Courrier - fiche d`inscription

Comité Départemental du Nord
Lille, le 07 avril 2015
Madame, Monsieur,
Pour la neuvième année consécutive, l’UFOLEP Nord organise le PLAYA TOUR UFOLEP.
UFOLEP.
Le PLAYA TOUR UFOLEP, évènement multisports organisé par le Comité Départemental UFOLEP
Nord, se déroulera
du 28 au 30 juillet 2015, sur la plage de BRAYBRAY-DUNES (59).
Au programme, des activités sportives sous forme d’initiations, de découvertes et de tournois :
- Beach volley, Beach soccer, Beach rugby, Sand ball, Tchoukball, Zumba …
La manifestation est gratuite et ouverte à tous les publics, jeunes et adultes (licenciés et non
licenciés), maisons de quartier, MJC, centres sociaux, CLSH, structures adaptées et Écoles
Sportives Ufolep … à partir de 10h00 et toute la journée sauf le 28 juillet à partir de 14h00.
Si vous souhaitez participer à cet évènement sportif et festif, veuillez compléter la fiche de
renseignements
renvoyerr à l’adresse suivante accompagnée du chèque de
renseignements cici-jointe et la renvoye
règlement :
UFOLEP Nord – PLAYA TOUR 2015
16 place Cormontaigne – 59000 LILLE
Pour tout renseignement ou précision complémentaires n’hésitez pas à contacter :
Thibaut Dourlen
Délégué Départemental UFOLEP
℡ 03 20 00 17 30 –
03 20 00 17 31
[email protected]
Dans l’attente du plaisir de vous accueillir lors de cette manifestation, veuillez agréer, Madame,
Monsieur, nos salutations les meilleures.
Thibaut Dourlen,
Délégué Départemental
Union Française des Œuvres Laïques d’Éducation
d’Éducation Physique
16 place Cormontaigne 59000 LILLE – Tél. 03 20 00 17 30 - Fax 03 20 00 17 31
E-mail : [email protected] - site : www.ufolep-nord.fr
Comité Départemental du Nord
À retourner
pour le 30 juin au plus tard à :
UFOLEP Nord – PLAYA TOUR 2015
16 place Cormontaigne 59000 LILLE
accompagnée du chèque de règlement
Association/Structure : ................................................................................................................................
CONTACT
Nom, Prénom : ...................................................................................................................................................
Adresse : .............................................................................................................................................................
Code postal : ...................................................... Ville : .................................................................................
Téléphone : /___/___/___/___/___/
E-mail : .................................................................................................................................................................
Nombre de participants : cochez votre tranche et indiquez le nombre exact d’inscrits :
0 à 25 : .............................
100 à 150 : .....................
25 à 50 : .......................
150 à 200 : ....................
50 à 100 : ...........................
200 à 300 : ......................
Age des participants : ....................................................................................................................................
Veillez à anticiper au mieux le nombre de participants. Aucun changement de tranche sur
place ne sera accepté.
Frais de dossier (c
(chèque à l’ordre
l’ordre de l’ufolep)*
l’ufolep)* :
0 à 25 participants : 12,50 euros
50 à 100 participants : 50 euros
150 à 200 participants : 100 euros
25 à 50 participants : 25 euros
100 à 150 participants : 75 euros
200 à 300 participants : 150 euros
*L’inscription au Playa Tour ne sera validée qu’à réception des frais de dossier.
Le remboursement des frais de dossier n’intervient que si l’événement est annulé.
PARTICIPATION LE :
Cochez la ou les case(s) correspondant à votre choix.
Mardi 28 juillet
Mercredi 29 juillet
Jeudi 30 juillet
après-midi
matin
matin
après-midi
après-midi
à ......................................................................... le .............................................................
Signature :
journée
journée