PARTIR DU BON PIED Étapes à suivre pour des

Générique – Français
PARTIR DU BON PIED
Étapes à suivre pour des pieds
en bonne santé
Pourquoi est-il si important
de prendre soin de ses pieds
lorsque l’on est diabétique ?
Il est important que les personnes vivant avec le
diabète contrôlent correctement leur glycémie.
Un excès de glucose dans le sang peut finir par engendrer
de nombreux problèmes, y compris des problèmes de pieds.
Les problèmes de pieds sont courants chez les diabétiques
et peuvent conduire à un état grave appelé neuropathie, qui affecte les nerfs.
Leurs nerfs ne fonctionnant pas correctement, les personnes atteintes
de neuropathie sont moins sensibles à la présence d’un caillou dans leur
chaussette, ou d’une ampoule ou d’une blessure au pied. Les problèmes
de pied peuvent également survenir lorsque l’on porte des chaussures mal
ajustées ou lorsque l’on marche sur des objets coupants, et peuvent même
découler des activités quotidiennes normales.
Le diabète peut également avoir pour effet de réduire le flux sanguin
alimentant les jambes et les pieds : c’est ce que l’on appelle la maladie
vasculaire périphérique. Un faible flux sanguin ou une sensation
d’engourdissement dans les pieds peuvent également être à l’origine de
problèmes. En effet, lorsqu’une blessure au pied – même superficielle – passe
inaperçue et n’est pas soignée, elle peut rapidement s’infecter et provoquer
une pathologie connue sous le nom d’ulcère.
Le fait de marcher avec des ulcères aux pieds qui n’ont pas été correctement
soignés empêche la cicatrisation. Vous risquez alors de développer une
gangrène, qui entraîne la mort ou la décomposition des tissus de l’organisme
et peut donner lieu à des amputations.
Le fait de prendre soin de vos pieds tous les jours vous aidera à éviter ces
problèmes.
Les soins des pieds au quotidien
Vous garderez des pieds sains si vous en prenez soin chaque jour. Pour ce faire,
vous aurez besoin d’une trousse de soins des pieds contenant:
• un coupe-ongles
• une lime à ongles
• une lotion
• une pierre ponce
• un miroir à main incassable
Si vous avez du mal à vous pencher en avant pour voir
vos pieds, aidez-vous d’un miroir à main. Vous pouvez également
demander de l’aide à un membre de votre famille ou à un auxiliaire de vie.
Rangez en un seul endroit tout le matériel dont vous avez besoin, ainsi il vous
sera plus facile de suivre cette routine de soins en neuf étapes :
1. Lavez vos pieds à l’eau chaude (et non
brûlante), en utilisant un savon doux. Ne
laissez pas vos pieds tremper dans l’eau
plus de 10 minutes, car cela pourrait
dessécher votre peau.
2. Avec une pierre ponce, frottez
vos pieds encore humides pour
les rendre lisses et éviter la
formation de corne.
3. Essuyez soigneusement vos pieds, surtout
entre les orteils.
4. Utilisez un miroir à main pour regarder sous
vos pieds, ou demandez à quelqu’un de le
faire pour vous. Procédez à une inspection
minutieuse, y compris entre les orteils, afin
de surveiller l’apparition éventuelle :
• de coupures
• de crevasses
• d’ongles incarnés
• d’ampoules
• de toute autre particularité inhabituelle
5. Nettoyez les coupures ou
égratignures avec du savon doux
et de l’eau, et recouvrez-les d’un
pansement sec adapté aux peaux
sensibles.
6. Coupez vos ongles d’orteils
en ligne droite et limez les
bords coupants. Ne coupez
pas vos ongles trop court.
7. Appliquez une lotion inodore sur vos talons et
vos plantes de pieds. Essuyez les restes de lotion
qui n’ont pas été absorbés. La lotion vous aide à
garder une peau souple, mais l’excès d’humidité
pourrait favoriser les infections.
8. Contrôlez la température de chaque pied. En cas
de différence de température entre vos deux pieds,
veuillez contacter dès que possible un médecin, un
spécialiste des soins des pieds ou un membre de
votre équipe soignante. En effet, un changement
de température des pieds peut être lié à de
nombreux facteurs, et notamment à une infection
ou à un problème de circulation.
9. Portez autant que possible des
chaussettes blanches propres. Ainsi, si
vous avez une coupure ou une plaie, vous
remarquerez facilement les taches de
sang.
Attention : dangers pour les pieds !
Évitez de:
• Porter des chaussures à talons hauts ou
à bouts pointus, des sandales (ouvertes
sur le devant ou sur l’arrière) ou des
chaussures usées.
• Porter des chaussettes serrées ou
des mi-bas, qui compriment les
jambes et qui peuvent gêner la
circulation sanguine.
• Marcher pieds nus. Vous pouvez envisager
d’acheter une paire de chaussures
confortables que vous utiliseriez
uniquement en intérieur.
• Placer une bouillotte ou un
coussin chauffant sur vos pieds.
• Garder les jambes croisées trop
longtemps.
• Fumer. Le tabagisme gêne la circulation
sanguine, ralentit la cicatrisation et accroît
considérablement le risque d’amputation.
Si vous fumez, préparez-vous à arrêter.
Pour en savoir plus sur le tabagisme chez les
diabétiques, rendez-vous à l’adresse suivante :
http://www.diabetes.ca/diabetes-and-you/living/
management/smoking/
• Pour vos pédicures, adressez-vous
uniquement à un professionnel de
la santé.
Les chaussures bien ajustées sont les meilleures amies de
vos pieds !
Les meilleures chaussures sont celles qui sont bien adaptées à vos pieds.
Nous avons des pointures de pieds, et non des pointures de chaussures.
Pensez à faire mesurer vos pieds chaque fois que vous achetez des chaussures.
Faites vos achats de chaussures dans un magasin où le personnel saura vous
proposer les chaussures qui vous conviennent. N’achetez vos chaussures que
dans des magasins réputés, qui vous garantissent la qualité et le caractère
adapté de vos chaussures. Si vous souffrez de neuropathie (perte de sensation
dans les pieds), faites ajuster vos chaussures par un professionnel.
Faites vos achats de chaussures en fin de journée, lorsque
vos pieds ont tendance à être enflés. En effet, des chaussures
dans lesquelles vous vous sentez à l’aise le matin pourraient vous
paraître étroites après 17 h.
Les trois critères que vous devez prendre en compte au moment d’acheter des
chaussures sont les suivants : la longueur, la largeur et la profondeur.
Ces mesures doivent être prises à deux reprises : une fois lorsque vous êtes en
position assise et une fois lorsque vous êtes debout.
Une fois enfilées et attachées, vos chaussures doivent vous sembler bien
ajustées (comme une nouvelle paire de gants), sans être trop serrées. Vous
devez pouvoir remuer les orteils facilement.
Cherchez des chaussures qui :
• sont dotées de
fermetures Velcro
ou de lacets
• sont faites d’un
matériau respirant
(comme le cuir)
• ont une bonne
semelle
• ne provoquent pas
de frottements ni
de pincements
• ont un talon
solide et peu
élevé (moins de
5 cm ou moins
de 2 pouces)
• absorbent bien
les chocs
• ne peuvent
être pliées
ou tordues
• n’ont pas de
coutures au
bout, au niveau
des orteils
Autres conseils pour des pieds en bonne santé :
• Portez des chaussettes la nuit si vous avez froid aux pieds
• Dans la mesure du possible, surélevez vos pieds lorsque vous êtes assis
• Remuez les orteils et faites tourner vos chevilles pendant quelques minutes,
plusieurs fois par jour, afin d’améliorer la circulation sanguine dans vos
pieds et dans vos jambes
• Pratiquez une activité physique à raison de deux heures et demie par
semaine, afin d’améliorer la circulation sanguine dans vos jambes et dans
vos pieds. Pour en savoir plus sur l’activité physique, rendez-vous sur
diabetesgps.ca
Liste de contrôle pour prendre soin de ses pieds
Aidez-vous de cette liste de contrôle pour savoir si vous prenez bien soin de
vos pieds.
Oui Non
Je ne
sais pas
Je suis capable de voir ou d’atteindre le dessous de mes
pieds, ou Je reçois l’aide d’une personne qui a appris à
prodiguer des soins des pieds au quotidien.
Je suis capable de prendre soin moi-même de ma peau
et de mes ongles, ou Je reçois l’aide d’une personne qui a
appris à prodiguer des soins des pieds au quotidien.
Je fais examiner mes pieds par un professionnel de la santé
chaque année.
Je porte des chaussures bien ajustées.
J’évite de marcher pieds nus, à l’intérieur comme à l’extérieur.
Avant de mettre mes chaussures, je vérifie qu’elles ne
contiennent aucun corps étranger.
Avant d’entrer dans mon bain, je contrôle la température
de l’eau avec mon poignet ou au moyen d’un thermomètre
(et non pas avec mes pieds.)
(Informations tirées du document Diabetes Foot: Risk Assessment Education Program Participant’s
Package publié en 2004 par l’Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’Ontario.)
Faites examiner vos pieds par votre
équipe soignante
Le fait de faire examiner régulièrement vos pieds peut vous aider, vous et
votre professionnel de la santé, à détecter d’éventuels problèmes et à les
traiter en temps opportun. Vous pouvez ainsi éviter ou retarder l’apparition
de complications.
Faites contrôler vos pieds nus au moins une fois par an par votre médecin.
Il s’assurera que vous ne souffrez pas de neuropathie ni d’une diminution du
débit sanguin.
Ôtez vos chaussettes au cours de chaque consultation médicale liée à votre
diabète, et demandez à votre médecin d’inspecter vos pieds.
Vous devez également consulter votre médecin dans les situations suivantes :
• Vous avez une sensation de chaleur ou de douleur dans les jambes ou dans
les pieds, ou ces parties de votre corps présentent des gonflements ou des
rougeurs.
• Vous avez des cors, des callosités, des ongles incarnés, des verrues ou des
ongles décolorés, ou un éclat d’objet dans le pied. Dans ces cas-là, vous
pouvez également faire appel à un spécialiste des soins des pieds, mais
n’essayez pas de régler le problème vous-même.
• Vous avez des plaies. Selon la gravité de ces plaies, vous devrez discuter
avec votre professionnel de la santé de la fréquence de vos examens des
pieds.
(Conseils reposant sur des recommandations de l’Association canadienne du soin des
plaies.)
Dans les situations suivantes, vous devez consulter non
seulement votre médecin, mais également un spécialiste
des soins des pieds : • Vous avez une sensation d’engourdissement ou de faiblesse dans le(s)
pied(s), ou il(s) présente(nt) des rougeurs ou des gonflements
• Vous avez des ampoules ou une éruption cutanée sur le(s) pied(s)
• Vous constatez un changement dans la couleur ou l’apparence de vos pieds,
de la peau de vos pieds ou des ongles de vos pieds
• La peau de vos pieds est crevassée, pèle ou saigne,
ou une desquamation apparaît
• Une nouvelle ulcération apparaît
Se préparer à un examen des pieds
Avant de rendre visite à votre médecin ou à votre spécialiste des soins des
pieds, munissez-vous d’une liste des points que vous aimeriez aborder. Écrivez
ci-dessous les questions à poser à votre médecin ou à votre spécialiste des
soins des pieds.
Notez quelques renseignements ici :
• Mes principaux problèmes
1.
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_________________________________________________________________________________
2.
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_________________________________________________________________________________
3.
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Prenez des notes durant la consultation :
• Que dois-je faire ?
_____________________________________________________________________________________
• Pourquoi est-ce important que je le fasse ?
_____________________________________________________________________________________
Pensez-y :
• Demandez à votre médecin ou à votre spécialiste des soins de santé de vous
expliquer tout ce que vous ne comprenez pas.
• Demandez des précisions jusqu’à ce que vous ayez bien compris ce que vous
devez faire et pourquoi.
• Si possible, présentez-vous au rendez-vous accompagné d’un ami ou d’un
parent. Cette personne posera peut-être des questions utiles auxquelles
vous n’auriez pas pensé.
Glossaire
• Amputation: Ablation d’un membre ou d’une partie d’un
membre. Les personnes diabétiques sont plus exposées que les
autres au risque d’amputation, car elles ont souvent les nerfs des jambes
et des pieds endommagés (neuropathie diabétique). Si ces personnes ne
s’aperçoivent pas qu’elles ont des coupures ou des ampoules, ces plaies
bénignes peuvent s’infecter et, si elles ne sont pas traitées, provoquer une
gangrène. Dans une telle situation, il est parfois nécessaire d’amputer la
partie gangrenée.
• Gangrène: La mort ou la décomposition de tissus de l’organisme,
généralement liées à un défaut d’apport sanguin à la partie du corps
touchée.
• Neuropathie: Atteinte d’un nerf. Le diabète peut endommager les nerfs
des mains et des pieds, et être à l’origine de sensations d’engourdissement,
de faiblesse et de douleur dans ces parties du corps.
• Maladie vasculaire périphérique: Maladie touchant les vaisseaux sanguins
des bras, des jambes et des pieds.
• Ulcère: Déchirure de la peau ou plaie profonde. Les personnes diabétiques
peuvent développer des ulcères à partir d’éraflures superficielles, de
coupures qui tardent à cicatriser ou en raison du frottement provoqué par
des chaussures mal ajustées. Les ulcères peuvent s’infecter et entraîner de
graves problèmes comme la gangrène ou l’amputation.
720000
Ce projet est généreusement soutenu par
Le Diabète GPS est un outil développé par l’Association Canadienne du Diabète
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