RA Gun Club Membership Application

RA Gun Club Membership Application
2451 Riverside Drive, Ottawa, Ontario K1H 7X7
Tel: 613-733-5100
Web: www.racentre.com
Please select one.
New Member
Please select one.
Renewing Member
Adult
Junior
PERSONAL INFORMATION - PLEASE PRINT
Family Name:______________________________________________________________________________ Given Name:_____________________________________________________________________
Date of Birth (M/D/YR): _____________________________________________________________________________(Optional for those with a valid PAL) RA Number:
_________________________________
Address: Street:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
City: ___________________________________________________________________________ Prov:
_________________________
Postal Code: __________________________________
Home/Cell Phone #:________________________________________________________________________ Business Phone #:_______________________________________________________________
E-mail Address (optional but recommended): ___________________________________________________________________________________________________________________________________
Your privacy is important to us and your information will be utilized for official Gun Club and RA business only. A copy of our privacy policy is available
at www.racentre.com or from our Privacy Officer. Information gathered is to ensure compliance with the Firearms Act.
FIREARMS LICENSE (PAL - Possession and Acquisition License)
Firearms License #: ________________________________________________________________________________________________________
Expiry Date: __________________________________
If license is pending, provide the following information.
Date you took Firearms License Course: ___________________________________________________ Location/Instructor: ______________________________________________________________
Date you mailed (PAL- Possession and Acquisition License) application to RCMP: ____________________________________________________________________________________________
I am a new member and do not yet have my Firearms License. I understand I will need to get my firearms license during this membership season.
I only use air pistols and/or air rifles, and therefore do not require a Firearms License.
RETURNING MEMBERS - FIREARMS LICENSE (PAL - Possession and Acquisition License) REQUIRED
All RETURNING members are REQUIRED to have a Firearms License (PAL- Possession and Acquisition License), unless you only shoot air rifles/pistols.
NEW MEMBERS (Date of Birth required as per Firearms Act if you do not yet have a Firearms License)
New members who do not currently have a Firearms License (PAL- Possession and Acquisition License) can join the Club and may shoot under the direct and immediate supervision of a licensed member, for their FIRST few months of membership only. After PAL will be required to renew.
This direct supervision for those without a valid Firearm License (PAL- Possession and Acquisition License), is a requirement of the Firearms Act. Please be aware this
supervision is provided by volunteers and the club cannot provide 1:1 supervision for an indefinite period of time. Shooting limitations may occur pending the
availability of licensed members. Please register as soon as possible for an upcoming firearms license course.
The RA Centre offers Firearms License Courses. Enquire at the RA or visit www.racentre.com for details.
Applicants who are, or become the subject of a prohibition order are NOT eligible for membership. If you are a member and receive a prohibition order, your
membership privileges will be immediately suspended pending review. You must inform the RA immediately in the event that your firearms license or ATT is
revoked or that you become the subject of a prohibition order or similar change is status that effects your ability to legally acquire, possess or be in close contact
with firearms of ammunition.
By my signature below, I acknowledge that I am legally eligible for membership and will abide by the RA Code of Ethics, the RA Gun Club Code of Conduct as
well as Gun Club Polices and Rules. I understand that failure to do so may result in suspension of my privileges and/or cancellation of my membership.
DISCLAIMER AND WAIVER
I agree to assume all risks involved in participation in the activities, programs and services of The Recreation Association of the Public Service of Canada. The
Recreation Association of the Public Service of Canada, or their directors, officers, employees, servants and agents are not responsible for any loss, damage or
injury for any reason whatsoever suffered by me or any other person either before, during or after participation in activities, programs and services, whether held
at this facility or at any other location. I do hereby agree for myself, my spouse, heirs, executors, administrators and assigns do release and forever discharge the
The Recreation Association of the Public Service of Canada, or their directors, officers, employees, servants or agents of any and all claims, demands, damages,
costs, expenses, actions or causes of action whether in law or equity in respect of death, injury, loss or damage to person or property however caused, including
but not limited to negligence arising or to arise out of my participation in such activities and programs.
I declare that I have read, understood and that I agree to the contents of this DISCLAIMER & WAIVER and release of liability in its entirety.
Signature ________________________________________________________________________________________________
Date __________________________________________________
(Month, Day, Year)
Demande d’adhésion au Club de tir
2451, promenade Riverside, Ottawa (Ontario) K1H 7X7
Tél : 613-733-5100 Site web : www.racentre.com
Veuillez faire un choix.
Nouveau membre
Veuillez faire un choix.
Membre renouvelant
Adulte
Junior
RENSEIGNEMENTS PERSONNELS - VEUILLEZ IMPRIMER
Nom de famille :_______________________________________________________________________________________ Prénom :______________________________________________________________
Date de naissance (M/J/A) : _____________________________________________________(Facultatif pour ceux et celles qui ont un PPA valide)
Nº de membre du Centre RA : _______________________
Adresse : Nº de rue :____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ville : ___________________________________________________________________________ Province :
Nº de téléphone :
_________________________
Code postal : _______________________________
Domicile/Cellulaire :______________________________________________________________ Travail :_______________________________________________________________
Courriel électronique (facultatif, mais recommandé) : ___________________________________________________________________________________________________________________________
Vos renseignements personnels sont importants pour nous et ils ne seront utilisés que pour les besoins du Club de tir et du Centre RA seulement. Un exemplaire de
notre politique sur les renseignements personnels est disponible sur notre site Web www.racentre.com ou auprès de la personne responsable des renseignements
personnels. Les renseignements recueillis servent à se conformer à la Loi sur les armes à feu.
PERMIS D’ARMES À FEU (PPA - Permis de possession et d’acquisition)
Nº de permis d’armes à feu : __________________________________________________________________________________________
Date d’expiration : __________________________________
Si le permis est en instance, veuillez fournir les renseignements suivants.
Date où vous avez suivi le cours pour l’obtention d’un permis d’armes à feu : _____________________________________ Lieu/Instructeur : ________________________________________
Date à laquelle vous avez envoyé la demande (PPA - Permis de possession et d’acquisition) à la GRC
_________________ _____________________________________________________
Je suis un nouveau membre et je n’ai pas encore mon permis d’armes à feu. Je comprends que je devrai obtenir mon permis d’armes à feu au cours de la présente saison d’adhésion.
J’utilise uniquement des pistolets et/ou des carabines à air comprimé et je n’ai donc pas besoin de permis d’armes à feu.
MEMBRES DE RETOUR - PERMIS D’ARMES À FEU (PPA - Permis de possession et d’acquisition) EXIGÉ
Tous les membres DE RETOUR sont TENUS d’avoir un permis d’armes à feu (PPA - Permis de possession et d’acquisition), à moins de tirer uniquement avec des
carabines/pistolets à air comprimé.
NOUVEAUX MEMBRES (Date de naissance requise en vertu de la Loi sur les armes à feu si vous n’avez pas encore de permis d’armes à feu)
Les nouveaux membres actuellement sans permis d’armes à feu (PPA - Permis de possession et d’acquisition) peuvent adhérer au Club et peuvent tirer sous la surveillance directe et
immédiate d’un membre détenteur d’un permis uniquement durant les PREMIERS mois de leur adhésion. Après, le PPA sera exigé pour renouveler leur adhésion.
Cette surveillance directe pour les membres sans permis valide d’armes à feu (PPA - Permis de possession et d’acquisition) est exigée par la Loi sur les armes à feu. Veuillez
avoir conscience que cette surveillance est fournie par des bénévoles et que le Club ne peut offrir une surveillance individuelle pour une période de temps indéterminée. Des
restrictions en matière de tir peuvent survenir selon la disponibilité des membres ayant un permis. Veuillez vous inscrire le plus tôt possible pour le prochain cours pour
l’obtention d’un permis d’armes à feu.
Le Centre RA offre des cours pour l’obtention d’un permis d’armes à feu. Informez-vous auprès du Centre RA
ou visitez le site www.racentre.com pour obtenir tous les détails.
Les demandeurs qui font ou deviennent l’objet d’une ordonnance d’interdiction NE sont PAS admissibles à devenir membres. Si vous êtes membre et si vous recevez une ordonnance
d’interdiction, vos privilèges d’adhésion seront immédiatement suspendus dans l’attente d’une révision. Vous devez informer le Centre RA immédiatement au cas où votre permis
d’armes à feu ou votre ADT est révoqué ou si vous faites l’objet d’une ordonnance d’interdiction ou d’un changement semblable de statut qui influe sur votre capacité légale d’obtenir
ou de posséder des armes à feu ou des munitions ou d’être à proximité.
En vertu de ma signature ci-après, je reconnais que je suis légalement admissible à devenir membre et que je respecterai le Code d’éthique du Centre RA, le Code de conduite du
Club de tir du Centre RA, ainsi que les politiques et les règlements du Club de tir. Je comprends qu’un manquement à ceux-ci pourrait entraîner la résiliation de mes privilèges et/ou
l’annulation de mon adhésion.
RENONCIATION ET EXONÉRATION
J’accepte d’assumer tous les risques impliqués dans ma participation aux activités, programmes et services de l’Association récréative de la fonction publique du Canada. L’Association
récréative de la fonction publique du Canada ou ses administrateurs, dirigeants, employés, préposés et agents ne sont pas responsables de tout dommage, perte ou blessure, pour
quelque raison que ce soit, subi par moi ou par toute autre personne avant, pendant ou après la participation aux activités, programmes et services dispensés dans cette installation
ou à tout autre endroit. Par la présente, je conviens pour moi-même, ma conjointe ou mon conjoint, mes héritiers, exécuteurs, administrateurs et ayants droit de dégager et pour
toujours décharger l’Association récréative de la fonction publique du Canada ou ses administrateurs, dirigeants, employés, préposés et agents de tous les dommages et intérêts,
réclamations, exigences, coûts, frais, poursuites ou causes d’action, que ce soit en droit ou en équité, eu égard au décès, à la blessure, à la perte ou au dommage causé à la personne
ou aux biens, incluant mais sans restriction la négligence découlant ou à découler de ma participation à de tels programmes et activités.
I déclare que j’ai lu, compris et que je suis d’accord avec le contenu de cette RENONCIATION et EXONÉRATION et de cette décharge de
responsabilité dans son intégralité.
Signature ________________________________________________________________________________________________
Date ________________________________________________________
(Mois, Jour, Année)