Formulaire de pré-inscription parents du CHRU Brest

Parents salariés du CHRU
Au 1er janvier 2016, votre employeur met à votre disposition un nouveau
dispositif de places d’accueil pour votre enfant de 0 à 3 ans.
Horaires classiques ou atypiques, plannings tournants :
1 solution existe pour tous vos besoins d’accueil sur Brest et autour
Jour – nuit – week-end
En accueil collectif : micro-crèche ou crèches
Votre enfant est accueilli en crèche et profite d’un lieu adapté à ses besoins. Une équipe de professionnels de la
petite enfance veille à son bien-être dans le respect du rythme de chacun.
OU
Micro-crèche Liane Mozère Cavale Blanche Brest
En accueil individuel : service d’accueil familial
Pour accompagner vos besoins en horaires atypiques, un accueil individualisé au domicile d’une assistante maternelle.
Votre enfant bénéficie d’une relation privilégiée et familiale avec une personne qui veille à son bien-être chaque jour.
3 types d’accueil possible : en régulier, occasionnel ou d’urgence
Tarif : selon le barème de la CNAF en fonction de votre quotient familial
Critères de priorité : famille monoparentale, horaires atypiques, quotient familial
de la
Pour vousDate
inscrire
etdemande
vous faire: connaitre, contactez la directrice, Sandrine Marc
au 07 68 05 79 96 ou [email protected]
Formulaire de pré-inscription pour les salariés du CHRU de Brest
Places en crèche pour les enfants de 0 à 3 ans
Date de la demande :
PÈRE/MÈRE
NOM - PRÉNOM
PROFESSION
EMPLOYEUR (si CHRU sur quel site)
TELEPHONE
ADRESSE MAIL
ADRESSE POSTALE
SITUATION FAMILIALE
HORAIRES ATYPIQUES
décliner votre amplitude horaire :
PLANNING TOURNANT
OUI
NON
PÈRE/MÈRE
NOM - PRÉNOM
PROFESSION
EMPLOYEUR (si CHRU sur quel site)
TELEPHONE
ADRESSE MAIL
ADRESSE POSTALE
SITUATION FAMILIALE
HORAIRES ATYPIQUES
décliner votre amplitude horaire :
PLANNING TOURNANT
OUI
NON
ENFANT
NOM ET PRÉNOM DE L'ENFANT
DATE DE NAISSANCE DE L'ENFANT (ou prévue)
FRATRIE
 oui  non
âge, mode d'accueil, scolarisation…
Crèche collective
micro- crèche
PRÉFÉRENCE TYPE D'ACCUEIL
individuel (au domicile d’une assistante maternelle)
Chiffrer de 1 à 3
mixte (les deux)
Attentes particulières des parents :
Accueil de l’enfant souhaité à partir du :