Le CCAS face à la Crise

Rencontre Rhône-Alpes
URIOPSS et CARSAT
26 avril 2012
Le CCAS de Grenoble
Près de 58 000 grenoblois concernés
par l’action du CCAS de Grenoble
1400 agents permanents – 100 équipements
BUDGET FONCTIONNEMENT ANNUEL: 66,4 M€
Action de la collectivité autour de trois axes :
-
La prise en compte de la grande précarité
Les difficultés économiques des ménages
La nécessité d’une ville solidaire
GRENOBLE – Quelques chiffres
 Population totale : 156 659 habitants / 79 648 ménages
48% des ménages sont composés d’une seule personne (30% en Isère)
 Taux de moins de 20 ans : 21%
Taux de + de 65 ans : 15%
13179 familles avec enfants de 0 à 24 ans
 Taux d’emploi des 25-54 ans : 79% (contre 83% en Isère)
Revenu médian par unité de consommation (2008) : 18 075 € par an
 6010 enfants de moins de 3 ans (2010)
- 28% d’entre eux vivent sous le seuil de bas revenus
- 46% vivent dans un ménage actif (sans parent inactif)
-14% vivent dans une famille monoparentale
Les difficultés économiques des ménages
 25 361 personnes sous le seuil de bas revenus en 2010 (hors PA et étudiants)
 8 747 ménages allocataires de minima sociaux (2010)
 10 120 personnes couvertes par la CMU-C (2010)
 1 520 retraités du régime général perçoivent le minimum vieillesse
La situation des 60-74 ans apparaît comme la + préoccupante du point de
vue des revenus (revenu médian inférieur à celui des 75 ans et +)
 20 % des ménages de 60/74 ans ont un revenu fiscal inférieur à 760 €
(seuil de pauvreté : 903 €)
 2 400 ménages demandeurs d’au moins une aide auprès du service Aide
Sociale Facultative du CCAS en 2010 (dont 40% sont connus depuis 3 ans ou
plus par le service) dont 400 ménages âgés
PERSONNES AGEES
- Quelques chiffres 30 500 personnes âgées de 60 ans et + soit 19,5 % de la population
(dont 13 400 âgées de plus de 75 ans)
36 000 personnes âgées de 60 ans et + en 2020
(dont 18 000 de plus de 75 ans)
 11 000 personnes âgées vivent seules à leur domicile :
• Soit 30% des 60-74 ans et 48,5% des 75 ans et plus
• Après 80 ans : une personne âgée sur deux
2 000 bénéficiaires de l’APA (77 % des bénéficiaires de l’APA vivent à domicile)
. 630 personnes âgées en EHPAD
. 312 personnes âgées en LFPA
600 bénéficiaires d’un PAP
+ de 500 personnes en GIR 1-2 à domicile, équivalent 5 EHPAD
Les services porteurs de la politique
gérontologique
Service social personnes âgées: + de 6000 PA suivies/an
SSIAD: 249 places autorisées, ESA en cours de création
Centre de soins infirmiers: + de 150 000 actes infirmiers/an
Restauration à Domicile: + de 800 usagers différents, près de 120 000 repas
livrés/an
Restauration en espaces personnes âgées : + de 18 000 repas et goûters servis
par an
Pôle de prévention primaire
6 pôles d’animation gérontologique et intergénérationnelle de secteur, intégrés
dans les maisons des habitants
Centre d'Accueil de Jour autonome : 24 places + plateforme d’accompagnement et
de répit aux aidants familiaux en cours création
Direction du logement de la ville: bourse au logements adaptés (100 dossiers actifs,
environ 40 attributions /an)
4 EHPAD (sur 10 pour Grenoble)
6 logements foyers
En partenariat: PUV, appartements regroupés à services partagés
L'action gérontologique grenobloise : une longue
histoire confrontée à de nouveaux défis
Années 60-80 (municipalités Dubedout)
•
logique de construction d'une offre de services et d'équipements
•
(logements-foyers, foyers-restaurants, restauration à domicile, services d'aideménagère, clubs de retraités, centres sociaux, etc).
MAIS, un parti-pris original : la création et le développement jamais démentis
d'un service social polyvalent de catégorie
Années 80-2000
• identification locale par le Service Social du CCAS de besoins collectifs
nouveaux liés à la question émergente de la dépendance, développement de
nouveaux services et équipements : soins courants en logements-foyers, domiciles
collectifs, lits de cure médicale, SSIAD, téléalarme, …
Années 2000-2009
•
mise en œuvre du dispositif APA (par délégation) par le Service Social
polyvalent de catégorie du CCAS
•
développement accéléré de places médicalisées en EHPAD, dans un
contexte grenoblois où prévalaient très majoritairement les places en LogementFoyer et où l'on souffrait d'un manque manifeste de places médicalisées en maison
de retraite
L'action gérontologique grenobloise : une longue
histoire confrontée à de nouveaux défis
Les années 2009-2014
• La création d'une mission Ville pour le développement des liens
intergénérationnels et le plan d'action du CCAS 2009-2014 impulsé
par Olivier Noblecourt portent la marque d'un changement
sociopolitique tout juste amorcé.
• La réflexion et l'action autour de la vieillesse et du vieillissement
sont en train de se déplacer de la question privilégiée jusqu’alors de
la dépendance et du grand âge, vers la question des liens
intergénérationnels et du "vivre et vieillir ensemble dans la cité".
• Le processus du vieillissement est désormais moins vu sous l'angle
d'une avancée en âge, par tranches d'âge, que comme un
processus continu qui affecte les trajectoires de vie sociales,
professionnelles, familiales, autant que les parcours résidentiels des
habitants.
Vers un repositionnement de l’action
gérontologique grenobloise
La politique gérontologique du CCAS se fonde deux axes prioritaires :
 La personne âgée dans la ville
 La prise en charge des parcours de vie
Elle se déploie dans des politiques
publiques telles que :
- le soutien à domicile
- la prévention
- l’habitat
- le développement de l’offre de services à
la personne
- la recomposition de l’offre des
établissements
- la réévaluation du rôle des équipements
de proximité
- l’accessibilité aux activités
- l’appui à la vie sociale
Elle se met en œuvre en
prenant appui sur 4
modalités:
- l’action collective
- l’accompagnement social global
- le projet de territoire
- la gestion des établissements
Elle s’inscrit en complémentarité et renforcement des politiques d’autres collectivités et
organismes (Conseil général, ARS, CARSAT, CHU, CHAI, services d’aides à domicile,…)
Etat avancement
POLITIQUE D’ACTION GERONTOLOGIQUE
2 axes-7 actions structurantes- 41 opérations
• Mieux vivre en ville en
vieillissant
Elaborer des plans d’action collective
de soutien à domicile
Réévaluer le rôle des équipements de
proximité : Espaces Personnes Agées
(EPA), LFPA
Valoriser, développer, adapter l’offre
socio culturelle, culturelle et sportive
en direction de l’ensemble des publics
• Accompagner les parcours de
vie
Conforter et développer
l’accompagnement global des personnes
âgées en situation de vulnérabilité
Prévenir le vieillissement en favorisant
l’accès au logement adapté des
personnes vieillissantes
Recomposer et requalifier l’offre
d’EHPA du CCAS
Recomposer et requalifier l’offre
d’EHPAD du CCAS
Le plan d’action grenoblois, comme pour d’autres villes, illustre:
 la nécessité de sortir de l’approche exclusive par la dépendance
 la nécessité d’une approche globale, préventive, diversifiée et territorialisée
PERMETTRE À LA PERSONNE ÂGÉE DE MIEUX VIEILLIR
EN VILLE
Etat
2ème partie de
d’avancement
Plans
d’action
collective de
soutien à
domicile
. Garde Itinérante
de Nuit : projet
arrêté
. Projet ENPATIC :
achevé
. Expérimentation
projet animation
comme prévention
sur secteur 2 :
réalisée
. Plan de déploiement
des EPA terminé
Rôle des
équipements
de proximité
. Intégration des
actions socioculturelles
personnes âgées
dans les territoires
réalisée
. Pôles d’animation
gérontologique mis
en place
mandat
Essaimage de «l’animation comme outil de
prévention» dans tous les territoires
Repérage des besoins d’actions collectives et de
mutualisations de service
Mise en place d’informations collectives dans les
territoires
Inscription d’un lieu ressources bénévolat dans
l’espace Conviviages de Bois d’Artas
Inscription des LFPA dans le réseau
d’équipements de proximité
Rédaction d’un projet d’animation par territoire
Elaboration d’une nouvelle tarification des
activités socio- culturelles
Réflexion sur les temps d’ouverture des
équipements
Etat
d’avancement
Offre socio
culturelle,
culturelle et
sportive
2ème partie de
mandat
. Conférences-débats
citoyens seniors mises
en place
Intégration du public âgé dans l’offre
globale d’animation (PASS Culture...)
. Facilités d’accès des
publics âgés à
certaines activités (Age
d’Or, MC2, UIAD) mises
en place
Mise en place d’une nouvelle tarification de
restauration collective
. Soutien aux réseaux
de bénévoles conforté
. Chéquier Sénior, 1ère
expérimentation
réalisée
Promotion de l’accès aux clubs auprès des
personnes âgées
ACCOMPAGNER PARCOURS DE VIE ET RÉSIDENTIELS
Etat
d’avancement
. Dispositif SOS
Soutien à Domicile
pérennisé
Accompagne
ment des
personnes
vulnérables
Prévention
par le
logement
adapté
. Maintien du réseau
Vivre à domicile
sans être isolé /
initiatives d'aide aux
aidants en lien avec
les services du CGI
. Travail interpartenarial
Ville/CCAS/Bailleurs
sur l’offre de
logements pour
publics en perte de
mobilité, bourse au
logement adapté /
Maison Bois d'Artas
2ème partie de
mandat
Refondation du projet de service et de
l’organisation des services à la personne (SSPA,
SSIAD, CSI, RAD, PPP) : plateforme
d’accompagnement global personnalisé et
cordonné
Création d’un SPASAD permettant couverture
des besoins de nuit
Mise en place d’intervention de psychologue
Mise en place d’une équipe mobile Alzheimer
Mise en place plateforme d'accueil et
d'orientation en amont/aval de l'hospitalisation
aux Delphinelles Teisseire
Réalisation d’un guide méthodologique sur
mutualisation d'aides et de services
Mise en place d’un accompagnement des
projets technologiques innovants à domicile
Réalisation d’outils d’information sur et vers
les dispositifs d'aide à l'adaptation des
logements et d’accès aux logements adaptés
Etat
d’avancement
. Repositionnement
des LFPA et
adaptation de l’offre
de services aux
personnes âgées
Offre
d’EHPA du
CCAS
. Plan d’actions
adopté en juin 2011
2ème partie de
mandat
Engagement des études pour la réalisation
d’un équipement mixte (EHPAD, LFPA, centre
de jour) à Flaubert, travaux d’entretien et
d’amélioration dans les autres LFPA,
relogement des résidents des Gentianes pour
fermeture de l’établissement en 2012
Définition d’une organisation cible pour les
LFPA intégrant une nécessaire évolution des
missions et des compétences
Développement d’une offre alternative de
restauration
Mise en place de la nouvelle tarification
Etat
d’avancement
. Transformation du
projet institutionnel
des Delphinelles
Offre
d’EHPAD du
CCAS
.Renouvellement des
conventions
tripartites EHPAD
Lucie Pellat, St
Bruno
Extension 6 places
Centre accueil de
Jour
. Formation
Humanitude…
2ème partie de
mandat
Réalisation d’un équipement intégrant EHPAD,
LFPA et Centre de jour sur Flaubert
Déploiement et renforcement des démarches
qualité / évaluation
Réponse appel à projet ARS plateforme
d’accompagnement et de répit aux aidants
familiaux (plan Alzheimer)
Développement de la mixité du public
Elargissement des activités des
établissements aux personnes âgées du quartier
En guise de conclusion:
les réponses globales du CCAS
L’accessibilité des services
 Enjeu : lutte contre le non-recours
La prévention
 Enjeu : lutte contre le risque de paupérisation et de
dégradation de l’environnement social
L’accompagnement des publics spécifiques
 Enjeu : accompagnement global versus prise en charge
segmentée
La redistribution
 Enjeu: rôle d’une collectivité aux côtés des grands
dispositifs départementaux/nationaux de la redistribution
Enjeu: l’expérimentation pour faire
politiques de solidarité
évoluer
les
Le rôle central des 11 Maisons des Habitants
 Enjeux : la territorialisation de l’action sociale:
promouvoir les dynamiques collectives. La prise en charge des situations
de grande fragilité passe aussi par la qualité du lien social.