d’un œil pour compenser pour l’autre, plus faible, qui a de la difficulté à faire la mise au point. Le
LASIK ou la KPR ne réduisent ni n’éliminent l’amblyopie. La vision d’un œil amblyope ne s’améliorera pas audelà de ce qu’elle est avec les lunettes. En cas d’effets secondaires ou de complications liés à l’intervention
du « meilleur » l’œil, le patient pourrait subir une baisse de la vue parce que le bon oeil n’est plus en mesure
de compenser pour l’œil « paresseux ».
Strabisme
Le strabisme est un trouble causé par une faiblesse des muscles oculaires qui nuit à l’alignement des yeux.
Le LASIK et la KPR ne corrigent, ne réduisent, n’éliminent et ne préviennent pas le strabisme. Les patients
atteints de certains types de strabisme ne sont pas admissibles à la correction de la vue au laser.
Presbytie
Avec l’âge, le cristallin de l’œil perd sa capacité de changer de forme et de mettre au
point les objets proches (processus appelé accommodation). Cette affection, nommée
presbytie, se manifeste généralement vers l’âge de 40 ans et peut le plus souvent être
facilement corrigée par le port de lunettes de lecture. Lorsque la presbytie apparaît chez
les hypermétropes, le LASIK et la KPR améliorent leur vue de près, mais des lunettes de
lecture seront tout de même nécessaires. Le LASIK et la KPR n’éliminent pas la
nécessité de porter des lunettes de lecture chez les patients de plus de 40 ans.
LIB-A-29
1 866 393-1515
PAGE 10
L’information contenue dans ce livret est susceptible d’être modifiée sans préavis. Veuillez vous référer à notre Centre des soins aux patients pour plus de détails.
www.lasikmd.com
COMPLICATIONS POSSIBLES
Comme toute intervention chirurgicale, le LASIK et la KPR comportent un risque d’échec, de complications et
de lésion grave de causes inconnues. Bien que la plupart des patients obtiennent une nette amélioration de
leur vision, nous ne pouvons pas promettre ni garantir que l’intervention sera efficace à 100 % ou améliorera
la vision du patient.
Dans de rares cas, l’intervention ou ses complications donnent lieu à une vision floue, double ou déformée, à
un effet de halo ou à une autre anomalie, incluant la perte permanente de la vue. De plus, il arrive que ces
troubles NE SOIENT PAS corrigeables avec des lunettes ou des verres de contact. Le cas échéant, le
chirurgien discutera avec le patient et le conseillera quant au traitement possible, lequel pourrait comprendre
une médication ou une autre intervention chirurgicale. Exceptionnellement, la vision ne peut être restaurée
que par une greffe cornéenne.
De plus, même si les interventions de chirurgie des yeux au laser excimère sont pratiquées couramment
depuis 1990, les effets à très long terme de l’intervention (plus de 20 ans) sont encore peu connus.
Bien qu’il ne soit pas possible d’énumérer tous les risques et complications possibles liés à l’intervention, les
plus importants sont décrits ci-après. Veuillez noter que les complications sérieuses sont extrêmement rares
et que la vaste majorité de nos patients sont très satisfaits des résultats de leur intervention.
COMPLICATIONS EN COURS D’INTERVENTION
Volet cornéen trop court
Un volet cornéen trop court (ou incomplet) survient lorsque le mouvement effectué à l’aide de l’instrument de
précision servant à créer le volet ne peut pas être complété. Il en résulte que le volet trop court ne laisse pas
suffisamment d’espace de manœuvre pour effectuer le traitement laser. Dans ce cas, le volet cornéen est
simplement remis en place et le traitement laser n’a pas lieu. Lorsque cela se produit, il est habituellement
recommandé d’attendre de trois à six mois avant de découper un nouveau volet. Sinon, une KPR peut être
effectuée en toute sécurité un (1) mois après la création d’un volet trop court. Bien que le risque de problème
avec le volet soit légèrement plus élevé que pour un œil sans antécédent de volet cornéen trop court, le
traitement de reprise demeure très sûr. À LASIK MD, l’occurrence de volets trop courts est approximativement
de 1 sur 2000 interventions.
Volet cornéen trop mince
Un volet trop mince, ou « boutonnière », survient lorsque l’instrument de précision crée un volet plus mince
que la normale. Il en résulte que le volet est trop mince pour que le traitement laser soit effectué de façon
sécuritaire. Lorsque cela se produit, il est habituellement recommandé d’attendre de trois à six mois avant de
découper un nouveau volet. Sinon, une KPR peut être effectuée en toute sécurité un (1) mois après la
création d’un volet trop mince. Bien que le risque de problème avec le volet soit légèrement plus élevé que
pour un œil sans antécédent de volet trop mince, le traitement de reprise demeure très sûr. À LASIK MD,
l’occurrence de volets trop minces est approximativement de 1 sur 2000 interventions.
Volet cornéen détaché
Il peut arriver que le volet se détache de la cornée. Cette complication est extrêmement rare avec les
technologies modernes. Puisque le chirurgien marque la cornée avant de découper le volet afin de s’assurer
d’un alignement parfait une fois la procédure complétée, les résultats d’une intervention LASIK au cours de
laquelle un volet s’est détaché sont équivalents à ceux d’une intervention où le volet est normal. Selon le cas,
le chirurgien peut choisir de poursuivre le traitement au laser avant de réaligner le volet cornéen. À LASIK MD,
l’occurrence de volets cornéens détachés est d’environ 1 sur 50 000 interventions.
LIB-A-29
1 866 393-1515
PAGE 11
L’information contenue dans ce livret est susceptible d’être modifiée sans préavis. Veuillez vous référer à notre Centre des soins aux patients pour plus de détails.
www.lasikmd.com
Mauvais fonctionnement du matériel
L’instrument de précision servant à créer le volet cornéen et le laser excimère sont entretenus suivant les
directives du fabricant. Ces deux pièces d’équipement sont munies d’un système d’alimentation d’urgence qui
permet de compléter l’intervention en cas de panne de courant. Toutefois, malgré une maintenance assidue,
un mauvais fonctionnement de l’instrument servant à créer le volet ou du laser excimère peut entraîner
l’interruption prématurée de l’intervention. Dans certains cas, l’intervention pourrait être reportée à plus tard.
Dans d’autres cas, le mauvais fonctionnement pourrait causer des dommages à la cornée ou une perte de la
vision. Ceci est extrêmement rare. À LASIK MD, aucun de nos patients n’a souffert de perte de vision reliée
au mauvais fonctionnement du matériel.
COMPLICATIONS POSTOPÉRATOIRES
Ridules sur le volet cornéen
Il peut arriver que le volet cornéen se déplace légèrement dans les premières heures suivant l’intervention. Si
cela se produit, le déplacement du volet peut créer de petites ridules à la surface de l’œil. Ces ridules sont
facilement remises en place par le chirurgien lorsqu’elles sont découvertes. Environ 1 % des patients peuvent
avoir besoin que des ridules soient replacées au lendemain de l’opération sans que cela ait un impact
significatif sur leur vision. Même si des ridules sont laissées à la surface de l’œil pendant une longue période
de temps, il est très rare qu’elles deviennent permanentes et qu’elles affectent ainsi la vision.
Débris sous le volet cornéen
Il arrive parfois qu’une petite quantité de débris ou de tissu demeure sous le volet après que le chirurgien ait
complété l’intervention LASIK. Les débris peuvent provenir des instruments utilisés, du film lacrymal lipidique
ou des matières en suspension qui sont généralement présentes dans l’œil. Le chirurgien peut décider
immédiatement après l’intervention d’irriguer sous le volet cornéen pour retirer les débris qui n’ont
généralement pas d’importance en niveau visuel.
Inflammation du volet cornéen
Approximativement 5-10 % des patients souffrent d’une réaction inflammatoire très légère à légère et
temporaire sous le volet cornéen, une affection appelée kératite lamellaire diffuse (KLD). Certains patients
souffrant de ce type d’inflammation ne présenteront pas de symptômes, alors que d’autres auront la vision
embrouillée. On traite habituellement cette affection avec des anti-inflammatoires. Dans certains cas,
l’irrigation chirurgicale du volet est nécessaire si l’inflammation est grave. Très rarement, si l’inflammation n’est
pas correctement et rapidement traitée, des cicatrices sur la cornée peuvent entraîner une perte de vision. À
LASIK MD, l’incidence de cicatrices dues à une KLD est d’environ 1 cas sur 100 000.
Infection
À l’instar de toute intervention chirurgicale, des infections peuvent survenir après une correction de la vue au
laser. Habituellement, les infections de la cornée à la suite d’une intervention LASIK sont traitées avec des
antibiotiques et n’entraînent généralement pas de perte de vision permanente. Il est possible que les
infections graves, même si elles sont traitées avec succès avec des antibiotiques, laissent des cicatrices et
occasionnent une perte de vision permanente pouvant nécessiter une chirurgie correctrice de la vue au laser.
Une greffe de cornée peut s’avérer nécessaire dans les cas d’une infection très grave. Le risque de subir de
telles complications est extrêmement faible. À LASIK MD, les risques d’infection s’élèvent à 1 sur 50 000. Ce
taux d'incident est beaucoup plus favorable que l'incidence connue d'infection avec verres de contact qui est
de 1 sur 2 000 par année (1 sur 2000 par année, soit un taux de 1 % pour une période de port de lentilles
cornéennes de 20 ans).
Forme irrégulière de la cornée (ectasie cornéenne)
En raison d’une prédisposition génétique, certaines cornées sont plus fragiles que d’autres de la même
épaisseur. Afin d’assurer la stabilité de la cornée, une certaine quantité de tissu cornéen doit demeurer sous
le volet après l’excision au laser. Dans des cas très rares, où la cornée est plus fragile que la moyenne, le
tissu qui demeure sous le volet n’est pas assez fort pour maintenir la stabilité. Cette quantité insuffisante de
tissu peut mener à l’ectasie cornéenne, une affection qui se caractérise par le changement de la forme et
l’amincissement progressif de la cornée à l’origine d’un astigmatisme et d’une vision floue. Le risque d'ectasie
dans un œil normal subissant un traitement laser est de 1 sur 5 000. Ce taux se compare favorablement à
l'incidence établie de déformation spontanée de la cornée (c'est-à-dire sans intervention chirurgicale), qui est
LIB-A-29
1 866 393-1515
PAGE 12
L’information contenue dans ce livret est susceptible d’être modifiée sans préavis. Veuillez vous référer à notre Centre des soins aux patients pour plus de détails.
www.lasikmd.com
de 1 sur 1 000 dans la population générale. Traditionnellement, cette difformité de la cornée forçait le patient à
porter des verres de contact rigides ou, dans certains cas, à subir une greffe de cornée. Aujourd’hui, l'ectasie
est traitable à l'aide de la réticulation du collagène cornéen (CXL) et possiblement un traitement laser par la
suite. Avec le développement de la CXL, la possibilité d'avoir besoin d'une transplantation de la cornée à
cause d'une ectasie après une correction de la vue au laser est très rare.
Effet de halo
Certains patients peuvent, après l’intervention, noter un effet d’optique appelé « effet de halo » autour des
objets lumineux de nuit ou lorsque la lumière est tamisée. En général, le phénomène est temporaire et dure
de deux semaines à trois mois. Ce type de symptômes est causé par l’eau résiduelle qui se trouve dans les
yeux et qui est absorbée par l’organisme avec le temps. Des éblouissements ou un effet de halo peuvent être
permanents chez 1 % à 2 % des patients; ce phénomène est plus susceptible de survenir chez les patients
très myopes ou hypermétropes ou dont la taille des pupilles est plus grande que la moyenne. La technologie
moderne rend cette complication rare, puisque les nouveaux lasers permettent de créer des zones de
traitement plus grandes que la pupille du patient.
Sensibilité à la lumière et acuité visuelle instable
Le patient peut être sensible à la lumière et aux éblouissements ou présenter une acuité visuelle instable
après l’intervention. La situation est généralement temporaire et rentre dans l’ordre au fur et à mesure que la
guérison poursuit son cours et que l’œil se stabilise. Le phénomène est rarement permanent. La sensibilité à
la lumière est courante pendant les quelques jours ou semaines suivant la KPR et il est rare qu’elle dure plus
d’un mois. Chez les patients qui ont opté pour une intervention LASIK 100 % laser, les risques de sensibilité à
la lumière sont légèrement plus élevés.
Déséquilibre optique
Si le chirurgien réalise l’intervention sur chaque œil un jour différent, il peut être impossible pour les yeux de
s’équilibrer et de faire la mise au point jusqu’à ce que le deuxième œil soit opéré, et ce, en raison de l’écart de
puissance entre les yeux.
Sous-correction, sur-correction et régression
Dans certains cas, la quantité de tissu retirée à l’aide du laser est compensée durant le processus de guérison
par la réponse de l’œil au traitement, qui varie d’un individu à l’autre. Bien que le traitement au laser soit
conçu pour corriger complètement le défaut de réfraction de l’œil (à moins d’en avoir décidé autrement avec le
chirurgien), la variation individuelle dans la réponse au traitement peut en affecter l’efficacité et entraîner une
sous-correction ou une sur-correction. Une réponse trop prononcée, par exemple, peut provoquer une
régression, c’est-à-dire une perte partielle de l’effet correcteur du traitement au fur et à mesure que la cornée
remplace les tissus retirés avec le laser. Habituellement, la vision peut régresser d’un maximum de une à
deux dioptries, ce qui signifie que la vision du patient demeure floue et nécessite une légère correction. Pour
la majorité des patients, une myopie, une hypermétropie ou un astigmatisme résiduels peuvent être corrigés
par des lunettes, des lentilles cornéennes ou un traitement chirurgical additionnel. Seule une minorité de
patients ne peut avoir recours à un deuxième traitement, habituellement en raison d’une quantité insuffisante
de tissu cornéen (lorsque la cornée était déjà mince avant le traitement), ou d’une forme irrégulière de la
cornée.
Dans le cas de régression mineure, les risques liés au retraitement peuvent être supérieurs à l’amélioration
potentielle de la vision du patient. Si un retraitement est déconseillé par le chirurgien, certaines personnes
devront porter des verres avec une très légère correction pour conduire; surtout la nuit.
Vulnérabilité à l’impact
Le volet cornéen est vulnérable aux traumatismes directs pendant au moins trois mois après l’intervention. Au
cours de cette période, le patient qui pratique un sport ou une activité présentant un risque de contact avec
l’œil doit porter un dispositif de protection oculaire. Dans tous les cas, il est recommandé de protéger autant
que possible les yeux des traumatismes directs.
Strabisme
Les patients souffrant d’un problème de convergence (les yeux ne sont pas alignés) peuvent subir une
détérioration de leurs symptômes qui peut aller jusqu’à une vision double. Cette complication est rare et ne
survient que chez les patients souffrant d’un problème de convergence préexistant.
LIB-A-29
1 866 393-1515
PAGE 13
L’information contenue dans ce livret est susceptible d’être modifiée sans préavis. Veuillez vous référer à notre Centre des soins aux patients pour plus de détails.
www.lasikmd.com
Érosion des cellules de surface
En découpant le volet, une abrasion de la surface externe de la cornée peut se produire, ce qui signifie que
des cellules de surface ont été éraflées. Les patients présentant une érosion cornéenne peuvent éprouver
plus d’inconfort et leur rétablissement peut être plus long. De plus, ils courent un risque plus élevé de
complications subséquentes, comme une inflammation, des érosions récurrentes ou des ridules sur le volet
cornéen. Selon la taille et la gravité de l’abrasion, le chirurgien peut décider de retarder le traitement de l’autre
œil. Une lentille cornéenne peut être installée pour favoriser la guérison. La plupart des abrasions guérissent
en un à trois jours. Avec le nouveau kératome Compression Zéro, cette situation se produit dans moins de 1
cas sur 1 000.
Cellules piégées sous le volet
Des cellules de la surface cornéenne peuvent parfois se glisser sous la bordure du volet cornéen, un
phénomène connu sous le nom d’excroissance épithéliale. La grande majorité de ces cellules dégénèrent et
disparaissent d’elles-mêmes. Cependant, la vision peut être affectée si les cellules continuent à proliférer. Le
chirurgien peut décider de soulever le volet cornéen et de retirer ces cellules indésirables. Cette complication
est très rare dans le cas d’un premier traitement. On la rencontre plus fréquemment dans le cas d’un
traitement subséquent (3 %), lorsque le volet est soulevé de nouveau.
Sécheresse oculaire
Courante et habituellement temporaire, la sécheresse oculaire est une complication possible du LASIK et de
la KPR. Elle peut généralement être traitée à l’aide d’un collyre lubrifiant et, occasionnellement, avec des
bouchons de confort temporaires qui empêchent le drainage normal des larmes par le nez. La sécheresse
oculaire se résorbe généralement quelques mois après l’intervention, mais peut parfois persister plus
longtemps et nécessiter l’application prolongée d’un collyre lubrifiant et de bouchons de confort en silicone. Le
risque de sécheresse oculaire augmente chez les patients qui présentaient déjà ce symptôme avant une
intervention LASIK ou une KPR.
Cicatrisation cornéenne excessive (exclusivement pour la KPR)
Une cicatrisation légère fait partie du processus de guérison normal à la suite de la KPR; cette réaction
s’atténue graduellement avec peu ou pas d’effet permanent sur la vision. Cependant, dans le cas d’une
cicatrisation excessive ou qui perdure, des traitements additionnels de la surface de la cornée pourraient être
nécessaires. Cette complication est habituellement associée aux degrés élevés de correction. Elle est
également moins fréquente que par le passé, car on utilise des médicaments pour la prévenir. .À LASIK MD,
l’incidence d’une cicatrisation excessive qui affecte la vision est de moins de 1 cas sur 1 000.
Autres complications
Les effets secondaires possibles incluent également des réactions aux médicaments et l’impression de voir
des points flottants. Une autre complication qui n’a toutefois aucun effet sur la vision, est l’apparition de taches
rouges (ou ecchymoses) dans la partie blanche de l’œil; celles-ci disparaissent habituellement deux(2) à
quatre (4) semaines après l’intervention.
Autres complications extrêmement rares
Parmi les autres risques, notons le saignement rétinien et la perforation de la cornée. Bien qu'extrêmement
rare, la cécité résultant de la correction de la vue au laser est théoriquement possible dans les cas
impliquant une infection oculaire grave qui n'est pas contrôlée par la prise d'antibiotiques. Ces complications
ne sont jamais survenues dans les cliniques LASIK MD et aucun cas n'a été rapporté depuis qu'on utilise les
techniques LASIK modernes (1997). Approximativement 1,4 million d’interventions laser ont été réalisées en
Amérique du Nord l’an dernier. À des fins de comparaison, le risque d'infection découlant du port quotidien de
verres de contact est de 1 cas sur 100 sur une période d'utilisation de 20 ans. Le risque d'infection dû au port
de verres de contact est donc 500 fois supérieur à celui du LASIK, lequel a un taux d'infection de 1 cas sur 50
000 interventions (LASIK MD, taux 2001-2011).
LIB-A-29
1 866 393-1515
PAGE 14
L’information contenue dans ce livret est susceptible d’être modifiée sans préavis. Veuillez vous référer à notre Centre des soins aux patients pour plus de détails.
www.lasikmd.com
DÉROULEMENT DE L’INTERVENTION
ÉTAPE 1 – PRÉPARATION À L’EXAMEN PRÉOPÉRATOIRE
DIRECTIVES IMPORTANTES DESTINÉES AUX PORTEURS DE VERRES DE CONTACT
Les verres de contact peuvent mouler la surface cornéenne et donc
changer la courbure cornéenne ainsi que la réfraction (prescription).
Afin de bien calculer le traitement visant à corriger son anomalie de la
réfraction, il est nécessaire que le patient cesse de porter ses verres
contact avant chaque rendez-vous. Avec le temps, la cornée reprend
forme et sa taille naturelles. LASIK MD s’engage à vous offrir le
traitement le plus précis possible. Pour ce faire, il importe que la
surface cornéenne soit stable et revenue à sa forme initiale.
de
sa
Pour la grande majorité des patients, le temps minimal de retrait des verres de contact suffit. Toutefois, la
rapidité d’ajustement cornéen peut varier. Si la cornée est toujours en voie d’ajustement à la date de
l’examen préopératoire, celui-ci sera reporté à une date ultérieure. LASIK MD n’assume pas les coûts liés
au report des rendez-vous et ne rembourse pas les pertes de revenus ou les frais d’hébergement et de
transport.
Retrait des verres de contact avant l’examen préopératoire et l’intervention
TYPE DE VERRES
Patient local
Patient de l’extérieur
Lentilles souples 1
Minimum 24 heures*
Minimum 24 heures*
Minimum 4 semaines
Minimum 6 semaines
Minimum 4 semaines
Minimum 8 semaines
Minimum 4 semaines
Minimum 12 semaines
Minimum 4 semaines
Minimum 12 semaines
(port quotidien ou permanent, et toriques)
Rigides perméables aux gaz
(portés moins de 20 ans)
Rigides perméables aux gaz
(portés de 20 à 30 ans)
Rigides perméables aux gaz
(portés plus de 30 ans)
Lentilles rigides
(toriques / polyméthacrylate de méthyle)
* Il est important de ne pas dormir avec ses verres de contact pendant 1 semaine avant
l’examen préopératoire.
Les différents temps de retrait des verres de contact énumérés ci-dessus visent à garantir que la majorité
des patients de l’extérieur n’auront pas à subir les inconvénients liés à un report de rendez-vous en cas
de modelage cornéen apparent.
Il est à noter que la probabilité que des retouches soient nécessaires est inversement
proportionnelle au temps de retrait des verres de contact.
1
Un temps de retrait minimal de 24 heures pour les lentilles souples suffit pour la majorité des patients. Parfois, au cours de l’examen
préopératoire, nous constatons que l’œil est rouge, irrité et présente une inflammation. Ces symptômes sont causés par le port de lentilles
durant de longues périodes. Le médecin peut recommander une seconde évaluation après un temps de retrait des lentilles d’une semaine
avant de fixer la date de l’intervention. Le médecin pourrait également prescrire des gouttes anti-inflammatoires avant que l’intervention ne
puisse être pratiquée. Bien que cette situation ne soit pas courante, il est important que les patients en soient avisés.
LIB-A-29
1 866 393-1515
PAGE 15
L’information contenue dans ce livret est susceptible d’être modifiée sans préavis. Veuillez vous référer à notre Centre des soins aux patients pour plus de détails.
www.lasikmd.com
POINTS À RETENIR
•
Veuillez vous référer aux Directives importantes destinées aux porteurs de verres de contact pour
déterminer le temps de retrait minimal de vos verres de contact.
On dilatera peut-être vos pupilles. Par conséquent, munissez-vous de lunettes de soleil, car il se peut
que vos yeux soient sensibles à la lumière. La dilatation de vos pupilles peut aussi causer une vision
floue, particulièrement de près, et ce, pendant quatre à six heures.
Veuillez noter que le médicament utilisé pour dilater les pupilles n'est pas recommandé pour les
femmes enceintes. Si vous êtes enceinte, nous vous demandons de bien vouloir nous en avertir lors
de la prise de rendez-vous pour la consultation préopératoire.
Par respect pour autrui et pour garantir que votre visite sera aussi agréable que possible, nous vous
demandons de ne pas amener d’enfant avec vous. Le tout devrait prendre environ deux à
trois heures.
Il est possible que vous ne soyez pas en mesure de retourner au travail après l’examen.
Si un examen préopératoire a déjà été effectué par le spécialiste de la vue habituel du patient
moyennant certains frais, notez qu’un examen similaire sera obligatoirement réalisé à notre clinique
avant l’intervention. Il nous est en effet impossible de confirmer votre admissibilité au LASIK ou
à la KPR sans les résultats de nos propres tests.
LASIK MD ne pourra être tenue responsable des coûts additionnels liés au report de rendez-vous ou
à tout autre retard. Ceci inclut, sans s’y limiter : les frais associés au transport et à l’hébergement; les
pertes de revenus; tous frais liés à la non-admissibilité du patient à l’intervention; le coût des
retouches; les visites de suivi additionnelles ou tout autre retard; les changements d’horaire liés à la
disponibilité du chirurgien, au mauvais fonctionnement de l’équipement, à des catastrophes
naturelles, etc.
•
•
•
•
•
•
ÉTAPE 2 – LE JOUR DE L’EXAMEN PRÉOPÉRATOIRE
INFORMATION SUR LE PATIENT
À votre arrivée à la clinique LASIK MD, vous serez accueilli par notre
réceptionniste qui vous demandera de remplir un questionnaire portant
sur votre état de santé, sur les médicaments que vous prenez et sur
d’autres points pertinents. Ces renseignements nous aideront à
dresser votre profil de patient.
EXAMEN PRÉOPÉRATOIRE
Vous serez ensuite dirigé vers notre salle préopératoire où nous vous
ferons passer une série de tests. Vous ne ressentirez aucun inconfort ni douleur.
Selon votre prescription, il se pourrait que l’on dilate vos pupilles. Si c’est le cas, vos yeux seront sensibles à
la lumière. Veuillez apporter des lunettes de soleil le jour de l’examen. De plus, nous vous recommandons de
ne pas conduire sur de longues distances immédiatement après l’examen. Veuillez noter que la dilatation des
pupilles est nécessaire dans la majorité des cas.
À partir des renseignements recueillis, nous procéderons à un examen oculaire complet, lequel nous
permettra de déterminer si vous êtes admissible à la correction de la vue au laser. Nous déterminerons aussi
le meilleur traitement pour vous et nous vous expliquerons plus en détail l’intervention recommandée.
Finalement, nous vous donnerons le prix exact de votre correction de la vue au laser, selon votre
intervention spécifique.
LIB-A-29
1 866 393-1515
PAGE 16
L’information contenue dans ce livret est susceptible d’être modifiée sans préavis. Veuillez vous référer à notre Centre des soins aux patients pour plus de détails.
www.lasikmd.com
ÉTAPE 3 – PRÉPARATION À L’INTERVENTION
Il est parfaitement normal et naturel de ressentir de la nervosité, de l’anxiété ou de l’excitation avant
l’intervention.
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Veuillez vous référer aux Directives importantes destinées aux porteurs de verres de contact pour
déterminer le temps de retrait minimal de vos verres de contact.
Le jour de l’intervention, on demande au patient de ne porter ni parfum, ni eau de Cologne, ni produit
contenant des fragrances prononcées (lotion, crème, assouplisseur, etc.).
Il est important de ne porter aucun produit contenant de l’alcool comme des produits capillaires (laque
ou mousse), de la lotion après-rasage ou des parfums.
Portez des vêtements confortables le jour de l’intervention. Ne portez pas de vêtements en polar ou en
laine, susceptibles de laisser de la charpie dans le bloc opératoire.
En principe, il n’y a aucune restriction relative à la prise de nourriture ou de médicaments avant
l’intervention, y compris le jour même. Néanmoins, le patient est prié d’indiquer toute prise de
médicament au personnel de la clinique.
Le port d’un stimulateur cardiaque ne pose aucune contrainte lors de la chirurgie.
Il importe de ne pas se maquiller les yeux pendant au moins 24 heures avant l'intervention et une
semaine après. Par mesure de sécurité, l’intervention serait annulée si du maquillage était décelé.
Il est recommandé de ne pas consommer d’alcool le jour de l’intervention afin d’éviter une
déshydratation des tissus et un ralentissement du processus de guérison.
Pour veiller à ce que le séjour des patients soit aussi agréable que possible, nous vous demandons de
ne pas amener d’enfant avec vous à la clinique. Le tout prendra environ quatre heures.
Vos yeux seront irrités et sensibles à la lumière après l’intervention, phénomène qui s’atténue
généralement après 24 heures.
Ne pas conduire sur de courtes distances pendant 24 heures. Ne pas conduire sur de longues
distances pendant trois jours après le LASIK et pendant sept jours après la KPR. Il importe de prévoir
un moyen de transport de rechange après l’intervention.
En fonction de son occupation professionnelle, le patient devra peut-être prévoir un arrêt de travail de
durée variable après l’intervention. Veuillez consulter notre tableau dans la section intitulée Après
l’intervention chirurgicale.
Le patient de l’extérieur du Canada doit s’assurer d’avoir en main la documentation appropriée,
comme un passeport ou une autre preuve de citoyenneté.
La correction de la vue au laser est une intervention médicale. De ce fait, il est possible que le
processus de guérison se prolonge au-delà du délai prévu. Le cas échéant, les frais de transport et
d’hébergement additionnels sont la responsabilité du patient.
Le patient qui désire que les soins postopératoires soient assurés à ses frais par son professionnel des
soins oculaires habituel est prié de prendre rendez-vous avant la date de l’intervention. Il doit alors être
en mesure de fournir au personnel de la clinique le nom du professionnel des soins oculaires qui
assurera le suivi. Des rendez-vous de suivi devraient avoir lieu une à deux semaines, puis un à trois
mois, après l’intervention LASIK. Des rendez-vous additionnels sont requis pour la KPR.
Conformément aux exigences du Collège des médecins et chirurgiens de la Colombie-Britannique, les
patients dont la chirurgie est effectuée dans la province doivent être accompagnés d'un adulte
responsable qui pourra leur fournir un moyen de transport le jour de la chirurgie et au rendez-vous de
24 heures. LASIK MD sera dans l'obligation de reporter le rendez-vous de chirurgie si ce critère n'est
pas respecté.
Le personnel de notre Centre des soins aux patients se fera un plaisir d’informer le patient des possibilités
de transport et d’hébergement, bien que ces éléments demeurent la responsabilité du patient.
LIB-A-29
1 866 393-1515
PAGE 17
L’information contenue dans ce livret est susceptible d’être modifiée sans préavis. Veuillez vous référer à notre Centre des soins aux patients pour plus de détails.
www.lasikmd.com
ÉTAPE 4 – LE JOUR DE L’INTERVENTION
MESURE DE LA RÉFRACTION
Afin de garantir la précision des résultats, nous vérifierons votre prescription et mesurerons le diamètre de vos
pupilles. Si vous portez des verres de contact, veuillez consulter notre Politique en matière de retrait des
verres de contact pour connaître le temps nécessaire de retrait avant l’intervention.
CONSULTATION CHIRURGICALE
Avant la chirurgie, nous vous expliquerons les différentes étapes de la procédure et nous vous donnerons les
instructions à suivre après votre intervention, comme la façon d’employer les gouttes pour les yeux, entre
autres. Vous devrez aussi signer un formulaire de consentement éclairé (veuillez consulter la section
Consentement éclairé pour plus d’informations à ce sujet). Finalement, nous nous assurerons que le paiement
a bien été effectué et nous vous indiquerons l’heure de votre rendez-vous postopératoire obligatoire de
24 heures
Pour vous aider à relaxer avant votre chirurgie, vous pouvez demander un sédatif léger pour le contrôle à
court terme de la nervosité. Si vous demandez un sédatif, votre visite à la clinique le jour de votre chirurgie
sera légèrement prolongée.
INTERVENTION CHIRURGICALE
Nous vous guiderons jusqu’à la salle d’opération où nous
nous occuperons des derniers préparatifs. Ensuite, votre
chirurgien reverra avec vous les détails de l’intervention que
vous vous apprêtez à subir. N’hésitez pas à lui poser toutes
les questions que vous pourriez encore avoir. Ce n’est
qu’après toutes ces étapes que l’intervention commence.
L’intervention nécessite généralement 10 minutes en salle
d’opération pour les deux yeux et en moyenne moins de 20
secondes d’application du laser sur chaque œil. Toutefois, la
durée réelle de l’intervention peut varier suivant le type et le degré de correction requis.
LASIK (STANDARD ET PERSONNALISE)
Lors de l’intervention LASIK, le chirurgien utilise un instrument de précision servant à créer le volet cornéen,
ainsi qu’un appareil appelé laser excimère. L’intervention consiste à remodeler la cornée en prélevant du tissu
de la couche médiane.
Avant l’intervention, un collyre est administré pour désensibiliser les yeux. Pendant que le patient relaxe sur le
lit de traitement, ses paupières sont délicatement maintenues ouvertes et l’instrument de précision servant à
créer le volet cornéen est soigneusement mis en place. On demande au patient de fixer un point lumineux. Le
chirurgien active électroniquement l’instrument de précision et peut, quelques secondes plus tard, replier un
volet cornéen et découvrir la couche médiane de la cornée. Cette dernière est remodelée à l’aide du laser et
le volet est repositionné. Le volet se maintient naturellement en place jusqu’à ce que la surface soit
complètement guérie.
L’intervention LASIK est suivie d’une récupération extrêmement rapide : après quelques heures,
cornéen a commencé à cicatriser. La plupart des patients sont en mesure de reprendre leurs
normales 24 heures après l’intervention. Vous recevrez une ordonnance pour des gouttes à utiliser
cinq jours après l’intervention. Vous devrez également porter des coquilles protectrices sur les yeux
la nuit pour éviter de les frotter lors des deux premières nuits suivant la chirurgie.
LIB-A-29
1 866 393-1515
le volet
activités
pendant
pendant
PAGE 18
L’information contenue dans ce livret est susceptible d’être modifiée sans préavis. Veuillez vous référer à notre Centre des soins aux patients pour plus de détails.
www.lasikmd.com
KPR (STANDARD ET PERSONNALISEE)
La KPR est utilisée chez les personnes dont la cornée risque d’être trop mince ou trop molle pour permettre la
création du volet cornéen nécessaire dans l’intervention LASIK. Pendant la KPR, une petite zone de la face
externe de la cornée est délicatement polie. Le laser remodèle la surface cornéenne exactement de la même
façon que le LASIK. Il est possible que certains patients doivent opter pour la KPR en raison des risques de
traumatismes oculaires associés à leur profession (boxe, arts martiaux, lutte, etc.), ce qui pourrait causer le
déplacement du volet cornéen créé lors d’une intervention LASIK.
Après la KPR, le chirurgien place un verre de contact souple sur la cornée pour protéger l’œil et réduire
l’inconfort pendant la guérison. Le verre de contact est retiré dès la guérison de la surface, ce qui survient
normalement après cinq jours. La vision s’améliore graduellement pendant les deux premières semaines et,
pour la plupart des patients, se stabilise de quatre à huit semaines après l’intervention. Le chirurgien prescrit
des gouttes à utiliser pendant cette période.
Au cours des premiers jours suivant la KPR, le patient souffre d’un certain inconfort. Pendant ce temps, sa
vision peut être floue ou passer du clair au flou.
Dans certains cas, la vision s’améliore immédiatement après l’intervention, pour ensuite devenir floue. Le
phénomène diffère d’un patient à l’autre. Le résultat final de la KPR et du LASIK est le même, la différence
réside dans le temps de guérison.
Il ne faut pas conduire pendant au moins 24 heures après l’une ou l’autre des interventions, et en
aucun cas conduire si la vision n’est pas complètement claire.
APRÈS L’INTERVENTION CHIRURGICALE
o Quarante-cinq minutes à une heure après l’intervention, nous examinerons votre cornée.
o Après votre intervention, on vous donnera une carte en plastique bleue avec toutes vos données
préopératoires. Veuillez conserver cette carte pour références futures.
o Portez les lunettes de soleil fournies.
o Respectez la posologie des gouttes prescrites par le chirurgien.
o Veuillez consulter notre calendrier de reprise des activités que vous recevrez à la clinique.
o Il est très important de ne pas vous frotter ou plisser les yeux durant les sept jours suivant
l’intervention.
o Afin de permettre à vos yeux de récupérer, nous vous recommandons de prendre un congé de
quelques jours avant de reprendre le travail. La durée suggérée du congé varie selon la nature de
votre emploi. Veuillez noter qu’il s’agit de recommandations et qu’il est possible de reprendre vos
activités plus tôt si votre vision le permet. Certains patients retournent au travail dès le lendemain de
l’intervention!
FAIBLE RISQUE
(Absence de poussière ou
d’irritant, aucun risque de
traumatisme oculaire, c’est-à-dire
tout type de travail de bureau)
RISQUE MODÉRÉ
(Faible présence de poussière
ou d’irritants, faible risque de
traumatisme oculaire)
RISQUE ÉLEVÉ
(Présence modérée de poussière
ou d’irritants, risque modéré de
traumatisme oculaire)
0 à 2 jours
4 jours
1 semaine
LIB-A-29
1 866 393-1515
PAGE 19
L’information contenue dans ce livret est susceptible d’être modifiée sans préavis. Veuillez vous référer à notre Centre des soins aux patients pour plus de détails.
www.lasikmd.com
ÉTAPE 5 – SOINS POSTOPÉRATOIRES
Les soins de suivi sont aussi importants que l’intervention.
LASIK (standard et personnalisé)
Après l’intervention LASIK, vous devrez vous présenter aux examens postopératoires suivants :
1)
2)
3)
4)
24 heures (doit être effectué à LASIK MD)
1 à 2 semaines
1 mois
Tout autre examen jugé nécessaire
KPR (standard et personnalisée)
Après la KPR, vous devrez vous présenter aux examens postopératoires suivants :
1)
2)
3)
4)
5)
24 heures (doit être effectué à LASIK MD)
Un jour sur deux pendant les 4 ou 5 premiers jours suivant la chirurgie
1 à 2 semaines
1 mois
Tout autre examen jugé nécessaire
Le coût de l’intervention inclut les examens postopératoires pendant le premier mois. Il se peut toutefois que
des rendez-vous additionnels soient requis. Veuillez vous informer sur nos programmes de soins étendus de
la vue.
Si le patient choisit d’effectuer ses examens postopératoires chez son professionnel des soins oculaires
habituel, ce dernier aura besoin d’un formulaire postopératoire. Après l’examen postopératoire de 24 heures,
on remettra au patient (en mains propres, par télécopieur ou par courrier) un rapport de chirurgie réfractive et
un formulaire postopératoire à l’intention de son professionnel des soins oculaires habituel.
Les patients qui choisissent de recevoir leurs soins postopératoires chez leur professionnel des soins
oculaires habituel devront assumer eux-mêmes les frais qui pourraient leur être facturés. LASIK MD ne
remboursera pas aux patients ni aux médecins ces frais additionnels.
LIB-A-29
1 866 393-1515
PAGE 20
L’information contenue dans ce livret est susceptible d’être modifiée sans préavis. Veuillez vous référer à notre Centre des soins aux patients pour plus de détails.
www.lasikmd.com
EXISTE-T-IL D’AUTRES MÉTHODES DE CORRECTION DE LA VUE?
Le LASIK et la KPR sont des interventions chirurgicales facultatives. Aucune affection ou urgence
médicale ne requiert que l’on y ait recours. Elles ne corrigent pas tous les degrés d’anomalie de la
réfraction et ne conviennent pas à tous. On ne peut garantir que le LASIK ou la KPR amélioreront la
vision du patient ou qu’ils élimineront la nécessité de porter des lunettes ou des verres de contact. Après
l’intervention, soit immédiatement après ou des années plus tard, le port de lunettes ou de verres de
contact peut s’imposer dans certaines circonstances. Il existe également un faible risque que la vision
soit instable, parce que l’intervention aura altéré la cornée à court ou long terme ou parce les yeux auront
évolué avec le temps.
Il existe d’autres méthodes de correction de la vue, dont :
Les lunettes
Les lunettes sont sécuritaires et peuvent être portées sans trop de problèmes par la plupart des gens.
Cependant, suivant la nature de la correction, la lentille peut être épaisse, peut accroître ou diminuer la
taille de l’image et peut nuire à la vision périphérique. En outre, avec l’âge, les gens commencent
généralement à sentir le besoin de porter des lunettes de lecture. La solution la plus courante à ce
problème est le port de lunettes bifocales, lesquelles peuvent convenir à certains patients, mais
constituer une transition difficile pour d’autres.
Les verres de contact
Les verres de contact sont une autre solution non chirurgicale. Ils sont fabriqués dans divers matériaux et
leur degré de confort, leur efficacité et leur facilité d’utilisation sont variables. Comme les verres de
contact reposent directement sur la cornée, ils ne conviennent pas à tous. Toutefois, bien tolérés et
utilisés, les verres de contact sont efficaces, relativement sécuritaires et faciles à utiliser. Ils présentent
les risques de complication suivants : réactions allergiques, infections, égratignures, ulcères et autres
lésions de la cornée et même perte de la vue.
ÉLR
L’échange de lentille réfractive (ÉLR) est recommandé chez les patients âgés de 45 à 75 ans. Cette
intervention constitue une option possible pour les patients souffrant de myopie ou d’hypermétropie. On
l’utilise aussi pour corriger l’opacification du cristallin, ainsi que certains cas d’astigmatisme et de
presbytie. L’ÉLR consiste à retirer le cristallin (lentille interne naturelle de l’œil) pour le remplacer par une
lentille réfractive de puissance appropriée (un implant) qui élimine le besoin de porter des lunettes.
INTERVENTIONS VISANT À CORRIGER LA PRESBYTIE
Les interventions visant à corriger la presbytie sont effectuées afin d’améliorer la vision de près
après 40 ans.
Lentilles intraoculaires multifocales
Les lentilles intraoculaires multifocales sont utilisées pour corriger la presbytie durant l’ÉLR. Ces lentilles
ultramodernes permettent au patient de voir de près et de loin, éliminant ou diminuant de façon
significative le besoin de lunettes de lecture. Ce type particulier de lentille imite le fonctionnement du
cristallin chez les jeunes gens (moins de 40 ans), simulant l’accommodation naturelle des muscles
oculaires.
La monovision
La monovision est une forme de traitement de la presbytie. Un œil est entièrement corrigé pour la vision
à distance, alors que l'autre est légèrement sous-corrigé pour la vision de loin. Cette faible myopie
résiduelle dans l’œil sous-corrigé permet au presbyte de voir nettement de près et élimine ou réduit par
conséquent la nécessité de porter des verres correcteurs.
LIB-A-29
1 866 393-1515
PAGE 21
L’information contenue dans ce livret est susceptible d’être modifiée sans préavis. Veuillez vous référer à notre Centre des soins aux patients pour plus de détails.
www.lasikmd.com
CONSENTEMENT ÉCLAIRÉ
Le patient est en tout temps libre de consentir à un traitement ou à une intervention ou de les refuser. Le
consentement est un processus qui comprend diverses étapes. N’hésitez pas à nous consulter, nous
sommes à votre disposition pour répondre à toutes vos questions.
ÉTAPES DU PROCESSUS DE CONSENTEMENT
Examen des yeux
Pendant l’examen préopératoire, nous examinerons vos yeux afin de déterminer si vous êtes un bon
candidat pour le LASIK ou la KPR, d’après les critères que le chirurgien a établis. Nous vous
expliquerons ensuite la nature de l’intervention, les risques et complications possibles, les bienfaits
espérés, les solutions de rechange, le cas échéant, ainsi que les éléments susceptibles d’influencer votre
décision de vous soumettre à l’intervention.
Consultation chirurgicale
Avant l’intervention, nous veillerons à ce que vous ayez en main un exemplaire du présent Livret
d'information sur le LASIK ainsi que le ou les formulaire(s) de consentement. Nous vous recommandons
de lire le Livret d'information sur le LASIK. Ensuite, nous répondrons à toutes vos questions, nous
passerons avec vous en revue le ou les formulaire(s) de consentement et nous vous aiderons à les
remplir avant que vous et votre témoin les signiez.
Chirurgien
Afin de vous aider à prendre une décision éclairée, le chirurgien passera avec vous en revue les risques
et complications possibles propres à votre situation. Vous devez signaler au chirurgien toute question
restée sans réponse ou tout élément incompris. On vous renseignera sur votre programme
postopératoire spécifique, pour lequel vous devrez également fournir votre consentement. Le chirurgien
n’est pas tenu d’expliquer les risques opératoires extrêmement rares ou qu’il ignore, même si ceux-ci
sont établis par la suite. Toutefois, le chirurgien doit fournir tout document ou renseignement pertinents
susceptibles de vous influencer dans votre décision de vous soumettre ou non à l’intervention.
Formulaire de consentement du patient
Si, après avoir lu le présent livret et discuté avec nous, vous décidez de vous soumettre à l’intervention,
vous devrez signer le ou les formulaire(s) de consentement du patient. Ces formulaires stipulent que
vous avez été informé de la nature de l’intervention (risques, bienfaits, solutions de rechange) et que
c’est en toute connaissance de cause que vous vous soumettez à l’intervention. Vous pouvez demander
un exemplaire du ou des formulaire(s) de consentement.
LIB-A-29
1 866 393-1515
PAGE 22
L’information contenue dans ce livret est susceptible d’être modifiée sans préavis. Veuillez vous référer à notre Centre des soins aux patients pour plus de détails.
www.lasikmd.com
NOTRE ENGAGEMENT ENVERS VOTRE VISION
LASIK MD offre l’option de souscrire à divers programmes de soins étendus de la vue qui couvrent le
coût des retouches et des soins postopératoires pendant la durée de votre programme.
Critères d'admissibilité aux retouches
Nous recommandons fortement que les patients se soumettent aux examens postopératoires et annuels,
lesquels sont décrits dans le présent Livret d'information sur le LASIK, dans l’une de nos cliniques
LASIK MD, chez un des optométristes affiliés à LASIK MD ou chez votre professionnel des soins
oculaires habituel. Il est de la responsabilité du patient de conserver la preuve de tels examens et de les
faire parvenir à la clinique LASIK MD où l’intervention a eu lieu.
AU PLAISIR DE VOUS VOIR!
À LASIK MD, nous comprenons qu’opter pour la correction de la vue au laser est une décision
importante. Nous nous engageons à mettre tout en œuvre pour que vous vous sentiez à l’aise tout au
long du processus. Nos cliniques disposent d’une technologie de dernière génération et nos médecins
possèdent plusieurs années d’expérience dans l’industrie.
Pour toutes questions ou pour prendre rendez-vous, veuillez communiquer avec notre Centre des soins
aux patients au 1 866 393-1515. Nos représentants, disponibles sept jours par semaine, se feront un
plaisir de vous aider.
Améliorez votre qualité de vie dès aujourd’hui. Avec LASIK MD, vous verrez la différence!
LIB-A-29
1 866 393-1515
PAGE 23
L’information contenue dans ce livret est susceptible d’être modifiée sans préavis. Veuillez vous référer à notre Centre des soins aux patients pour plus de détails.
www.lasikmd.com
COMPRÉHENSION DU PATIENT À PROPOS DU LASIK
Nous vous demandons de bien vouloir répondre aux questions suivantes afin de confirmer votre niveau
de connaissance du LASIK.
1. Vrai
Faux
Le LASIK changera de façon permanente la forme de votre cornée.
2. Vrai
Faux
La qualité de votre vision n’est pas garantie après l’intervention.
3. Vrai
Faux
Le LASIK est la seule façon de corriger votre vision.
4. Vrai
Faux
Vous pourriez présenter de troubles de la vision de type halos, éblouissements ou
vue embrouillée pouvant, dans certains cas, être permanents.
5. Vrai
Faux
Les visites postopératoires sont importantes après la chirurgie.
6. Vrai
Faux
Vous pourriez ressentir un inconfort (léger ou modéré) pendant les quatre heures
suivant la chirurgie.
7. Vrai
Faux
Le LASIK éliminera le besoin de porter des lunettes de lecture quand vous aurez
plus de 40 ans.
8. Vrai
Faux
Si vous choisissez le LASIK, des complications lors de la création du volet cornéen
sont possibles.
Vous trouverez les réponses au bas de la page. Notez les questions auxquelles vous n’avez pas répondu
correctement. Si vous n’êtes pas certain de comprendre pourquoi vous avez donné la mauvaise réponse,
nous vous invitons à demander des explications à un professionnel des soins oculaires.
Réponses : 1. V
LIB-A-29
1 866 393-1515
2. V
3. F
4. V
5. V
6. V
7. F
8. V
PAGE 24
L’information contenue dans ce livret est susceptible d’être modifiée sans préavis. Veuillez vous référer à notre Centre des soins aux patients pour plus de détails.
www.lasikmd.com
|
1.866.393.1515